静脉免疫球蛋白在新生儿的临床应用

胎儿和新生儿的免疫系统尚未发育成熟,IgG可以通过胎盘由母体主动转运至胎儿体内,胎儿循环中的IgG几乎全部来自母体。在孕期最后一个月,胎儿循环中的IgG接近10g/L,并在足月时超过母体,但早产儿IgG浓度仅为5g/L。在美国食品与药品管理局(FDA)批准的静脉免疫球蛋白(IVIG)适应证仅有6项:原发免疫缺陷病、特发性血小板减少性紫癜、川崎病、慢性淋巴细胞性白血病、儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及骨髓移植。但目前超适应证使用IVIG非常普遍。大剂量IVIG最初只用于免疫性血小板减少性紫癜,但现作为免疫调节剂被广泛应用于多种免疫性和炎症性疾病。1.新生儿溶血性疾病:Rh血型不合是新生儿溶     

静脉免疫球蛋白在新生儿的临床应用

胎儿和新生儿的免疫系统尚未发育成熟,IgG可以通过胎盘由母体主动转运至胎儿体内,胎儿循环中的IgG几乎全部来自母体。在孕期最后一个月,胎儿循环中的IgG接近10g/L,并在足月时超过母体,但早产儿IgG浓度仅为5g/L。     

静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)

系统评价者:Ohlsson A,Lacy JB本系统评价最近一次修订在1997年12月5日.如有必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:院内感染仍是早产儿和(或)低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因.母亲的免疫球蛋白传递给胎儿,主要发生在孕期32周后,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始.静脉注入免疫球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合,激活调理素、补体系统,促进抗体依赖的细胞毒性作用,改善中性细胞的化学发光作用.通过这种作用,静脉注入免疫球蛋白有潜在的预防或治疗院内感染的作用.     

益生菌与早产儿感染

早产儿是一个特殊的群体,出生时体液免疫和细胞免疫功能均不成熟,且由于过早离开母体,经胎盘转运母体IgG较足月儿明显减少,而且体内内源性抗体形成匮乏,使得早产儿出生时免疫功能低下,极易感染.针对这一易感人群的特点,希望能采取有效预防感染并促进免疫成熟的措施,以减轻或预防感染的发生.     

孕期疫苗接种

孕期接种疫苗可保护孕妇、胎儿及新生儿免受疫苗可预防疾病的危害。母体中的免疫球蛋白Ｇ（IgG）可经主动转运通过胎盘屏障,为胎儿和婴幼儿提供被动免疫保护。目前,推荐孕期可接种的疫苗包括破伤风类毒素疫苗、无细胞百日咳疫苗和灭活流感疫苗,不推荐接种活病毒疫苗。孕期接种肺炎链球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、B族链球菌疫苗、肝炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗的安全性和有效性研究已经起步,未来可通过孕妇免疫接种预防更多感染性疾病。     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿重症感染50例

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗早产儿重症感染的疗效。方法采用免疫透射比浊法检测50例重症感染出生1~5 d(胎龄28~36周)早产儿血清IgG、IgA、IgM。随机分为IVIG治疗组及对照组,各25例。均选用同类抗生素,IVIG组给予IVIG 1.0 g/(kg.d)在2~3 h内静脉滴注,连用2 d。结果早产儿50例血清IgG均值随胎龄增加而升高(r=0.99 P<0.01)。IVIG组治疗1周后IgG均值从8.2 g/L升至13.5 g/L(P<0.01);而对照组治疗后IgG均值为7.7 g/L。结论早产儿呈现生理性低丙种球蛋白血症,抗体缺乏是早产儿易发生感染的重要原因,早产儿重症感染用IVIG疗效最佳。     

益生菌与早产儿感染

早产儿是一个特殊的群体,出生时体液免疫和细胞免疫功能均不成熟,且由于过早离开母体,经胎盘转运母体IgG较足月儿明显减少,而且体内内源性抗体形成匮乏,使得早产儿出生时免疫功能低下,极易感染。针对这一易感人群的特点,希望能采取有效预防感染并促进免疫成熟的措施,以减轻或预防感染的发生。益生菌的应用便是其中之一,对目前益生菌在预防早产儿感染中的作用机制,目前的研究进展以及尚待解决的问题进行了综述,期望对益生菌在早产儿感染中的作用有进一步的认识。     

̥���������������ٴ���������Ԥ����

目的总结胎盘早剥晚期早产儿的临床特点与治疗方案。方法从2009年10月至2011年5月从北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿重症监护中心患儿资料中,根据入选条件,选取患儿83例,其中胎盘早剥37例为观察组,非胎盘早剥46例为对照组,进行回顾性分析。结果观察指标中,两组患儿比较,胎龄、多胎、胎膜早破史、出生体重、体重与胎龄匹配情况(小于胎龄儿或否)、母亲年龄、母亲妊娠糖尿病、新生儿窒息史、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、输注悬浮红细胞、输注血浆及使用肝素指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥属于胎盘功能不全,多继发早产儿凝血功能异常,使用小剂量肝素、输注血浆防治效果理想。     

静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)

本系统评价最近一次修订在 1997年 12月 5日。如有必要 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价要定期审查和更新。背景 :院内感染仍是早产儿和 (或 )低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因。母亲的免疫球蛋白传递给胎儿 ,主要发生在孕期 32周后 ,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始。静脉     

从脐血免疫球蛋白观围产因素对新生儿的影响

通过脐血免疫球蛋白检测,判断母体在不同病理状态下对胎儿、新生儿的影响,为预测和防治新生儿疾病提供依据,乃对2001年3月-2002年3月本院出生的1212例新生儿进行脐血免疫球蛋白测定,按母体不同免疫状况分组,并结合新生儿生后表现进行比较分析。结果显示:脐血IgA,IgM在母体感染组两者均均增高,与其它各组相比均P均<0.01;其它各组之间无显著差异,P>0.05。脐血IgG各组比较如下:母亲多易感因素组-母亲乙肝组(多抗体阳性)-新生儿缺氧组>母亲乙肝组(多抗原阳性)-母亲产前感染组>母亲非感染性疾病合并单一易感因素组-母亲可疑易感因素组>母亲非感染性疾病组-非感染性疾病合并乙肝组-单易感因素组-正常组>新生儿肺炎组,P<0.05-0.01。因此,脐血免疫球蛋白测定有助于判断初生婴儿的免疫状态。脐血IgG水平因母亲的健康状态不同而呈现差异,脐血IgA、IgM增高预示发生新生儿感染的可能。早期新生儿肺炎的发生与脐血IgG水平低下有关。     

小于胎龄儿胎盘组织DNA,RNA含量测定

胎盘是母一胎之间的物质交换器官,妊娠期间胎盘自身的发生和发育以及物质转运功能直接影响到胎儿在母体内的生长发育,胎盘对营养物质的转运能力与胎儿的体重呈线性相关,在相同胎龄的胎儿中,胎盘的转运能力与胎盘组织质量和DNA含量成正比,胎盘组织细胞DNA、RNA含量亦反映了胎儿组织器官生长发育的状态。本文对11例正常和16例小于胎龄儿的胎盘组织DNA和RNA成分进行了测量研究,以探讨胎盘组织DNA、RNA含量与胎儿生长发育的关系。     

从脐血免疫球蛋白观围产因素对新生儿的影响

通过脐血免疫球蛋白检测,判断母体在不同病理状态下对胎儿、新生儿的影响,为预测和防治新生儿疾病提供依据,乃对2001年3月～2002年3月本院出生的1212例新生儿进行脐血免疫球蛋白测定,按母体不同免疫状况分组,并结合新生儿生后表现进行比较分析.结果显示脐血IgA,IgM在母体感染组两者均均增高,与其它各组相比均P均＜0.01;其它各组之间无显著差异,P＞0.05.脐血IgG各组比较如下母亲多易感因素组-母亲乙肝组(多抗体阳性)-新生儿缺氧组＞母亲乙肝组(多抗原阳性)-母亲产前感染组＞母亲非感染性疾病合并单一易感因素组-母亲可疑易感因素组＞母亲非感染性疾病组-非感染性疾病合并乙肝组-单易感因素组-正常组＞新生儿肺炎组,P＜0.05-0.01.因此,脐血免疫球蛋白测定有助于判断初生婴儿的免疫状态.脐血IgG水平因母亲的健康状态不同而呈现差异,脐血IgA、IgM增高预示发生新生儿感染的可能.早期新生儿肺炎的发生与脐血IgG水平低下有关.     

微小病毒B19宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的相关研究

目的　观察人类微小病毒B19(HPVB19)宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的关系。方法　采用ELISA方法对 35例早产儿、30例足月小于胎龄儿进行了血清HPVB19 IgM及IgG的检测 ,并将 4 8例正常新生儿脐血作为对照组。结果　 35例早产儿中HPVB19 IgM阳性率为 2 8 5 7% (10 /35 ) ,30例足月小于胎龄儿组HPVB19 IgM阳性率为 2 3 33% (7/30 ) ,4 8例正常对照组中HPVB19 IgM阳性率为 4 17% (2 /48)。两组与正常对照组比较 ,差异有非常显著性意义 [χ2 =7 87,P <0 0 1,相对危险度 (RR) =6 84 ;χ2 =4 90 ,P <0 0 5RR =5 6 ]。结论　微小病毒B19宫内感染与早产的发生、胎儿宫内生长迟缓相关。     

国产静脉丙种球蛋白治疗新生儿重症细菌感染20例报告

新生儿因免疫功能不成熟而易患严重致死性感染。早产儿、极低体重儿、小于胎龄儿等高危新生儿感染起病急骤,预后更差。新生儿免疫系统不能及时对感染病原菌产生特异性免疫球蛋白G(IgG),仅有少量IgM合成。近年用静脉丙种球蛋白G(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)治疗新生儿感染性疾病取得良好疗效。本文报告应用国产IVIG和敏感抗生素治疗重症感染新生儿20例临     

妇女孕期TORCH感染对胎儿的影响

为了调查本地区孕妇TORCH感染对胎儿的影响,对58例早产儿、56例小于胎龄儿(SGA)、27例畸形儿的母血及脐血中巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型(HSV-1、HSV-2)、风疹病毒(RubV)的IgM抗体、以及弓形体(TOX)的IgG抗体进行了检测,同时设对照组。结果未显示早产与孕期TORCH感染有关、SGA与CMV感染有关,畸形与CMV、HSV-2及RubV惑染有关。且两种和两种以上同时对胎儿有显著影响。     

新生儿血清 B 族链球菌表面蛋白 SCPB 抗体检测

目的通过检测新生儿血清中B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)表面蛋白C5a肽酶(streptococcal C5a peptidase from group B streptococcus,SCPB)抗体,观察新生儿血清中SCPB抗体滴度,证实孕妇血中该表面蛋白抗体存在,为B族链球菌感染的免疫预防提供临床依据。方法收集2007年2月-12月住院的107例新生儿血清,采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清中GBS表面蛋白SCPB抗体。结果107例新生儿血清标本中有21例SCPB抗体阳性,阳性率为19.63%;其中早产儿(<37周)SCPB抗体阳性率为3.7%,足月儿(≥37周)阳性率为25%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿血清中存在GBS表面蛋白SCPB抗体,表明育龄期妇女自然感染GBS后可产生该蛋白抗体并通过胎盘传递给新生儿。SCPB抗体在孕妇及新生儿GBS感染中作用有待进一步研究。     

妊娠晚期巨细胞病毒感染与低出生体重儿先天性感染率分析

目的观察妊娠晚期巨细胞(CMV)对低出生体重儿的垂直传播及先天性感染率。方法观察组为出生体重<2500g早产儿和足月小于胎龄儿(SGA),对照组为同期出生单胎足月正常新生儿,2组均与生母配对分别于分娩后48h采血,进行CMV病原体血清学检测(间接ELISA法)。结果产妇CMA病毒活动性感染率观察组和对照组之间差异无显著意义(P>0.05),CMV感染率早产儿组均明显高于足月儿组(P<0.01)。结论妊娠晚期孕母病毒感染的早产儿先天性感染率高于足月儿,小胎龄早产儿的胎盘屏障发育不完善,这可能与病毒容易通过胎盘屏障传播给胎儿有关。     

母亲自身免疫性疾病对新生儿影响研究进展

自身免疫性疾病(systemic autoimmune disease,AD)在女性中发病率较高,尤其是育龄期妇女。患有全身性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎或其他AD的孕母体内的IgG同型自身抗体可通过胎盘对胎儿产生抗体介导的免疫损伤[1-2]。部分具有自身抗体但无症状的孕妇对胎儿也可能产生影响。相对于正常妊娠,母亲AD造成胎儿发生早     

先天性完全性心脏传导阻滞时胎儿心脏抗原与其母亲抗体间的拮抗

为了研究先天性心脏阻滞与其母亲能通过胎盘的抗体之间的关系,本文用免疫荧光检测技术,检查了41名患儿母亲和8名患儿的血清中抗胎儿心脏组织抗体,50例正常母亲做对照。作者还采用了免疫过氧化酶染色法,检查了2例先天性心脏完全阻滞患儿的心脏组织内的免疫球蛋白的沉淀物和补体成份。结果血清学所见,母亲血清与胎儿心脏组织的免疫荧光显微镜检查所见:在孤立性先天性心脏阻滞41例婴儿母亲中,有21例免疫荧光反应阳性,占51%(其中IgG全部阳性,IgM仅2例阳性);对照组94人次,只有9人次阳性(占10%,P<0.01)其中     

粒细胞和免疫球蛋白治疗新生儿粒细胞减少和败血症

前瞻性研究了粒细胞减少症和新生儿败血症,在接受标准支持疗法的同时随机接受粒细胞输注或静脉免疫球蛋白治疗,以观察其效果。方法和结果21例新生儿接受粒细胞输注,14例接受静脉免疫球蛋白输注。其中50%婴儿属早产儿(妊娠年龄≤32周)。平均年龄5天(3～8天),根据Manroe等标准,所有新生儿均有粒细胞减少症,其骨髓中性粒细胞贮备平均为35%～37%。血清IgG、IgA、IgM和总溶血补体值,在治疗组之间,生存与死亡病例间无