腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，     

反复发热、消瘦——查房选录(224)

１病历摘要患者,男,７０岁。因反复发热伴消瘦二十余日于１９９９年６月２４日入院。患者受凉后出现发热,最高体温达３９．２℃,伴寒战,用退热药体温可降至正常,退热时伴大量出汗。热退后一般情况好。入院前３日每日发热有数次高峰,晨起最高体温３８．７℃。发热期间伴明显腰痛,呈持续性钝痛,无放射性痛,一般止痛药效果不佳。近２周来大便习惯改变,便秘,但无大便进行性变细。近１个月内体重下降５ｋｇ。无皮肤黄染、皮疹,无四肢关节酸痛。既往有甲型病毒性肝炎、前列腺肥大病史,有阑尾、痔疮切除手术史。否认疫水接触史,否认…     

腹痛、腹泻、消瘦——查房选录(212)

１病历摘要 患者,男,４５岁。因“持续性中上腹痛,排稀便,呕吐十余日”于 １９９９年２月 ２３日入院。患者２月 １１日外出进食后次日感中上腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,多次去当地医院就诊,疑诊肠炎,予以抗炎、解痉治疗,先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱,无缓解。 １５日粪常规示红细胞 ４０／ＨＰ至 ５０／ＨＰ,白细胞８／ＨＰ至１０／ＨＰ,１８日起排鲜血便,每次量约５ｍＬ,最多可达十余次／日。２月２２日查血常规：白细胞１６．５ｘ１０９／Ｌ,中性０．９０,淋巴 ０．…     

反复腹痛、消瘦、大便潜血——查房选录(362)

1病历摘要患者女,72岁,因反复腹痛、消瘦1年余收入我院。患者于1年余前无明显诱因出现反复腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,可忍受,腹痛多于进食后30 min开始,3～4 h后可自行缓解,排便后稍缓解,与体位无明显关系,无发热、腹泻、     

腹痛、腹泻、呕吐、消瘦——查房选录(209)

1　病历摘要患者,女,54岁,已婚,农民。因间歇性腹痛、呕吐、腹泻、消瘦1个月,于1997年9月1日入院。1个月前,患者无任何诱因出现食欲下降,腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间歇性钝痛,伴明显恶心和频繁呕吐,呕吐物为唾液样“酸水”,大便次数明显增加,每日5～10次,每次粪量约50g,呈黄色黏液状,不含脓性分泌物或鲜血,伴轻度里急后重。无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸闷、心悸等症状,体重减轻约6kg。曾在当地市医院查胃镜示:慢性浅表性胃窦炎;CT及B超检查显示肝、胆、脾、双肾和肾上腺未见异常,经抗感染、解痉药等治疗后,症状无好转而转我院…     

腹痛发热消瘦右下腹包块--查房选录(274)

1病历摘要 患儿男,7岁.因反复腹部疼痛3月余,加重伴发热4日于2004-05-17入院.患儿3个多月前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,无发热、呕吐等,在当地医院拟"阑尾炎"行手术治疗,术中发现阑尾无异常改变,但右下腹有一包块,取其部分组织行活组织检查(活检),未作进一步处理,未切除阑尾.活检病理报告为慢性纤维组织炎.术后采用"头孢他啶"等药物治疗,症状缓解后出院.此后曾多次腹痛发作,但无腹胀、呕吐,自觉肛门排气后腹痛缓解.4日前症状再发,伴发热,最高39℃,精神较差,无腹胀、呕吐,无肛门停止排气、排便,到当地医院行B超检查提示右下腹包块.近1个月来略有消瘦,无咳嗽、咳痰等.3～4岁时曾有一段时间咳嗽,服药治疗而愈(具体不详).无药物过敏史,无输血史,无毒物接触史.其兄在6年前夭折,当时3岁,起初怀疑"肺结核",后疑为"恶性肿瘤".家人中无遗传性疾病史.     

腹痛、发热伴腹水——查房选录(217)

１　病历摘要 患儿男,３．５岁,广东肇庆人。因腹痛１０日于１９９８年４月１６．日入院。患儿入院前２周出现发热,次日热退,但出现腹痛,位于脐周,呈阵发性绞痛,伴进食后呕吐及腹胀,入院前８日开始排“紫菜汤”样烂便,伴恶臭。曾在外院住院治疗,发现有渗出性腹水;经治疗后呕吐渐止,腹痛减轻,腹胀却逐渐加重。拟“腹水原因待查”收入院。患儿既往史、家族史无特殊,按时预防接种。体查：体温３７．３℃,脉搏１３０次／分,呼吸３０次／分,血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ,体重１２．５ｋｇ．腹围５３．５ｃｍ。神情,营养欠佳,疲…     

发热、腹痛、血便——查房选录(214)

１病历摘要 患者女,４２岁,农民,已婚。因反复发热、腹痛、血便 ３个月于 １９９８年９月 １０ 日入院。 ３个月前患者无诱因出现不规则发热,体温波动在３７℃至３８℃之间,最高达３９．２℃,按感冒治疗无效。并出现中、下腹阵发性胀痛,无放射,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ,７月 ３日因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物 ４ ｃｍ × ５ ｃｍ,实质性”。病理检查;化脓性炎症包块。术后上述症状缓解出院。出院第５日再次发热、腹痛,伴全身大汗,服环丙沙星、甲硝唑等症状无缓解。入院前 １０…     

腹痛、厌食、消瘦、卟啉尿症——查房选录(23)

病历摘要患者男,46岁,已婚,汽车司机。因上腹部紧缩性疼痛、食欲减退、消瘦3个月,于1983年2月20日入院。入院前,曾在门诊作X线胃肠钡餐检查未发现病变,作纤维胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎”。曾按胃炎治疗,服胃复安,普鲁本辛及甲氰咪胍等药     

高血糖、腹痛、少尿、发热——查房选录(305)

1 病历摘要 患者,男,32岁.因腹痛4日,发热、嗜睡、少尿2日于2007-04-07 14时由外院转入本院.患者于4日前饮高糖饮料约500 mL后出现频繁呕吐,非喷射状,每日10余次,每次20～150 mL,呕吐前期为呕淡褐色胃内容物或液体,后期为淡黄色液体,伴腹痛、腹胀,发病期间患者比较烦躁.     

腹痛、发热、右下腹包块——查房选录(355)

1病历摘要患者男,23岁,农民。因间断腹痛、腹泻半年,加重1周于2010年10月19日15:00收入余姚市第四人民医院。患者于半年前无明显诱因出现间断腹痛、腹泻,腹痛以右下腹为主,呈隐痛,无阵发性加剧,进辛辣食物后易出现,腹泻2～3次/日,糊状便,无伴鲜血便、脓血果冻状便,症状多持续2～3 d后可自行缓解而未予注意,也未曾诊治。     

发热、腹痛、便血、腹块、肠穿孔——查房选录(89)

病历摘要龙××,男,16岁,学生。因发热月余,腹痛、便血5天,于1987年12月8日入院。患者于1月前起无明显诱因发热,为不规则热,体温最高达40.2℃。无咳嗽,胸痛,盗汗。近5天出现右下腹痛,便血,呈果酱色1～2次/天,每次量约380克。同时伴心悸、乏力。当地医院经输血、补     

咳嗽、消瘦、进行性呼吸困难——查房选录(116)

病历摘要患者,男,67岁,已婚,教师,住院号:362741,因咳嗽、消瘦、进行性呼吸困难10个月于1990年7月23日入院。患者于1989年9月开始出现咳嗽咳痰,痰量少、呈白色粘液,未见血丝痰,经服中药治疗,疗效不     

腹痛 发热 消瘦 右下腹包块——一查房选录（274）

1病历摘要 患儿男，7岁。因反复腹部疼痛3月余，加重伴发热4日于2004—05—17入院。患儿3个多月前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛，无发热、呕吐等，在当地医院拟“阑尾炎”行手术治疗，术中发现阑尾无异常改变，但右下腹有一包块，取其部分组织行活组织检查(活检)，未作进一步处理，未切除阑尾。活检病理报告为慢性纤维组织炎。     

腹痛、恶心、呕吐——查房选录(238)

1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史.     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

右上腹部肿块,消瘦——查房选录(25)

病历摘要叶××,男,17岁,学生,因右上腹疼痛,伴肿块及消瘦2个多月于1982年5月20日入院。患者2个多月来觉右上腹持续性胀痛,有时加剧向右肩部放射,并发现右上腹可触及一肿块,约小儿拳头大小。食欲明显减退,体重迅速减轻6公斤,全     

发热、面色苍白、牙龈出血——查房选录(226)

１病历摘要患者男,４８岁,农民。因乏力、发热、牙龈出血反复发作１个月于２０００年７月３日入院。患者１个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、畏寒、发热、牙龈出血,无咳嗽、咯痰、气促,无皮肤淤点、淤斑,无鼻出血。在当地医院诊治,检查血常规：血红蛋白６９ｇ／Ｌ,红细胞２．４３×１０１２／Ｌ,白细胞５．８×１０９／Ｌ,血小板４８×１０９／Ｌ。按贫血予输血、抗感染、对症处理无效,乏力、面色苍白加重,活动后出现心悸、气促,但无夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿。无特殊服药史,否认肝炎、肺结核病史,未到过传染病流行…     

腹痛 腹泻 发热 便血 腹部包块——查房选录(179)

腹痛腹泻发热便血腹部包块——查房选录（１７９）第一军医大学附属珠江医院消化科（５１０２８２）毛华杨冬华病历摘要患者，男，４８岁，因间歇性右下腹部疼痛伴腹泻６年，近１周加重伴腹胀、呕吐于１９９６年３月１９日住院。患者６年前开始感右下腹部隐痛，呈阵发性，...     

上腹痛 吞咽困难 贫血 消瘦——查房选录(181)

上腹痛吞咽困难贫血消瘦——查房选录（１８１）中山医科大学附属第一医院消化内科（５１００８０）钟碧慧陈湖病历摘要患者男，６８岁，退休干部，因反复上腹痛４个月，加剧伴吞咽困难２０天于１９９６年４月２日入院。患者于４个月前出现上腹胀痛，多于餐后出现，有夜...