变异型心绞痛诱发Ⅲ°AVB和严重心动过缓致阿－斯综合征反复发作一例

变异型心绞痛诱发Ⅲ°ＡＶＢ和严重心动过缓致阿－斯综合征反复发作一例梁玲娥，陈晓曦患者，男，６２岁。以反复发作性胸骨后及心前区闷痛１年、加重１０天于１９９３年９月２０日入院。曾因心前区压榨性疼痛后晕厥２次。体检：ＢＰ１６／９ｋＰａ，心界不大，ＨＲ６８次...     

冠脉痉挛致变异型心绞痛伴室速1例

患者女、41岁。因"发作性、劳力性胸骨后疼痛、心悸2个半月,晕厥1次"入院。患者近2个半月以来,每于活动时(如洗衣、步行过程中)发作胸骨后紧缩、窒息感,有时伴有左上肢酸胀感,继而出现心悸,伴出汗、乏力。发生黑朦1次,休息后好转,每次发作持续2~3min。休息时无发作,平时经常有比发作时大的活动量而无发作。患者自述发作好发于月经前1w或月经刚结束时,门诊心电图及动态心电图检查未见异常。入院     

紧急PTCA术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停1例

紧急ＰＴＣＡ术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停１例周颖玲，靳立军，李瑜辉，孙家珍患者，女性，３５岁．反复发作胸前区压榨样不适３个月，伴晕厥４次入院。患者２个月前因胸前区压榨样不适症状，在我院行冠状动脉和左心室造影术，结果提示左总干开口偏心狭窄６０～７０...     

硝苯地平治疗变异型心绞痛致肠麻痹1例

<正>1病例资料患者男,60岁。因反复胸痛2个月,加重半月伴晕厥1次入院。患者2个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,疼痛时伴双上肢尺侧麻木,每次持续约1~2 min症状缓解,发作与活动无关。近半个月来疼痛持续时间延长,约10 min左右才缓解,疼痛性质、程度不变。入院前1天,患者胸痛时突发晕厥1次,当时意识不清,持续约3~5 min清醒,无大小便失禁及抽搐。既往无高血压病、糖尿病病史。入院时体查:血压130/80 mm Hg,脉博     

置埋藏式自动心脏复律除颤器后行冠状动脉搭桥术1例

患者 ,男 ,43岁。因反复发作性胸闷、胸痛 3个月余 ,加重 4d,黑目蒙 1次 ,于 1 999年 5月 2 0日入院。患者 3个月前劳累后出现胸闷、胸痛 ,休息后可缓解 ,1 d发作 2次。 4d前晚上出现胸骨后压榨性疼痛 ,向两肩背及两上肢放射 ,伴恶心、出汗、气急 ,不能平卧 ,来院急诊心电图正常。既往有高血压史2 0余年 ,最高血压 1 90 /1 30 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,平时不规则服药。给予硝酸甘油治疗 ,以后 3d,每天有胸骨后压榨性疼痛发作 ,伴放射痛、头晕眼花、恶心呕吐、出冷汗 ,每次发作 4～ 5min,间隔 5～ 6min。来院急诊心电图示阵发性窦性…     

伴发晕厥的Eagle综合征一例

患者男性 ,6 7岁 ,主因发作性咽痛伴剧咳、晕厥半年于2 0 0 2年 3月 6日就诊。患者半年前冷水漱口时突然出现左侧咽痛 ,不能耐受 ,持续数分钟自行缓解。以后症状不断加重 ,常出现刺激性干咳 ,干咳时可诱发咽痛 ,每日发作 5～ 6次 ,发作不分昼夜。于 4个月前口服卡马西平后咽痛好转 ,但常感咽部剧痒并出现自发性干咳伴晕厥。发作先为单侧 ,近 10d常双侧同时发作 ,左侧较频繁 ,而右侧发作时症状较剧烈。每次发作 1min左右可自行缓解。口服舒乐安定后 3个月来夜间发作消失 ,但日间仍频繁。不伴头痛、咽痛及颈痛。第一次晕厥发作是在嗽口时 ,含…     

反复心绞痛伴晕厥发作一例

<正>1临床资料患者男性,70岁,因"反复晕厥发作30余年"于2014年6月23日入院。患者于30年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴背胀,胸闷主要位于心前区,胸痛主要位于两侧胸骨旁,持续数分钟后遂出现晕厥,无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等,晕厥持续10 min后自行苏醒,当时未予特殊处理,后于1986年和2013年各发生1次,今年发作3次,每次发病时均未做处理。入院2 d前患者再发晕厥,伴四肢强     

神经心源性晕厥时发生冠状动脉痉挛一例

神经心源性晕厥时发生冠状动脉痉挛一例陶谦民陈君柱张芙荣朱建华郑良荣１临床资料患者男性，５９岁。因２年来反复发作晕厥，加重１个月于１９９６年２月入院，患者平时体健，症状发生时意识不清，伴有大小便失禁，近１个月反复发作４次，患者不嗜酒，已戒烟２年。既往...     

冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例

<正>1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2～5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影（CTA）未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地,     

酮康唑诱发尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，１７岁。反复晕厥１天半入院。患者因腰部皮疹而口服酮康唑，０．２ｇ，每日２次，共服药４次。第３日午后６时突发晕厥，持续约５ｍｉｎ后自行缓解。第４日凌晨３时、５时、６时，晕厥多次发作，持续时间相似，伴四肢抽搐、小便失禁。缓解期感胸闷、心悸。当日...     

开胸植入心律转复除颤器一例随访

１９９１年,本院为１例经药物治疗无效的室性心动过速患者开胸植入了心律转复除颤器（ＩＣＤ）,现将其６年随访结果报告如下。临床资料患者男性,５１岁。因发作性头晕、心悸４年伴晕厥发作２次于１９９１年８月２６日住院。第二次晕厥时心电图示宽ＱＲＳ心动过速,心室...     

枕部痛心绞痛1例

枕部痛心绞痛１例徐涌凉，杨永忠（邯郸市中心医院心内科，邯郸０５６００１）１病历介绍患者，男性，６０岁，干部，主因餐后枕部胀痛及胸骨后压榨感２月就诊。每以饱餐后约２０～３０ｍｉｎ发作，始感枕部胀病，数秒钟后又出现胸骨后压榨感，持续约２０ｍｉｎ后自行缓解...     

支架植入治疗顽固性冠状动脉痉挛所致心律失常二例

例 1　患者男 ,71岁 ,因反复心悸、胸闷 6年 ,加剧 2个月 ,晕厥 2次 ,于 1997年 7月 17日急诊入院。 6年前患者每当骑自行车超过 2 0 0 0ｍ时感心悸、气促 ,持续约 5ｍｉｎ ,休息后可缓解 ;以后常在劳累 (如步行 5 0 0～ 10 0 0ｍ)时出现上述症状。入院前 2月常在午夜睡眠中憋醒 ,伴胸骨后疼痛 ,持续 10ｍｉｎ。入院 2天前无诱因突感胸骨后压榨性疼痛伴大汗、晕倒在地且二便失禁 ,约 15ｍｉｎ后清醒 ,入院前 2ｈ上述症状再发。患者否认高血压、糖尿病病史。入院时查体无阳性发现。入院后查心电图 :窦性心律 ,一度房室传导阻滞(Ⅰ°ＡＶＢ) ,…     

变异型心绞痛引起Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者女性,45岁,因反复发作胸骨后闷痛伴晕厥4年于1993年3月8日入院.患者于4年前夜间睡眠时突然胸骨后闷痛,向左颈部放射,伴眼发黑,四肢乏力,随即神志不清,四肢抽搐,大小便失禁,约数min后自行缓解.以后安静时也有多次发作.曾在当地医院查心电图发现“Ⅲ度A-VB”.入院体检:心率84次/min,BP130/70mmHg(17.3/9.3kPa).心电图(附图     

25岁典型急性心肌梗死一例分析

1临床资料 患者,男性,25岁,因发作性胸骨后压榨样疼痛伴大汗1d由急诊转入我科。胸痛前有大量吸烟史,洗澡后突发胸骨后压榨样疼痛向肩背部放射伴大汗及恶心、呕吐。舌下含服消心痛10mg 15min无效,急来我院急诊科。     

主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征1例

<正>1临床资料患者男性,42岁,主因"持续性胸痛2h"入院。患者于2012年11月3日凌晨近1点如厕大便后突然出现胸痛及一过性左下肢麻木不适,主要位于胸骨体上段或中段可波及心前区,疼痛程度剧烈,呈压榨性,发作时伴后背部放散,无晕厥、抽搐,无发热、腹痛及大小便失禁,经休息疼痛持续不缓解,到急诊科就诊,心电图示:窦     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

儿茶酚胺敏感性室速致心脏停搏1例

患者男、14岁,反复发作胸闷、心悸、晕厥5年。患者上述症状常发生在活动中或运动后,多数伴情绪激动,发作时心悸、乏力,可伴晕厥、意识丧失,小便失禁。每次晕厥20s至5min不等,可自行恢复神志。就诊时心电图正常,脑电图未见异常。动态心电图示：最慢心率47bpm,其他无特殊异常。自行在家服中药治疗。3个月后再次晕厥、意识丧失并住院治疗。     

主动脉瓣狭窄引起心绞痛发作1例报道

正患者女性,78岁,因阵发性一过性晕厥2月余,加重3天收入院。患者自述近日于剧烈活动时或用力排便后易发生一过性晕厥,发作时意识丧失,伴出汗、四肢瘫软,心前区疼痛,10余分钟后可自行缓解。入院查体:T:36.5℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:104/60mm Hg。心前区听诊:胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙、响亮的收缩期3级喷射性杂音,向颈动脉及胸骨左下缘传导。既往史:高血压病史20余年。辅     

心肌病→心尖球形综合征一例报告

1 病例资料 患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.