对北京地区大型医用设备装备和使用与医药费用的分析

通过对北京地区大型医用设备配置的研究和分析,明确大型医用设备配置与使用对卫生费用的定量关系,为卫生行政部门研究制定大型医用设备管理政策提供参考依据,更好地满足广大群众对大型医用设备的医疗服务需求.     

大型医用设备配置规划方法探讨

近年来,我国大型医疗设备增长迅速,出现设备利用过度和利用不足共存的现象,加重了老百姓的医疗负担,加快了国家的卫生费用增长速度,加强大型医用设备的配置和使用管理工作迫在眉睫。2004年12月由卫生部、国家发展改革委员会、财政部联合颁布的《大型医用设备配置与使用管理办法》正是在这样的背景下应运而生。办法指出大型医用设备管理品目分为甲、乙两类,甲类由国务院卫生行政部门管理,乙类由省级卫生行政部门管理,同时出台了配套文件——《配置规划指导意见》。但各地在实际制定规划过程中存在很多难点,如规划乙类大型医用设备的配置量和配置标准。本研究提出一套大型医用设备配置方法,并介绍其在北京市乙类大型医用设备配置规划的应用,期望为其他地区制定大型医疗设备配置规划提供参考。     

大型医用设备配置和使用现状与对策分析

近年来,我国大型医用设备的配置数量急剧增加,这一现象引起了社会的普遍关注.大型医用设备快速大量引进,在很大程度上提高了医院的诊疗水平,给患者创造了更好的诊治环境,成为医院生存与发展不可或缺的物质基础.但与此同时,也引起外汇的过度投入、卫生医药费用的大幅上涨、对城镇居民的过度医疗等一系列问题.因此,如何把握大型医用设备的配置公平性,真正做到大型医用设备的装备与使用政策法制化、管理规范化、使用合理化,是卫生管理决策者必须重视和亟待解决的问题.     

湖南省乙类大型医用设备配置现状分析

目的 分析评价湖南省2010年乙类大型医用设备配置拥有量、使用情况及存在的问题,为以后设备配置提供科学依据。方法 根据卫生部委托的《大型医用设备配置规划与管理政策研究》的机构典型调查结果,对湖南省乙类大型医用设备配置及使用现状进行分析。结果 2010年底,湖南省乙类大型医用设备共计623台,其中CT372台,MRI 103台,DSA 66台,SPECT 19台,LA 63台。结论 配置标准低于全国平均水平和湖北省,未来几年全省乙类大型医用设备配置需求将进一步加大。     

我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议

目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议.方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状.结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)最高,东、中、西地区服务量呈递减趋势.使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存.宏观配置和利用管理仍存在一定问题.结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等.     

河南省大型医用设备管理工作思考与对策

随着现代医学日新月异的发展，医疗设备特别是大型医用设备，在现代医疗卫生事业中发挥着越来越重要的作用．一个医院拥有大、中型医用设备的多少和先进程度从一个侧面反映出医院综合水平的高低。同时，也成为社会评价医院实力的依据，2004年12月31日，国家卫生部、国家发展和改革委员会、财政部联合制定并下发了《大型医用设备配置与使用管理办法》（以下简称《管理办法》）。这是继1995年7月7日国家卫生部第43号令发布的《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》以后，关于大型医用设备配置与使用管理的一个重要文件。如何合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展，越来越引起医疗机构和社会的极大关注，也是现代医院管理和设备管理者需要认真研究的课题。现就我省大型医用设备管理工作的思考与对策与大家共同讨论。     

学习贯彻《大型医用设备配置与应用管理办法》努力做好大型医用设备管理工作

近年来部分大型医用设备如CT装备速度过快、布局不合理,卫生部于1995年7月以卫生部令第43号发布了<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>,对列入卫生部管理品目的大型医用设备实行"二级管理,三证制度".今年,为了加大管理力度,以卫生部、国家发改委、财政部三部委联合下发了关于<大型医用设备配置与使用管理办法>.对大型医用设备实行规划管理,并按卫生行政部门不同级别及大型医用设备不同品目,分别实行分级分类管理.     

湖北省CT机配置及使用现状调查分析

随着经济的发展和社会的进步,湖北省大型医疗设备发展十分迅速。特别是CT机已在县级以上医院普及,甚至少数乡(镇)级医院也配置了CT机,CT机的应用已经成为影像医学中发展最快的诊断手段之一,并被受检者所普遍接受。为了掌握湖北省CT机的配置及使用现状,为卫生行政部门合理配置及     

大型医用设备管理存在问题及对策建议

本文分析了大型医用设备配置管理存在的配置总量呈井喷式增长、配置结构布局不合理、总体利用效率低下及推动了卫生费用快速增长等问题,从强化政府宏观管理,制定科学配置规划;采取多种手段,完善相关政策;制定倾斜政策,改进设备配置公平性;探索大型设备配置测算新方法,加强对大型设备使用的监督力度;开展卫生技术评估,指导大型设备科学管理等5个方面提出了政策建议。     

乙类大型医用设备配置的思考

优化乙类大型医用设备配置,改善大型医用设备布局,提高大型医用设备使用效率和医疗服务水平,对保障人民群众健康具有重要意义。文章分析总结了"十二五"期间南昌市乙类大型医用设备配置的指导思想、主要原则、配置标准、配置基本要求和具体要求、配置总量,对于乙类设备配置规划的编制具有一定的借鉴意义。     

CT、MRI分层收费管理效益分析

通过对大型医疗设备CT、MRI价格调整前和调整后各9个月进行使用效益的分析,剖析设备在临床应用中的一些影响因素,如：收费定价的高低、设备的配置结构、设备管理机制等。提出一些可行的建议,旨在促进医疗设备的合理使用,提高使用效率,使之更好地服务于医院经济管理。     

CT受检者体表屏蔽防护存在的问题与对策

CT非检查区域体表屏蔽防护是降低受检者辐射剂量简单而有效的方法，也是国家行业标准规定的基本要求。一些调查报道回顾显示，在我国的不同的地区和不同级别的医疗机构CT受检者个人放射防护用品配置合理性欠缺、使用率不高、穿戴方法不当、日常维护不到位以及医务人员、公众或受检者对放射防护的基本知识认知不足等问题不同程度地存在，需要不断改进。     

辽宁省CT配置现状与利用水平的调查研究

该文通过对辽宁省CT配置现状及利用水平的调查分析认为，全省CT配置水平较高，但质量不高，二手货较多，利用水平与卫生机构级别呈正比，并提出全省CT等大型医疗设备优化配置的措施和建议。     

我囝CT和MRI配置与利用现状的调杳分析

目的：通过对上海、陕西、浙江和湖南4省（市）电子计算机断层扫描技术（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法：采用抽样调查的方法,对4省（市）CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata3．1进行数据录入,SPSS16．0进行统计分析。结果：4省（市）CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省（市）最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论：以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。     

辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力调查

目的 调查辽宁省农村地区医疗机构胃镜使用情况及上消化道癌筛查能力,为推广上消化道癌机会性筛查提供依据。方法 采用整群抽样的方法,利用自编调查问卷,面访的形式对辽宁省10个地市的53家农村二级以上医院进行调查,分析不同级别医院的胃镜工作量、病理开展情况、内镜及病理医师数量、内镜数量及型号等信息。结果 94.3%的医院开展了胃镜筛查,其中71.7%的医院开展了上消化道癌病理学诊断,年平均开展胃镜操作数量为1650台次/医院,消化内镜医生数量平均为2.4人,病理科医生数量平均为2.2人,消化内镜数量平均为3.3条/医院,68.0%的医院单独或联合使用奥林巴斯品牌消化内镜。二级医院胃镜操作数量(t=4.563,P＜0.001)、病理学诊断开展医院数量(t=2.236,P=0.032)等多个指标弱于三级医院。食管筛查碘染色使用率为14.0%,病理学诊断率为2.8%。结论 辽宁省农村医疗机构从胃镜开展数量、医务人员数量和胃镜设备配备方面分析基本具备开展上消化道癌机会性筛查的能力,三级医院好于二级医院,但都存在机型老化、技术操作不规范等问题,在推广上消化道癌机会性筛查时,应基于基层医疗机构现状开展培训。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

谈影响县医院医疗服务能力提升现存问题及对策

目的进一步了解影响县医院医疗服务能力提升现存问题,并针对问题提出对策。方法制定了《辽宁省县级医院医疗服务能力评价标准(试行)》,对我省43家县中心医院进行了县级医院的服务能力评价。结果43家县级医院基本可以满足居民常见病、多发病诊疗,目前存在的主要问题是现代医院的管理制度欠缺,医疗质量控制和安全风险制度不完善,医务人员短缺,科室人才梯队断档,缺乏远程教育与诊治能力,信息技术人员不足,缺少信息化培训等。结论提高县级医院的服务能力需要加强政策扶植,人才引进,增加资金投入,改善医疗设备和环境,推进对口支援。同时要建立现代医院的管理制度,强化医疗质量控制,完善医疗安全风险制度,提升医院管理,加强医院信息化建设,提升远程医疗水平。     

医疗设备全生命周期经济管理问题研究

医疗设备涉及多个学科,研制周期长,使用范围窄,销量有限,价格高昂.目前一些大型医院医疗设备总值已经占到医院总资产的50%~70%,每年医疗设备采购额近亿元,使用维护成本上千万元,成为医院一项重要支出,进行医疗设备全生命周期经济管理势在必行.文章在深入调查济宁市一、二、三级公立医院医疗设备现状的基础上,结合多年医疗设备管理实践,从五个方面提出了大部分公立医院医疗设备全生命周期经济管理存在的主要问题.针对存在的问题,运用经济学的知识和规律,进行研究分析,提出新医改形势下医疗设备经济管理的思路和对策.通过医疗设备前期的市场调查研究,中期的运行管理,后期的报废更新和贯穿全程的成本效益分析及内部审计等全生命周期的经济管理,可以在经济资源有限的情况下,高效合理配置医疗设备,使其发挥最大作用,达到优化国有资产使用效率,降低医疗成本,缓解看病难看病贵,助推医院发展的目的.     

Penetration factors and introduction possibility for image diagnostic equipment

Background

This study investigated and analyzed the relationship between medical resources and economic conditions of OECD member countries and extracted factors for introducing imaging diagnostic equipment in each country. We also investigated the possibility of introducing diagnostic imaging equipment.

某省各级医院医疗设备购置管理现况分析

为了了解各级医院在医疗设备购置方面的管理现况，调查了某省10家医院的设备购置管理现况。基于调查结果和分析，提出了几点建议：(1)加强设备的购置论证；(2)加大卫生行政部门对大型医疗设备的管理力度；(3)开展设备的成本效益分析；(4)注意基础设备的配置。