血虚证从肾论治举隅

肾主骨生髓,肾气充则髓充,髓充则血生。从肾论治血虚证以滋肾填精,温补脾肾,温补肾阳为主,根据不同病情灵活运用补肾药。同时须注意补气,补血药物的运用;补肾的同时,亦须补益脾胃后天之本,在调补肾阳的同时适当加用滋补肾阴药;滋补肾阴的同时加用少许肾阳药,取其“阳中求阴”,“阴中求阳”。     

阴中求阳法临床体会

《景岳全书》说 :“善补阳者 ,必于阴中求阳 ,阳得阴助而生化无穷。”所谓阴中求阳 ,就是指肾阳虚者 ,在温补肾阳的同时 ,一定要注意养阴 ,即将补阳寓于滋阴之中。笔者遵循“阴中求阳”法治疗疾病 ,临床收到满意疗效。案 1　张某 ,男 ,42岁。 1998年 2月 14日初诊。患慢性肾小球肾炎 5年 ,腰痛 ,浮肿反复发作 ,2周前 ,因劳累着凉病情再度反复。刻诊 :腰部酸痛 ,浮肿 ,腰以下肿甚、尿少、尿量每日不足 5 0 0ml,体倦 ,纳呆 ,四肢不温 ,便溏 ,舌苔白 ,脉沉细无力 ,尿常规 :蛋白 ( ) ,RBC( +) ,证属脾肾阴虚 ,水湿泛溢 ,予温补脾肾 ,化气行水…     

从金匮肾气丸谈肾阳虚实质

<正> 金匮肾气丸为张仲景所创的名方,见于《金匮要略》一书。方由地黄、萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝组成,基本成分为滋补肾阴之六味,加上温补肾阳之桂附。那么,本方适应证应该是肾阴虚、肾阳虚,抑或是肾阴阳两虚呢? 从补阴补阳药并存的角度看,适应证应为肾阴阳两虚;以补阴药为主,补阳药为次来看,适应证为肾阴虚似乎可以理解。但是《方剂学》上明言本方适应证既非肾阴阳两虚,亦非肾阴虚,而是肾阳虚。即:“腰痛腿软,下半身带有冷感,少腹拘急,烦热不得卧而反倚息,小便不利或小便反多,舌质淡而胖,脉虚弱尺部沉微。”显而易见,人们通常所谓之肾阳虚,其涵义应为:在肾阴虚基础上的,具有肾阳虚表现的肾阴肾阳两虚。或曰:金匮肾气丸用于肾阳虚,大量应用滋补肾阴药,乃阴中求阳之意,既如张景岳所云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得助而生化无穷。”本人认为,倘若果真如此,那么与肾阳虚相对应之肾阴虚的     

《金匮》肾气丸义理及衍变

《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，乃阴阳兼顾，阴中求阳，益肾生气，温补肾阳之总方。其在《金匮要略》中治寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、转胞凡五病。后世师其法而立新方者甚多，诸如济生肾气丸、十补丸、右归丸、右归饮、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、左归饮等。     

阴阳互根话诊疗

<正> 张景岳根据阴阳互根的原理,提出阴中求阳,阳中求阴的治法。曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书·新方八阵·补略》)。这对临床确有指导意义?爰举例说明。例一:张某,女,19岁。患者9岁时,曾有急     

杏苑

“阴中求阳法”含义辨 何谓“阴中求阳法”?一般是指补阳配补阴以用于肾虚病证的治法。然补阳配补阴有三种形式:一是重在补阳,兼以补阴;二是重在补阴,兼以补阳;三是补阳补阴并举。那么,“阴中求阳法”是指其中的某一种还是三种形式并存,当今普遍认识是指重在补阴兼以补阳。对此,笔者认为不妥。众所周知,“阴中求阳法”为针对肾阳亏虚所设,即《景岳全书》原文之“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。阴虚则补阴、阳虚则补阳,这是最简单不过的道理。诚然阴阳互根,可相互化生。肾脏也是一个特殊的脏腑,其阳虚在治疗时当注意阴之物质基础的关系,但也应当是在补阳为主的前提下来兼顾,故肾阳虚以补阴为主,兼以补阳之配伍于理不合,否则,阴虚之阳中求阴是重在补阴兼以补阳,还是重在补阳兼以补阴?“阴中求阳法”与“阳中求阴法”又有何区别?故“阴中求阳法”当确认为以补阳为主,兼顾补阴之义。 江西中医学院(南昌 330016) 辛增平 方耀     

金匮肾气丸和六味地黄丸交替久服治疗慢性腰痛体会

金匮肾气丸方出汉代名医张仲景《金匮要略》，是温补肾阳的代表方。六味地黄丸则出自《小儿药证直诀》，乃填补肾阴的主方。此两方历代医家取其精髓，衍生出一系列补肾良方，应用于临床各科，效果颇佳。笔者以《素问》“腰者肾之府”、“肾主骨”、“肾生骨髓”、“久病则虚”、“虚则补之”及“治病必求于本”为依据，持续交替服用金匮肾气丸和六味地黄丸治疗慢性腰痛65例，疗效明显，现报道如下。     

脾胃虚寒的腹泻,用温补脾胃之法久治未愈,再结合何法为好?

答:脾主中气,主运化水谷,输布精微。胃主受纳,主腐熟水谷,传导糟粕。脾胃阳衰气弱,则寒从中生。温运温化乏力,统摄升降失司。清浊相混,尽注于肠。故形成脾胃虚寒腹泻之证候。用温补脾胃之法久治未愈,腹泻缠绵起伏。究其病源,因脾阳根于肾阳,赖肾阳的温煦补充而生发。若肾阳衰弱,脾阳失其生化之机枢。釜底无薪,故用温补脾胃之法久治未愈,再因腹泻经久,肠道必滑而失固。     

肺阳虚的临床证治辨析

论述了肺阳虚的临床病因及证候特征,认为肺阳虚的主要临床治疗方法有四个方面:补益肺气与温阳药同用;温补肾阳以期达温补一身之阳;温痰饮、化瘀血,以期温通肺阳;温阳中佐以补阴,阴中求阳.     

口腔病纠误案4则

失音为喉症中常见症状 ,又称“”、“暴哑”。《景岳全书》曰 :“音哑之病 ,当知虚实。实者其症在标 ,因窍闭而也 ,虚者其症在本 ,因内夺也。”本例因过用寒凉 ,伤伐阳气 ,寒邪犯胃 ,肾阳受损而成失音重证。麻黄附子细辛汤具宣肺散寒 ,温肾通阳 ,开窍启闭之功力。肺气宣则表里透达 ,窍隧顿开 ,肾气通则真阳鼓动 ,阴寒自散     

通补阳明治阳痿求要

<正> 阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病证,由于《景岳全书》有云:“男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷”,且认为:“火衰者,十居七八”,故后世多囿于肾虚阳衰之说,一遇阳痿,即议温补肾阳。但阳痿并非仅由肾虚所致,亦有阳明胃虚所致者,笔者宗叶天士“通补阳明”治阳痿之旨,施于临床,收效颇佳,现略述如下。     

从肝论治阳萎一得

阳萎的治疗,临床多从肾论治,采用温补肾阳之法。笔者在临床上曾遇一阳萎患者,经长期服用滋补肾阴及温补肾阳之品,但获效甚微。后吾采用疏肝理气、清泻下焦的方法,收效满意,现介绍如下。     

对《内经》“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的认识及运用

《素问·至真要大论》云:“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。”本段经文是继前面经文所论,“寒者热之,热者寒之”的“正治”、“反治”法则之后,提出的一种从常达变的治疗方法。本段经文所论述之“寒热”,王冰言之甚详:“热之不热是无火也……,寒之不寒是无水也”,所以,应认识到:经文中所言之的“热”乃是肾阴(真阴)不足之虚热,而非有余之实热;经文中所言之的“寒”是肾阳(真阳)不足的虚寒,亦不同阴盛之实寒。取之阴者,滋其肾阴(肾脏之真水);取之阳者,补其肾阳(命门真火)。所谓“壮水之主,以制阳     

从《新方八阵》探张景岳温脾补肾心法

运用比较和简便的统计方法从《新方八阵》入手,对张景岳的温补法进行了具体的研究,阐述了张景岳温补学术观的具体内涵,即温法主脾,重用干姜,主温阳益气;补法主肾,首用熟地,重培真阴,对肾阴不足,则育阴以涵阳;对肾阳不足则培阴以育阳。体现张氏温脾补肾的独到及对阴阳之理的深悟。     

徐国梅基于“肾-天癸-冲任-胞宫”理论治疗多囊卵巢综合征合并痤疮经验

总结徐国梅应用“肾-天癸-冲任-胞宫”理论治疗多囊卵巢综合征合并痤疮的临床经验。徐国梅认为多囊卵巢综合征合并痤疮的病机变化分为肾阴不足、冲任伏热,肾阳乏源、冲任虚寒,肺气虚损、营卫失调3种病机,治疗时以调补肾阴肾阳之法贯穿病程始终,以滋补肾阴、温补肾阳、清补肺气为治法,结合皮内针、中药热气熏蒸等方法辅助治疗,举验案2则以验证。     

张景岳消渴学术思想探讨

张景岳对消渴的独到认识 ,集中在《景岳全书·杂证谟·三消干渴》篇中 ,概括起来有如下三个方面 :三消多虚 ,其根在肾 ,阐发火亏之消 ;审查阴阳 ,辨别虚实 ,勿犯虚虚之戒 ;重肾重补 ,圆机活法 ,创釜底加薪之法。张景岳对阳虚火亏致消的独到认识 ,创用温补肾阳治消之法 ,开后世益气温阳法治疗消渴之先河 ,不但丰富了消渴的治疗方法 ,而且推动了消渴学术思想的争鸣和发展     

从肾气丸配伍规律中谈“阴中求阳”的实质

明朝医家张介宾《里岳全书·新方八阵·补略》指出：“又有阳失阴而离者,不补阴何以收散亡之气,水失火而败者,不补火可以苏垂寂之阴？此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生,而泉源不竭。”阴中求阳,是指在除了补阳药,还要加入补阴药,以阴阳相济,收藏亡散之火。     

"益火之源、以消阴翳"临床应用体会

“益火之源、以消阴翳”是唐代著名医学家王冰对于“诸热之而寒者取之阳”的注语 ,这里的“益火之源”是温补肾阳的意思 ,亦即用温补肾阳法治疗阴证、寒证。早在《内经》中就有“肾为先天之本” ,肾“藏真阴而寓元阳”的论述肾为水火之脏 ,肾阳衰弱 ,全身脏腑得不到肾阳的温煦 ,就不能行使正常的生理功能。肾阳不足 ,易致火不生土 ,出现四肢厥冷、水肿、腹胀便溏等脾阳虚的阴寒症状。笔者在这一原则的指导下 ,对临床一部分虚寒证用温补肾阳的方法治疗 ,取得很好的疗效 ,兹举数例说明。例 1,张某某 ,女 ,2 4岁 ,1998年 6月 4日来诊 ,自述半月…     

地黄丸方剂的分析和临床应用

地黄丸为滋补肾阴的基础方,肾阴又称“元阴”,《景岳全书》说:“元阴者即无形之水,以长以立,天癸是也”。所谓“无形之水”,指与泌尿系统从膀胱排出的水相对而     

天癸之浅见

一、肾气充盛是天癸成熟的重要条件天癸男女皆有,源于先天,禀赋于父母,与生俱有。《中西医汇通医经精义》云:“天癸者,天一所生之癸水,乃肾中一阳之气,化而为液也。”《景岳全书》云:“天癸者……人之未生,则此气蕴于父母,是谓先天之元气,人之即生则此气化为吾身,是谓后天之元气。”天癸源于先天,受后天脏腑化生的水谷之精微不断充养,使之不断充盛。当人体发育到一定时期,女子二七,男子二八,肾藏精主持人体生殖,生长、发育的生殖机能旺盛,肾中对人体起濡养作用的肾阴,在后天水谷之