核和辐射事故医学应急救治准备实践

核能和辐射技术应用中,虽采取了一系列安全防护措施,但尚不能完全避免发生事故.针对核和辐射事故的发生及事故后的医学救援问题,国际原子能机构( IAEA)推荐了医学应急处理原则和一般程序.我国也已经建立了比较完整的核和辐射事故医学应急救援体系[1],并且开展了一系列医学应急准备工作.笔者按照核和辐射事故二级医疗救治的基本任务要求,结合医院基础建设和设施准备以及队伍培训、演练等工作实际,阐述了在核和辐射事故应急实践中的体会.     

亚洲地区生物剂量估算比对结果的分析

外周血淋巴细胞是反映电离辐射损伤的良好指标,染色体非稳定性畸变分析是辐射生物剂量估算的金标准[1-2].目前国内外已有多起用染色体畸变的剂量-效应曲线估算事故受照者的生物剂量,在国内历次事故处理过程中生物剂量资料起到非常重要的作用[3-4].近年来国际上加紧对核恐怖事件的防范,核和放射技术在国内已得到广泛应用,已建和在建的核电站已达到19个,我国政府非常重视核事故医学应急体系的建立,生物剂量估算是其中非常重要的部分,国内放射生物剂量估算队伍的能力是影响我国放射医学与防护领域处置核突发事件的重要因素.     

亚洲地区生物剂量估算比对结果的分析

外周血淋巴细胞是反映电离辐射损伤的良好指标,染色体非稳定性畸变分析是辐射生物剂量估算的金标准[1-2].目前国内外已有多起用染色体畸变的剂量-效应曲线估算事故受照者的生物剂量,在国内历次事故处理过程中生物剂量资料起到非常重要的作用[3-4].近年来国际上加紧对核恐怖事件的防范,核和放射技术在国内已得到广泛应用,已建和在建的核电站已达到19个,我国政府非常重视核事故医学应急体系的建立,生物剂量估算是其中非常重要的部分,国内放射生物剂量估算队伍的能力是影响我国放射医学与防护领域处置核突发事件的重要因素.     

核辐射事故的分级救治

核事故医学应急是整个应急工作的重要组成部分。其主要任务是对受照射人员进行及时、正确的医学处理,最大限度地减少人员伤亡和远期危害,有效地保护公众的安全与健康。为解决核辐射事故后的医学救援问题,ＩＡＥＡ提出了有关建议,推荐了有关伤员的医学应急处理原则和一般程序[1,2]。欧美一些发达国家在建立核事故医学应急的体制机构方面积累了不少先进经验[3,4]。我国也已经建立了比较完整的核事故医学应急救援体系,并且开展了一系列医学应急准备工作。本文简要介绍了严重核辐射事故后分级救治的基本原则、一般任务和组织机构。一、分级救治…     

山东济宁60Co辐射事故的医学救援

2004年10月21日17：30，山东省金乡县华光辐照厂发生了一起人员意外受到^60Co放射源照射事故，初步诊断2例患者为极重度急性放射病。事故发生后，我国各级放射应急医学救援组织快速响应，密切合作，开展了对事故损伤病人的医学救援工作，延长了患者的存活时间，得到了国家核事故应急办公室的肯定，为处理大剂量误照事故的医学救援工作积累了宝贵的经验。现将这次放射事故的医学救援工作及体会作简要概述。     

《卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案》的解读

为适应当前我国核事故和辐射事故应急的新形势,进一步做好核事故和辐射事故卫生应急工作,卫生部近日对<卫生部核事故与放射事故应急预案>[1](以下简称<应急预案>)进行了修订,于2009年10月15日将修订后的<卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案>[2](以下简称<卫生应急预案>)印发实施,并配发相关通知,要求各地、各有关单位切实做好突发核事件和辐射事件卫生应急工作[3].笔者结合参与<应急预案>修订所做的工作,谈谈学习和贯彻实施<卫生应急预案>的一些体会.     

军地应急医学救援信息系统的开发与利用

近年来,自然灾害和突发事件的频繁发生,给人们的生命财产造成了巨大损失.因此,建设应急医学救援力量,成为当前各国所面临的重要课题.我国是自然灾害较为严重的国家,特别是四川汶川和青海玉树地震发生后,相关部门和单位加快了应急医学救援力量研究与建设[1-3].为与之相配套,根据我国国情,研制军地联合应急医学救援信息系统已成为...     

生物剂量估算技术在核与辐射事故医学救援中的应用

核与辐射事故医学救援中,对事故人员进行分类诊断可使医疗资源得以充分利用,从而大大提高救援效率。生物剂量估算技术是目前判断外照射放射损伤程度的有效方法。利用生物剂量估算技术进行受照人员的分类诊断,对核与辐射事故医学救援的高效、有序具有重要意义。该文针对现有生物剂量估算技术的特点及其在核与辐射事故医学救援分类诊断中的应用进行了分析讨论。     

核突发事件内污染评价概况

核突发事件情况下,放射性核素可通过多种途径进入人体造成体内污染,若不及时进行监测和医学处理,将对健康造成极大的危害,甚至危及生命[1].因此,人体放射性核素内污染的评价是核突发事件情况下医学应急处理全过程的重要环节[2-4].     

核突发事件内污染评价概况

核突发事件情况下,放射性核素可通过多种途径进入人体造成体内污染,若不及时进行监测和医学处理,将对健康造成极大的危害,甚至危及生命[1].因此,人体放射性核素内污染的评价是核突发事件情况下医学应急处理全过程的重要环节[2-4].     

应急医学救援中的医学伦理矛盾与处置方法探讨

应急医学救援是指在紧急情况下实施的医学救援行动[1]。近年来,我国自然灾害频发,交通及工矿企业事故时有发生,国际恐怖主义威胁日益凸现,发生恐怖袭击及社会安全事件的可能性依然存在,在短时间内可能出现大批量伤员,需要应急医学救援。正是由于应急医学救援不同于常规的医疗工作,有其自身的特殊性,因此,应急医学救援凸显出的医学伦理矛盾,使其形成了特有的医学伦理和处置方法。     

提高基层卫生机构医学救援能力的探讨

近年来,地震、洪水、冰雪等灾难性事件频繁发生,使灾害医学救援越来越受到重视.军队一直是医学救援的重要力量[1-2].现就如何提高军队基层卫生机构灾害医学救援的能力探讨如下. 1 基层参加灾害医学救援的特点 1.1 救治阶梯灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保...     

上海“6．25”放射事故的医学救治

上海“６．２５”放射事故的医学救治孟祥顺，陈杞，麦智广核电站辐射事故与一般辐照装置的放射事故有一个基本的救治对象，即受大剂量电离辐射照射的人员。大型核电站事故发生的概率要较辐照装置事故更低，因此后者放射事故医学应急救援的经验和教训对核电站事故的应急救...     

指甲电子顺磁共振信号在剂量重建中的研究进展

随着核技术在各方面应用的普及,核、辐射事故发生的潜在危险也在增加,一年前发生的福岛核事故使很多人改变了对核能利用的态度,即使平民百姓也有可能受到核事故产生的电离辐射的威胁[1].当核、福射事故的剂量达到1.5～4.5 Gy时,就可能会引起人体的生物效应,导致放射性疾病综合征.为了进行合理有效的医学应急处理,事故后进行快速准确的剂量重建,对事故现场人群的受照水平进行筛查是非常关键的一步[2].     

核与放射事故医学应急培训班在海口召开

为提高核与放射事故医学应急人员的业务素质 ,增强各级核事故医学应急组织的响应能力 ,卫生部核事故医学应急中心于 2 0 0 1年 10月 2 8日～ 11月 3日在海南省海口市举办了一期核与放射事故医学应急培训班。卫生部卫生法制与监督司苏志副司长、海南省卫生厅隋枝叶副厅长和海南省卫生防疫站等有关领导出席了培训班开幕式并作了重要讲话。经过 7ｄ的紧张学习 ,培训班按计划完成了培训任务。在结业式上国家核事故应急办公室徐玉明主任、卫生部卫生法制与监督司公共卫生监督管理处贺青华副处长和卫生部核事故医学应急中心耿秀生副主任分别作了总…     

核事故应急医学救援相关准备的探讨

随着涉核军事和民用设施的增加,发生核事故的概率亦随之增加。如何提高涉核灾害和事故的应急医学救援能力,是摆在军队医院机动卫勤分队面前的重要课题。我院根据任务需求,在核事故应急医学救治反复推演中,就其相关准备工作进行了深入探讨。现分析报告如下。     

应急医学救援军地协同分析

应急医学救援军地协同,是指为获得高效的救援成效,军队与地方各种救援力量按照统一计划,优化结构,重新组合,联合实施的应急医学救援行动。近几年,军队和地方医学救援力量在各种突发事件中,协同配合开展应急医学救援,取得了较好成效[1-2]。但救援     

应急医学救援药材装备建设的探讨

认真做好各类医学救援药材装备建设,对于应对各类突发事件应急医学救援具有十分重要的意义[1-2]。为确保完成多样化的应急医学救援任务,必须做好应急医学救援药材装备的准备[3-4]。现就应急医学救援药材装备建设相关问题探讨如下。     

从案例分析探讨应急医学救援分队的筹组

目前,我军的师级医院大多寓编有野战医疗所和国家级应急救援医疗队,分别承担军事行动和非战争军事行动卫勤保障任务.从我军2007年以来的多次应急医学救援卫勤保障任务来看,在现有的建制应急机动力量或军队医院卫勤力量中临时抽组分队,已经成为完成多样化军事任务卫勤保障力量组成的重要形式[1].本文力图从近年来执行卫勤保障任务的实践,探讨分析应急医学救援分队的筹组.     

日本灾害医学救援体系建设及启示

自然灾害,尤其是地震,给人类生命、财产造成巨大损失.我国是大陆强震最多的国家,7％的国土承受了全球33％的大陆强震[3],而且我国地形复杂,人口众多,分布密集,近年又进入地震频发期[2].我国专业的灾害医学救援队非常少,医学救援水平与发达国家还有较大差距,在救援实践中暴露出很多弊端和存在的问题[3],2008年四川汶川地震和2010年青海玉树地震更是造成了巨大的生命财产损失.而2011年3月11日的日本发生9.0级地震海啸,日本的应急医学救援紧张有序,充分体现了日本灾害医学救援的丰富经验,给我们留下深刻的印象.