产后甲状腺炎研究进展

产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病。近年来研究表明 ,产后甲状腺炎的发生与细胞免疫、体液免疫和免疫遗传缺陷等均有关。TPOAb、TgAb和可溶性CD4是目前预测产后甲状腺炎发生的较好指标。L T4的应用并不能阻止TPOAb阳性妊娠妇女产后甲状腺炎的发生 ,但可用于该病患者的永久性替代治疗。产后甲状腺炎预后良好 ,但容易复发 ,对易患妇女进行长期随访十分必要。该文对近年来产后甲状腺炎发病机理、发病率、临床实验室特征、防治及预后等方面的研究进展进行了简要综述。     

产后甲状腺炎的临床及超声声像图特点

摘要:目的　总结产后甲状腺炎的临床及超声声像图特点,探讨二者之间的关系。方法　收集25例产后甲状腺炎患者的症状、体征、实验室检查和超声检查结果并进行统计学分析。结果　（1）、产后甲状腺炎的临床表现复杂多样,既可以表现为甲亢,也可以表现为甲减;（2）、实验室检查:25例患者产后6个月检查,72.0%（18/25）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性;产后18个月随访,经过治疗后仍有20.0%（5/25）TSH＞4.8 mU/L;（3）、超声声像图表现:25例患者均表现为双侧甲状腺增大,A型（回声正常）4例,B型（回声不均匀）6例,C型（回声弥漫性减低）15例。产后18个月随访,10例A型与B型患者1例TSH＞4.8 mU/L,15例C型患者4例TSH＞4.8 mU/L;（4）、产后甲状腺炎患者产后6个月不同回声类型相对应的TPOAb和TSH的比较,C型组TPOAb滴度、TSH值均明显高于A型组（P＜0.05）。结论　产后甲状腺炎的临床症状、体征、超声声像图表现无特异性,结合实验室TPOAb测定可确诊;声像图中低回声出现的范围与甲状腺TPOAb滴度水平、甲状腺功能损害程度有关。     

产后甲状腺炎误诊原因分析

产后甲状腺炎(Postpartum Thyroiditis,PPT)是妇女最常见的内分泌疾病,大约5%～10%的妇女发生此病[1].是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病,可见于正常分娩或流产妇女.临床表现多模糊而短暂,有明显的个体差异,临床上易误诊为Graves病和甲状腺功能减退(甲减).该文收集产后甲状腺炎15例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施.     

血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测与针对性干预对母婴预后的影响

目的分析探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测与针对性干预对母婴预后的影响。方法收集2014年10月-2016年10月来石家庄市第一医院产科门诊就诊的妊娠早期至中期孕妇200例,随机均分为研究组与对照组,每组100例。研究组采取常规孕检及干预联合血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测;并依据异常情况针对性给予饮食指导及相关药物治疗,对照组仅采取常规孕检及干预措施,不额外进行血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测,观察比较两组母婴并发症等预后情况。结果研究组孕妇预后6项指标(流产、产后出血、HDCP、GDM、先兆子痫和贫血)除贫血外均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组婴儿产前产后8项预后指标(胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产、低体质量儿、生长发育障碍、智力发育障碍、先天性甲状腺功能异常及死胎)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测与针对性干预能够显著改善母婴不良预后,值得临床推广应用。     

你是否患产后甲状腺炎

一些妇女在正常分娩后,身体会出现一些不适症状,如疲乏、焦虑、烦躁、易怒等,对此,她们往往不太在意,误以为是产后劳累、生活不规律、得不到充分休息所引起,直至症状显著才去医院检查,结果诊断是患了产后甲状腺炎。近年来,由于检测手段的不断进步,产后甲状腺炎发病率有明显上升趋势。     

TSH、FT_4、TPOAb联合检测在孕妇甲减诊断中的临床意义

目的:对甲状腺功能减退(甲减)孕妇进行其激素系列(TSH、T3、T4、FT3、FT4、TPOAb)测定,探讨一种准确、经济的诊断孕妇甲减的甲状腺激素配套检测方法。方法:应用化学发光免疫分析法,以68例健康妊娠妇女为对照,检测了82例患甲减妊娠妇女血清的TSH、T3、T4、FT3、FT4和TPOAb水平。结果:各项数据表明妊娠妇女甲减组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);甲减组孕妇中,TSH/T3、TSH/T4、TSH/FT3、TSH/FT4、T3/FT4、FT3/FT4之间具有直线相关关系,其中T3/T4、FT3/FT4之间相关系数较大,r2>0.8。结论:联合检测TSH、FT4、TPOAb 3项,是孕妇甲减鉴别诊断、观察疗效、判断预后的一套准确、经济方法。     

当您将要做母亲时请注意——妊娠与甲状腺疾病

在医院里,经常可以见到患有甲状腺机能亢进症的妇女,妊娠初期病情加重,妊娠中、后期却明显缓解,而到产后3—4个月时病情又明显加重。患有甲状腺炎的妇女,妊娠时症状减轻,产后3-4个月病情加重,并可由此导致终生的甲状腺低功。     

甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠妇女优生学中的意义

目的:探讨妊娠妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在妊娠妇女优生学中的意义。方法:以102例TPOAb阴性健康孕妇为正常对照组,同时选取98例妊娠10～15周TPOAb阳性孕妇为研究组,用化学发光免疫分析法检测研究组孕妇血清的TSH、FT3、FT4和TGAb水平。结果:研究组血清TSH和TGAb水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。对研究组TPOAb阳性孕妇中的56例患者进行了12～18个月的随访,其中18例(32%)发生了临床甲状腺功能减退。结论:妊娠期检测TPOAb具有重要的优生学价值。     

桥本甲状腺炎患者血清TGAb、TPOAb的变化

目的探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定对桥本甲状腺炎疾病的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法定量检测110例甲状腺疾病患者和70例健康对照者TGAb、TPOAb含量,并将两者作一对比分析。结果桥本甲状腺炎疾病患者血清中TGAb、TPOAb含量和阳性率远远高于正常人群(P<0.05)。结论 TGAb、TPOAb检测对桥本甲状腺腺炎的诊断有重要的临床意义。     

银川地区TPOAb阳性对妊娠早期妇女孕期及妊娠结局的影响

目的:探讨银川地区TPOAb阳性对妊娠早期妇女孕期及妊娠结局的影响。方法:资料来源于2014年2月到2018年2月间银川市妇幼保健院妇产科门诊的妊娠早期妇女1000例,抽取各组妊娠早期肘静脉血,检测TSH, TPOAb, FT3,FT4,其中甲状腺功能正常但TPOAb阳性65例(A组),TPOAb阳性合并TSH升高65例(B组),1000人中抽取TPOAb阴性、FT4、TSH在正常范围的健康体检者65例(C组),总共三组作为研究对象,其中B组接受优甲乐干预。记录各组孕妇早、中、晚孕期FT4、TSH水平和妊娠结局及并发症情况,进行对比分析。结果:(1)三组孕妇早、中、晚孕期FT4、TSH水平存在统计学差异(P0.01);(2)各组孕妇妊娠事件发生率A组B组(P0.05),但B、C组无明显差异(P0.05)。结论:妊娠早期妇女TPOAb阳性与其孕期及妊娠结局有密切的相关性,有必要为妊娠早期女性开展甲状腺功能筛查以及为临床或亚临床甲状腺功能异常孕妇采取干预治疗。     

甲状腺激素指标在甲状腺疾病诊断中的应用

目的：探讨甲状腺激素指标在甲状腺疾病诊断中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年6月在本院进行体检的2983例体检者作为研究对象,比较其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平,分析各指标阳性率、甲状腺激素各组合出现频率。结果：2983例体检者中共检出93例甲状腺疾病,占比为3.12%,患者中桥本甲状腺炎23例,占比为24.73%,甲亢36例,占比为38.71%,甲减34例,占比为36.56%;桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组TGAb、TPOAb水平均明显高于对照组（P<0.05）,患者TGAb、TPOAb水平按桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组的顺序依次降低（P<0.05）;桥本甲状腺炎组、甲亢组TSH水平均明显低于对照组（P<0.05）,FT4水平均明显高于对照组（P<0.05）,甲减组TSH水平明显高于对照组（P <0.05）,FT4水平明显低于对照组（P <0.05）;桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组TGAb、TPOAb、FT4阳性率均明显高于对照组（P...     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性,为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月-2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组,另选取125名健康人群作为对照组;运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测;根据检测结果 ,在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组,治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗,观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗,在完成治疗5个月后,再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、IgG阳性率、IgA阳性率分别为78.4%、66.4%、69.6%,对照组分别为41.6%、32.8%、39.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后,其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降(P<0.05),而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关,抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。     

妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

目的通过对妊娠期孕妇的甲状腺功能进行检测,探讨亚临床甲状腺功能异常在妊娠期的患病情况,对甲状腺功能与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的关系进行分析。方法以2012年3月-2013年3月在我院进行常规产前检查的964例单胎孕妇为研究对象,从以上孕妇中抽取出200例妊娠早、中期孕妇,这些孕妇的TPOAb水平均在正常范围之内,其中妊娠早、中期孕妇各为100例。在空腹状态下取静脉血,对这些孕妇的甲状腺功能及自身抗体水平进行检测,并于产后对其进行随访。结果以上述孕妇的促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）等指标的正常值范围为标准分别将亚临床甲状腺功能减退者、单纯低T4血症患者、单纯TPOAb阳性患者筛选出来,检出率如下：4．14％N0／964）、1．87％（18／964）和8．09％（78／964）。从TSH异常所占的比例来看,TPOAb阳性组明显比TPOAb阴性组要高,差异具有统计学意义（P〈0．001）;从FT4异常所占的比例来看,以上两组比较差异不显著,无统计学意义（P〉0．05）;从TSH、FT4与TPOAb水平的关系来看,前者与TPOAb水平呈正相关关系（P〈0．01）,但后者与TPOAb水平相关关系不明显（P〉0．05）。结论妊娠期孕妇甲状腺功能异常与TPOAb阳性相关。因此此类孕妇产后应及时复查,对自身甲状腺功能的变化情况进行监测。     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与TPOAb TgAb及甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺激素水平的相关性。方法 收集2020年1—12月来衢州市人民医院就诊的妊娠期桥本甲状腺炎患者50例为观察组,同期来医院体检的80例未患桥本甲状腺炎的健康妊娠期妇女为对照组。收集两组的一般资料和相关指标。探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与年龄、孕周、甲状腺指标的相关性,分析妊娠期桥本甲状腺炎的危险因素。结果 观察组总甲状腺素(TT₄)[(121.34±22.35)nmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)[(2.02±0.12)nmol/L]、游离甲状腺素(FT₄)[(13.92±1.01)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)[(4.69±0.39)pmol/L]、维生素D[(14.98±2.99)μg/L]水平较对照组均显著降低,促甲状腺激素(TSH)[(5.22±0.59)mU/L]、TPOAb[(110.58±33.64)U/ml]、TgAb[(120.35±38.7...     

产后避孕

<正>产后妇女是育龄妇女中的一个特殊群体，她们面临着哺乳、哺乳时限的选择、可能发生的非意愿妊娠以及对避孕方法的认识和应用等一系列问题。因此，产后避孕必须得到夫妇双方、医生以及计划生育工作者等多方面的重视。为提高广大妇女的生殖健康水平，减少人工流产率，近年来国内外学者关于产后避孕进行了大量的综合性研究。     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的：观察硒对桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法：选取TPOAb在100～600IU／ml之间,TGAb在200IU／ml到2000IU／ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组（n=46）服硒酵母片（100I．Lg,2次,d）和左甲状腺素钠片（维持TSH至O．27～4．2μIU／m1）治疗;对照组（n=20）服左甲状腺素钠片（维持TSH至0．27—4．2μIU／m1）治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化。结果：治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响。     

产后甲状腺肿大并非“甲亢”

而立之年的阿芳,刚获得硕士学位后又喜得贵子,真是双喜临门。但天不作美,两个月后阿芳自觉心悸,注意力不集中,易发脾气。家人发现其脖子增粗。当地医院疑为“甲亢”,并建议其服抗甲状腺药物。因其顾虑药物影响婴儿发育,而前往大医院就诊。经过医生详细检查,诊断为“产后甲状腺炎”。患者和家属很不理解,“不红、不痛、不发烧,何来的炎症?”“甲状腺增大,心率很快,心烦不适,为什么不是‘甲亢’?会不会搞错?”“甲状腺炎,应如何治疗……”。为了解除患者一个个疑虑,还得从头说起:产后甲状腺炎(PPT),早在1976年已有学者提出此新概念。此后,许多人相继对此病作了深入广泛的调查研究。目前普遍认为,PPT是一种自身免疫性甲状腺疾病,是产妇甲状腺功能异常最主要的原因。其产后发生率为5%-10%,多在产后1-7个月发病,临床上以一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大,伴有可自行缓解的甲亢和/或甲减(甲状腺功能减退)。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,甲状腺吸碘率降低等为特征。患者多于产后一年内恢复正常,随后继发甲减,其中部分病例甲减不消失,呈持续性。但60%的病例只有甲亢期,经治疗直接过渡到痊愈期。部分病人仅有无痛性甲状腺肿大,而...     

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值评价

目的对甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值进行研究和评价。方法随机抽取2013年2月-2013年12月本院接诊的120例妊娠产妇作为研究对象,将其设为观察组,抽取同期来我院参加健康检查的100例非妊娠孕龄妇女作为对照组,采用化学发光免疫分析技术测定血清甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,血糖、血脂水平采用化学比色法检测。结果两组TSH无显著性差异(P0.05),TT3、FT3、TT4、FT4水平方面二者差异显著(P0.05);两组研究对象在TGAb、TPOAb阳性率方面无明显差异(P0.05);妊娠孕产妇TPOAb与TSH具有显著的相关性(P0.05),相关系数0.18;甲状腺自身抗体阳性、阴性与血糖、血脂没有相关性。结论妊娠期孕产妇甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期孕龄妇女,当发生甲状腺功能异常时,TSH较为敏感,加强对妊娠妇女进行甲状腺功能检查具有重要的临床意义。     

浅谈产后早期形体训练护理指导

随着人民生活水平的提高，产妇产后形体健美的需求己成为社会的热点之一。科学、合理的形体保健，有助于产后子宫复旧、生理功能的恢复、预防产后并发症，可恢复腹部肌紧张度、防止哺乳后乳房下垂、调节体内脂肪分布，减少脂肪堆积，重塑健美体形。本文探讨运动疗法对产后妇女康复的影响，选择2010年10月-2013年10月产褥期妇女180例，随机分成训练组90侧和对照组90例。训练组在产后24小时起做产后康复体操，产后42天进行评定。对照组未做产后康复体操的产褥期妇女产后42天进行对比评定。训练结果证实，运动疗法有利于妇女产后康复，可减少诸多并发症的发生，从而提高产后妇女的生存质量。