内蒙古自治区2008-2012年男男性行为者艾滋病疫情分析

目的分析2008—2012年内蒙古自治区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病疫情特征。方法分析2008年1月～2012年8月中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布(时间、人群、地区)及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率。结果自2008年1月～2012年8月内蒙古自治区艾滋病传播途径构成情况发生显著变化,其主要表现为性传播逐年上升,构成比从38.2%上升至81.2%,其中以男男同性传播上升尤为明显,从20.1%上升至41.1%,5年平均增长率为19.5%;与其他传播途径相比,男男同性传播感染的人群具有25～34岁为主、文化程度较高、未婚、蒙古族、家政或商业服务或学生占相当高的比例、流动性强、以城市为主、性病门诊及其他就诊者检出比例较高的特征;地区分布差异较大,在内蒙古东部报告病例中所占比例最大,非边境地区报告的男男同性感染人群高于边境地区;哨点监测HIV抗体阳性检出率提高幅度较明显,2012年为2008年的28.3倍;最近一次与男性发生性行为安全套使用率在近5年内的中位数为77.9%。结论 MSM人群中艾滋病防控工作,要结合当地情况.宣传教育、安全套使用等干预工作要有针对性。     

沈北新区2005—2011年艾滋病疫情流行病学分析

目的了解沈北新区艾滋病流行特征,为制订防治策略提供参考依据方法应用描述性流行病学方法对沈北新区艾滋病疫情流行情况进行分析。结果 2005—2011年沈北新区累计报告HIV/AIDS病例41例,报告病例数呈逐年上升态势,男女性别比为7.2:1,以20～50岁青壮年为主,占80.48%;初中以下文化程度占58.54%;男男性传播为主要传播途径,占73.17%。结论开展艾滋病综合监测以及加大艾滋病防治知识宣传工作是我们今后工作的重点。     

2010年中国艾滋病疫情网络直报现状与分析

  目的  了解2014 — 2018年江苏省南京市新报告HIV阳性男男性行为（MSM）人群婚姻的相关因素及配偶HIV检测情况。  方法  从国家艾滋病综合防治信息系统中筛选出南京市2014 — 2018年新报告的达到法定结婚年龄（≥ 22岁）、通过同性性传播HIV阳性的MSM人群,用SPSS 20.0软件分析其婚姻状况和配偶检测情况。  结果  共2 197例HIV阳性MSM人群纳入分析,其中“有婚姻”组人数为795例,占36.2 %,无婚姻组为1 402人,占63.8 %。logistic回归分析显示30～39岁（aOR = 10.411,95 % CI = 7.700～14.077）、40～49岁（aOR = 41.079,95 % CI = 27.995～60.277）和 ≥ 50岁（aOR = 72.873,95 % CI = 45.405～116.958）有婚姻比例明显高于20～29岁年龄组;学历为高中/中专（aOR = 1.945,95 % CI = 1.426～2.653）和初中及以下（aOR = 2.756,95 % CI = 1.957～3881）有婚姻比例大于大专及以上学历组;职业为工人/农民/渔民（aOR = 1.585,95 % CI = 1.039～2.417）有婚姻比例最高;现住址为外地（aOR = 1.448,95 % CI = 1.099～1.907）的有婚姻的比例明显高于本地;和失访的病例相比,能随访（aOR = 5.963,95 % CI = 1,641～21.664）的病例有婚姻比例较高。有婚姻组的配偶HIV阳性检出率为12.8 %（37/290）。  结论  南京市HIV阳性MSM人群有婚姻比例随着年龄增长不断增加,尽早发现病例,尽快进行配偶告知和检测有利于减少HIV的婚内传播。     

无锡市2010-2013年男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解无锡市男男性行为者(MSM)人群HIV及梅毒感染的流行趋势。方法采用"滚雪球"法,对无锡市纳入艾滋病哨点监测的MSM人群进行问卷调查和HIV、梅毒检测。结果 2010-2013年共调查MSM 1 020人,63.3%的最近6个月与同性有过肛交性行为,坚持每次使用安全套者占30.2%;最近1年内检测过HIV者占17.2%。HIV抗体阳性率为12.6%,外省MSM者HIV抗体阳性率(18.8%)高于本省(10.3%),近6个月有过同性肛交性行为者(15.6%)高于未发生者(7.5%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(8.2%)低于有时使用者(16.4%)和从未使用者(26.9%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。梅毒抗体阳性率为14.8%,来源浴室的MSM(17.5%)高于酒吧或KTV(10.8%),≥40岁者(16.5%)高于40岁者(14.1%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(10.3%)低于有时使用者(15.3%)和从未使用者(22.7%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论无锡市MSM人群高危性行为普遍存在,HIV、梅毒感染率较高,亟需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情蔓延。     

2010年绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法在绵阳城区采用活动场所招募、网络招募等方法招募男男性行为者419名,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为人群419名,艾滋病相关知识知晓率为94.57%;最近6个月与同性发生过肛交性行为358人(85.44%),每次都使用安全套170人(47.49%);有时使用167人(46.65%);从未使用21人(5.88%)。最近6个月与异性发生过性行为87人(20.76%),每次都使用安全套28人(32.18%);有时使用36人(41.38%);从未使用24人(27.59%)。HIV抗体阳性率6.68%;梅毒抗体阳性率7.42%;HCV抗体检测均为阴性。结论绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但坚持用套率仍然较低,安全性行为意识不强,存在知识与行为的分离。     

2010—2014年常熟市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解常熟市艾滋病自愿咨询检测（VCT）者的人口学特征,为艾滋病的预防控制提供依据。方法对2010—2014年常熟市疾病预防控制中心VCT门诊1 958名求询者的基本信息及人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测结果进行分析。结果 2010—2014年共接受VCT服务1 958人,其中男性1 462人,占74.67%;女性496人,占25.33%。以20~29岁的青壮年为主,占48.52%。婚姻状况以已婚为主,占60.78%。文化程度以大专及以上为主,占29.78%,高中或中专文化次之,占28.86%。有男男性行为史者499人,占25.49%;配偶固定性伴阳性史229人,占11.70%;商业异性性行为史565人,占28.86%,非商业性非固定异性性行为史314人,占16.04%。共发现HIV抗体阳性65人,阳性率3.32%。结论 2010—2014年常熟市疾控中心接受VCT服务者以男性、青壮年和已婚者居多,VCT门诊在艾滋病发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预。     

2009年淄博市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况与相关行为调查

[目的]了解男男性行为人群艾滋病病毒感染状况和相关行为情况,为开展高危行为干预提供依据。[方法]2009年7月,对淄博市263名场所内的男男性行为者进行调查。[结果]调查263人,65.78%居住在本市,74.14%近3个月经常光顾男性同性恋人群活动场所,91.25%有过同性性行为,最近6个月与4.30±8.15个不同的男性发生过性行为,最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为62.05%,最近6个月与女性发生过性行为的占34.60%,艾滋病病毒感染率为3.04%。[结论]男男性行为者普遍存在艾滋病高危行为,艾滋病病毒感染率较高。     

2012-2016年桂林市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解桂林市男男性行为人群(MSM)行为特征、艾滋病感染现状及变化情况,为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2012-2016年每年的哨点监测期内(4~7月)以滚雪球方法招募MSM人群,采用统一调查表及检测试剂进行问卷调查及血清学检测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV及梅毒和丙肝阳性率水平及其变化趋势。结果 2012-2016年每年监测320~400人,共监测1 920人。最近6个月与同性发生性行为的比例为49.5%,发生同性性行为的比例有增长趋势(χ^2=33.675,P<0.001);每次都使用安全套的比例为63.8%,从未使用安全套的比例为2.6%,从未使用的比例有增长趋势(χ^2=5.397,P=0.020)。最近6个月与异性发生性行为的比例为17.3%,每次都使用安全套的比例为40.1%,从未使用安全套的比例为16.9%,从未使用比例有增长趋势(χ^2=7.030,P=0.008)。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为4.8%、8.0%、1.1%。HIV阳性率有增长趋势(χ^2=16.211,P<0.001)。结论桂林市MSM人群性活动活跃,同性、异性性行为安全套坚持使用率低,存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应加强对低年龄组、双性性行为MSM人群的有效干预,提高其安全套使用率,从而减缓艾滋病及相关疾病在该人群的蔓延。     

2004 - 2015年重庆市男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析重庆市2004 - 2015年男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析。结果 截至2015年12月31日,重庆市累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 6 686例,累计死亡266例;以20～39岁年龄为主,占70.1%;未婚为主,占68.7%;文化程度较高,高中及以上文化程度占72.9%;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为10人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占38.4%、28.6%,占全部来源的67.0%。结论 重庆市男男同性性行为人群HIV/AIDS报告数呈快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取针对性措施控制艾滋病在男男同性性行为人群中的传播。     

中国2006--2010年男男性行为者艾滋病疫情分析

目的 分析2006-2010年中国男男性行为者(MSM)的艾滋病疫情特征.方法 分析2006-2010年中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布(时间、人群、地区)及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率.结果 艾滋病病例报告系统显示,2006-2010年男男性传播病例构成比从1.5％增长到10.8％,是增长最快的传播途径.与其他传播途径相比,男男性传播HIV/AIDS病例具有以下明显的特征:15～29岁为主(54.6％)、文化程度较高(具有高中及以上学历者占69.8％)、未婚为主(64.8％)、干部/教师/医生离退休人员(14.3％)及学生(7.9％)等职业占相当高的比例、流动性强(流动人口占36.2％)、城市为主(城市人口占72.6％)、专题调查(26.7％)及无偿献血(6.4％)检出比例较高.地区分布差异大,主要分布在北京、四川、广东、重庆、江苏、辽宁、上海和浙江等经济发达地区的大中城市.哨点监测系统显示,2006-2010年中国MSM的HIV抗体阳性检出率(中位数)为3.4％,最近一次安全套使用率(中位数)为73.2％.结论2006-2010年中国男男性传播艾滋病报告病例构成比增长快速,哨点监测发现MSM感染率较高,安全套使用率较低,表明MSM艾滋病流行严重且呈明显上升趋势,其中以15～29岁青年学生及无偿献血人员感染为主.     

2013年青州市男男性行为人群艾滋病知识及HIV／梅毒感染情况调查

目的了解青州市男男性行为人群艾滋病（AIDS）相关知信行情况及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗体检测情况,探讨科学有效的干预策略。方法2013年7～9月,采用滚雪球方法,通过网络招募,在青州市疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和男男性行为人群（MSM）活动场所对158名MSM进行问卷调查,同时检测HIV和梅毒抗体。结果调查158名MSM,平均年龄26．70岁,其中20～24岁占36．71％,25～29岁占29．75％;双性恋占49．37％,同性恋者占41．14％;AIDS相关知识知晓率为87．98％。调查158人,最近6个月与男性发生过肛交行为的有133人,15人有过商业性行为,最近6个月与之发生过性关系的男性性伴数,2个者29人,3个或以上者67人;有1名以上异性性伴的76人。调查153人,每次发生同性性行为时都使用安全套的为44人。检测151人,HIV抗体阳性2例,阳性率为1．33％;梅毒抗体阳性2例,阳性率为1．33％。结论青州市MSM人群年轻化趋势大,多性伴,AIDS知识知晓率较高,安全性行为形成率低,知信行背离现象严重。     

2007-2009年无锡市滨湖区艾滋病疫情分析

目的分析无锡市滨湖区艾滋病及H IV感染者的疫情现况。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统中艾滋病综合防治信息资料,对滨湖区2007-2009年艾滋病、H IV感染者疫情数据进行分析。结果 2007-2009年滨湖区共报告艾滋病及H IV感染者37例,年均发病率为0.19/10万;男性高于女性,以20~50岁年龄组居多（94.6%）;约50%的职业集中在干部职员、家政及待业、学生3类人群;主要通过性接触传播（86.5%）（其中同性传播、异性传播各占50%）;发现途径主要为其他就诊者、性病门诊,占37.8%;艾滋病患者治疗率为82.4%;开展H IV抗体主动监测42 631份,检测以术前检测为主,阳性率为0.01%。结论滨湖区为艾滋病低流行区,但疫情呈上升趋势,性接触是艾滋病的主要传播途径,对娱乐场所等高危场所的艾滋病检测力度仍不够。     

2016-2020年河南省三门峡市社会组织参与艾滋病防治状况及效果

目的 分析2016-2020年三门峡市社会组织参与艾滋病防治工作状况和效果,为进一步推进三门峡市艾滋病防治工作提供经验。方法 利用2016-2020年三门峡市社会组织参与艾滋病防治基金项目（艾防基金）中的男男性行为人群（MSM）干预检测领域和艾滋病感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）关怀救助领域数据,采用描述性分析方法进行分析,并评估防治效果。结果 2016-2020年三门峡市社会组织获得全国艾防基金项目经费26.9万元。MSM干预领域中HIV抗体检测2 090人,HIV确证阳性80人,HIV阳性检出率3.83%;社会组织发现的MSM阳性数占本地报告的MSM阳性数的比例达到56.33%;HIV/AIDS关怀救助领域中,2次面对面随访300人,配偶检测率100.00%,抗病毒治疗率90.33%,病毒载量检测率98.23%。结论 社会组织在参与三门峡市MSM人群干预检测和HIV/AIDS关怀救助方面优势明显。建议继续支持社会组织,加强机构能力建设,拓宽干预领域和覆盖面,并提高监管力度。     

男男性行为者294例的艾滋病相关行为分析

目的了解男男性行为者(MSM)的艾滋病相关行为特征,为研究针对该人群的有效的行为干预措施提供依据。方法选取经常活跃在酒吧、公园等场所活动的MSM,对其进行感染艾滋病危险行为特点及交友方式调查。结果采用SPSS统计软件进行统计分析。结果共调查294人,最近6个月平均性伴数(4.71±18.75)人,安全套使用率较低,肛交每次使用安全套率45.49%,口交只有15.85%,HIV主动检测率32.31%;76.64%的人初次性行为对象为男性,66.53%的人主要通过因特网结交性伴。结论被调查的MSM存在性伴数较多、安全套使用率低等艾滋病高危行为,而HIV主动检测率较低,急需研究针对该人群的切实有效的干预措施。     

2010-2014年平顶山市男男性行为人群HIV感染及流行病学特征分析

目的掌握平顶山市男男性行为人群HⅣ感染状况及相关流行病学特征分布,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集2010年-2014年平顶山市男男性行为人群横断面调查数据,分析HIV感染状况及相关流行病学特征变化情况。结果平顶山市男男性行为人群HIV感染率呈现快速增长趋势(χ~2趋势=41.06,P<0.001),单因素分析结果显示,年龄、户籍地、寻找性伴场所、文化程度、首次同性性行为年龄、最近6个月安全套使用、性病史以及梅毒感染均为HIV感染的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(χ~2=6.79,OR:1.17-2.95)、首次性行为年龄(χ~2=4.24,OR:1.03~3.96)和梅毒感染(χ~2=11.33,OR:1.79~9.03)为HIV感染的影响因素。结论平顶山市MSM人群中不安全性行为较为普遍,HIV感染率呈现逐年上升趋势,应针对MSM人群特点采取不同的干预措施,遏制艾滋病在该人群中的流行。     

2012年晋江市男男性行为人群艾滋病哨点监测信息分析

目的分析男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的特殊性,为有效干预提供依据。方法调查对象为2012年在晋江市旅馆、浴池、会所等地点有男男性接触经历的人群。调查统一采用"晋江市健康调查表",一人一次一表,内容包括:基本情况、艾滋病防治基本知识、性行为状况、安全套使用情况、HIV、梅毒和HCV检测情况等。调查数据经逻辑校对后采用Excel2003录入,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果最近6个月,与同性肛交性行为每次都用安全套的占32.63%,与同性商业性行为每次都用安全套的占34.48%,与异性发生性行为每次都用安全套的占20.00%。HIV阳性率为10.00%,梅毒阳性率为16.00%,未发现HCV阳性。结论 MSM人群对艾滋病的认识还有待提高,高危行为持续存在,部分人同时异性性行为,传播途径更加复杂,HIV和梅毒感染率较高。应针对MSM行为特点,通过各种渠道加强对该人群的健康教育和行为干预。     

广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的男男性行为人群艾滋病病毒感染者耐药分析

目的 了解广州市未接受抗病毒治疗的MSM人群HIV感染者（MSM感染者）耐药株流行状况。方法 收集2008－2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为男男性行为传播、确证时未接受过抗病毒治疗的MSM感染者血清样本,提取HIV-1 RNA,采用巢式PCR法扩增HIV-1 pol区全部蛋白酶（PR）和部分反转录酶（RT）基因片段,测序后提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果 2 283例MSM感染者中,共有1 986例血清样本成功获得pol区基因片段,年龄16～84（30.18±8.24）岁;未婚者占74.17%（1 473/1 986）;汉族占90.64%（1 800/1 986）;大专及以上占49.65%（986/1 986）,高中及中专占27.14%（539/1 986）,初中及以下占20.89%（415/1 986）。HIV-1亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主,分别为38.22%（759/1 986）和34.49%（685/1 986）。总耐药率为3.32%（66/1 986）,对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率为1.36%（27/1 986））,对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药率为0.65%（13/1 986）,对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率为1.61%（32/1 986）。B亚型对3类药物的耐药率均较高,CRF55_01B对NNRTIs耐药率高于其他亚型。B亚型对司他夫定（D4T）、依非韦仑（EFV）、奈韦拉平（NVP）的耐药率最高,均为4.17%（5/120）;其次是那非那韦（NFV）、齐多夫定（AZT）、利匹韦林（RPV）,均为3.33%（4/120）。CRF55_01B对EFV、NVP的耐药率最高,均为5.50%（16/291）;其次是依曲韦林（ETR）、RPV,均为5.15%（15/291）。结论 广州市未接受抗病毒治疗的MSM感染者耐药率处于低水平,现有抗病毒药物在总体上仍是有效的。但B亚型和CRF55_01B亚型耐药率相对较高,值得关注。     

2016-2018年禅城区男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解佛山市禅城区近年男男性行为人群（MSM）特点,艾滋病病毒（HIV）感染情况及知识知晓、行为特征,为制定有效的干预策略措施提供依据。方法 收集2016—2018年禅城区 MSM 人群哨点监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016-2018 年共调查 MSM 人群 1 794人,总体感染率为13.89%;感染人群以青壮年为主,50岁以上人群感染率明显高于其他年龄组（P＜0.05）;文化程度低的感染率相对较高,具统计学意义（P＜0.05）;艾滋病知识总知晓率为98.55%,阳性组与阴性组知识知晓率普高较高;近６个月与同性发生过肛交行为每次使用安全套的比例为75.56％,近６个月与异性发生性行为每次使用安全套的比例为20.37％,近一年做过艾滋病检测并知道结果的比例为73.36％。结论 通过近年干预工作,禅城区MSM人群艾滋病病毒总体感染率平稳,低于全国水平;禅城区MSM 人群安全套使用率偏低,高危性行为未有整体性改变,存在知行分离,需要针对性地设计活动及分配资源干预及动员检测的模式。     

天津市2014－2017年男男性行为人群艾滋病病毒感染者原发性耐药分析

目的 了解2014－2017年天津市MSM人群HIV感染者（MSM感染者）原发性耐药（transmitted drug resistance,TDR）的流行特点和相关因素。方法 收集2014－2017年天津市未经抗病毒治疗的MSM人群中HIV感染者的血浆样本共225例,采用巢式PCR法扩增pol区基因片段,进行基因型耐药检测和相关因素分析。结果 205例样本获得pol区基因序列,完成HIV亚型和耐药检测。基因型依次为CRF01_AE占53.2%（109/205）,CRF07_BC占28.8%（59/205）,B亚型占10.2%（21/205）,CRF55_01B亚型占4.9%（10/205）,其他独特型二代重组亚型占2.9%（6/205）。75例样本成簇分布在20个传播簇内,62.5%（10/16）的TDR样本分布在5个传播簇中。耐药株的TDR流行率为7.8%,2014－2017年每年的TDR流行率逐年上升,分别为3.9%（2/51）、5.7%（3/53）、9.6%（5/52）和12.2%（6/49）,但差异无统计学意义（χ²=2.504,P=0.127）,CRF01_AE亚型和B亚型TDR流行率最高,分别为3.4%（7/205）和2.9%（6/205）。TDR突变以非核苷酸反转录酶抑制剂（NNRTIs）为主,TDR流行率为6.3%（13/205）,核苷酸反转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）的TDR流行率分别为1.5%（3/205）和1.0%（2/205）。结论 天津市MSM感染者的TDR毒株的TDR流行形势较严重,需采取有针对性的预防和控制措施。