围手术期静脉套管针与深静脉置管的应用比较

静脉套管针与深静脉置管是临床上用于病情危重、变化快的患者补液、改善体液灌流情况、纠正电解质紊乱最常用的静脉保留液路的方法。我们对围手术期的患者实施穿刺静脉套管针留置的 5 8例 ,实施深静脉置管的 49例 ,并对留置效果进行比较 ,报告如下。1　穿刺及保留方法1.1　静脉套管针穿刺时一般选用粗直、位置暴露的大静脉(如大隐静脉 )。常规消毒 ,扎止血带 ,持套管针两翼 ,绷紧皮肤 ,呈 15～ 30°进针 ,见回血后将针芯轻缓抽出 ,固定两翼 ,按压穿刺点上方 6～ 8cm处 ,连接备好的输液器 (或接三通管后再连接输液器 ) ,专用敷料贴固定套管针…     

斯茯透明贴预防化疗性静脉炎的临床观察研究

目的:探讨斯茯透明贴预防化疗性静脉炎的效果。方法:选择2016年1月～5月经外周浅静脉留置针输注的化疗患者100例,随机分成观察组和对照组。观察组在静脉留置针穿刺成功后将斯茯透明贴外贴于留置针沿穿刺点上方静脉(向近心端)0.5-1cm处,待5～7天后自然脱落;对照组按常规静脉留置针穿刺固定。观察两组化疗性静脉炎的发生率。结果:观察组化疗性静脉炎发生率仅10%为Ⅰ级静脉炎;对照组静脉炎发生率为64%,其中Ⅰ级静脉炎18%,Ⅱ级静脉炎发生率36%,Ⅲ级静脉炎发生率10%。结论:在外周静脉化疗中使用斯茯透明贴可降低化疗性静脉炎的发生率,值得临床使用和推广。     

小儿静脉留置计置管方法的改进

材料与方法1　材　料　采用美国 B- D公司生产的静脉留置针 2 2～ 2 4 G号 ,宽 4cm的 3L医用透明胶贴。穿刺部位选大隐、前臂手背及头皮静脉。2　方　法2 .1　消毒及穿刺　消毒范围以穿刺点为中心 ,直径 8cm,松动外套管。操作者左手拇、食指固定穿刺血管 ,右手拇指、食中指握住套管针回血针管腔两侧 ,采用 1 5～ 30 0 角 ,在血管上方进针 ,见回血后 ,分甲、乙两组方法置管。2 .2　甲组常规置管法　见回血后 ,压低套管针角度约 5～ 1 50 ,继续进针 0 .2 cm,左手拇食指固定外套管 ,余指握拳状 ,待右手退针芯 0 .2 cm后 ,将套管全部置入。以…     

新生儿输液两种静脉留置方法的观察

静脉输液是临床常用的技术操作，需每天进行穿刺。新生儿由于头皮静脉细小，血管壁薄，穿刺的成功率较低。加之新生儿大多数病情危重，早产儿置于保暖箱中，不易反复进行穿刺。因此，在新生儿静脉输液中采用留置方法显得尤为重要。我科自1996年开始采用头皮针留置和套管外留置，现将这两种留置方法介绍如下。1！I＄床资料200例采用留置针的新生儿均为我科1996～1997年收治的。其中头皮针静脉留置方法100例，早产儿45例，足月儿55例，注射部位均为头皮静脉，留置时间为2～3天。留置套管针100例，均为足月儿。注射部位：头皮静脉95例，手背静…     

静脉留置针穿刺技巧探讨

目的：探讨静脉留置针穿刺技巧，提高穿刺成功率。方法：要求护士具有良好的心理素质，高度的责任心。做好穿刺前血管的选择，在穿刺部位上方6～10cm处扎止血带，将传统的拍打法改为揉搓及按压，尽量使血管充盈，嘱病人手指自然放松，呈半握拳式。主张在静脉正上方直接穿刺进针。使针尖斜面向上与皮肤呈15°～30°角直刺静脉，见回血后降低角度5°～10°，顺静脉走向将留置针送进血管0．2～0．5cm，挤压输液管导管检查回血后打开输液开关，送软管。在穿刺时，如不慎致血管破了，而该血管近心端还完好无损时，建议暂缓拔出留置针，先按压穿刺血肿处一分钟，再退出针芯少许，沿血管走向缓慢送软管。结果：提高了穿刺成功率，减轻患者痛苦，为患者治疗、抢救生命赢得了宝贵时间。结论：使护士的穿刺技能得到提升，提高了病人满意度。     

套管针在低体重儿静脉输液中的应用

1997年本院儿科在新生儿监护室推广使用了套管针静脉输液法，收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组患者共100例，其中男婴60例，女婴40例，体重1.2～2.5 kg之间，年龄为生后30 min至2 d。入院时多生命垂危，体温不升，部分患儿伴有呼吸困难，不能主动吸吮，所有患者均需持续静脉输液，进行监护治疗。随机选择50例患儿采用套管针静脉输液，另50例使用常规静脉穿刺法。1.2 套管针使用方法参照张家荣等[1]报道的方法并结合低体重儿的实际情况，一般选择24G的套管针。首先准备欲输注的药液，使套管针与一次性输液器或微量泵连接，排尽空气备用。根据不同情况可选择下列穿刺部位：①头皮：在无产瘤或产伤的情况下，应首选头皮静脉。因此处易于长期固定，易观察。②四肢末端：尽量选择较粗直的血管，避开关节处。穿刺部位的皮肤消毒面的直径不小于8 cm，皮肤消毒后，在血管上方直接进针，进针角度为15°～30°，穿刺的速度不能过快，见回血后再进针0.2 cm，然后退出针芯。穿刺成功后，局部固定并接通输液器或微量泵，适当调节滴速后进行连续输液。当日静脉输液结束后，可将套管针保留于静脉之中，为防止针内凝血，输液结束后均用无菌生理盐水2ml正压封管，并每隔6～8 h用无菌生理盐水冲管1次，以保持套管针通畅。     

肝素帽固定部位对静脉留置针留置效果临床护理体会

目的：探讨静脉留置针肝素帽固定部位对留置针回血、堵管发生率及留置时间的影响。方法：将40例使用静脉留置针患者分为两组,各20例。对照组将肝素帽固定在穿刺点下方或水平位置,观察组将肝素帽固定在穿刺点上方3-4 cm处。结果：观察组留置针回血率、堵管发生率显著低于对照组,留置时间显著长于对照组。结论：静脉留置针肝素帽固定于穿刺点上方,可减少置管并发症,延长置管时间。     

针对性护理及治疗对全麻术后穿刺部位静脉炎的效果观察

目的：针对性护理及治疗对全麻术后穿刺部位发生静脉炎的影响。方法：Ⅰ级静脉炎者用硫酸镁湿敷，如意金黄散用食醋搅拌敷。Ⅱ~Ⅲ级静脉炎用喜疗妥外涂患处，加红外线灯照射10分钟，每4小时1次，治疗时间2~8天。结果：静脉炎26例中手术时间超过4小时12例，发生在下肢踝关节穿刺点21例，同一部位反复穿刺对血管造成损伤7例，使用20G套管针24例，22G套管针2例，留置针处输注脂肪乳、血必净、杏雪等刺激性强的药物15例。经过平均5天精心护理均治愈出院。结论：术后静脉炎的发生与静脉推注麻醉药、留置针的使用、术中输血输液、穿刺部位、手术时间长等因素有关，针对发生原因采取有效的预防措施，分级对症治疗护理，效果好，可临床推广。     

外周静脉留置针致静脉炎的原因分析

留置针又称套管针 ,作为头皮针的换代产品 ,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点 ,被广泛应用于临床 ,为安全大输液提供了可靠的质量保证。我院自 1999年开始试用于 2 0 0 1年普及 ,在此过程中共观察 30 80例 ,发生静脉炎 30 4例 ,发病率 9.87%。1　临床资料观察组均为内科住院病人 ,其中男性 2 0 80例 ,女性 10 0 0例 ;年龄 18- 91岁。上肢贵要静脉、头静脉穿刺留置针 2 0 0 0例 ,肘正中静脉留置针 80 0例 ,手背静脉留置针 130例 ,下肢踝部留置针 15 0例。结果发现静脉炎的发生与穿刺部位、药液性质、输…     

静脉留置针在儿科治疗中的应用

静脉留置套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床护理工作中。它不仅可以避免反复穿刺给患儿带来痛苦,甚至还可以从留置针套管内取静脉血,进行各种化验检查。保护穿刺的静脉,减少静脉穿刺的次数,为抢救患开辟了一条静脉通道。我科1999年9月～2000年6月应用德国产的静脉留置针86例,取得良好的效果,报告如下。     

一次性静脉留置套管针的应用与护理

随着护理技术的不断发展 ,护理用具的不断改进 ,一次性静脉留置套管针 (以下简称套管针 )的应用越来越广泛。在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数 ,避免每次静脉穿刺的痛苦。我科 2 0 0 0年以来 ,对 6 3例患者采用一次性静脉留置针侧管试通法 ,并使用了新型材料腹贴 ,提高了套管针的穿刺成功率 ,节约了材料 ,减轻了患者的经济负担。现将护理体会报告如下。1　临床资料6 3例患者中 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 1岁。 1次穿刺成功 5 8例 ,2次以上穿刺成功 5例。置管时间最长 7ｄ ,最短1ｄ ,平均 4～ 5ｄ。穿刺部位 :上肢前臂浅静脉、下…     

静脉输液留置套管针预防感染的管理体会

目的探讨静脉输液留置套管针预防感染的管理.方法对570例静脉留置套管针的操作方法、护理方法进行观察.结果570例静脉留置针部位保护患者有15例因穿刺部位保护不当,药物刺激发生静脉炎.其他均未发生静脉感染.结论发生静脉留置套管针感染的原因有无菌技术操作、穿刺部位的护理、封管技术、留置时间、药物渗透压及患者的自身因素等.规范的操作和管理可以预防留置套管针感染的发生.     

套管针离心穿刺浅静脉留置在老年科患者中的应用

目的：探索套管针离心方向穿刺浅静脉留置在老年科患者中应用的可行性。方法：选择76例患者。采用自身前后对照法，选择血管为左、右腕部头静脉，观察组采用离心穿刺留置法，对照组采用向心穿刺留置法，数据分析用SPSS软件包进行1：1配对资料分析。结果：比较两组一次穿刺成功数、静脉炎发生数、平均最大输液流速差异无统计学意义；两组置管时间比较，观察组优于对照组，即观察组置管时间较对照组长。结论套管针离心方向穿刺浅静脉留置可达到套管针向心方向穿剌浅静脉留置的同样效果。且可以充分利用向心穿刺不宜选用的血管进行浅静脉留置。     

静脉套管针穿刺法应用于手术病人

静脉套管针适用于各种大手术及垂危病人急救时输血和输液。我们所用静脉套管针为日本Maydaygit社制Haebigias Z针。穿刺部位选用了大隐静脉、桡静脉、颈内静脉和颈外静脉。操作方法:首先选好穿刺部位,以下肢静脉为例,在大隐静脉近心端6cm处系紧止血带,选好穿刺针大小合宜的型号,用2％碘酊和75％酒精消毒皮肤,消毒面积5×5cm,用左手拇指压住静脉,使其固定,右手持静脉套管针,使针尖斜面向上,使针头与皮肤呈30～40°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,沿着静脉方向潜行刺入。如见回血     

小儿套管针留置期间静脉炎的护理要点

目的:熟练掌握套管针的穿刺技术,提高穿刺成功率,降低套管针留置期间静脉炎的发生率。方法:2003年～2007年850例住院患儿应用浅静脉套管针,对其进行总结分析。结果:穿刺成功率逐年提高,静脉炎发生率逐年下降。结论:在行浅静脉套管针留置期间,严格遵守无菌操作技术,合理选择留置针,正确选择穿刺部位和血管,熟练掌握穿刺方法,可减少患儿痛苦,减轻护理人员心理负担,提高抢救成功率和工作效率。     

颈外静脉穿刺置管在烧伤患者手术中的应用

颈外静脉穿刺留置套管针为手术过程中维持体液平衡、确保手术的顺利进行提供了有力保障。我们于2003年5月~2004年3月对烧伤手术33例实施了颈外静脉穿刺置管,取得良好效果,现将有关情况报告如下。1临床资料1·1一般情况本组烧伤手术共33例,其中男20例、女13例;年龄16~69岁。1·2材料采用美国BD公司生产的浅静脉套管针(16~22号)。1·3方法患者平卧于手术床上,头偏向一侧。操作者站在床头,选择颈外静脉,用左手食指触摸暴露的静脉有无搏动;常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手手指,右手取适宜套管针,嘱助手按压颈外静脉向心部位三角处,使其充盈显…     

烧伤病人静脉留置套管针末端细菌学调查分析

由于静脉留置套管针维持输液时间长，对血管损伤小等特点，有效的解决了烧伤病人尤其是大面积烧伤病人的输液问题，从而被广泛应用，但对其引起的导管感染则报道较少。本文通过1998年9～12月采用静脉留置针输液的50例住院烧伤病人导管末端细菌培养结果，进行细菌学调查分析。1 临床资料50例住院病人中，男44例，女6例，年龄2～51岁，烧伤面积为10%～70%，置管时间最短1 d，最长14 d，按输液部位分为浅静脉组和股静脉组，各为25例。2 材料及方法2.1 材料采用美国B－D医疗器械有限公司生产的静脉留置针，规格为0.9×2.5 cm和1.1×5.1 cm。2.2…     

儿童静脉留置针的护理

目的探讨静脉留置针输液在儿科的护理要点。方法选择我科自2005年1月～2006年1月不同年龄组患儿468例。其中≤1岁240例,1～3岁126例,3～13岁102例。使用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针,依据病人的病情及部位分别选用适当的型号。结果468例患者,共应用留置针输液2123d,仅10例出现穿刺部位轻微机会感染;≤1岁、1～3岁和3岁以上滑脱或自行拔管发生率为7.2%、7.4%和3%,滑脱或自行拔管发生率与年龄有关。结论静脉留置针输液适用于有陪护的儿科病区,但应注意套管固定,防止滑脱,预防机会感染。应用静脉留置针输液,减轻了患儿痛苦与护士工作量,保护了浅表静脉,临床应用效果好。     

婴幼儿手术中静脉套管留置针的应用

我院手术室于1995年3月引进静脉套管留量针开展输液技术，彻底解除了婴幼儿手术时静脉穿刺留置的困难。三年来，我们用22G－24G型静脉套管留置针穿刺置管520例，效果很好；保证了婴幼儿术中输血、输液和治疗抢救．也提高了手术室的护理质量，现总结如下：1一般资料我们应用静脉套管留置针为婴幼儿术中静脉穿刺置管520例，其中男性320例，女性200例，年龄最小为14天，最大6岁，穿刺留置成功率98％。2套管针型号根据患儿年龄、血管的条件，均选用24G－22G的静脉套管留置针。3静脉的选择应选在不妨碍手术进行且易固定的静脉进行穿刺，便于术…     

套管针在小儿手术中的应用

近年来 ,国内一些医院相继在临床治疗中应用套管针进行静脉穿刺 ,为更客观地评价套管针在小儿病人手术中的应用效果 ,我们将此法与头皮针静脉穿刺法进行随机对照试验。1　临床资料和方法1 .1　观察对象与研究方法　　 1 999年 1月～ 1 999年 1 2月期间 ,对西京医院手术室年龄 1～ 1 0岁间的小儿病人 ,按手术日期的单复数随机分成两组 ,观察结束时 ,两组各为51例、76例 ,两组分别采用头皮针静脉穿刺和套管针静脉穿刺进行输液。为便于比较 ,本研究中排除对象 :四肢穿刺部位有烧伤、瘢痕者。1 .2　材料与方法1 .2 .1　材料 :套管针由苏州碧迪医…