周络通对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经功能影响

目的:研究周络通(黄芪,桂枝,当归,生地,细辛等)对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠坐骨神经功能和多元醇代谢通路的影响.方法:动物ig给药,连续8周,观察药物对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变、神经传导速度、坐骨神经Na ,K -ATP酶和醛糖还原酶活性及山梨醇、肌醇、果糖、葡萄糖、甘露糖等多元醇含量的影响.结果:周络通对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变有明显保护作用,坐骨神经传导速度明显性提高,Na ,N -ATP酶活性增强、醛糖还原酶活性降低,山梨醇、葡萄糖含量降低.结论:周络通可改善糖尿病大鼠周围神经组织的代谢,改善神经组织功能,对STZ糖尿病大鼠周围神经病变具有防治作用.     

中西药抑制醛糖还原酶在治疗糖尿病周围神经病变中的作用

糖尿病神经病变（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病程的延长，发病率可高达９０％以上。病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经。其发病机制尚未完全阐明。近年研究表明糖尿病周围神经病变的发生和神经细胞内醛糖还原酶活性增高、山梨醇蓄积有关。实验和临床...     

复方龙芪汤对2型糖尿病大鼠周围神经病变的作用和机制

目的:研究复方龙芪汤对高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发的2型糖尿病大鼠周围神经病变的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:100只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,其余大鼠采用高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射小剂量STZ建立2型糖尿病模型大鼠,造模4周后,模型组大鼠按血糖水平平行分为5组,分别为模型对照组,木丹颗粒组(1.75 g/kg),复方龙芪汤高、中、低剂量(6.33、3.17、1.58 g/kg)组。灌胃给药5周后,测定大鼠热、冷刺激反应时间,大鼠强迫跑步被电击次数和坐骨神经传导速度;灌胃给药9周后,测定坐骨神经传导速度、坐骨神经和红细胞的山梨醇含量,空腹血糖血脂、糖化血红蛋白含量及SOD、T-AOC活性和MDA含量。采用ELISA测定大鼠血清AR和实时PCR检测AR mRNA的表达。结果:与正常对照组比较,高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射STZ建立的2型糖尿病模型大鼠坐骨神经传导速度降低(P0.05),坐骨神经以及红细胞山梨醇的含量增加(P0.01,P0.05),红细胞AR mRNA表达水平和血清AR显著升高(P0.05),糖化血红蛋白显著升高(P0.05)。复方龙芪汤能明显提高2型糖尿病大鼠坐骨神经传导速度(P0.05),通过下调红细胞AR mRNA表达水平和血清AR,降低坐骨神经(P0.01)和红细胞(P0.05)中山梨醇的含量,但对空腹血糖血脂和糖化血红蛋白则没有显著性影响。结论:复方龙芪汤可以改善2型糖尿病大鼠的周围神经病变程度,其机制可能与其通过降低AR而减少红细胞和坐骨神经中的山梨醇的含量及降低机体氧化应激水平有关。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 76例糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予生理盐水100 mL+前列地尔10μg静脉滴注,1次/d,同时口服依帕司他50 mg,3次/d。对照组应用维生素B1针100 mg及维生素B12针500μg分别肌内注射,1次/d。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能无明显变化。结论依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效。     

筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 :观察中药筋脉通治疗糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy ,DN)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :检测 2 8名健康人和 66例DN患者的红细胞醛糖还原酶活性 (redbloodcellaldolsereductaseactivity ,RBC -AR)和红细胞山梨醇 (redbloodcellsorbitol,RBC -S)等指标的变化。并随机将 66例DN患者分为筋脉通治疗组和金匮肾气治疗组 (各 33例 )观察其对RBC -AR活性、RBC -S浓度、神经传导速度等指标的影响。结果 :DN患者RBC -AR活性和RBC -S浓度明显高于健康人。用筋脉通治疗后RBC -AR活性和RBC -S浓度明显下降 ,神经传导速度增快 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,在某些神经传导速度及波幅的改善方面优于金匮肾气治疗组。结论 :筋脉通能够减轻DN患者临床症状 ,改善病变神经传导速度 ,降低醛糖还原酶活性 ,减轻红细胞山梨醇的蓄积 ,对防治糖尿病神经病变有较好的疗效。     

弥可保联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察弥可保联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和临床疗效。方法将66例DPN患者随机分成治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予弥可保加依帕司他治疗,对照组应用弥可保治疗,观察2组临床治疗效果、神经传导速度改变以及不良反应情况。结果治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(71%),治疗组正中神经、胫神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。2组患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论依帕司他联合弥可保治疗DPN疗效好。     

复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变患者SOD、MDA、8-OHdG的影响

目的 探讨复方芪鹰颗粒治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)对氧化应激指标的影响及临床疗效.方法 将65例患者采用随机信封方法分为2组.在常规降糖物治疗的基础上,治疗组(32例)口服复方芪鹰颗粒,对照组(33例)口服依帕司他,疗程12周.观察患者治疗前后超氧化物歧...     

双红通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察与实验研究

目的：观察双红通（红花、红参、麦冬，等）对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效并探讨其作用机制。方法：28例糖尿病周围神经病变患者，观察双红通治疗前后症状以及神经电生理变化。对链脲佐菌素（STZ）诱导的DPN大鼠给予同样药物治疗，4周后测定肌电图，红细胞醛糖还原酶活性。结果：治疗后DPN患者肢端疼痛、麻木、无力改善率分别达80．9％，73．7％，76％，感觉神经传导速度增快，与治疗前比较，有差异显著性（P＜0．05）。动物实验提示：经双红通治疗后，糖尿病大鼠的神经传导速度明显加快，醛糖还原酶活性明显降低，与对照组相比差异有统计学意义。（P＜0．05）。结论：双红通通改善临床症状，增快神经传导速度，其作用机制并非通过降低血糖，而是抑制醛糖还原酶活性，从而达到减轻神经损伤和改善病情。     

桑白皮提取物防治糖尿病大鼠周围神经早期病变的实验研究

目的:观察桑白皮提取物防治糖尿病大鼠周围神经早期病变。方法:对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠模型,予以桑白皮提取物及弥可保治疗,观察糖化血红蛋白(HbAlc)、体重、Na-K-ATP酶的变化及对坐骨神经中cGMP、cAMP的影响,并进行疗效分析。结果:桑白皮提取物可明显增加坐骨神经中cGMP、cAMP的含量并提高Na -K -ATP酶活性。结论:桑白皮提取物可防止糖尿病大鼠坐骨神经中cGMP、cAMP含量的下降及Na -K -ATP酶活性的降低,对糖尿病神经病变发挥一定的防治作用。     

糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，据报道，60％～90％的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害。目前，对糖尿病周围神经病变的治疗还存在相当大的难度。2006-03—2006-12，我们按照中医益气活血通络法，采用我院自制的糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例，疗效满意，总结报道如下。     

养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变

目的: 观察养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气血不足、寒湿痹阻型)临床疗效。 方法: 60例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,两组均进行基础降糖治疗。治疗组给予养血散寒颗粒治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。两组均进行中医症状计分,测神经传导速度。试验共计12周。试验结束后进行两组症状计分、神经传导速度疗效比较。 结果: 治疗组总有效率为72.41%,对照组有效率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后自身比较中医证候积分均明显降低(P<0.01),治疗后两组间中医证候积分比较有统计学差异(P<0.01);治疗组和对照组神经传导速度在组内、组间比较均无显著性差异。 结论: 养血散寒颗粒治疗气血不足、寒湿痹阻型糖尿病周围神经病变可以有效改善临床症状,尤其对疼痛、乏力症状改善明显。临床综合疗效优于甲钴胺片治疗。两组对改善神经传导速度均不明显。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的疗效。方法将60例DPN患者随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例,在基础治疗的同时,分别给予针刺治疗和弥可保口服治疗,观察8周,观察治疗前后症状、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、全血黏度和血浆黏度及感觉与运动神经传导速度的变化。结果针刺可明显改善DPN患者神经系统症状和体征,降低全血黏度和血浆黏度,提高DPN患者感觉与运动神经传导速度。结论针刺治疗DPN疗效是确切的。     

糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变护理过程中使用中医护理干预的效果。方法:将糖尿病周围神经病变患者80例随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上进行中医护理干预,比较2组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分情况及护理满意率。结果:观察组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预能改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能,能提高降糖治疗效果。     

通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠JNK信号转导通路的影响

目的:观察通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠JNK信号转导通路的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:SPF级GK大鼠给予高脂饲料喂养建立DPN大鼠模型,50只造模成功的GK大鼠随机分为5组,每组大鼠均为10只,分别为模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组,西药联合(二甲双胍+弥可保)组,同时设立正常组Wistar大鼠为10只,分别给予相应处理4周后以免疫组化方法检测坐骨神经组织磷酸化氨基末端激酶(p-JNK),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法检测JNK,胰岛素样生长因子1(IGF-1)mRNA的表达水平,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP),髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平。结果:与正常组比较,模型组p-JNK及Caspase3蛋白和JNK mRNA的表达明显升高,IGF-1 mRNA的表达明显降低,血清TNF-α,IL-6,CRP,MBP的水平明显升高(P0.05);与模型组比较,通络糖泰方能一定程度下调p-JNK及Caspase3蛋白和JNK mRNA的表达,上调IGF-1 mRNA的表达,明显升高坐骨神经传导速度,明显降低血清TNF-α,IL-6,CRP,MBP的水平(P0.05)。结论:通络糖泰方可能通过抑制高糖应激诱导的JNK信号转导通路的异常激活,改善细胞凋亡、胰岛素抵抗、炎症反应、下游靶基因的异常表达等病理过程,达到防治DPN发生发展的作用。     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的：探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果。方法：通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据《糖尿病中医防治指南》对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的征型分布规律。结果：本病证型分布由大到小依次为：气虚血瘀型〉阴虚血瘀型〉痰瘀阻络型〉肝肾亏虚型,病机演变过程：随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气（阴）虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变。结论：阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终。     

消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的：观察消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将40例DPN患者随机分为消渴清颗粒治疗组（21例）和对照组（19例）,在常规治疗的基础上治疗组加用消渴清颗粒1袋/次（6 g）,3次/d;对照组用甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,2组连续治疗3个月后观察神经传导速度（NCV）及临床症状变化。结果：治疗组在治疗后疼痛、麻木及感觉异常总有效率为85.71%,对照组为63.16%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经传导速度与治疗前比较明显提高（P〈0.01）。结论：消渴清颗粒是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。     

脑心通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组47例,口服脑心通胶囊3粒／次,3次／天,同时应用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。对照组43例用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。结果治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经病变防治作用的病理形态学观察

目的:探讨参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法:对链脲佐菌素(streptozo-tocin,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变大鼠早期给予中药复方参麦活血饮灌胃,4周后测定坐骨神经传导速度,电镜下观察坐骨神经形态结构的改变。结果:参麦活血饮治疗后,糖尿病大鼠神经传导速度增快,H 反射加快;大鼠坐骨神经的轴突、髓鞘的病变有所修复。结论:参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经损害有一定的防治作用。     

糖尿病性周围神经病的发病机制探讨

糖尿病性周围神经病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一。其发生率可高达60%～90%,乃至100%。可呈对称性复发性神经病,单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主。现从中医和西医两个方面对糖尿病性周围神经病的病因病机进行探讨,从而使中西医关于骨坏死病因病机的相关理论知识更加条理与完备。