老年社区获得性肺炎临床分析

目的:观察老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床及治疗现况。方法:连续入选2007年9月至2010年5月在我院呼吸科住院治疗的CAP患者432例,记录临床特点、基础疾病、并发症、病原学和治疗情况,分析年龄≥65岁与非老年患者的差异。结果:432例CAP患者中,老年人共136例(31.4％),与非老年患者比较,老年CAP...     

老年社区获得性肺炎102例临床分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者（年龄〉60岁）与非老年CAP患者（年龄≤60岁）的临床特征。结果老年CAP102例中,63．7％的患者合并基础疾病,77．5％的患者Fine危险度分级为Ⅳ-Ⅴ级,住院病死率为9．8％,临床表现及病原体与非老年患者存在差异。结论基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素。     

老年社区获得性肺炎101例分析

目的：提高老年社区获得性肺炎的诊疗水平。方法：对101例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析。结果：101例均患有基础病,多数患者有多种疾病,主要为慢性阻塞性肺疾病,其余为高血压痛、2型糖尿病、心力衰竭、脑血管病后遗症、冠心病、支气管哮喘,临床表现发热、咳嗽、咳嗽伴脓性痰、气喘、上腹部不适伴有恶心等;大部分肺部有不同程度的湿性啰音;治愈51例、好转31例,死亡19例,病死率18．8％。结论：老年性肺炎患者临床表现具有多样性,病情具有复杂性、严重性,综合性早期诊治可降低病死率。     

老年社区获得性肺炎46例临床分析

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。65岁以上老年人相对于中青年免疫力低下,且患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管病等基础疾病比率较高。因此,老年人CAP患者中重症病例及病死率较高,治疗较复杂。现将我院2008年老年CAP患者46例分析如下。     

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的：通过分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点和病原学特征,为CAP患者的诊治提供经验和方法。方法：回顾性分析老年CAP患者60例的临床特点、检查资料及治疗预后。结果：老年社区获得性肺炎患者临床表现不典型,其临床表现和严重程度也不成比例。基础疾病及并发症多,且病原菌种类多,易出现耐药,影响治疗。结论：针对老年社区获得性肺炎的特点,要做到早诊断和早治疗,通过合理选用抗生素等综合治疗以降低病程,提高治愈率。     

老年社区获得性肺炎50例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎临床特点及诊疗体会。方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月50例笔者所在医院诊治患者的临床资料,观察患者临床表现、有无基础疾病、胸部X线报告、血常规白细胞、治疗、病程及转归。结果:临床表现为食欲减退、精神萎靡、恶心、呕吐、意识障碍等占86.00%,表现为咳嗽、咳痰、发热等占68.00%;合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外占76.00%;76.00%的患者可闻及不同程度湿性罗音,48.00%的患者可闻及哮鸣音。发生在秋冬季节者占74.00%,春夏季节者占26.00%。X线胸片检查表现为肺纹理粗乱,分布有斑点状、小片状、网状、大片状等不同的阴影,肺不张者占4.00%,胸腔积液者占10.00%,白细胞计数10.0及4.0×109/L以下、中性粒细胞比例70.00%者共39例,占78.00%,白细胞正常者11例,占22.00%。治愈率为76.00%,有效率为14.00%,无效率为6.00%,死亡率为4.00%。治疗14～30d,平均(21.12±4.54)d。结论:老年社区获得性肺炎临床症状不典型,预后差,死亡率高,因此,要掌握老年人社区获得性肺炎的特点,尽早诊断,及时治疗。     

老年社区获得性肺炎96例临床分析

<正>随着社会发展的老龄化趋势的进展,老年社区获得性肺炎越来越受到临床医学界的重视。笔者对近2年在我院收治的社区获得性肺炎(CAP)老年患者进行回顾性分析,探讨     

社区获得性肺炎老年患者临床特点分析

目的 探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点.方法 回顾性分析我科2010年1月-2012年3月收治的201例CAP住院患者的临床资料,根据年龄分为老年组和非老年组,比较两组间首发症状、主要临床表现、合并基础疾病、并发症及病情转归等.结果 ⑴老年CAP患者与非老年患者比较,以咳嗽起病的发生率相对较低,而以发热及食欲不振起病相对较多（P 〈0.05）,病程中咳嗽、咳痰也常不明显（P 〈0.05）,但气促和恶心、呕吐较常见（P 〈0.05）;⑵老年CAP患者与非老年患者比较,合并基础疾病的比例较高（P 〈0.05）;⑶老年CAP患者与非老年患者比较,易并发呼吸衰竭和肝功能损害（P 〈0.05）;⑷老年CAP患者与非老年患者比较,死亡率有增高的趋势.结论 老年CAP起病和临床表现常不典型,咳嗽、咳痰相对少见,而发热和消化道反应较常见;患者多合并基础疾病,易并发呼吸衰竭和肝功能损害,容易恶化而危及生命.因此对有基础疾病的老年人应警惕CAP存在的可能,早诊断、早治疗,同时注意并发症的防治.     

老年社区获得性肺炎病原学分析及临床对策

目的:观察佛山市南海区老年社区获得性肺炎病原菌的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法:对183例符合CAP诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原菌。结果:183例患者病原菌检测阳性共有92例,共获得致病菌117株,其中检测出单一病原菌感染为69例,2种混合感染21例,3种混合感染仅2例。结论:老年社区获得性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌,因此经验治疗应选用广谱抗生素,如新型喹诺酮类及第2、3代头孢菌素等疗效较好。     

老年社区获得性肺炎63例临床护理及分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)的临床护理方法和重点护理对象。方法:对照组患者采用常规的临床护理方法,主要针对呼吸机进行相关护理;研究组患者均采用综合性护理方法,在对照组基础上进行心理护理、健康教育、重症患者配专职护士等。结果:两组患者于护理前心率、呼吸频率和PaO2值比较无显著差异(P>0.05),护理24小时后,研究组患者的和呼吸频率明显低于对照组(P<0.05),值明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理方法对改善患者因CAP造成的不良临床反应具有较好的疗效,能够尽快恢复心率、呼吸频率及血氧分压至正常状态。.     

老年人社区获得性肺炎

1 老年人肺炎的临床诊断 社区获得性肺炎的典型临床表现为发热伴咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,约10%～30%的病人有肺外症状,诸如头疼、肌痛、关节痛和胃肠道症状,胸部X线片示肺部浸润影.     

On Clinical Efficacy of Moxifloxacin in the Treatment of Elderly Community-acquired Pneumonia

目的 探讨莫西沙星治疗老年人的社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 按入院先后顺序,将70例老年人的CAP患者随机分为观察组与对照组,每组35例.观察组给予莫西沙星400mg,静脉滴注qd;对照组给予左氧氟沙星400mg静脉滴注qd.疗程为2周.观察临床疗效及其不良反应.结果 两组的有效率分别为90%和70%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的细菌清除率分别为94.3%和71.4%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).在药物相关的不良反应,患者对两者的耐受较好,安全性相当.结论 莫西沙星治疗老年CAP疗效显著,值得临床推广应用.     

莫西沙星治疗老年人性社区获得性肺炎的疗效分析

目的探讨莫西沙星治疗老年人的社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法按入院先后顺序,将70例老年人的CAP患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予莫西沙星400mg,静脉滴注qd;对照组给予左氧氟沙星400mg静脉滴注qd。疗程为2周。观察临床疗效及其不良反应。结果两组的有效率分别为90%和70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的细菌清除率分别为94.3%和71.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在药物相关的不良反应,患者对两者的耐受较好,安全性相当。结论莫西沙星治疗老年CAP疗效显著,值得临床推广应用。     

社区获得性肺炎50例临床分析

目的 总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄＞60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年9月-2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征.结果 老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本.     

老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

目的 研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素.方法 对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素.结果 老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05).死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05).存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组.结论 老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素.     

头孢曲松钠联合氟康唑对老年重症社区获得性肺炎的疗效研究

目的探讨头孢曲松钠联合氟康唑治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选择2010年3月至2013年3月房县人民医院收治的老年重症社区获得性肺炎患者150例,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各75例。对照组使用头孢曲松钠1.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上每2日口服一次氟康唑片,剂量为6 mg/kg,两组患者的疗程均为4周。比较两组患者的预后疗效及不良反应发生情况。结果观察组细菌学清除总有效率显著高于对照组(97.3%比89.3%),综合总有效率显著高于对照组(94.7%比86.7%),观察组细菌清除和综合疗效均优于对照组(uc=6.692,7.063,均P<0.05)。观察组住院时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间分别为(7.15±0.26)d、(5.62±0.22)d、(6.25±0.36)d,均显著短于对照组的(9.65±0.45)d、(7.26±0.29)d、(8.00±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠联合氟康唑治疗老年重症社区获得性肺炎能取得更好的效果,安全性好,从而促进患者的康复。     

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

为提高对院内军团菌肺炎（ＮＡＬＰ）和社区获得性军团菌肺炎（ＣＡＬＰ）的认识,分析了１８例ＮＡＬＰ和５３例ＣＡＬＰ。结果表明,ＮＡＬＰ和ＣＡＬＰ均多见于５０岁以上男性,临床表现和胸部Ｘ线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。ＮＡＬＰ多有危险因素,病死率明显高于ＣＡＬＰ。ＮＡＬＰ感染军团菌以ＬＰ１（嗜肺军团菌血清Ⅰ型）、ＬＰ６多见,而ＣＡＬＰ以ＬＰ１２多见。     

高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性研究

目的探讨高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性特点。方法将我院2004年1月—2011年6月收治的高龄社区获得性肺炎患者329例作为试验组,另选取同一时间收治的高龄医院获得性肺炎患者98例作为对照组,对两组患者的致病菌及其耐药性进行分析。结果社区获得性肺炎的致病菌中革兰阴性细菌(G-)为50.6%,革兰阳性细菌(G+)为40.4%,其他为9.0%;医院获得性肺炎患者中G-为60.0%,G+为9.5%,其他为30.5%;两组患者致病菌种类间差异有统计学意义(χ2=33.30,P<0.05)。对两组患者致病菌耐药性分析,结果显示,两组患者致病菌耐药性间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄社区获得性肺炎患者感染致病菌主要为G-,其次为G+及其他病原体,而且社区获得性肺炎患者的致病菌耐药性低于医院获得性肺炎。     

老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响研究

目的　探讨老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响以及微型营养评估法（MNA）评分对重症肺炎的预测价值。方法　选取2016—2017年在北京朝阳医院综合科住院的131例老年社区获得性肺炎患者为研究对象。根据患者肺炎严重程度,将所有患者分为非重症肺炎组（n=77）和重症肺炎组（n=54）。收集患者一般资料和实验室检查指标。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者发生重症肺炎的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MNA评分对重症肺炎的预测价值。结果　131例老年社区获得性肺炎患者中,重症肺炎54例（41.2%）,营养不良45例（34.4%）。两组患者年龄、营养不良发生率、合并慢性阻塞性肺疾病比例、合并慢性心力衰竭比例、合并陈旧脑血管病比例、血气分析氧分压、血肌酐、血尿素氮比较,差异有统计学意义（P<0.05）。是否营养不良、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否合并慢性心力衰竭是老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的影响因素（P<0.05）。MNA评分预测社区老年患者发生重症肺炎的ROC曲线下面积为0.804〔95%CI（0.724,0.884）〕。MNA评分预测重症肺炎的最佳截断点为17.5分（MNA评分判定营养不良标准为17分）,对应的灵敏度和特异度分别为86.3%和66.7%。结论　营养不良为老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的独立影响因素,MNA评分对重症肺炎发生有一定的预测价值。