宫腹腔镜联合诊治68例女性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查和治疗在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法选择2006年1月至2008年1月在我院就诊女性不孕症128例,均进行传统B超＋子宫输卵管碘油造影（HSG）＋诊断行刮宫检查,从中随机选择68例再行行宫腹腔镜联合诊治,余60例作为对照组,分析两种检查方法的阳性检出率、及术后妊娠情况。结果宫腹腔镜联合诊治法发现病变61例,阳性率为89．7％,其中14例有两种以上病变,占20．5％。传统检查发现病变38例,阳性率为63．3％。对所有病变术中同时给予治疗。随访2年,联合诊治组较传统组术后妊娠率分别为39．02％、5．66％,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,并能同时进行治疗。一次手术即可完成宫腔内及盆腔内的检查和治疗,术后妊娠率高,疗效可靠,值得推广。     

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症60例临床分析

目的:应用宫-腹腔镜技术,探讨引起不孕症的主要因素及宫-腹腔镜联合镜检在诊治不孕症中的价值.方法:回顾性分析我院2a间应用宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症60例的病因,术后输卵管的通畅率及妊娠率.结果:宫-腹腔镜联合检查发现盆腔黏连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管阻塞、卵巢囊肿是不孕症的常见原因,并给予相应手术治疗;宫-腹腔镜联合手术后输卵管再通率达71.43%,随访1a妊娠率为36.54%.宫-腹腔镜联合镜检与单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率显著提高(P<0.05).结论:宫-腹腔镜联合检查可早期、明确发现引起原发不孕的盆腔及子宫病变,并进行相应的治疗,有利于提高妊娠率.     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

子宫输卵管造影宫腹腔镜联合诊治女性不孕症研究

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)及宫、腹腔镜联合在不孕症诊治中的价值。方法选择102例临床诊断为不孕症的患者,先后行HSG和宫、腹腔镜联合检查明确诊断并进行治疗。比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率及随访术后的妊娠情况。结果子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合检查,直视下直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高。结论HSG、宫腹腔镜联合诊治是目前诊断女性不孕症的最佳方法之一,可治愈部分患者,更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值。方法回顾分析2006年1月-2010年6月腹腔镜联合宫腔镜诊治36例不孕症患者的临床资料。结果宫腹腔镜联合检查对不孕症病因的诊断正确率为100%,与HSG及B超检查(诊断正确率为77.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜检查发现子宫腔内病变7例均在腹腔镜监测下行相应治疗;输卵管伞端黏连或闭锁积水经腹腔镜下治疗术后输卵管通畅率较术前明显提高(P<0.05);本组患者术后2年总妊娠率41.7%。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价并明确诊断,并且同时进行治疗,安全有效,提高手术成功率,尤其适用于输卵管远端阻塞、盆腔黏连及子宫腔内有病变的患者。     

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床应用分析研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值。方法回顾性分析探讨我院2010年1月至2012年12月行宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞的38例不孕症患者临床资料,并选择同期行腹腔镜诊治的56例患者资料作为对照组观察。结果38例女性输卵管堵塞患者经宫腹腔镜确诊并治疗一年妊娠为31例（81.57%）,对腹腔镜照组妊娠率妊娠为36例（64.28%）,在输卵管堵塞的诊治中宫腹腔镜联合手术的效果高于单纯使用腹腔镜的效果（P ＜0.05）。结论宫腹腔镜联合手术对女性输卵管堵塞的诊治比单纯使用腹腔镜诊治更为准确且术后妊娠率高,可以考虑作为临床上诊治女性输卵管堵塞的优选。     

宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值.方法:联合应用宫、腹腔镜对82例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗.对宫、腹腔镜联合检查结果与宫、腹腔镜单独检查及B超检查结果进行比较,并分析不孕症原因和宫腹腔镜联合诊治输卵管通常情况.结果:宫、腹腔镜联合检查异常率为92.68%,明显高于单独使用宫腔镜(47.56%)、腹腔镜(84.14%)或B超(76.82%)检查.不孕症的主要原因:盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占36.58%、18.29%、15.85%、9.76%.原发、继发不孕症手术前输卵管通畅率分别为41.10%、59.42%,术后为68.49%、81.16%,术后妊娠率达36.40%.结论:应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕症患者的妊娠情况.     

宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症50例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的价值。方法：选择50例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：50例患者发现输卵管病变47例，对病变进行治疗再通率92．5％。随访一月到两年，妊娠20例，宫外孕1例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，临床应用价值高。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症165例分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法回顾性分析165例不孕症患者采用宫腔镜和腹腔镜联合手术进行诊断和治疗的效果。结果宫腹腔镜联合检查异常检出率为98.8%（163/165）,其中输卵管阻塞、子宫内膜病变和盆腔子宫内膜异位症是不孕症的主要原因。宫腹腔镜联合诊治术后随访113例,其中51例正常宫内受孕（51/113）,妊娠率为45.1%。输卵管性不孕妊娠率为29.5%（18/61）,而非输卵管性不孕妊娠率为63.5%（33/52）,前者明显低于后者（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合诊治术是在一次麻醉下进行宫腔、盆腔内多种不孕因素的同步治疗,其创伤小,检查快速而全面,并发症少,疗效显著,尤其对非输卵管性不孕治疗成功率高,是不孕症的重要诊治手段。     

夫精宫腔内人工授精172例临床应用分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的临床应用。方法比较不同病因不孕症行IUI的妊娠率,比较经宫腹腔镜诊治术治疗与未行宫腹腔镜诊治术治疗的两组患者行IUI的妊娠率。结果子宫内膜异位症组的妊娠率高于其他因素（P〈0.05）。经宫腹腔镜联合诊治术治疗的不孕症行IUI的妊娠率（36.36%）高于未经宫腹腔镜联合诊治术治疗者（20.31%,P〈0.05）。结论 IUI可应用于不同病因不孕症,临床应用广泛,经宫腹腔镜联合诊治术后行IUI有较高的妊娠率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。