男性乳癌(附11例报告)

目的 探讨男性乳癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析１１例男性乳癌的临床及病理资料。结果 １１例术前均明确了诊断,Ⅰ期１例,Ⅱ期３例,Ⅲ期６例,Ⅳ期１例。本组均手术治疗,行乳腺单纯切除术１例,简化根治术２例,根治术８例,术后分别给予放疗及化疗。５年生存率为４５．５％。结论 男性乳癌发病年龄大,预后差,大多以乳腺肿块为首发症状,腋下淋巴结转移存率为４５．５％。结论 男性乳癌发病年龄大,预后     

男性乳腺癌：附17例报告

目的:探讨男性乳腺癌的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析17例男性乳腺癌患者的临床资料。结果:17例患者平均年龄为59.6岁。其中Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，Ⅳ期2例。以典型浸润性导管癌为主，乳腺癌的雌、孕激素受体阳性率分别为82.4 %和72.5 %。均行根治性手术治疗，术后辅以放疗、内分泌治疗和（或）化疗。其中1例失访，2例术后8个月~3年死于其它疾病，余14例术后已生存1～12年。结论:男性乳腺癌发病率低，发病年龄偏大,易误诊;内分泌治疗首选他莫昔芬;影响其预后的因素很多，其中最重要的是诊断时肿瘤的分期和淋巴结受累情况。     

男性乳癌11例临床分析

目的探讨男性乳癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析11例男性乳癌的临床及病理资料。结果11例术前均明确诊断，Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例。本组均手术治疗，行乳腺单纯切除术1例，简化根治术2例，根治术8例，术后分别给予放疗及化疗。5年生存率为45．5％。结论男性乳癌发病年龄大，预后差，大多以乳腺肿块为首发症状，腋下淋巴结转移率高。对于50岁以上单侧乳房无痛性肿块应高度警惕，若出现乳头溢液，肿块与皮肤粘连或伴有腋下淋巴结肿大，应考虑为癌，并及时做病理检查。本病以根治性手术为佳，术后应给予放疗、化疗或内分泌治疗。     

男性乳腺癌诊治分析：附9例报告

目的 总结男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析经手术治疗的9例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实诊断,占本院同期收治乳腺癌的0.2%.9例均行手术治疗;其中改良根治术7例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例.术后辅以化疗、放疗和/或内分泌治疗.结果 9例患者平均年龄66.0岁,以浸润性导管癌为主,腋窝淋巴结转移率57.1%,ER,PR,Her-2的阳性率分别为60.0%,100%,33.3%.8例获得随访,平均随访时间74.1个月.5年总生存率60.0%(3/5).2例死亡,其中1例高龄患者死于脑血管意外,另1例死于肝转移,余6例术后已生存10～149个月,无局部复发病例.结论 男性乳腺癌因患病率低,易延误诊治.手术治疗为主的综合治疗是本病目前有效的治疗模式.     

乳癌的综合治疗

目的　评价乳癌综合治疗的效果。方法　回顾性分析我院１９８６ 年１０ 月～１９９３ 年１０ 月接受治疗的２４０ 例乳癌病人的临床资料。结果　综合治疗组５ 年生存率为８０ ％ ，单纯手术组５ 年生存率为５０．８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１ ） 。结论　以手术治疗为主辅以化疗、放疗、免疫和内分泌治疗的综合治疗能显著改善乳癌病人的预后。     

102例男性乳腺癌临床特征及预后分析

目的 探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的临床病理特点、治疗方法、生存及影响预后因素.方法 回顾性分析102例男性乳腺癌患者的临床病理、治疗及生存资料.结果 全组随访率100％,随访期为3～279个月,中位随访65个月.随访期间,全组共有49例复发,5年内复发者占71.4％ (35/49).其中有21例局部复发,28例出现远处转移.远处转移患者中肺转移8例、骨转移7例、肝转移9例、脑转移3例,其他少见转移部位包括软组织、肾上腺1例.全组5年无复发生存率和总生存率分别为54.3％和72.8％.单因素分析显示:肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和辅助化疗是影响男性乳腺癌患者无复发生存率和总生存率的预后因素.COX回归分析发现腋窝淋巴结转移(P=0.085)是影响患者DFS的独立预后因素,而肿瘤大小(P=0.041)和腋窝淋巴结转移(P =0.024)是影响患者OS的独立预后因素.结论 早期诊断及以手术为主的综合治疗是提高男性乳腺癌患者疗效的关键.     

男性乳腺癌41例临床诊治分析

目的 探讨男性乳腺癌(MBC)的诊治经验.方法 回顾性总结长海医院21年间收治的41例男性乳腺癌患者的临床资料;分析临床及病理因素与生存率的关系.40例接受手术治疗,其中根治术11例,改良根治术25例,单纯乳腺切除术4例.结果 临床TNM分期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期分别为8,19,11,3例.除2例失访外,其余39例(95.1%)随访1～20年(中位7.2年),5年生存率为65.9%.其中单纯乳腺切除术,改良根治术,根治术的5年生存率分别为25%,72%和72.7%.结论 改良根治术为MBC首选手术方式,手术方式、腋窝淋巴结情况、病理分期、病理类型及ER情况等因素影响预后.     

乳腺癌保乳手术中、远期疗效的临床评价

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的中、远期临床疗效。方法观察52例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者，51例施行保乳切除并腋窝淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗，另外1例因二次切缘阳性而行改良根治术。结果保乳手术局部复发率和远处转移率分别为5．9％、3．9％，3、5年生存率分别为96．08％、92．16％。患者对残乳自我评价的满意程度为82．4％（42／51），其中良好者占58．8％（30／51）。结论保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行。     

隐匿性乳腺癌的诊治(附30例报告)

目的 总结隐匿性乳腺确（occult breast cancer，OBC）的诊治经验。方法 回顾性分析30例OBC的临床资料，均以腋下肿块为首发症状，并行手术治疗。结果 本组行乳腺癌根治术16例，改良根治术9例，腋下肿块切除加单纯乳房切除3例，腋下肿块切除术2例。术后14例予辅助化疗加放疗，10例予化疗。随访27例，平均6．8（0．5～12）年，5、10年生存率分别为75．5％和56．8％。结论 对女性腋窝肿块同时排除全身其他部位癌转移者应高度考虑OBC的可能。腋下肿块病检对诊断较有帮助，治疗可采用手术辅以放疗和（／或）化疗及内分泌治疗等综合手段。     

男性乳腺癌的治疗及预后因素分析:附37例报告

目的　探讨男性乳腺癌 (MBC )的治疗和预后因素。方法　回顾性分析 3 7例男性乳腺癌的临床资料。手术方式包括经典根治术 (10例 ) ,改良根治术 (19例 ) ,单纯乳房切除术 同侧腋窝淋巴结摘除术 (4例 ) ,单纯乳房切除术 (4例 )等。结果　上述手术方式的患者 5年生存率依次为 80 .0 %,78.9%,2 5 .0 %,2 5 .0 %;腋窝淋巴结有转移和无转移的患者 5年生存率分别为 5 0 .0 %和 93 .3 %;雌激素受体 (ER)阳性和阴性的患者 5年生存率分别是 80 .0 %和 42 .8%(P <0 .0 5 ) ;结论　改良根治术是MBC的首选术式 ,术后可根据情况辅以其他治疗 ;腋窝淋巴结转移、病理类型及肿瘤分期等因素影响预后 ,其中手术方式和腋窝淋巴结状况为影响预后的主要因素。     

男性乳腺癌的特点和治疗

目的探讨男性乳腺癌的诊断及治疗方法。方法对12年间收治的11例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例就诊时已属晚期，活检后分别存活6个月和8个月。其余9例均手术治疗，其中3例失访，1例术后5年肺转移，采取中西医结合治疗；1例根治术后5年发现同侧腋下结节，活检为癌复发，予放疗及化疗，至今存活已逾7年，另4例术后已生存0．5～7．0年，仍在治疗中。结论重视男性乳腺癌早期诊断，行积极手术治疗和其他辅助治疗可获良好效果。     

B超引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤中的应用：附115例报告

目的探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法在超声图像监控下,利用Mammotome系统对115例患者152个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及随访情况。结果所有患者及所有乳腺病灶被准确完全切除并进行活检;其中86个病灶病理检查为纤维腺瘤,34个为乳腺腺病,2个为脂肪坏死,3个为男性乳房发育症,1个为导管炎症,26个为乳腺癌。活检病理与手术病理符合率100%。术后3例出现局部血肿,4例皮下瘀血,1例出现皮肤破损,无严重并发症。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术,可对乳腺良性病灶进行切除,并可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

乳管内窥镜对乳腺导管内病变的诊断和治疗价值

目的评价乳管内窥镜(FDS)对乳腺导管内疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析近2年来FDS检查的548例乳头溢液患者的临床资料。结果548例乳头溢液病例中,FDS下诊断为乳管炎59例(10.8%),乳腺导管扩张症117例(21.4%),乳腺导管扩张合并乳管炎185例(33.4%),乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%)。135例在我院接受手术治疗,其中91例在FDS定位下行肿瘤切除或区段切除手术(甲组),44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝后再行选择性区段切除(乙组)。甲组术后FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于乙组的86.4%(38/44)(χ2=6.96,P=0.008)。结论FDS不仅是诊断乳腺导管内病变的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。     

隐匿性乳腺癌临床病理特征及诊疗策略：附12例报告

背景与目的：隐匿性乳腺癌（OBC）是一种罕见的乳腺癌类型，其发病率低、难以找到乳腺原发病灶，使得临床医师对该病的定义和诊断模糊。同时，由于OBC的管理策略缺乏大样本的临床研究，因此OBC局部及全身治疗选择、预后信息对于临床医生来说颇具挑战。本研究通过对12例OBC的临床病理特征分析，总结诊疗流程，并结合国内外文献，对OBC诊疗策略进行讨论，以期给临床提供参考。方法：将2013年5月—2020年4月西安交通大学第一附属医院乳腺外科12例OBC患者纳入研究，对其临床病理特征、MRI表现、治疗方案、新辅助化疗疗效及预后进行了回顾性分析。结果：12例患者中位年龄53岁，组织学分型低分化腺癌、浸润性导管癌和单纯癌分别占66.7%、25.0%和8.3%，分子分型luminal B型、HER-2阳性型、三阴性型比例分别为41.7%、8.3%和50.0%,AJCC乳腺癌分期Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占25.0%、58.3%和16.7%。9例（75.0%） MRI提示单侧腋窝淋巴结肿大，其中右侧3例，左侧6例。1例（8.3%）发现双侧腋窝淋巴结肿大。2例（16.7%）行MRI提示右侧腋窝淋巴结及右侧锁骨上淋巴结肿...     

乳腺神经内分泌癌3例诊治分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就诊;3例超声表现均为低回声结节;1例行改良根治术,1例行保留乳头乳晕改良根治+一期假体乳房再造术,1例行单纯乳房切除术。组织病理学形态包括实质性癌2例,小细胞性癌1例。免疫组化示3例嗜铬粒蛋白A(CgA)及突触素(Syn)阳性,2例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性。随访时间6~32个月,1例术后6个月因肝转移而死亡,另2例均无瘤生存。结论:乳腺神经内分泌癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现及影像学特征通常无特异性,诊断金标准是病理学及免疫组化检测,其治疗是以手术治疗为主的综合治疗,小细胞乳腺神经内分泌癌的预后差。     

乳腺叶状肿瘤诊疗现状与研究进展

乳腺叶状肿瘤（PTB）是一种临床发病率低的乳腺肿瘤,多表现为进行性增大的无痛性肿块,易与乳腺纤维腺瘤、乳腺化生性癌等疾病混淆,术前穿刺病理较难做出精确诊断,确诊有赖于肿块完整切除后的分子病理学诊断。PTB的治疗以外科手术为主,目前公认肿瘤扩大切除确保足够的阴性切缘是标准术式。放疗可进一步降低部分交界性或恶性PTB患者局部复发风险。化疗等全身治疗相关研究甚少,临床获益有限且具有一定争议。现笔者综述国内外对PTB流行病学、临床表现、影像学诊断、病理学诊断的最新研究进展,并对临床治疗的新观点进行疏理。     

男性乳腺癌临床特征及诊治：附35例报告

背景与目的 男性乳腺癌是一种非常罕见的疾病，一般确诊时分期较晚，预后差。目前其治疗上多参照女性乳腺癌。笔者通过对男性乳腺癌的病例的回顾分析，探讨该病临床特点及诊治。方法 回顾分析大连医科大学附属第二医院于2003年3月—2019年6月收治的35例男性乳腺癌患者的临床特点、病理特征、治疗及随访情况。结果 全组患者就诊时均无远处转移，中位年龄65岁，主要临床表现为无痛性乳房肿块，所有患者均接受了手术治疗，仅2例（5.7%）患者接受了部分乳腺切除术，其余均接受全乳房切除术或更大范围的手术。18例（51.4%）接受了辅助化疗，4例（11.4%）接受了辅助放疗，17例（48.6%）接受了辅助内分泌治疗。30例（85.7%）术后病理诊断为浸润性导管癌。全组均获得随访，5年总生存率83.4%。结论 加强对男性乳腺癌的认识，做到早期诊断，并进行以手术为主的综合治疗非常重要。男性乳腺癌的诊治仍有待进一步研究和规范。     

炎性乳腺癌诊断和治疗的研究进展

目前炎性乳腺癌的综合治疗方法已被广泛认可,但国内对该病的诊断和治疗方案尚缺乏统一认识。新辅助化疗、手术加术后化疗或放疗以及分子靶向治疗等治疗方法使炎性乳腺癌患者的总生存率有所提高。笔者就炎性乳腺癌诊断和治疗的新进展作一综述。     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术加放疗治疗效果.方法 分析近6年76例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.结果 76例患者3,5年生存率分别为96.05%,94.8%;3,5年局部复发率分别为5.3%,6.6%;术后3,5年乳房保留率分别为96.05%,93.3%;仅1例胸壁复发,无死亡病例.该复发病例25岁,未婚,保乳愿望强烈,复发后再次行乳房切除及化疗,现健在.术后形体美容效果满意度80.5%.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.