用于活髓保存治疗的复合生物材料

盖髓剂是影响活髓保存治疗的重要因素，复合盖髓剂综合了单一盖髓剂的优点，本文不氢氧化钙类、磷酸钙类，骨形成蛋白类复合盖髓剂的组成，作用作一综述，对存在的问题和前景作了分析。     

活髓保存治疗中生物材料的研究和应用

牙髓病治疗中最符合生物学观点的方法是活髓保存治疗，影响活髓保存成功的因而素很多，理想的盖髓剂至关重要。本文就活髓保存治疗中生物材料的研究应用情况作一综述。     

用于活髓保存治疗的复合生物材料

盖髓剂是影响活髓保存治疗的重要因素。复合盖髓剂综合了单一盖髓剂的优点。本文就氢氧化钙类、磷酸钙类、骨形成蛋白类复合盖髓剂的组成、作用作一综述,对存在的问题和前景作了分析。     

Vitapex用于活髓保存治疗的临床疗效

目的:观察Vitapex糊剂用于活髓保存治疗的效果.方法:选择因外伤、机械性意外露髓病人62例74个患牙,随机分为两组.实验组37牙采用Viapex加ZOE盖髓,对照组37牙采用氢氧化钙盖髓,追踪观察2年的治疗效果.结果:术后1年实验组成功率86.49%,对照组成功率78.38%,两组差异不显著(P＞0.05);但2年及以后观察,实验组成功率70.97%,对照组成功率53.57%,两组差异显著(P＜0.05).结论:Vitapex用于活髓保存治疗效果理想.     

年轻恒牙活髓保存治疗

年轻恒牙活髓保存的目的是为了保护冠部或根部剩余牙髓组织的活性和功能,促进牙根生理性发育。传统观点认为,活髓保存只适用于牙髓正常或可逆性牙髓炎、无根尖病变的患牙,以保留患牙剩余未被感染的健康牙髓组织。但迄今为止,并没有可靠的手段能准确判断牙髓状态。此外,多个研究显示龋源性露髓、伴有不可逆性牙髓炎及根尖周感染的患牙活髓保存治疗成功。临床上应充分利用年轻恒牙牙髓组织再生修复能力强的组织学特点,对年轻恒牙牙髓治疗采取更为保守的方法,以期获得更好的预后。     

评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存，已有多年历史，本文休细胞培养，体外矿化实验，体内实验３方面对实验模型和评定指标作一综述。     

用于活髓保存治疗的生物材料

用于活髓保存治疗的生物材料韩永战综述史俊南审阅第四军医大学口腔医学院（７１００３２）活髓保存治疗是牙髓病治疗方法之一，可保存全部或部分牙髓组织的活力从而避免了牙齿因失髓或死髓可能引起的变色、易折的缺陷。盖髓材料在活髓保存治疗中具有重要作用，是影响治疗...     

Gluma脱敏剂在活髓牙保存治疗中的应用

为预防牙体充填后出现牙髓刺激症状,我们自 1996年起,应用Gluma脱敏剂对窝洞制备后的牙齿进行预处理,取得了较为满意的效果,现报道如下。1　材料和方法1. 1　病例选择门诊患者 56例,共 82个患牙,其中中龋 74个,深龋 8个,均表现为不同程度的冷热刺激症状,无自发痛。随机分为两组,每组 41个患牙,同一患者的不同患牙尽量分在不同组,以便对照。1. 2　材料Gluma脱敏剂(贺利氏古莎 -上海齿科有限公司 ),磷酸锌水门汀、氧化锌丁香油水门汀 (上海齿科材料厂 ),银汞合金(北京四泰新技术开发公司)。1. 3　方法对照组:去腐,制洞,以 750mL/L的乙醇清洗…     

牙髓损伤的活髓保存治疗

建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。     

活髓保存材料的现状和展望

活髓保存是通过间接盖髓或直接盖髓保存牙髓的活力,刺激剩余牙髓形成牙本质-牙髓复合体的治疗方法.这种治疗方法需要有良好的盖髓材料隔绝感染组织,促进成牙本质细胞分化,形成修复性牙本质.本文对临床使用的活髓保存材料,具有应用前景的材料研究动向进行了综述.     

活髓保存治疗中的微创理念

牙体牙髓病科最常见的疾病是龋病和牙髓根尖周病,其有效治疗手段是及时去除龋坏或感染坏死牙髓组织并进行严密无菌的充填,在阻断病变发展的基础上最大限度地保留健康牙体组织,尽可能提高患牙的远期保存率。随着现代诊疗设备的革新、新材料的应用,牙髓生物学基础和临床研究日益深入,其中牙髓炎症状态的判断、活髓牙的治疗策略、活髓保存治疗的预后分析这三方面更是提出了不同以往的一些新理念。基于此,我们通过此笔谈阐述牙体牙髓病中活髓保存微创治疗理念的重要意义,以进一步指导相关活髓保存技术在临床的应用。     

活髓保存研究的发展和思考

Vesolius(1514～64)首次根据牙体解剖提出了牙髓与牙齿的营养关系。200余年后,Pfaff(1756)报告了用金或铅覆盖露髓,然后再行充填的方法。由于这种直接盖髓术的疗效极差,难以被人们接受,所以Peckrect(1912)便提出“发炎的牙髓就是丧失的器官”,Pebel(1921)更武断地认为“暴露的牙髓即为损失的器官”。然而,这种观点并没有阻止人们对活髓保存的努力,20年代初,Datwyter又开始了积极探索。以后关于直接盖髓术、活髓切断术的术式和盖髓剂和研究不断涌现。从Hermann(1930)发表用Ca(OH)_2作盖髓剂后,用于活髓保存便逐渐推广开来,随着科技的发展,对牙髓生物学特性,牙髓炎发病机理,牙本质桥形成和盖髓剂的研究日趋深入。     

活髓折裂牙的保存修复方法

牙齿折裂是口腔科常见病之一,治疗方法较多,而针对活髓牙折裂的治疗介绍较少。活髓牙折裂如波及牙髓,患者自觉症状较重,如果治疗方法不当,常导致患牙无法保留。本文介绍6例活髓折裂牙采用保存修复治疗的方法和体会。1方法门）局麻下制取患牙单侧颌印模,备用。保持印模湿润.使用藻酸盐印模材料即可。如条件许可,用硅橡胶印模材料效果更好。（2）拔除松动明显、不直保留的折裂牙片,常规全冠牙体预备。制作临时塑料全冠,将调好的处于拉丝晚期的目凝塑料置于取好备用的印模息牙处,将印模再放回日内原位置上,待自凝塑料发热,即可取出…     

隐裂牙保存活髓治疗的时机选择

目的：探讨隐裂牙保存活髓治疗的时机。方法：176个隐裂牙分3组,A组：可复性牙髓炎期;B组：不可复性牙髓炎早期;C组：不可复性牙髓炎中晚期。均行保存活髓治疗后观察2周～6个月。结果：A组与B组成功率分别为89．66％和75．81％,且两组间无显著性差异（P〉0．05）;两组成功率均显著高于C组的3．57％．P〈0．05。结论：可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎早期是隐裂牙保存活髓治疗的理想时机。     

活髓保存治疗之惑及解决之道

牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能。牙髓组织病理学改变性质是决定牙齿治疗方案的选择和治疗效果评估的组织学基础。当牙髓病变可逆或局限时,应消除感染,保存活髓,维护牙髓的功能。长久以来,活髓保存治疗的临床诊治,特别是其适应证和预后因素,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给很多医生造成困惑。本文从适应证、牙髓状态评估、感染消除、盖髓材料选择等方面对活髓保存治疗中存在的困惑以及解决方法进行介绍,同时提出了活髓保存治疗的临床路径和操作规范,以便临床上更好地开展活髓保存治疗。     

不可复性牙髓炎恒牙的活髓保存治疗

传统观点认为,活髓保存治疗（VPT）主要用于年轻恒牙的牙髓治疗,但近些年来,VPT治疗也越来越多地应用于发育完全的恒牙。此外,以往只有牙髓正常或可复性牙髓炎的患牙才能进行VPT,但越来越多的证据显示不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙VPT成功。哪些不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙可以尝试进行VPT、临床如何评估和操作,本文拟对这些问题进行阐述。     

磷酸钙骨水泥复合盖髓剂用于活髓保存的临床研究

目的：探讨磷酸钙骨水泥复合盖髓剂在龋源性露髓后活性髓保存的疗效及影响疗效的因素,方法：在磷酸钙骨水泥中汪厍红霉素、甲硝唑、消炎痛形成一个消炎、止痛的药物缓释系统和具有良好的生物相容性的盖髓剂,对实验组78例露髓者行直接盖髓,对照组51例用氢氧化钙盖髓,进行临床研究,结果：实验组的成功率为91．03％,对照组为72．55％P＜0．05,并认为材料与洞壁的边缘密封性、牙髓状况为影响疗效的主要因素,结论：磷酸钙骨水泥复合盖髓剂为理想的盖髓剂,优于氢氧化钙盖髓,值得进一步的研究和应用。     

甲硝唑丁香油安抚治疗急性牙髓炎保存活髓的临床观察

保存具有正常生理功能的牙髓是治疗急性牙髓炎最理想的效果。本文对120例急性牙髓炎患者的安抚治疗术中加用甲硝唑治疗，活髓保存率为86／120（70％），取得了较满意的效果。     

炎性活髓保存在年轻恒牙不可逆性牙髓炎及根尖周炎治疗中的应用

为评价炎性活髓保存治疗年轻恒牙不可逆性牙髓炎及根尖周炎的疗效,本研究征集上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科2015年6月至2016年6月收治,并随访1年以上的炎性活髓保存治疗病例进行回顾性分析。得出该技术对改善患牙临床症状及根尖周骨组织愈合的影响,并对患牙根尖孔直径及牙根长度改变数值进行统计,进行重复测量方差...     

对牙本质桥作为活髓保存成功标志的辩证认识

对牙本质桥作为活髓保存成功标志的辩证认识段建民综述赵皿审校西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）牙本质桥（ｄｅｎｔｉｎｂｒｉｄｇｅ；简称ＤＢ）是短期内在暴露的牙髓面上新生的牙本质或硬组织屏障，几十年来，ＤＢ一直作为活髓保存成功的重要标志之一。但...