臭氧浓度对经皮椎间盘臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：探讨臭氧浓度对经皮椎间盘臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：将收治的264例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组，每组各132例，两组患者均在C型臂血管造影机（DSA）透视监测下行经皮椎间盘臭氧溶核术，A组患者椎间盘内注入浓度为401μg／ml的臭氧，B组患者椎间盘内注入浓度为60μg／ml的臭氧，术后1周、1个月、3个月和6个月依据MacNab腰腿痛手术评价标准对两组患者疗效进行评定，计算两组有效率并进行统计学分析。结果：术后1周、1个月时B组患者的有效率分别为95．5％和92_4％．高于A组患者（87．1％和84．1％），两组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术后3个月、6个月时B组患者的有效率分别为83.3％和80.3％，A组患者分别为81．1％和78．8％，两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：臭氧浓度在经皮椎间盘臭氧融核术治疗腰椎间盘突出症中对术后1周、1个月时的疗效有显著性影响，60μg／ml的臭氧疗效较好。     

腰椎间盘突出症分期康复护理效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复护理的方法。方法 将139例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为分期康复护理组（观察组，74例）和常规护理组（常规组，65例），分别采用分期康复护理和常规护理。观察两组腰椎间盘突出症疗效、住院天数、医疗费用及1年内的复发情况。结果 观察组和常规组治疗总有效率分别为94．59％和90．77％，差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组的住院天数、医疗费用及1年内复发率与常规组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 分期康复护理有助于缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间。减少复发。     

骶管注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将136例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组，每组各68例。治疗组给予骶管注射、腰椎牵引及理疗，对照组仅给予腰椎牵引和理疗。结果对总体疗效而言，意向性分析（intention—to—treat，ITT）结果显示两组总有效率分别为89．70％、77．94％，方案数据分析（per-protocol population，PP）结果显示两组总有效率分别为93．76％、85．00％，疗效差异均有统计学意义，P〈0．05，治疗组具有临床上的优效性，P〈0．05。ITT分析与PP分析结果一致。结论 骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症操作简单、疗效肯定、安全性高，值得在临床上推广应用。     

改良臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的对比观察改良臭氧注射法及经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,探讨具体治疗的安全性。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,应用改良臭氧注射法治疗的为A组（60例）,应用经皮腰椎间盘切吸术治疗的为B组（60例）,对两组患者术后1周和6个月疗效、穿刺治疗时间、住院时间及并发症进行统计学分析。结果优良率在1周时A、B组分别为55％和38．3％,差异有统计学意义（P〈O．05）;在6个月时,A、B组分别为68．3％和70％,差异无统计学意义（P〉0．05）;并发症发生率A、B组分别为13．3％、33．3％,B组明显高于A组（P〈0．01）;A组穿刺治疗时间（18．0士3．7）min,B组为（42．2士6．5）min;A组住院时间（4．7士0．6）d,B组为（6．O士0．9）d,两组穿刺治疗时间及住院时间比较均有显著性差异（P〈O．01）。结论0。注射治疗及经皮腰椎间盘切吸术具有相似疗效,且均具有微创、并发症较少的优点。而改良的0。注射法由于并发症更少,操作更简单,住院时间更短,效价比更有优势,因此更适宜基层医院开展。     

CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效观察及护理

目的:观察CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取100例腰椎间盘突出症的患者,随机分成两组.观察组60例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗;对照组40例,采用经皮腰椎间盘切吸术治疗.结果:观察组治愈率63.3％,总有效率96.6％;对照组治愈率42.5％,总有效率85％.观察组与对照组疗效对比有非常显著性差异(P＜0.05).结论:CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于对照组.     

胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症两种注射途径疗效的对比(附197例报告)

目的比较分析胶原酶盘内注射和盘外注射对突出型腰椎间盘突出症的疗效。方法符合治疗标准的腰椎间盘突症197例,其中盘内注射法103例,盘外注射法94例。随机分组,统一疗效标准并6个月以上随访。经电视X线机引导注射过程。结果197例近期总优良率70．1％,总有效率93．4％。远期盘内组优良率83．2％,有效率89．1％(101例);盘外组优良率81．7％,有效率90．3％(93例);两组疼痛反应加剧分别为43．7％和8．5％。两组有效率和优良率无明显统计学差异(P> 0．05),疼痛反应发生率有明显差异。结论两种注射途径治疗腰椎间盘突症均可达到满意疗效,需严格选择病例。     

低温等离子消融髓核成形术与保守疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的：比较低温等离子消融髓核成形术与保守疗法治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法：69例经体格检查、CT和，或MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组，髓核成形术治疗组28例，采用低温等离子消融髓核成形术治疗；保守治疗组41例，采用卧床休息、抗炎、理疗等综合保守疗法。随访1年～2年8个月，平均2．1年，采用Prolo功能评定法和VAS评分评定疗效。结果：髓核成形术治疗组和保守治疗组总体治疗成功率分别为82．1％和85.4％，差异无显著性（P〉0．05）；两组平均住院时间分别为7．6d和16．9d，差异有显著性（P〈0．05）：复发率分别为10．8％和22％，差异有显著性（P〈0．05）。髓核成形术治疗组并发椎间盘炎1例，行腰椎融合术后治愈。结论：髓核成形术和保守疗法治疗包容性腰椎间盘突出症的满意率相近，但髓核成形术治疗组复发率低，住院治疗时间短，是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微刨治疗方法。     

三种硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较硬膜外前,后间隙胶原酶复合液注射疗法与传统的硬膜外后间隙阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将150例腰椎间盘突出症患者随机分为三组：A组为硬膜外后间隙阻滞组,用药为2％利多卡因5ml,维生素B12 500ug和康宁克通A 40mg混合加生理盐水至20ml,B组为硬膜外后间隙胶原酶复合液治疗组,C组为硬膜外前间隙胶原酶复合液治疗组。B,C两组注药相同,均依 注入2％利多卡因3ml,康宁克通A40mg和胶原酶1200U,总结三组的优良率予以比较,结果：B,C两组优良率分别为74％和90％,疗效均优于A组（52％）（P＜0．05和P＜0．01）,C组优良率亦明显高于B组（P＜0．05）,结论：硬膜外前间隙胶原酶复合液注射疗法在三种治疗方法中疗效最佳。     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术的手术方法、临床疗效及手术适应证。方法选择300例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺髓核臭氧消融术治疗,根据髓核突出程度分类,分为A组：膨出型91例;B组：突出型127例;C组：脱出型82例,分别采用安全三角区入路、安全三角区入路＋选择性神经根阻滞和小关节内侧缘入路,行经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术,经6～18个月随访,采用Macnab疗效评定标准,评价其临床疗效。结果 A组有效率82.6%,B组有效率85.7%,C组有效率80.4%,明显高于文献报道,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型腰椎间盘突出症采用不同入路方法的经皮穿刺髓核臭氧消融术,其治疗效果对比无显著性差异,应根据患者腰椎间盘突出症类型选择适合的手术入路方法。     

奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。结果治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84．4％），良42例（占11．7％），优良率为96．1％；对照组270例，疗效优152例（占56．3％），良80例（占29．6％），优良率为85．9％，两组对比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效。方法选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组：107例配合针灸加红外线治疗,B组：68例配合电脑中频治疗,C组：57例配合微波治疗。结果总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%。3组治愈显效率差异有非常显著性（x2=25.29,P〈0.05）。A组优于B、C组。结论传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效.方法 选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组:107例配合针灸加红外线治疗,B组:68例配合电脑中频治疗,C组:57例配合微波治疗.结果 总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%.3组治愈显效率差异有非常显著性(x2=25.29,P＜0.05).A组优于B、C组.结论 传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法.     

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例（治愈率68．89％）,好转11例（有效率93．33％）,对照组痊愈18例（治愈率43．90％）,好转16例（有效率82．93％）。两组治愈率比较P=0．019〈0．05,差异有显著性意义,有效率比较P=0．243〉0．05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。     

切吸术联合硬膜外注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症

目的　通过对比经皮腰椎间盘切吸术及切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症的疗效 ,明确联合治疗的临床价值。方法　对有切吸术适应证的 79例急重症神经根型腰椎间盘突出症患者 ,依完全随机分组法 ,分为 A、B两组 ,A组 4 3例行单纯切吸术 ,B组 36例行切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗 ,随访观察其临床效果。结果　随访 6— 18月单纯切吸术组 (A组 ) ,优良率 76 .7% ,联合治疗组 (B组 )优良率 88.9% ,两组优良率有显著差异性 (P〈0 .0 1)。结论　切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症 ,可作用互补 ,提高疗效 ,值得推广使用     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出手术适应证探讨

[目的]合理掌握后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证，提高治疗效果。[方法]比较本院2000年3月～2002年3月应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症256例（A组）与2002年3月～2005年3月应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症333例（B组）的于术时间、出血量，并发症及临床效果：[结果]A组的手术时间、出血量大于B组（P〈0．05），而优良率则小于B组（P〈0．05）：A组病例术中硬膜及神经根损伤7例．关节突咬除过多4例，椎间隙感染1例，B组病例术中无硬膜及神经根损伤，无切口感染及椎间隙感染病例：[结论]熟练的手术操作，合理选择手术适心址，充分发挥后路椎间盘镜的优势，是减少并发症、提高腰椎间盘突出症疗效的关键。     

配合尿道灌注治疗男性支原体性尿道炎

目的 观察配合尿道灌注治疗男性支原体性尿道炎的疗效。方法 将530例患者随机分为4组。A组：尿道灌注组；B组：静脉给药组；C组：上述两种方法并用；D组：C组的基础上，加用紫苓胶囊。结果 A组与B组间总有效率差异无显著性（P〉0．05）；C组与D组总有效率高于A组与B组（P〈0．05）；C组与D组间总有效率差异无显著性（P〉0．05），在复查支原体阴性患者中，D组治愈率高于C组（P〈0．05）。结论 阿奇霉素尿道灌注与静点疗效相同，联合用药可提高疗效，紫苓胶囊可以改善不适症状。     

射频联合胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨射频联合50单位胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将600例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组,两组穿刺均在C型臂引导下经安全三角区,进入责任间盘中后113处,B组进行射频热凝治疗,A组在完成B组治疗后,留置射频穿刺针8～10rain后,旋转射频穿刺针斜口对准突出物方向,并退针少许,注造影剂0．5ml,C臂观察造影剂流向突出的椎间盘,5rain后注射50单位胶原酶溶液0．5ml。治疗结果以视觉模拟评分法（VAS）评定。结果治疗后1、6、12个月VAS评分,均明显低于治疗前（P〈0．05）,A组较B组VAS评分明显降低,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论射频联合极小量胶原酶盘内应用,是一种较为理想治疗腰椎间盘突出症的好方法,效果明显优于单纯射频治疗。     

体感诱发电位在腰椎间盘突出症患者功能评定中的应用简

目的探讨体感诱发电位技术在腰椎间盘突出症患者下肢感觉功能评定中的临床应用。方法腰椎间盘突出症患者64例,按照下肢感觉神经功能是否合并下肢麻木,分为疼痛组（A组）和麻木组（B组）。分别采集两组患者的体感诱发电位,分析P40峰潜伏期变化。结果主要表现为P40峰值潜伏期延长,两组患者体感诱发电位检测阳性率分别达91．7％、92．8％,A、B两组患者患侧P40峰潜伏期较健侧均降低（P〈0．05）,组间比较：两组患者健侧P40峰潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较A组患者患侧P40峰潜伏期及两侧间差异值均降低（P〈0．05）。结论体感诱发电位检测可以作为一种无创检测腰椎间盘突出症及评定下肢感觉神经功能状态的工具。     

两种不同牵引方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

高疗效的方法。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组。A组63例采用电脑三维牵引1～3次,口服筋骨痛消丸,外敷骨痛灵酊;B组57例采用普通平卧牵引加手法推拿,一日一次,药物治疗同A组。统一于三周后评定疗效。结果A组显效率为82.54%,有效率为93.65%;B组显效率为64.91%,有效率为89.47%。比较A、B两组显效率,x2=4.85,P<0.05,有显著差异;两组有效率比较无差异。结论三维牵引与平卧牵引加手法推拿治疗腰椎间盘突出症总有效率相近,但前者疗效更好;三维牵引参数的设置应个体化。     

小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射与单纯小关节内侧缘阻滞治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法临床CT(或MRI)检查证实为后外侧型和椎间孔型腰椎间盘突出症123例,随机分为小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗组(A组)61例和单纯小关节内侧缘阻滞治疗组(B组)62例;所有患者分别随访1、3、6个月。结果术后1个月,A组有效率90.2%;B组有效率70.9%;两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,与单纯小关节内侧缘阻滞术相比疗效更好。