Ebstein畸形矫正术后射频消融右侧旁道一例

患者男性 ,2 5岁 ,因Ebstein畸形合并右心衰竭行心脏外科手术治疗 ,因旁道为间歇性 ,术中未能在心内膜面切断旁道 ,术后心动过速发作频繁。于心脏外科手术后 2个月行射频消融术治疗成功。     

右位心并预激综合征行射频消融术1例报道

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称.心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状.真正右位心罕见,合并预激综合征者罕见.临床对1例右位心合并预激室上速病人进行射频消融术,此例病人心脏完全转位,结构与正常心脏位置都发生改变,增加了手术难度,目前尚无同类相关病例报告.本文旨在探讨此类病人射频消融术的方法和注意事项.     

预激综合征合并阵发性心房颤动采用导管射频消融术治疗的临床疗效分析

目的:探究预激综合征合并阵发性心房颤动(房颤)患者行导管射频消融术临床疗效,为患者临床治疗提供参考依据。方法:选择2013年1月-2017年12月因预激综合征合并阵发性房颤接受治疗的13例患者作为研究对象,导管射频消融术干预治疗的临床疗效评估采用非对照开放式研究,分别于干预前、干预后及随访6个月进行心电图检查及复发等内容评估。并选择20例健康体检者(健康对照组)与研究组比较心脏各房室内径的差异。结果:研究组与健康对照组患者左房、右房内径比较差异无统计学意义(P0.05);在进行射频消融术后,研究组患者旁道前传/逆传功能阻断,心房有效不应期、P波最大值、P波最小值、P波离散度、P-R间期、QRS及QTc指标显著改善(P0.05);随访6个月后,研究组患者复发率为15.38%,均为房颤复发,复发患者左房内径、年龄、P-R间期、QRS等指标均差于未复发者(P0.05)。结论:采用导管射频消融术治疗预激综合征合并阵发性房颤安全、有效,心电生理指标显著改善,旁道及心房电重构在预激综合征合并阵发性房颤患者中可能起到触发与维持的作用,房颤复发可通过左房内径、年龄、P-R间期及QRS时限等指标进行预测。     

射频导管消融治疗持续性交界区反复性心动过速一例

射频导管消融治疗持续性交界区反复性心动过速一例马洪图王继涛张文霞刘西强孟斌孙传宝１临床资料患者男性，５２岁。因反复发作心动过速１５年于１９９６年７月１４日行二次射频导管消融术（ＲＦＣＡ）。患者曾于１９９４年１０月在我院按房室结折返性心动过速行ＲＦＣ...     

右旋心合并室上性心动过速射频消融成功一例

患者,男,42岁,因"阵发性心悸、胸闷10年"入院,入院诊断为右旋性右位心、阵发性室上性心动过速。心脏电生理检查证实为房室结折返性心动过速,在三维标测技术下行射频消融术,术后程序刺激(S_1S_1,S_1S_2)未再诱发出心动过速,结束手术。     

射频消融术治疗室上性心动过速失败原因分析（摘要）

射频消融术治疗室上性心动过速失败原因分析（摘要）浙江医科大学附属第一医院＊心内科陶谦民张芙荣陈君柱朱建华郑良荣刘和平徐秋萍黄元伟１资料与方法自１９９２年４月至１９９５年５月期间，我们对１１０例室上性心动过速患者进行了射频消融术治疗，其中房室折返性心动...     

特发性左室室性心动过速并预激综合征的射频消融治疗体会（附一例报告）

报告１例左室特发性室性心动过速（ＶＴ）合并预激综合征伴心房扑动、颤动的患者，经导管射频消融术（ＲＦＣＡ），成功地消融了左室中间隔面的ＶＴ起源灶和右游离壁的房室旁道。随访６个月，未服任何抗心律失常药物，无心律失常发作。     

直视下心外膜导管射频消融右侧房室旁路

目的对右侧房室旁路合并需要进行外科手术治疗的心脏病患者,或多次心内膜导管射频消融治疗失败者,探讨采用直视下心外膜导管射频消融法阻断房室旁路传导的可能性。方法３例右侧显性房室旁路,２例为男性慢性风湿性二尖瓣病变,术前经多家医院心内膜导管射频消融术治疗均未成功,旁路分别位于右房室环９点和７点处;１例为女性先天性心脏病室间隔缺损,术前未经导管射频消融治疗,体表心电图定位旁路位于右侧前壁。手术中于右房和右室外膜各缝扎一根２极导管用于双极记录和刺激,手执四极大头电极导管沿右侧房室沟从室间隔处经右游离壁到冠状静脉窦口或反向进行标测,在理想的标测靶点处放电消融。结果３例患者的３条旁路均一次消融成功,没有心房穿孔或右冠状动脉损伤等并发症,旁路阻断时间１～２ｓ,总操作时间１０～２０ｍｉｎ,术后随访６～１２个月无心动过速复发。结论对右侧房室旁路合并需要进行手术治疗的心脏病患者或多次心内膜导管射频消融治疗失败者,可考虑采用心外膜导管射频消融的方法进行治疗。     

房颤消融术中伊布利特转复持续性房颤1例

患者男、47岁,因持续性房颤3个月入院,准备行射频消融术治疗。3个月来患者一直服用阿司匹林,否认高血压、糖尿病史。查体:血压130/86mmHg,心率80bpm,房颤律,心界增大,余无异常发现。胸片:未见     

镜面右位心伴急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>镜面右位心临床上很少见,约占正常人群的1/万[1],合并急性心肌梗死(AMI)尤为罕见。近期我院成功为1例镜面右位心伴下壁、右室AMI的患者进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现报道如下。1病例简介患者,中年男性,43岁,因"胸痛3 h"入院。既往有高血压病史10年,血压控制良好,曾于体检时发现"右位心伴内脏全转位"。患者于2014年8月5日晚20时10分轻度运     

射频消融术治疗快速心律失常20例体会

射频消融术治疗快速心律失常２０例体会张树林，李鲁光，黄九延，徐少平，徐泽昌，肖竞，左淑梅，崔近年来，射频消融术在国内外已经成为多种快速心律失常有效的介入性治疗方法。我科于１９９２年６月～１９９３年９月对２０例快速心律失常患者采用了射频消融术，取得了较...     

先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗

目的总结先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析3例右位心合并心脏畸形并行外科手术治疗患者的临床资料，着重分析手术方法、结果及预后。结果3例先天性右位心合并心脏畸形的患者，其中镜面右位心2例，右旋心1例。分别合并房间隔缺损、双腔右心室、双上腔、法洛四联症。3例患者均通过超声心动图，X线胸片，腹部B超明确诊断并进行手术治疗。包括房间隔缺损修补，双腔右心室矫治，法洛四联症根治术等。3例均手术顺利，痊愈出院，无并发症。结论右位心合并简单的心脏畸形，超声心动图、X线胸片和腹部B超足以明确诊断，右位心合并心脏畸形积极手术治疗能取得良好疗效。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压１例寿锡凌患者，女，３２岁。因胸闷、腹胀、纳差２年，心慌、气短伴发热１月，于１９９５年１月１４日入院。主诉２年前因胸闷、腹胀、纳差，在当地医院给予中药对症治疗，症状略有缓解，体检：平卧位，颈静脉充盈，双肺未见异常。心界向左...     

右心耳起源房性心动过速性心肌病射频消融1例

正本文报道了1例右心耳起源的持续性房性心动过速导致心动过速性心肌病患者,行导管射频消融术第一次复发,二次成功,1个月后心肌病痊愈。右心耳起源的房性心动过速少见,多为持续性,易导致心动过速性心肌病,导管射频消融风险大,复发率高。1病例资料患者,女,22岁,主因心悸3个月,劳力性呼吸困难1个月入院,患者心悸持续不缓解,伴乏力,日常活动气促。曾就诊于我院,予食管电生理检查     

射频消融术后束支阻滞发生机制的探讨

目的探讨射频消融术后出现束支阻滞的发生机制。方法回顾性分析10例显性预激综合征患者射频消融术后出现束支阻滞的临床资料。结果10例心电图改变为A型预激合并右束支阻滞5例；A型预激合并左柬支阻滞1例；B型预激合并右束支阻滞2例；其余2例A型预激合并右束支阻滞为射频消融术中的机械性损伤造成。结论旁路与束支阻滞位于同侧时，束支阻滞的心电图特征可被掩盖；旁路与束支阻滞位于异侧时，束支阻滞的心电图特征一般不会被掩盖，但并非绝对，这可能与旁路附着心室的部位有关。     

肥厚梗阻性心肌病患者心房扑动/颤动及室间隔消融治疗一例

1例男性患者,确诊肥厚型心肌病30年,应用药物治疗控制症状;4年前出现阵发性心房颤动(简称房颤),发生右肾梗死后接受华法林治疗2年。近3个月症状加重,并出现晕厥6次,药物治疗难以缓解,遂行房颤射频消融术和三维心腔内超声指导下室间隔增厚部位的射频消融术,术中房颤终止,左室流出道压力阶差降至15mmHg,手术成功,术后患者症状改善。     

胸腔镜下射频消融治疗低肺功能非小细胞肺癌患者临床疗效研究

目的分析胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月柳州市中医院治疗的低肺功能非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采取胸腔镜下射频消融术,并同期行纵隔淋巴结清扫治疗,对照组患者采取单纯吉西他滨+顺铂治疗,评价两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。观察组患者1年生存率为86.4%,2年生存率为59.1%,中位生存时间为26个月;对照组1年生存率为50.0%,2年生存率为26.9%,中位生存时间为11个月。观察组中位生存时间长于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者短期疗效明确,安全性高,远期效果尚需进一步证实。     

射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌对比观察

目的 对比观察射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 101例Ⅰ期NSCLC患者按照治疗方法不同分为射频消融组（50例）和胸腔镜组（51例）,射频消融组采用CT引导下射频消融术,胸腔镜组采用胸腔镜部分肺切除术,比较两组无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）、5年无复发生存率、5年总生存率。结果 射频消融组和胸腔镜组中位RFS分别为20个月、38个月,中位OS分别为35个月、54个月,5年总生存率分别为20%(10/50)、39.2%(20/51),两组比较,P均<0.05。射频消融组和胸腔镜组5年无复发生存率分别为12%(6/50)、25.5%(13/51),复发人数分别为37例（74%）、30例（58.8%）,死于其他疾病人数分别为7例（14%）、8例（15.7%）,两组比较,P均>0.05。结论 射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期NSCLC均可取得比较好的效果,两者在5年无复发生存率无差异,但胸腔镜部分肺切除术治疗的患者RFS、OS长,而射频消融术射频消融术创伤小、恢复快,可以用于不适合手术者。     

基于左心室压力-应变环对射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者射频消融术后心功能的定量评估

目的:探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法:前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,...     

器质性心脏病患者行导管射频消融治疗心动过速的临床经验

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）已广泛用于根治快速心律失常,这类患者一部分有器质性心脏病。而心脏结构的异常不同程度上为ＲＦＣＡ增加了难度,现总结４３例有基础心脏病合并不同类型心动过速患者进行ＲＦＣＡ的经验。　　临床资料　房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２１例,２０例消融成功。左侧旁路１１例,其中左上腔静脉畸形引流（ＬＳＶＴ）２例经右颈内静脉置入冠状静脉窦电极,１例同时有心脏转位（中位心）、右位主动脉和双侧髂动脉迂曲,动脉消融导管不能到位,放置动脉长鞘撑直髂动脉后,主动脉逆行法消融成功;风湿性心脏病３例（…