胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法1996年8月~2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例,其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果18例内固定失效病例中,同时断钉断棒2例,单纯断钉8例(钉根部),Dick侧块松动5例(二次手术探查证实),椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段:胸112例;胸121例;腰14例;腰22例;腰31例。发现内固定失效时间在术后2~18个月。结论短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题,总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床研究

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例胸腰段不稳定性骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术。骨折节段分布在T11-L3。结果28例病人随访时间3个月～3年，平均18个月，椎体骨折均顺利愈合，神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折骨性愈合率高，固定牢靠，且经济费用低，适用于基层临床。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床研究

目的:评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段不稳定性骨折的临床疗效。方法:对28例胸腰段不稳定性骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术。骨折节段分布在T11-L3。结果:28例病人随访时间3个月～3年,平均18个月,椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用低,适用于基层临床。     

经椎弓根Tenor系统与Harrington棒系统治疗胸腰椎骨折的比较

目的　评价经椎弓根Tenor短节段系统和Harrington装置对胸腰段脊柱骨折的疗效。方法　通过回顾分析的方法 ,对 3 5例应用Tenor短节段系统和Harrington装置内固定术的胸腰段脊柱骨折病人的扩后临床资料进行比较分析。结果　经 6个月～ 1年的跟踪随访 ,应用Tenor系统固定的病例 ,骨折复位良好 ,达 96 7% ,畸形矫正完全 ,并发症明显低于Harrington装置内固定 (P <0 0 5 ) ,未发现继发神经损害。术后神经功能均有不同程度的恢复 ,按Frankel分级提高 1～ 3级。结论　经椎弓根Tenor短节段系统较非椎弓根钉系统有更好的骨折复位效果 ,固定可靠 ,并发症少 ,是一种安全有效的脊柱骨折治疗方法     

胸腰椎骨折后路椎管减压内固定

<正>采用椎弓根螺钉内固定胸腰段的骨折,因固定节段短,固定可靠,对脊柱活动影响小,经临床显示疗效满意,成为脊柱后路短节段固定的首要选择我院近5年来共为28例胸腰椎脊柱骨折患者实施了AF椎弓根螺钉固定治疗,26例达到了良好的治疗效果,2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动,经取出固定系统,卧床,佩戴支具后病情稳定,骨折愈合。     

40例胸腰椎爆裂性骨折的分析

目的：探讨手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：对40例胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗,其中18例联合应用经椎弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,22例单用短节段椎弓根钉内固定。所有病例追踪观察6个月～3年。结果：本组手术均顺利完成,术后有1例螺钉松动,无断钉。多数患者神经功能有明显改善,无术后神经损害加重。结论：手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术。手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。     

单侧伤椎置钉治疗胸腰椎骨折39例临床观察

目的探讨单侧经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2010年2月—2012年8月,对39例胸腰段椎体骨折患者采用后路短节段内固定联合伤椎置钉的手术方法进行治疗,术前、术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动。结果随访时间为6～18个月(平均为15.5个月)。于术前、术后观察对比伤椎椎体高度及Cobb角,未发现内固定物松动和断裂现象,术后患者恢复良好。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定能够增强脊柱的强度、稳定性好,同时可有效防止术后椎体高度的丢失和减少脊柱后凸畸形的发生率,是治疗胸腰椎骨折的一种切实有效的方法。     

胸腰段脊柱骨折脱位经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的临床观察

目的:探究经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗方式在胸腰段脊柱骨折脱位病例中的应用效果.方法:对46例胸腰段脊柱骨折脱位病例临床记录进行回顾性分析,均实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗.对术前、术后2周Cobb角及伤椎椎体前缘高度比值进行对比,评估此种术式疗效及应用价值.结果:本组病例手术时间(186.5±23.1)min;术中出血量(864.5±124.1)ml,随访时间(6.8±1.2)个月.随访期间均未发现血管、神经损伤或椎弓根置钉位置出错等,未出现切口感染、内固定物松动、脱落或断裂等并发症.术后2周Cobb角较术前大幅度降低,而伤椎椎体前缘高度比值均较术前大幅度升高,均存在显著性差异(P<0.05).结论:对胸腰段脊柱骨折脱位患者实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗不仅能够显著改善Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值,恢复脊柱功能,还可减少并发症.     

经椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤23例分析

目的探讨椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤的临床效果。方法通过对23例胸腰段椎体骨折的发病原因,骨折类型,脊髓损伤情况及椎弓根钉固定的临床治疗分析。结果23例均获临床随访,椎体前后缘高度由术前平均为41．9％和87．2％恢复到术后的89．6％和92．3％。Cobb角由术前的平均19．3°矫正为术后6°。脊髓神经损伤术后有明显恢复。骨折椎体愈合良好,其中内固定物1例松脱无断裂。结论椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折,具有手术简单安全,三维固定稳固,对恢复脊椎结构及功能有良好效果。     

置钉杠杆复位联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的效果

目的 探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折中折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位治疗效果.方法 选取2019年1月—2020年1月间医院收治的胸腰段骨折患者64例,随机分为观察组(32例)及对照组(32例).观察组采用折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位经皮椎弓根钉内固定术,对照组采用传统开放椎弓根钉撑开复位进行治疗,对比观察两组...     

伤椎固定并经椎弓根植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折伤椎椎弓根螺钉固定及椎弓根植骨的治疗效果。方法采用后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨治疗78例胸腰段爆裂性骨折的患者。结果所有手术均顺利完成,术后12个月随访时均获得坚强融合。末次随访时ASIA神经功能评定平均上升（1．1±0．4）级。手术前后VAS视觉疼痛评分和后凸角差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腰段爆裂性骨折采取后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨的方法操作简单、安全可靠,不增加软组织创伤,并发症少,并且能获得更好的骨折复位以及避免远期椎体高度丢失。     

三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折15例临床分析

目的探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效。方法对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术。其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术，15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术，进行疗效比较。结果全部病例随访3-21（平均12）个月。20例四钉固定无改变2例，部分改善5例，余均完全复位。15例六钉固定椎体复位达90%-100%。脱位完全纠正。术后近期均无严重并发症。结论应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位满意，是一种有效术式。     

短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我院接收的胸腰段脊柱骨折患者中的80例,按照手术方式的不同随机分成2组,即A组与B组,各有患者40例,分别采用短节段椎弓根螺钉固定以及传统手术固定方式治疗,观察并对比两组手术效果.结果 80例患者中,A组患者术后平均愈合时间更短,且疗效较之B组显著更优（P 〈0.05）.结论 胸腰段脊柱骨折采用短节段椎弓根螺钉固定方式进行手术治疗,术后愈合更快,且效果更佳,值得临床推广.     

椎管环形减压＋椎弓根钉棒系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折56例分析

目的探讨椎管次环形减压＋椎弓根钉系统治疗脊柱爆裂骨折的疗效。方法对2001～2007采用椎管环形减压＋椎弓根钉棒系统治疗脊柱爆裂骨折的58例胸腰段脊柱骨折进行回顾总结。结果术后压缩椎体前高平均恢复42．6％,Cobb角平均改善18．7&#176;,神经恢复情况：依据Frankk分级,除7例A级完全截瘫,无明显变化及2例E级外,其余皆有1-3级的进步。结论采用椎管环形减压＋椎弓根钉棒系治疗胸腰段脊柱骨折具有减压彻底,复位满意,内固定牢固等优点。     

39例胸腰椎爆裂性骨折的诊治分析

目的探讨手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对39例胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗,其中17例联合应用经椎弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,22例单用短节段椎弓根钉内固定。所有病例追踪观察6个月～3年。结果本组手术均顺利完成,术后有1例螺钉松动,无断钉。多数患者神经功能有明显改善,无术后神经损害加重。结论手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。应根据榷体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折52例，其中AF24例，USS6例，中华长城22例，分别对其进行后路减压，植骨融合。结果 52例患者均获得随访，随访时间10～24个月，无神经症状的10例术后仍无神经症状；不完全瘫的34例术后27例恢复正常，7例部分恢复；完全瘫的8例术后3例部分恢复。结论 椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定，重建脊柱稳定性，脊柱融合率高，临床效果满意。     

影像导航引导椎体成形术辅助椎弓钉治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的探讨骨科手术导航系统引导椎体成形术辅助短节段椎弓钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折应用的有效性和效果。方法对18例胸腰段椎体爆裂骨折采取采用导航引导下的短节段椎弓钉固定结合钙磷骨水泥灌注椎体成形术，内植完成后即作X线正侧位摄片与导航路径进行吻合测量。结果本组患者术后内植物位置理想，椎弓钉位置评级：理想68枚(94％)，3枚突破椎弓根外侧皮质(4％)，Ⅱ级1枚。术后1周离床负重行走：椎体高度丢失恢复40％，随访12个月后显示椎体高度平均改变0．15％，过伸过屈动力摄片显示固定段无异常活动，未发现有椎弓钉松动、断裂病例。结论导航引导椎弓钉植入及钙磷骨水泥灌注椎体成形术，只需一次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径；使内植物精确植入最佳位置，提高了椎弓钉植入及椎体成形手术的安全性，提高手术疗效。     

早期手术后路椎管减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫

自1994年2月至2002年2月，我院收治脊柱胸腰段爆裂骨折并截瘫，采用早期后路椎管减压，短节段椎弓根螺钉内固定加植骨融合治疗32例，疗效满意，现报告如下。     

短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折效果研究

目的:总结评价采用短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法:本次研究资料选取2013年9月-2014年9月期间在我院接受诊治的50倒胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,以随机法将其划分为观察组和对照组各25例,其中观察组采用短节段椎弓根螺钉固定术治疗,对照组则采用传统固定方式进行治疗,观察比较两组不同方式的治疗效果.结果:观察组患者术后治疗优良率为92.0％,明显高于对照组的56.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:短节段椎弓根螺钉内固定用于治疗胸腰段脊柱骨折,具有较为理想的临床效果,有助于提高患者的生活质量,值得临床广泛推广和应用.     

AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折并发症及原因分析

目的分析AF钉治疗胸腰段脊柱骨折术后并发症原因并提出预防措施。方法随访我院2008年1月至2011年1月21例胸腰段脊柱骨折患者,对其临床疗效进行分析。结果 59例患者经过6～20个月的随访,出现术后并发症9例,其中内固定松动3例,断钉2例,断棒1例,不明原因腰痛3例。断钉和断棒病例分别发生于术后5～7个月。结论 AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、椎体前后缘高度恢复好,但要把握适应证,充分植骨,无菌操作,避免过度活动,按时功能锻炼。