胃壁脓肿误诊为肠系膜囊肿一例

[病例]女,56岁.因腹部隐痛伴上腹部包块1月余入院.患者平素饮食欠佳,有胃病史.查体:体温37.0℃,脉搏88/min,呼吸26/min,血压100/60 mmHg.贫血貌,消瘦体型,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部轻压痛,无反跳痛,中上腹偏右侧触及直径2.5 cm包块,质韧,边界尚清,抬头屏气试验及肘膝卧位试验均考虑为腹腔肿物.     

巨大腹膜后血管平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿

[病例] 女,47岁.因发现渐进性腹部包块2年,伴乏力、消瘦,近5天出现腰痛、呕吐、尿频,来我院妇产科就诊.门诊以"巨大卵巢囊肿"收入院.查体:体温37.5℃,脉搏106/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg.消瘦,贫血貌,恶病质,浅表淋巴结未触及.     

胃横纹肌肉瘤1例

患者男 ,5 5岁。因上腹部胀痛 2周入院 ,无呕吐 ,偶有黑便。体查 :消瘦 ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平 ,软 ,上腹部轻压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,血常规 :ＲＢＣ 2 99× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ ,总胆红素10 5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 7Ｕ ,ＡＬＢ 30ｇ/Ｌ ,肾功( -) ,ＡＦ     

超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料患者男,54岁,因"左上腹包块4d"2002年11月30日收入院.既往高血压史6年,糖尿病史1年,家庭史无异常.入院查体:脉搏100次/min,血压170/100mmHg,浅表淋巴结未触及,双肺(-),心率100次/min,律齐,S1略强,腹软,未触及包块,肝脾肋下未触及,生化肝功ALT 26IU/L,AST 16IU/L,CO2-CP 24.0mmol/L.腹部彩超:腹主动脉左外侧见7.1cm×5.6cm肿块图象,分叶、边界清,内部均匀分布低回声.     

以长期发热为主要表现的肺动脉内膜肉瘤

1 病例资料 男,21岁.因发热、乏力14月余入院.患者1年前因发热、咳嗽、乏力、偶有胸背痛,于外院行诊断性抗结核治疗无效.查体:体温38℃,脉搏120/min,呼吸27/min,血压120/70 mmHg.体型消瘦,全身浅表淋巴结未触及.心率120/min,律齐,肺动脉瓣区可闻及4级收缩期喷射样杂音,双肺呼吸音清.腹软,肝脾未触及,下肢无水肿,足背动脉搏动良好.     

胆结石并脾脏结核漏诊后者一例

【病例】女,51岁。因阵发性右上腹疼痛2个月,加重伴发热3d入院。无乏力、食欲减退、盗汗、消瘦、午后低热、咳嗽、胸痛等症状,无结核病史。查体：体温38．8℃,脉搏96／min,血压130／90mmHg。轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及增大。心、肺检查未发现异常。腹部平坦,右上腹明显压痛,墨菲征阳性,肝脏未触及,脾肋下2cm可触及,质中,无压痛,     

原发性腹主动脉肠瘘致消化道出血1例分析

现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.     

回肠气囊肿症误诊为肠梗阻一例

女,68岁。因阵发性上腹部疼痛伴呕吐1个月,加重2h入院。有腹胀、嗳气史,否认黑便史。查体：脉搏60／min,血压100／65mmHg。营养欠佳,体质消瘦。心肺检查未见异常。腹膨隆,可见肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进。     

超声诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男,13 d.因呕叶绿色胆汁样物12 d入院.查体:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸44次/min,消瘦明显.专科检查:腹平坦,可见胃型,腹软,无明显压痛及肌紧张,未扪及明显肿块,移动性浊音阴性,肠呜音4次/min.腹部X线片提示:高位肠梗阻.     

慢性粒细胞白血病脾大一例的观察及护理

1病例资料男,30岁。因乏力、盗汗、消瘦3年,加重半个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏104/min,呼吸18/min,血压130/80 mmHg。意识清,语言流利,贫血貌,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音略粗,未闻及啰音,心率104/min,律齐。腹软,肝肋下未触及,脾巨大,脐下约     

胃镜诊断上消化道多原发性癌1例

1临床资料患者男,72岁,因腹胀不适2个月就诊,查体:消瘦,未触及肿大浅表淋巴结,腹部平坦,剑下压之不适,全腹未触及明显包块,腹水征(-)。胃镜检查     

胃壁平滑肌肉瘤误诊为胃外肿瘤二例

【例１】男,５８岁。上腹部无痛性包块１个月,伴周身乏力、消瘦,发病以来体重减轻３ｋｇ。查体：贫血貌,心肺未见异常,左上腹微膨隆,肝未触及,脾大,质地中等,上腹部可触及包块,质地硬,活动度小,腹部无压痛及反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。血红蛋白７...     

他巴唑治疗甲亢诱发低血糖1例

患者女性,23岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦1月入院.既往体健.体检:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压120/72 mmHg,双肺呼吸音清,无干哕音,心率108次/min律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢腱反射亢进.甲状腺2度肿大,质软,无压痛.     

胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病1例

患者,男,54岁,因间断使血近1年,于2006年1月入院.患者以间断便血为主,无腹痛,无恶心呕吐,无腹泻,进食好,无消瘦.体检:一般情况尚可,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,全腹部未触及包块,下肢无水肿.     

胃底Dieulafoy病伴消化道出血一例

1 病例资料 男,21岁.因上腹部不适,排柏油样便3h来我院就诊.查体:意识清,轻度贫血貌.体温36.5℃,脉搏100/min,血压100/50 mmHg.皮肤、睑结膜及甲床均苍白.心、肺检查未见异常.腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未触及.     

甲状腺危象一例误诊

【病例】男,28岁。原因不明的上腹部持续性疼痛8小时,阵发性加剧2小时,以“腹痛原因待查”收入外科,既往无特殊病史。查体:体温39.3℃,脉搏122/min,呼吸28/min,血压140/90mmHg,急性痛苦面容,查体合作,皮肤黏膜未见异常,甲状腺不大,眼结膜充血,双肺未闻及异常,心率122/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,上腹部肌紧张,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音4～5/min,余未见异常。查血白细胞17.4×109/L,中性粒细胞0.80,红细胞5.59×1012/L,血红蛋白151g/L,血、尿淀粉酶正常,尿常规正常。行腹腔穿刺未抽出液气体。.82.诊断:肠扭转…     

腹主动脉夹层漏诊1例

1 病例报告　男,35岁.主因左侧睾丸疼痛并胸闷4 h就诊.既往有高血压病史5 a.查体：t 36.8 ℃,BP 120/80 mm Hg,P 95次/min,R 16次/min,肥胖,面色苍白、大汗,心肺查体（-）,腹部膨隆,腹式呼吸存在,全腹软,未触及包块,左下腹轻压痛,无反跳痛,双肾区轻叩痛,移动性浊音（-）,未闻及血管杂音,会阴部未见异常.     

胰腺占位性病变

1 临床资料患者男性,38岁.纳差伴返酸、呕吐约1个月,体重下降20kg入住北京友谊医院.查体:腹软,未触及明显包块,无压痛及肌紧张,Murphy征(-),肝、脾肋下未触及,液波震颤(-).腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区叩痛(-),移动性浊音(-).肠鸣音4次/min,未闻及振水音.     

亚急性甲状腺炎并自身免疫性肝炎一例

1 病例资料 女,45岁.因咽部疼痛、颈部肿大、发热及周身乏力人院,查体:体温38℃,脉搏94/min,呼吸18/min,血压130/86 mmHg.咽部充血,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,压痛,未触及结节,心、肺未见异常.肝、脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及肿块.     

内镜下氟尿嘧啶粒子植入术治愈贲门癌合并腹膜后淋巴结转移一例

患者男,63岁,主因上腹部胀痛、反酸、胃灼热1个月于2006年11月入院.患者于入院1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛、反酸、胃灼热,不伴呕血、便血、消瘦、呕吐等不适.既往体健.查体:无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及,未触及包块.胃镜示:贲门距门齿40～44 cm小弯侧可见一浅溃疡,内覆白苔,溃疡周边黏膜隆起.