化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤王玉芝１９９１年６月１０日，因某化工厂硝酸管道外漏，硝酸喷出，致５名工人受伤。当时除１例患者头戴安全帽，头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外，余４例均为头面部及双上肢烧伤，面部烧伤呈流水样，为混合度烧伤。伤后４０分钟来医院...     

硝酸烧伤76例临床分析

临床资料本组病例76例,男60例,女16例,年龄4～60岁,其中63例分布于20～49岁年龄组。职业:农民70例,工人3例,教师1例,驾驶员1例,儿童1例。1.发生事故原因:因运输或应用过程中,盛放浓硝酸的陶瓷坛破裂而被烧伤70例,被人故意将硝酸泼于身上4例,误用硝酸而烧伤2例。2.创面处理:伤后现场冲洗情况资料记录完整的共63例。立即清水冲洗,冲洗时间少于10ｍｉｎ者30例,为Ａ组;伤后立即清水冲洗,持续冲洗10～30ｍｉｎ者为Ｂ组,共19例;伤后立即清水冲洗,冲洗时间超过30ｍｉｎ者14例。3.伤后至入院时间:24ｈ内23例,2～3ｄ20例,4～10ｄ18例,11～12ｄ11例,20…     

削刮术治疗面部深Ⅱ度烧伤16例

面部为身体暴露部位,易被烧伤[1],以往对于面部深Ⅱ度烧伤创面多采取暴露疗法,而面部创面常因五官分泌物使其潮湿软化,易被感染,造成创面愈合延迟而遗留疤痕。因器械原因或五官位置而使削痂术在面部较难实施。我科自1998年4月～1999年8月采用削刮术治疗面部深Ⅱ度烧伤,取得较好的疗效,现总结如下。临　床　资　料1.一般资料:本组头面部深Ⅱ度烧伤共16例,男性12例,女性4例,年龄21～37岁。15例为火焰烧伤,1例为硫酸烧伤,均不伴有吸入性损伤。2.手术方法:(1)手术时期:16例患者均在伤后72ｈ内施行手术。(2)麻醉方式:均采用氯胺酮静脉麻醉。(3)主…     

大剂量补钙及早期手术治疗氢氟酸深度烧伤11例

氢氟酸对人体皮肤、软组织和骨骼具有高度腐蚀性 ,高浓度或较大面积氢氟酸烧伤后 ,还可因氟离子的迅速吸收导致严重低钙血症而危及生命。我科采用大量补钙及早期切痂手术治疗氢氟酸烧伤 11例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。患者男 ,2 5岁 ,头面部氢氟酸烧伤 ,清水冲洗 15ｍｉｎ后     

双游离皮瓣桥接治愈下肢浓硝酸Ⅳ度烧伤一例

患者男,34岁.不慎被浓硝酸(浓度不详)溅及双下肢.伤后用清水冲洗创面约3 min,仍有持续微痛感,伤后1 h经外院转入我科.诊断:双下肢浓硝酸烧伤,总面积9%,其中Ⅲ度5%、Ⅳ度4%TBSA.入院后再次用清水冲洗创面30min.     

救治烧伤创面海水浸泡六例

本组患者6例，其中男4例、女2例，被火焰烧伤后坠入海中浸泡约45min，随即送入笔者单位。烧伤总面积20％。46％TBSA，创面散布于头、面、躯干及四肢，多呈红斑状，似Ⅰ度烧伤；散在少数水疱，为浅Ⅱ度。创面疼痛剧烈，拔毛痛。患者口渴。用等渗盐水反复冲洗创面，再以0．05％洗必泰冲洗两遍，1％碘伏湿敷后包扎。补液，口服维生素C、E并防治感染。伤后第2天，患者红斑状创面逐渐形成水疱。伤后第     

治疗黄磷烧伤60例

临床资料 :1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月笔者单位共收治黄磷烧伤患者 6 0例 ,其中男 5 9例、女 1例 ,年龄 17～ 4 5岁。伤后入院时间 2～ 96h。烧伤总面积 1%～ 97% [(18.86± 2 1.4 5 ) % ]TBSA,Ⅱ～Ⅲ度 ;其中烧伤面积≥ 10 %TBSA者 31例、≤ 9%TBSA者 2 9例。伤后立即用大量清水冲洗者 5 7例 ,冲洗时间 10～ 6 0min;未冲洗者 3例。用 0 .2 %～ 2 .0 %硫酸铜溶液冲洗或湿敷创面 6例 ,其中 1例烧伤总面积4 2 %、Ⅲ度 4 %TBSA的患者创面用 1%硫酸铜后发生急性溶血反应。合并休克 6例 ,恶心、呕吐 18例 ,支气管痉挛 1例 ,10例患者出现…     

严重烧伤患者视力的挽救

严重烧伤时，头面部和双手是最常累及的部位，而头面部更是首当其冲。当面部被严重烧伤后，鼻、耳及眼睑各部位都可能受到各种深度的损害和破坏，其中眼部操作的视力维护更有其重要性。如眼睑组织被烧伤后，经常会发生早期或晚期的眼裂闭合不全，其至角膜也受到操作，从而导致视觉障碍。故此，眼部严重烧伤后，患眼的早期及晚期妥善护理、处理以及晚期治疗，以及如何维护和恢复患者的视力，是面部烧伤治疗过程中的首要问题。     

治愈大面积烧伤合并多处骨折一例

本单位于 2 0 0 1年 6月收治 1例大面积烧伤合并多处骨折、软组织挫伤患者 ,经治疗痊愈 ,报告如下。患者男 ,2 7岁 ,体重 5 3ｋｇ。因过氧化苯甲酰爆炸 ,被气浪冲击两次 ,碰撞挤压后跌倒 ,同时被喷出的过氧化苯甲酰粉末烧伤头面部、躯干、会阴及四肢 ,于伤后 3ｈ入院。查体 :脉     

氢氟酸烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，28岁。因装盛氢氟酸（体积分数为55％）的容器爆裂致头面部、前胸及四肢烧伤。伤后即用冷水冲洗创面2～3min。1 h后收入笔者单位。入院时患者烦躁不安，体温37．2℃，脉搏89次／min，呼吸32次／min。双眼角膜混浊，口腔黏膜苍白，双肺呼吸音粗糙。头面部、左小腿、右大腿创面呈灰白色或皮革样，表面有散在斑点状黑色坏死灶，双前臂及前胸部创面基底苍白。     

磺胺嘧啶银乳膏治疗头面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

临床资料 :1997年 5月以来单纯头面部深ＩＩ度烧伤或伴头面部深Ⅱ度烧伤的住院患者 45例。其中男 31例 ,女 14例 ,年龄 2～ 6 8岁。致伤原因 :火焰烧伤 2 1例 ,液体烫伤 19例 ,蒸气烫伤 3例 ,化学烧伤 2例。头面部烧伤面积平均 (3.2 4± 1.17) %ＴＢＳＡ ,全身最大烧伤面积 76 %ＴＢＳＡ。将 45例患者随机分为两组 :磺胺嘧啶银乳膏治疗组 2 7例 ,暴露治疗组 18例。观察创面愈合所需时间、创面分泌物细菌培养阳性率及创面愈合后的瘢痕情况。治疗方法 :(1)ＳＤ Ａｇ乳膏治疗组 :创面以质量浓度 0 1ｇ/Ｌ碘伏液清洗、消毒 ,去除腐皮后 ,在纱布…     

湿润烧伤膏致小儿烧伤创面假上皮瘤样肉芽组织增生八例

本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 12岁 ;烧伤部位 :面部 2例 ,颈部 3例 ,上肢 3例 ;烧伤面积 4 5 %～ 8% ;均为浅Ⅱ～深Ⅲ度。烧伤后创面均涂以湿润烧伤膏 ,每日 2～ 3次 ,连续使用 14～ 32ｄ。当烧伤创面基本愈合 ,逐渐出现局限性湿疹样改变时 ,创面出现暗红色米粒大小瘤样物 ,     

救治烧伤后并发耳软骨炎14例

笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例，年龄20～61岁，烧伤面积3％～70％TBSA。并发耳软骨炎的时间为伤后18～45d。     

治疗新生儿烧伤21例

新生儿烧伤临床上较少见,一旦发生,程度较深、后果严重,且创面多位于特殊部位,救治较困难。笔者单位 1983—2002年共收治新生儿烧伤 21例,占全部烧伤患者的 0. 3%,现将治疗体会报告如下。临床资料:本组患儿中男 14例、女 7例。致伤时间:出生后 2h4例、1—3d4例、4—30d13例。致伤原因:热水袋保暖烫伤 14例、火焰烧伤 6例、烤灯致伤 1例。烧伤部位:头面部 1例、上肢 2例、胸背部 6例、下肢 8例、臀部 2例、腹部 1例、足背 1例。烧伤总面积 2% ~20%TBSA, 3例患儿有Ⅲ度创面。早期治疗: (1)抗休克:准确计算输液量,按公式补液防治休克。伤后…     

磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理

目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.     

休克期切痂植皮在大面积化学烧伤中的应用

临床资料 :大面积化学烧伤患者 4例 ,其中男 3例、女 1例 ,年龄 2 0～ 4 5岁。烧伤总面积 4 5 %～ 92 % ,Ⅲ度烧伤 38%～ 76 %ＴＢＳＡ。致伤原因 :三氯化磷烧伤 2例 ,硝酸烧伤 1例 ,硝酸、盐酸混合液烧伤 1例。手术开始时间为伤后 6～ 19ｈ。一次切痂面积 30 %～ 4 5 % ,切痂后创面均用辐照猪皮覆盖 ,术后 4～ 5ｄ行自体微粒皮 大张打洞新鲜猪皮覆盖。治疗过程中重点监测尿量、心率、呼吸、消化道症状及有无口渴等。控制尿量 80～ 10 0ｍｌ/ｈ ,心率 10 0～ 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白≤ 15ｇ/Ｌ ,患者意识清楚 ,…     

眼轮匝肌肌瓣桥式转移联合植皮法修复烧伤早期睑外翻

自2004年以来,我们采用眼轮匝肌肌瓣桥式转移联合植皮法修复20例头面部深度烧伤后上、下睑外翻畸形的患者,效果较好. 1 临床资料 本组共20例,男16例28只眼、女4例6只眼.     

头面部烧伤的护理体会

头面部等暴露部位易被烧伤,烧伤后不仅造成患者身体的伤痛,也给患者带来巨大的心理负担。所以在重视创面护理,预防和控制感染,尽快促进创面愈合,减少瘢痕、畸形等并发症发生的同时。应更为注重病人心理方面的护理,消除其消极、紧张、焦虑的情绪,解除病人身体和心理的伤痛,提高病人的生命质量。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2003年1月-2006年1月,共收治头面部烧伤患者178例,其中男131例,女47例,年龄1-88岁,平均年龄29．3岁。烧伤原因:热液烧伤20例,火焰烧伤105例,化学烧伤12例,电火花烧伤30例,爆炸伤11例。烧伤部位:单纯头面部烧伤57例,伴全身多处烧伤合并头面部烧伤1 21     

治疗角膜烧伤21例

笔者单位 1985年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治角膜烧伤患者 2 1例 35只眼 ,经及时治疗均痊愈出院 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。年龄 12～6 0岁 ,其中 18～ 4 5岁 18例 ,占 85 .7%。致伤原因 :酸烧伤17只眼 ,碱烧伤 4只眼 ,热力烧伤 14只眼。伤情判断标准分型[1] :Ⅰ度 5只 ,Ⅱ度 6只 ,Ⅲ度 19只 ,Ⅳ度 5只。治疗方法 :(1)冲洗 :角膜烧伤特别是化学烧伤后应立即现场冲洗 ,入院后冲洗应先于创面处理 ,且水要足量 ,无灭菌等渗盐水时亦可使用清洁自来水 ,时间 30min～ 2h。冲洗时不能直接对着烧伤的角膜 …     

四氯化钛烧伤伴吸入性损伤一例

患者男,52岁,于2010年5月不慎被四氯化钛烧伤,立即自行冲洗约5 min,伤后3h入院.查体:患者意识清楚,生命体征稳定.创面分布于面部(包括双眼)及双下肢,基底红白相间或苍白,双肺呼吸音清晰.诊断:(1)四氯化钛烧伤,总面积1％ TBSA,深Ⅱ～Ⅲ度.(2)合并吸入性损伤.遂行补液、吸氧、抗感染治疗,生理盐水冲洗口腔及双眼,创面以磺胺嘧啶银糊剂涂抹后暴露.伤后11h患者诉胸闷、憋气,加大氧流量后无改善,S02逐步降至0.87.