LC 3000例的严重并发症分析

施行LC3000例,发生严重并发症14例,其中膈下脓肿1例,胆漏4例,腹腔内积血3例,胆总管损伤5例,胆总管残余结石1例。13例经剖腹手术治愈,1例死亡。为预防LC并发症应遵守LC资格医生的规定,严格术前适应性训练,准确可靠地解剖胆囊三角,处理胆囊管和胆囊动脉,术中始终保证器械在视野内移动,在最佳视野下操作,规范LC操作程序和正确认识及施行中转剖腹胆囊切除术等。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治（附30例报告）

目的：探讨LC严重并发症的防治措施。方法：方法：回顾性分析30例LC手术严重并发症的原因及处理，结论：未遵循规范化手术原则可导致并发症发生，腹腔镜手术可处理大部分出血及胆瘘患者，胆管损伤是处理最棘手的并发症。结论：遵循手术规范化原则可减少并发症发生。腹腔镜手术是处理出血及胆瘘的主要措施，胆道损伤的处理应极其慎重。     

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症13例分析

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症１３例分析广东肇庆市第一人民医院普外科肖辉骏，冯家骅，赵志毅，黄擎雄电视腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）在国内开展以来，其优点已被充分肯定且不乏成功的报告。由于ＬＣ的特殊性，较之开腹胆囊切除术，并发症又相对高些。本文收集...     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练.     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的严重并发症有肝外胆管损伤（ＢＤＩ）、胆漏、胃肠道损伤、胆总管残余结石、腹腔积液脓肿形成、胰腺炎和出血、死亡［１］。我院自１９９４年６月到１９９８年１０月共施行ＬＣ５８７例,发生严重并发症１０例。为降低ＬＣ的并发症发生率,更好地开展此项技术,现就其原因、防治方法进行探讨分析。１　临床资料１．１　一般资料本组严重并发症１０例中,男２例,女８例,均为顺行胆囊切除术。其中ＢＤＩ２例（发生率０．３４％）、胆囊管漏３例（０．５１％）、胃穿孔１例（０．１７％）、胆总管残余结石３例（０…     

腹腔镜胆囊切除致腹腔残留胆石的实验研究

采用兔腹腔内置入胆石的实验，研究腹腔镜胆囊切除时胆石逸出，残留在腹腔，对腹膜，网膜，腹腔内脏器的致病作用，结果发现：腹腔残留胆石可在不同部位形成腹膜、网膜包裹、小肠粘连，肝脏肉芽肿等严重病理改变，提示在ＬＣ时，要严防胆石逸出并残留在腹腔。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症16例报告

<正> 1992年9月至1996年12月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)1586例,发生并发症36例,占2.2％,其中出血、胆漏、胆管损伤等严重并发症16例,占1％。现报告如下。 1 临床资料 16例中,男2例,女14例,35～68岁。并发症类型:术后出血2例均为胆囊动脉后支出血。胆漏12例:胆囊迷走胆管损伤9例,胆囊管残端夹闭不全2例,胆囊管残端钛夹脱落1例。胆管损伤2例:胆总管、总肝管横断损伤各1例。治愈15例,死亡1例(胆漏剖腹引流,术后8d突发脑出血死亡)。     

腹腔镜腹腔内异物取出2例

例 1,男 ,4 7岁。因上腹部剧烈疼痛 2 4ｈ入院。患者既往身体健康 ,于 2 4ｈ前无任何诱因 ,餐后突然出现上腹部剧烈疼痛 ,成刀割样 ,遂来诊。查体示体温、脉搏、血压均正常 ,上腹部肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,腹膜腔穿刺未抽出液体 ,Ｂ超及腹部透视均未见异常 ,ＷＢＣ8 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 4 ,Ｌ 0 36。经输液、抗生素、胃肠减压等治疗 ,症状无明显好转 ,且逐渐加重 ,深呼吸时疼痛尤为明显 ,并向右肩背部放射 ,再次腹部透视和Ｂ超检查仍未见异常遂收入院。在气管插管全麻下 ,行腹腔镜探查 ,见腹腔无渗液 ,胃窦小弯侧有片状纤维素附着 ,胃壁与…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析（附5021例报告）

本文主要介绍1992．2～1995．4月，作者用德国WOLF电视腹腔镜，施行各类胆囊切除术(LC)5000余例，现就在本院施行的5021例胆囊切除术所出现的并发症报道如下。     

4500例腹腔镜胆囊切除手术无严重并发症的经验

目的：介绍腹腔镜胆囊切除术中避免严重并发症的经验。。方法：根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点，通过精细的镜下解剖，适时的中转开腹，LC术中腹腔镜超声显示肝外胆道解剖关系。术前或术后ERCP等方法。提出LC手术安全和质量。结果：在总数为8835例的LC中，前4335例LC中共发生胆道损伤，内脏损伤，须输血或再开腹手术止血的严重出血等严重并发症17例，后4500例无1例严重并发症发生。结论：精细的技术、准确把握中转开腹的时机、腹腔镜术中超声的辅助以围LC的ERCP技术，对保证LC的手术安全与质量有确切的作用。     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流２３１例报告顾树南，万维喜，范瑞方，李红梅（兰州军区总医院兰州７３００５０）我院于１９９２年８月至１９９４年４月连续行腹腔镜胆囊切除术共２３１例，术中均不放置腹腔引流，治疗效果满意，现报告如下。１临床资料本组男７１例，女...     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔遗留胆石的临床表现和治疗(附1例报告并文献复习)

腹腔镜胆囊切除时,胆囊穿破、胆汁和胆石泄漏入腹腔较为常见,需及时清除。一旦遗留结石在腹腔,可能引起脓肿形成等并发症,需再次手术治疗。现报告1例LC后遗留3cm直径结石于腹腔引起脓肿的临床表现和治疗,并对近期国外文献报告的32例有关资料作了简要复习,并对LC后腹腔遗留胆石并发症的临床表现、诊断和治疗提出了初步意见。     

LC术中结石漏入腹腔的处置(附182例报告)

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术中结石漏入腹腔的处置方式。方法 :回顾分析 10 86 5例LC术中发生结石漏入腹腔 346例 (3.18% )的原因及处置方式。结果 :346例结石漏入腹腔用传统取石方法取石 16 4例 ,用吹筒取石法取石 182例 ,后者取石时间明显缩短 ,腹腔残石发生率明显降低。结论 :预防漏入腹腔结石的关键是LC术中要防止分破或取出时撕破胆囊 ,以致胆汁、结石漏入腹腔。胆囊分破、结石落入腹腔后随着LC术中结石漏入腹腔处理方式的改进 ,取石时间缩短 ,腹腔残石发生率会明显降低。     

腹腔镜胆囊切除术的严重并发症：血管损伤

腹腔镜胆囊切除术的严重并发症──血管损伤周兴立，陈训如自法国医师Ｍｏｕｒｅｔ于１９８７年３月在人体内首次成功地完成腹腔镜钽囊切除术（Ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，简称ＬＣ）以来［１］，由于该手术具有创伤小，术后病人恢复快及...     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附152例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例，均顺利完成手术，全部康复，无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

腹腔医源性异物3例教训

例 1.男 ,32岁。因肝包虫行腹腔镜包虫内囊摘除术。术后半年间歇性右上腹疼痛 ,发热 ,抗生素治疗可减轻症状 ,Ｂ超、ＣＴ检查提示原发病灶异常影像再现。全麻下手术 ,见右肝膈面囊性病变 ,穿刺抽出浓液 ,切开脓腔取出棉球 4个 ,用甲硝唑反复冲洗脓腔后置引流管而治愈。例 2 .男 ,36岁。因腹部外伤行剖腹术。术后 1年因腹痛、腹胀 4ｈ就诊 ,腹部膨隆 ,现肠型 ,满腹压痛 ,反跳痛明显 ,腹穿吸出血性腹水 ,腹透及ＣＴ示肠梗阻。剖腹探查见血性腹水 4 0 0ｍＬ。原手术切口下及腹腔内无粘连 ,空回肠交界处 5 0ｃｍ肠管被 7号黑色手术缝线紧紧缠绕 …     

腹腔镜胆囊切除术的并发症（附39 238例分析）

作者采用中文生物学期刊数据库（ＣＭＣＣ）资料、第六届全国胆道外科学术会议资料及本院资料分析统计了国内９１家医院１９９４年４月至１９９５年１１月期间的３９２３８例腹腔镜胆囊切除术,其中包括４０９例严重并发症;有胆总管损伤１２６例（０．３２％）,胆囊管瘘４３例（０．１１％）及胆瘘８０例（０．２０％）;腹腔内脓肿２６例（０．０７％）和胃肠道损伤２５例（０．０６％）;术后腹腔出血４０例（０．０１％）;因手术并发症死亡１４例（０．０４％）。结果表明,近年腹腔镜胆囊切除术的并发症和死亡率都有明显的下降。但是胆总管损伤的比例较高,术中解剖不清误伤胆总管和电灼伤的问题比较明显。另外胆囊管处理技术还需要进一步改进。     

腹腔镜胆囊切除术1200例的并发症及处理

报告１２００例腹腔镜胆囊切陈术并发症４５例（３．７５％），其中严重并发症９例（０．７５％），手术死亡１例。文章分析了引起并发症的原因提出了并发症的处理意见，报告了预防和减少并发症的体会，主要是：随时警惕并发症发生的可能，重视术前人员适应性训练，严格的手术适应症选择；充分的术前准备和检查，术中良好的显露和默契配合，正确实施ＬＣ中转剖腹术；可靠准确的处理胆囊三角。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附650例报告）

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法　回顾性分析 6 5 0例腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。结果　行腹腔镜胆囊切除术 6 5 0例 ,均顺利完成手术 ,全部康复 ,无一例严重并发症。结论　作者就防止LC并发症经验归纳为以下几点 :①术者必须接受专门的腹腔镜培训。②仔细辩认三管一壶腹关系 ,钝形分离Calot三角 ,采取顺逆结合切除胆囊。③复杂胆囊粘连致密 ,不要强行分离出胆囊管 ,可行胆囊大部分切除术 ,残余粘膜烧灼。④正视腹腔镜技术的局限性 ,遇有困难及时中转开腹手术