浅析手术室差错事故及预防

手术室是医院对病人实施手术治疗、诊断并担负抢救工作的重要场所，其基本职能是保证病人手术安全高效，顺利通过，为病人治愈、康复创造最优良的条件．手术室的工作人员既要有高度的责任心，又要有严谨的科学态度，严防差错事故的发生。以下是我们10年来总结经验，现报道如下。l防止接错病入到病房接病人时，根据手术通知单核对病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前用药及规定的手术时间、手术名称及部位、麻醉方式，并将病人送到指定的手术间内与另一名护士再次核对病人姓名及住院号，向时清麻醉医生及第一助手进行第3次核对．2防…     

对延期手术患者术前住院天数的分析

术前住院天数是评价医院医疗工作效率和质量的一项重要指标。通过对延期手术病人术前住院天数的调查分析,可更有针对性地加强对手术病人术前检查和准备进行管理,切实提高外科系统工作效率和医疗质量,现报告如下:1 资料与方法 总后勤部卫生部在分级管理考核时规定平均术前住院天数的标准为≤10 d,我们对本院1993～1995期间由门诊收治入院的术前住院天数超过10d的1420名手术病人进行了回顾性调查分析。通过电脑,对已存贮的资料打印1993～1995期间由门诊入院的术前住院时间超过10 d的病例清单,通过调阅病历,对延长术前住院天数的可能原因和手术经历时间进行调查。所有数据录入微机后用SPSS软     

监管病犯手术前后心理护理体会

我院担负着收治全省和福州地区罪犯病人的医疗任务，由于监管条件的限制，病犯在住院期均为全封闭管理，监区住院病房也不允许家属陪伴，这无疑加大对病犯手术前后护理的难度。犯人由于人身自由受限，潜在种种扭曲、畸形甚至变态心理，加之疾病缠身，会出现种种不正常心态。通过几年来我院收治各类手术病犯近５００人次的实践，我们对监管条件下病犯手术前后的心理护理体会如下。１病犯术前心理护理 病犯术前心理状态一是对监狱医院不信任，错误认为医生水平差，不能胜任手术，因此要求到地方大医院手术，既有人身自由，也可以有家属陪伴团…     

老年重症急性胆管炎31例治疗分析

目的 探讨治疗老年重症急性胆管炎（ACST）的手术时机和围手术期处理体会。方法 经临床确诊的31例ACST病人均尽早手术解除胆管梗阻，T管引流术，术前重点了解老年ACST病人的重要器官功能，尽快纠正休克和加强预防处理术后并发症，结果 治愈24例，死亡7例，住院天数最短15d，最长39d，平均住院天数22.5d。结论 及时掌握手术时机和适宜的术前术后处理可提高本病的治愈成功率。     

围手术期抗生素的应用分析

目的：探讨临床手术病人围手术期合理使用抗生素，以减少手术部位感染。方法：分析我院住院各种手术且资料完整的病例。结果：围手术期应用抗生素正确者占38．6％，不规范者占61．4％，存在问题较多，说明未按规定应用抗生素者发生手术部位感染机率较高，但正确应用抗生素者亦有发生手术部位感染，说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论：术前正确使用抗生素能减少手术部位感染。     

肺大泡切除术病人的整体护理

电子胸腔镜手术是近几年来开展的一种新技术 ,具有切口小 ,疼痛轻 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,切口符合美容的要求。自2001年2月～2003年2月我院共行电子胸腔镜下肺大泡切除术45例。现将手术前后的护理介绍如下。1临床资料本组45例 ,男30例 ,女15例 ,年龄20～70岁 ,平均42岁。平均住院时间7天。2术前护理2.1心理护理 :对准备实施胸腔镜手术病人进行术前教育。让病人及家属了解手术适应证、方法及优点 ,列举与开胸术的不同之处 ,即使手术不成功临时改开胸手术对病人的创伤程度比单纯开胸手术轻。可请已治愈的胸腔镜手术的病人作现身说法 ,消除…     

后房型人工晶体植入术（三）

术前估计后房型人工晶体植入手术的术前估计同标准的白内障摘除术。由于现代手术技术进步和允许病人术后早期活动，病人的全身情况一般能接受植入手术。不过，对虚弱老人手术时还是应警惕；对久病或恶性肿瘤病人不宜施行手术。术前首先是估计病人的一般情况，内容包括病人能否胜任手术；术中、术后可能出现哪些问题；晶体植入手术是否对病人有益，视力能改善程度，尤其当病人眼部有病理改变（如：黄斑疾病、视野缺损、青光眼、糖尿病眼底改变等）时，是否应当作手术？术前还要选择人工晶体和计算它的屈光力。术前必须仔细分析每个患者全身及…     

西力欣预防老年人腹部手术后切口感染

目的：研究老年腹部手术病人术前应用西力欣预防术后切口感染的效果。方法：将同期住院进行腹部手术的老年人随机分为两组，治疗组术前应用西力欣，对照组术前未用抗生素，术后观察切口甲，乙，丙级愈合率。结果：治疗组甲级愈合率较对照组有明显提高。结论：术前应用西力欣是预防老年腹部手术后切口感染的有力措施。     

手术病人术前恐惧心理护理体会

手术室环境特殊,清醒病人进入手术室时,往往有恐惧、焦虑、紧张等较强的心理反应,以进入手术室至麻醉前这段时间尤为明显,严重恐惧可降低手术病人对医疗护理的依从性,影响其对疾病和住院的适应,使之不能有效减轻住院手术所导致的压力.影响病人生理功能及免疫功能,不利于麻醉与手术的顺利进行.此外,医疗恐惧还可带来诸如加重心灵创伤,延迟身体康复等负面影响.因此,了解病人术前的医疗恐惧心理状况,进行有针对性有效的护理干预具有重要意义. 1 术前病人的心理特点     

谈腹腔镜泌尿外科手术的配合

随着腹腔镜技术的发展 ,手术范围逐步拓宽。由于腹腔镜手术具有损伤小、切口小、出血少、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、并发症少以及住院时间短等优点 ,为大多数患者所接受。随着腹腔镜泌尿外科手术日益普及 ,手术中的护理配合越来越重要。1　巡回护士配合1 1　术前健康教育配合术前了解手术病人病史和各种实验室检查结果。患者术前一般都有不同程度的恐惧心理 ,要主动向病人解释腹腔镜手术的先进性和安全性。介绍手术治疗的目的 ,手术大概过程以及需要配合的情况 ,解除病人的紧张情绪 ,使其主动配合手术。1 2　术前准备配合选用配有窗帘、光…     

术前访视在围手术期的护理体会

目的：分析手术窒护士围手术期访视病人对手术的积极作用。方法：随机选取180例手术病人，进行术前访视、心理护理，采用统计学方法对手术病人访视前后的心理反应进行对照比较。结果：通过术前访视．减轻了病人的紧张恐惧心理．增强了病人对手术的信心，术中主动配合，利于手术顺利完成及术后的健康恢复。结论：术前护埋访视是实施整体护理的重要环节。     

病人术前心理护理

恐惧性心理：病人在术前顾虑重重，担心手术疼痛，出血、麻醉意外，术后并发症及后遗症，最担心手术能否成功，因而产生恐惧性心理，主要表现为食欲减退，失眠，情绪紧张，术前建康指数不稳定。     

如何减少乳腺癌根治手术后的并发症

乳腺癌手术是治疗乳腺癌的主要措施,如何减少手术后出现的并发症是每位外科医生关注的问题。目前各医院的手术方法不一致,加之术者对术前准备,术中操作和术后处理重视程度不同,故术后并发症常见。这不仅使病人延长住院时间,甚至给病人带来不应有的痛苦,以至缩短生命期,所以手术医生对如何预防乳腺癌术后的并发症应该特别重视.     

神经外科病人预防癫痫发生的用药分析

目的 分析某医院收治的颅脑疾病病人预防癫痫发生的具体用药情况.方法 对某医院神经外科的出院病例进行回顾性调查,分析病人疾病种类、是否手术及具体手术类别,预防癫痫发作的药物使用情况.结果 所调查146例使用抗癫痫药物的病例中,以脑出血病人预防用抗癫痫药为多数;平均住院天数12.6 d;手术病例96例,平均手术时间是3.18 h;非手术病人50例.手术病人大多术后即刻或者术前1~3 d预防使用丙戊酸钠,住院期间预防用丙戊酸钠后无癫痫发作,术后无预防的癫痫发生率为6.8%.结论 该医院颅脑疾病病人预防癫痫发作以使用抗癫痫药丙戊酸钠为主,手术病人术后即刻或者术前预防用抗癫痫药术后癫痫的发生率明显降低.     

手术病人前恐惧心理护理体会

手术室环境特殊 ,清醒病人进入手术室时 ,往往有恐惧、焦虑、紧张等较强的心理反应 ,以进入手术室至麻醉前这段时间尤为明显 ,严重恐惧可降低手术病人对医疗护理的依从性 ,影响其对疾病和住院的适应 ,使之不能有效减轻住院手术所导致的压力。影响病人生理功能及免疫功能 ,不利于麻醉与手术的顺利进行。此外 ,医疗恐惧还可带来诸如加重心灵创伤 ,延迟身体康复等负面影响。因此 ,了解病人术前的医疗恐惧心理状况 ,进行有针对性有效的护理干预具有重要意义。1　术前病人的心理特点无论什么手术 ,病人都受到一种极强的心理紧张刺激 ,主要表现为…     

为门诊全麻人流病人术前准备再造流程

目的：比较门诊全麻人流手术术前准备再造流程与以往门诊全麻人流手术术前准备的效果。方法：将我院门诊行全麻人流手术的400例病人随机分为两组，以2-3月份手术病人为对照组。以原流程图进行术前准备。以4-5月份手术病人为观察组，拟再造流程进行术前准备。结果：观察组病人预期手术成功率及满意度明显高于对照组（P〈0．01）；观察组病人术前、术中、术后SBP、HR、R均明显低于对照组（P〈0.05）；观察组麻醉药物用量少于对照组（P〈0．05）；手术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：通过QC小组活动，为门诊金麻人流病人术前准备再造流程。在手术成功率、麻醉药（得普利麻）用量、减少术后并发症发生等方面明显优于对照组，值得推广。     

术前干预对择期眼部手术病人焦虑的影响

焦虑是人们对环境中即将来临的，可能会出现的危险或在作出某些重大决定时所体验的一种紧张不愉快的期待情绪。眼科手术和麻醉是一种强烈的应激源，可导致病人在手术前产生不同程度的焦虑情绪，当反应过于强烈时，会干扰病人对手术和麻醉的适应能力，影响手术效果和术后康复。眼部手术老年人比较多，焦虑是手术病人普遍存在的心理问题，我们从2003年9月开始术前访视工作，探讨择期眼部手术病人术前熟悉手术事环境及手术过程对其焦虑水平的影响。以深化手术室整体护理工作。     

骨科老年病人的护理体会

2004～2008年7月我科共收治210例老年病人．老年人行动不灵活，骨质疏松，所以发生意外的情况比较多．住院后有3／4的病人接受手术治疗，也有不接受手术治疗或者不需要手术治疗的，无论手术与否，病人外伤后都需要肢体制动．卧床休息。在对病人治疗护理的过程中．应根据老年人的生理、心理特点，通过我们细致的观察，精心的护理，使病人处于接受治疗护理的最佳身心状态，从而顺利地配合治疗护理工作，使病人尽快康复。根据我们总结的临床经验总结出以下护理体会。     

80例手术病人术前行为训练技巧的效果观察

随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化，围手术期病人的护理越来越受到重视，开展术前行为训练技巧的临床应用，让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术环境，一方面可在一定程度上缓解病人的心理压力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧，指导病人理解，主动配合手术术前术后的康复训练，从而顺利渡过围手术期行为训练技巧的应对。     

前外侧小切口结扎动脉导管未闭──一种新的手术入路

先心动脉导管未闭为临床常见病，外科结扎治疗多采用后外侧切口。１９９２～１９９４年，我院对１１例动脉导管未闭患者采用前外侧第二肋间小切口结扎治疗，临床效果良好。该手术方法手术切口小，术后无需置胸腔引流管，术后不输液、不输血、不应用抗生素。术后病人恢复快，住院时间短。使围手术期治疗护理简单化，减轻了病人的精神负担及经济负担。本组病人的治疗经验证明，该手术入路为一种简单、安全、可靠的方法。