晚发性维生素K缺乏致颅内出血10例误诊分析

1 引 言 晚发性维生素K缺乏导致颅内出血是危及婴儿生命及影响神经系统发育的疾病之一,因其起病急,进展快,易被误诊为化脓性脑膜炎等疾病而延误治疗,病死率、致残率高。早期诊断、及时应用维生素K是提高治愈率的关键。现将我院1992年以来曾被误诊的10例晚发性维生素K缺乏致颅内出血分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 本组患儿男7例,女3例;年龄：小于1个月2例,1个月至2个月3例,超过2个月5例。均为单纯母乳喂养,且均无外伤史及出血性疾病家族史。2．2 临床表现 发热5例,烦燥不安3例,尖叫样啼哭2例,抽搐5例,神倦4例,嗜睡1例。…     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的：总结晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的临床经验。方法：对近8年收治的30例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿的临床特点、诊断及治疗进行回顾分析。结果：本组30例患儿经保守治疗，治愈22例，死亡8例。随防1-6年，15例发育正常，7例遗留不同程度的神经系统后遗症。结论：早期诊断，合理治疗是降低本病死亡率及致残率的关键，对某些母乳喂养的特殊患儿，早期使用维生素K预防十分必要。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血32例诊治探讨

晚发性维生素K缺乏出血症多数发生颅内出血，病死率高，致残率高。我国是晚发性维生素K缺乏出血的高发地区，其发病形势极其严重。作2004—2005年在山西省儿童医院学习期间，对本院2004年3月至2005年11月收治32例晚发维生素K缺乏致颅内出血患的诊治情况，进行了总结、探讨，现报告如下。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血36例临床分析

目的重视对晚发性维生素K缺乏的认识及预防。方法1996年6月至2006年6月收住我科的晚发性维生素K缺乏致颅内出血36例，对其临床资料进行分析。结果根据就诊时间、出血范围、出血部位的不同，以及及时正确治疗的时间不同，预后不同。本组治愈30例，脑疝死亡2例，自动出院4例。结论本病重在预防，提高认识、正确诊断、及早治疗是减少后遗症的关键。     

婴儿晚发维生素K缺乏症预防方法探讨

目的：研究婴儿晚发维生素K有效的预防方法。方法：对1036例新生儿分别于生后第1天及第30天各予维生素K12mg口服，设为观察组。对照组1398例新生儿于生后第1－3天连续肌注维生素K15mg／日。结果：观察组无1例发生本症。对照组发生本症者12例。其中颅内出血10例（12／10占83％），便血2例，发病率为8．58％，显著高于观察组（P＜0．05）。结论：对于新生儿仅于生后给予大剂量维生素K1不能有效预防本症，分别于生后第1天及第30天口服维生素K12mg预防本症疗效显著，方法简便，值得推广。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血5年临床随访

目的：观察要儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血临床分析及5年随访。方法：临床以贫血、呕吐、惊厥、针刺部位出血不止为特点，分别行腰椎穿刺、头颅CT、凝血酶原时间测定确诊。结果：根据就诊时间、出血范围、出血部位的不同，以及及时正确治疗的时间不同，预后不同。本组治愈36例，脑疝死亡4例，2例自动出院。结论：笔者认为，本病重在预防，提高认识、正确诊断、及早治疗是减少后遗症的关键。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

我院小儿科2000年4月～2003年6月收治18例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿，其中男13例，女5例：早产儿2例．足月儿16例；年龄1～3个月，中位年龄2个月；发病至入院时间3～48小时．中位时间25．5小时。病前有上呼吸道感染史5例，有腹泻史3例，无任何诱因突发苦10例。8例曾应用抗生素。全部患儿之母均是     

晚发性维生素K缺乏致婴幼儿颅内出血的CT诊断

目的：探讨了婴幼儿由于晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断及诊断价值。方法：回顾性地分析了有完整临床资料及经临床证实的病例共18例。结果：单纯蛛网膜下腔出血3例（3／18），硬膜下血肿4例（4／18），硬膜外血肿1例（1／18），脑内血肿2例（2／18），有8例（8／18）同时合并两种或两种以上类型的出血，有8例（8／18）合并同侧大脑中动脉供血区的脑梗塞。结论：CT是目前帮助诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的有效方法之一。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血救治体会

晚发性维生素Ｋ(ＶｉｔＫ)缺乏致颅内出血 ,发病急 ,病情重 ,致残率及病死率高 ,早期诊治是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的关键。现将我院1991～ 1999年收治的晚发性ＶｉｔＫ缺乏致颅内出血 2 7例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例。发病年龄 2 8ｄ～ 2个月 2 0例 ,～ 3个月 7例。母乳喂养 2 4例 ,人工或混合喂养 3例。病前有腹泻病史 16例 ,上呼吸道感染 7例。 2 7例均无外伤史及出血性疾病家族史。全部病例符合松坂哲应提出的诊断标准[1] 。临床表现 :嗜睡 10例 ,烦躁 12例 ,抽搐 2 0例 ,凝视 1…     

晚发性维生素K缺乏症36例临床分析

生后2周～1岁的婴儿由于维生素K缺乏而致出血称为晚发性维生素K缺乏症,我科自1989年3月～1995年11月共收治维生素K缺乏症36例,报道如下.     

婴儿晚发维生素K缺乏致颅内出血的超声诊断

婴儿时期发生维生素K缺乏极易导致颅内出血,其病死率较高,生存者也常留有不同程度的后遗症.因此极早做出诊断尤为重要.自1994年7月以来,我们运用Hp-100 CF超声诊断仪共检出晚发维生素K缺乏致颅内出血3例均经CT证实.现报告如下.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症13例误诊分析

自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 87例 ,其中初诊误诊 13例 ,误诊率为 15 %。现就 13例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 7例 ,女 6例。其中 1～ 2个月 5例 ,～ 3个月 4例 ,～ 4个月 2例 ,～ 5个月 1例 ,～ 6个月 1例。均为母乳喂养儿 ,既往史无殊。误诊的13例中 ,全身皮肤、黏膜等未见出血点或瘀点瘀斑 ,仅 1例腹部触及肿块 ,其肿块局部皮下有少许瘀点。不规则发热 1～ 3ｄ者 9例 ,伴脑膜刺激征阳性者 7例 ;伴惊厥 5例 ;伴反复恶心呕吐 4例 ;伴咳嗽痰鸣音轻者 3例。1.2　误诊疾病　 13例中…     

晚发性婴儿维生素B缺乏48例临床分析

目的 探讨晚发性婴儿维生素B缺乏(VKDB)发病年龄、病因、临床特点、治疗及预防措施.方法 复习本院1996年12月至2004年12月收治的晚发性VKDB病历48例,分析发病年龄、喂养方式、诱发原因、临床表现、血液化验、头颅计算机断层扫描等有关辅助检查及治疗预防措施.结果 48例中有46例为纯母乳喂养儿,30例病前有使用抗生素史,临床主要表现为自发性出血、贫血,其中颅内出血39例,占81.24%,一次性注射维生素K1对预防本病的发生有效.结论 晚发性VKDB多发生于纯母乳喂养儿,抗生素的使用为其常见诱因,颅内出血发生率高,诊断时应高度重视,维生素K1是治疗和预防本病的有效药物.     

晚发维生素K依赖因子缺乏致颅内出血7例误诊分析

晚发维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）依赖因子缺乏致颅内出血是婴儿急症。笔者对７例误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女２例,年龄１月～３月。临床表现：吐奶、拒奶５例,神萎、反应差７例,呕吐咖啡样胃内容物４例,皮下瘀斑１例,脐部出血１例,抽搐２例...     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血80例临床分析

近年来由于预防性使用维生素K,新生儿出血症明显减少,而晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的报道相继增多,该病易被误诊而贻误治疗,为探讨该病的发病特征,寻找正确的诊断方法,现将我院1983～1996年诊断明确的80例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 80例中,男53例,女27例,男女比例1.9:1,年龄24天至3个月。全部为母乳喂养,足月儿76例,早产儿4例。生后一般情况好,78例未接受维生素K预防剂量,2例生后肌注维生素K_15mg,均用1次。本组病例无外伤史,无出血性疾病家族史。居住农村者62例,县城18例。发病前患呼吸道感染12例,支气管肺炎8例,腹泻23例,婴儿肝炎综合征18例。无明显诱因者19例。 1.2 临床表现 起病至入院时间:1小时2例,6小时4例,12小时18例,2天20例,4天以上36例。消化道出血12例,皮肤     

维生素K缺乏致婴儿颅内出血54例临床体会

维生素K缺乏症是由于机体缺乏维生素K导致仝身凝血机制障碍，由此而引起严重出血倾向的一类疾病。重者临床上常表现为急性或亚急性颅内出血，近几年该病越来越引起临床重视。笔者自1998年1月至2003年12月共收治54例维生素K缺乏致颅内出血的患儿。现报告如下。