治愈烧伤总面积97%患者1例

患者，女，５９岁。于２００１－０４－２４因汽油壶爆炸致全身烧伤后１．５h急诊入院。检查：体温３６℃，脉搏１３６次／min，呼吸２８次／min，BP７５／４３mmHg；意识恍惚，四肢冰凉，无尿，口渴及烦躁明显；颅、面、颈、四肢及躯干皮肤烧伤，并伴有耳、鼻、唇烧伤；角膜浑浊，结膜充血，声音嘶哑。实验室检查：WBC１０．５×１０９／L，Hb１２８g／L，PLT２３８×１０９／L。诊断：①特重度烧伤９７％（总面积浅Ⅱ度３３％，深Ⅱ度２７％，Ⅲ度３７％）；②重度烧伤休克；③中度吸入性损伤；④双眼烧伤。入院后按晶∶胶２∶１的…     

面颈部严重烧伤病人手术麻醉时的呼吸管理

面颈部严重烧伤病人，呼吸通路发生伤害性病变，手术麻醉时呼吸管理常较困难、特殊。现就我院１９７７年以来所遇２０２例此类病人手术麻醉时的呼吸管理情况报告如下。１资料与方法１．１病例资料本组共２０２例。男１４６例，女５６例。年龄３～５８岁。分别因汽油、火药爆炸、房屋失火倒塌、硫酸等致伤。全身烧伤面积（４８±１４．２５）％，Ⅲ度烧伤（３２±１２．２０）％，面颈部均存有５％的深Ⅱ度以上严重烧伤。合并吸入性损伤者１８６例。其中按文献犤１犦划分吸入伤标准，轻度９２例，中度６９例，重度２５例。术前并发肺水肿者４…     

褥疮的中西药治疗

褥疮的中西药治疗魏向阳（深圳市中医院深圳５１８０３３）褥疮是神经内、外科昏迷、瘫痪病人的常见并发症，发生率高达３０％～６０％。现将近年采用的治疗药物介绍如下。１褥疮的中药治疗１．１云南白药徐氏报道［１］２０例（Ⅰ°７例，Ⅱ°９例，Ⅲ°４例），１８例单...     

磺胺嘧啶银半暴露加烤电治疗瓦斯爆炸燒伤创面

我省煤藏丰富,社队煤窑设备简陋,瓦斯爆炸仿常见。患者除着短裤处外,煤尘遍布全身,创面污染极为严重,清创十分困难,煤尘不易除尽。不能及时入院的病入,创面多感染化脓,故虽多为Ⅱ°烧伤,但创面一般不宜包扎治疗。1982年5月至1983年12月,我科用磺胺密啶银(SD-Ag)半暴露加烤电治疗20例瓦斯爆炸烧伤创面取得了满意的效果。临床资料 1.本组20例,均为男性农民,最小17岁,最大45岁.烧伤面积最大为90％(浅Ⅱ°18％,深Ⅱ°67％,Ⅱ°5％),最小面积10％(浅Ⅱ°),     

浓硫酸致严重烧伤并发侵袭性真菌感染1例

患者女，２５岁，高校教师。２００２－０７－０４－１６：００被人以浓硫酸致全身大面积烧伤，伤后３０min急诊来院。入院检查：意识清，精神差，无明显口渴、躁动表现。T３７．７℃，P９８次／min，R２４次／min，血压１２０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），烧伤总面积３８％（深Ⅱ度３％，Ⅲ度３５％）。创面分部于头颈部、躯干及四肢，质韧如皮革样，呈深褐色或黑色，胸腹及四肢创面可见栓塞的粗大血管枝，鼻翼、口唇呈黑色，口腔及舌前１／３粘膜烧伤呈苍白色。临床诊断：①特重度烧伤３８％（深Ⅱ度３％，Ⅲ度３５％）；②上…     

重度烧伤病人心理活动对临床治疗的影响

在重度烧伤病人的临床治疗中，我们多数时候只是注重烧伤机体的治疗，而忽视了病人的心理活动，虽然大多数病人得以治愈，但不良的心理活动会对临床治疗结果产生不可忽视的影响。我们选择了我院１９９６－０６～２０００－１０收治的有代表性的１６例病人，将其心理状况对临床治疗的影响分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例。男１２例，女４例。年龄２２～３５岁。TBSA２５％～８７％，Ⅲ度面积２５％～７５％，均符合特重度烧伤的标准［１］。其中３例为浓硫酸烧伤面部女病人。６例为高温水泥粉尘（＞１０００℃）烧伤，均伴…     

井下瓦斯烧伤15例治疗体会

我院从1998年～1999年收治煤窑井下瓦斯爆炸烧伤患者15例,现将我们治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为男性,年龄24岁～48岁,受伤前身体健康。伤后至入院的时间在几十分钟至几小时不等,烧伤面积在9％～85％之间,深度在Ⅰ度～深Ⅱ度之间。轻度烧伤1例,中度烧伤6例,重度烧伤3例,特重烧伤5例。穿棉制衣裤烧伤者,均为暴露部位烧伤如颜面部、颈部、双手前臂,共7例,穿化纤衣裤烧伤者,为暴露部位和非暴露部位均有烧伤,共8     

拉氧头孢治疗下呼吸道感染

目的：验证拉氧头孢治疗下呼吸道感染的疗效。方法：４２例病人（男性２６例，女性１６例，年龄６３±ｓ２０ａ），用拉氧头孢１ｇ加０．９％氯化钠主射液１０ｍＬ静脉滴注，３０ｍｉｎ滴定，视病情每日２～４次，５～１０ｄ。治疗前痰或血培养取得病原菌３１株，结果；临床治愈２３例（５５％），显效１３例（３１％），进步５例（１２％），无效１例（２％）总有效率８６％，病原菌清除率８４％，产生副作用３例（７％），结论：拉     

大面积烧伤病员的浸浴疗法

我科自1980年以来,对25例大面积烧伤病员采用浸浴疗法,取得了一定疗效。本组病例最大烧伤面积77％,浅Ⅱ°7％,深Ⅱ°40％,Ⅱ°30％;最小烧伤面积10％,浅Ⅱ°4.5％,深Ⅱ°3％,Ⅲ°2.5％。其中头、面、颈、四肢和躯干烧伤11例,上肢和驱干部5例,下肢、驱干和会阴部9例。本组25例中3例经一次浸浴,11例经二次浸浴,9例经3～4次浸浴,2例经6次浸浴后创面很快愈合,效果满意。浸浴前的准备 1、浸浴溶液:(1)1％盐     

地卡因滴眼液致角膜上皮剥脱

地卡因是眼科常用的表面麻醉剂之一。笔者在临床使用该药０．５％等渗液的过程中，曾遇到１２例引起周边部角膜上皮剥脱。现报道如下：１临床资料男性４例，女性８例；２０岁以下１例，２０～３０岁７例，３１～４０岁３例，４０岁以上１例。为作眼科检查或治疗而点眼。２...     

拉氧头孢治疗下呼吸道感染

目的：验证拉氧头孢治疗下呼吸道感染的疗效。方法：４２例病人（男性２６例，女性１６例，年龄６３±ｓ２０ａ），用拉氧头孢１ｇ加０．９％氯化钠注射液１００ｍＬ静脉滴注，３０ｍｉｎ滴完，视病情每日２～４次，５～１０ｄ。治疗前痰或血培养取得病原菌３１株。结果：临床治愈２３例（５５％），显效１３例（３１％），进步５例（１２％），无效１例（２％），总有效率８６％。病原菌清除率８４％。产生副作用３例（７％）。结论：拉氧头孢适用于其他抗生素效果欠佳的下呼吸道感染     

早期梅毒 32例临床分析

梅毒是一种性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，近年发病有增多趋势。早期梅毒表现症状轻、破坏性小、皮损多形性，但传染性强，晚期可发展为不可逆性严重损害，故早期诊断、及时规范治疗尤为重要。现将我院皮肤性病门诊１９９９年１月～２００１年１２月诊治的早期梅毒３２例分析如下。一、一般资料３２例早期梅毒患者，男１８例，女１４例，男女之比为１．２９∶１。未婚３例，离婚２例。年龄２０～５５岁，其中２０～３０岁１９例，占５９．４％；３１～４０岁９例，占２８．１％；４１～５５岁４例，占１２．５％。个体经商者１２例，农…     

特重度烧伤20例真菌感染临床分析

我们诊治了特重度烧伤５０例 ,其中２０例合并真菌感染。现就其临床特点和治疗体会进行探讨。１临床资料１ １一般资料 :本组共２０例 ,男１４例 ,女６例 ,年龄最小５岁 ,最大５８岁 ,均符合特重度烧伤诊断标准。感染前均使用了１～３种广谱抗生素 ,平均使用时间１０天 ,并常规在抗生素使用５天后行酮康唑片每日１００～２００ｍｇ 口服预防性治疗。１２例使用糖皮质激素超声雾化吸入 ,１８例行静脉插管５～１６天 ,平均１０天 ,１０例保留尿管５～２０天 ,平均１２天 ,３例行气管切开。本组死亡１例 ,为血培养阳性患者 ,其余经过系统治疗而…     

病毒性脑炎90例临床分析

病毒性脑炎９０例临床分析平潭县医院陈有熹，陈玉钦我院儿科１９９０年～１９９３年共收治病毒性脑炎９０例，现分析如下。一、一般资料男５５例，女３５例；年龄＜１岁２６例，１～３岁１２例，３～７岁２０例，７～１４岁３２例。一年四季均有发病。二、临床表现见附表...     

闭合性肾损伤87例诊治体会

闭合性肾损伤８７例诊治体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）周毅民，赵仁昌，王建文，魏喜贵，王波我院１９８０年至１９９２年共收治闭合性肾损伤８７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组８７例中男性７６例（８７．３％），女性１１例（１２．７％），男女之比７：１。年龄１２～６８岁，平均２９．６岁。青壮年６４例，占７４．５％。损伤原因：车祸伤１３例，坠落伤１６例，击伤１８例，挤压伤７例，踢伤３例。直接暴力６９例，间接暴力１８例。左侧肾损伤３９例，右侧４８例。伤后距入院时间０．５小时～３天，平均１２．７６小时。平均住院时间１５．７天。二、损伤类型及合并伤：我们以Ｂ超、ＩＶＰ和手术为手段，将肾损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。未累及集合系统的肾挫伤、肾裂伤分别为Ⅰ度和Ⅱ度肾损伤，累及集合系统的损伤（断裂伤、碎裂伤、肾蒂伤）为Ⅲ度以上肾损伤，本组Ⅱ度以下肾损伤７３例（８３．９％），Ⅲ度肾损伤１４例（１６．１％）。合并伤：８７例有２３例合并其它器官损伤，占２６．４％。其中Ⅲ度肾损伤中有６例合并腹内其它脏器损伤，占４２．９％（６／１４）。Ⅱ度以下肾损伤有１７例伴有合并伤，占２３．２％（１７／７３）。三、临床表现：休克１７例，占     

慢性盆腔炎43例临床分析

我院自２０００年１月～２０００年１２月共收治慢性盆腔炎患者４３例 ,疗效满意。现分析如下 :１资料和方法１ １一般资料 :４３例中已婚３６例 ,未婚有性生活史７例 ,年龄２０～４８岁 ,平均２９ ２岁。有急性盆腔炎史４１例 ,占９５ ３% ;无急性盆腔炎史２例 ;合并宫颈炎１９例 (其中Ⅰ°１１例 ,Ⅱ°４例 ,Ⅲ°４例 ) ,占４４ ２ % ;外阴尖锐湿疣１例 ;合并泌尿系感染３１例 ,占７２ １ % ;糖尿病１例。病史半年～７年。本组病例白细胞总数均在正常范围内 ,其中中性粒细胞升高３例 ,占６ ９ % ;淋巴细胞升高１３例 ,占３０ ２ %。病原体…     

小儿鼠药中毒 106例分析

１９９０年１月～２００１年５月我科共收治急性鼠药中毒患儿１０６例，分析如下。一、一般资料１０６例中，男６１例，女４５例，年龄最小１０个月，最大１２岁，１０个月～３岁２０例占１８．８７％，～６岁５６例占５２．８３％，～１２岁３０例占２８．３０％，７例为自杀服用，其它９９例均为误服拌有灭鼠剂的粮食或水果等而中毒。家居农村８２例占７７．３６％，县城２４例占２２．６４％。１９９０年１月～１９９２年１２月１５例占１４．２５％，～１９９５年１２月２３例占２１．３２％，～１９９８年１２月３１日占２８．３０％，…     

80例Ⅱ度烧伤创面分期处理护理体会

我院自１９９３～２０００年收治了８０例Ⅱ度烧伤的患者,均采用创面分期疗法,取得了较好疗效,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组８０例,男性７５例,女性５例;年龄最大５６岁,最小２岁;铁水烫伤７２例,化学烧伤１例,开水烫伤５例,电火烧伤２例;均为Ⅱ度;其中四肢烧伤２０例,躯干伤１２例,头面部伤２２例,混合伤２６例２受伤时间最长４６小时,最短２０分钟。１．２ 治疗方法：（１）急诊创面处理：入院时行清创,患者创面疼痛剧烈者,根据病情及年龄的酌情使用镇痛药。先用无菌生理盐水反复冲洗,再用０．１％…     

冷疗在轻度烧伤创面治疗中的作用

１９９８－０８～２００２－０１，我科采用冷疗共治疗早期烧伤创面７３例。现总结如下。１临床资料１．１一般情况本组共７３例。男４４例，女２９例。年龄２～７１岁。热液烫伤５８例，火焰烧伤１３例，化学烧伤２例。烧伤面积：１％以下２９例，１％～５％３２例，５％以上１２例，最大面积１９％，最小面积６cm×３cm。烧伤深度：浅II度６１例，深II度１２例。创面位于面颈部１１例，上肢１９例，下肢３１例，躯干１２例。均在烧伤３h内接受治疗。１．２治疗方法面颈部及四肢烧伤患者入科后立即行自来水直接冲洗；躯干烧伤患者，９例…     

浅低温心脏不停跳下人工瓣膜置换术(附12例报告)

浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来发展起来的一种心内手术方式。２０００－０８～２００１－０４，我科对１２例重症瓣膜病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳下行人工机械瓣膜置换术。现总结报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共１２例。男７例，女５例。年龄２０～６２岁，平均４８岁。胸部X线示心胸比率为０．６５～０．８５，心功能Ⅲ～Ⅳ级，射血分数４５％～７０％，平均５０％。２例窦性心律，１０例心房纤颤。１１例为风湿性心脏病，二尖瓣和（或）主动脉瓣均瓣叶增厚、僵硬、不同程度钙化，另１例为主动脉瓣退行性变位大…