循环肿瘤细胞检测在肺癌中的应用

肺癌是目前全世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤,早期诊治是改善其预后的关键,随着循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术的改进与发展,检测的灵敏度与特异度逐步提高,肺癌患者将在早期得到确诊,对肺癌的诊断、治疗及预后评估都具有重要意义。本文重点综述了近年来CTCs检测诊断技术的进展及其在肺癌诊断中的应用,并对其检测技术面临的挑战进行了探讨。     

循环肿瘤细胞与肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值比较

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肺癌中的诊断价值。方法选取35例肺癌患者为肺癌组,以同期入院的非结核肺良性疾病患者22例及健康体检者26例为对照组,分别检测两组患者外周血CTCs及传统血清肿瘤标志物的表达水平,并使用灵敏度、特异度及ROC曲线对CTCs在肺癌中的诊断价值进行评价。结果肺癌组CTCs的检出率为77.1%,显著高于对照组CTCs检出率(10.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);CTCs诊断肺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积分别为77.1%、89.6%、0.865,均高于传统血清肿瘤标志物NSE(42.9%、77.1%、0.591),CA125(34.3%、87.5%、0.706),CA153(11.4%、89.5%、0.530),CYFRA21-1(62.9%、64.6%、0.674),SCCA(22.9%、66.7%、0.336);而CEA的特异度(93.8%)虽高于CTCs,但其灵敏度(45.7%)及ROC曲线下面积(0.793)均低于CTCs。结论CTCs检测可用于肺癌的诊断,且与传统血清肿瘤标志物相比具有更高的诊断价值。     

循环肿瘤细胞检测应用于肺癌诊治的研究进展

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,居恶性肿瘤的首位[1]。近年来,肺癌的发病率及病死率均迅速增长,严重威胁人类的生命健康。肺癌复发和远处转移是导致患者死亡的主要原因。目前随着诊断方法进步及靶向治疗药物的出现,规范有序的诊断、分期,以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步,肺癌患者生存率已经有所增高。早在1869年,有学者在1例死亡的癌症患者尸检血液中发现了类似原发肿瘤的恶性细胞,首次提出循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的概念[2]。     

循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组。采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系。结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05)。CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关。CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广。     

循环肿瘤细胞的检测及其在肺癌诊疗中的应用

肺癌的高转移率和高复发率是导致肺癌患者病死率居高不下的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于肿瘤患者外周血中的一类特殊细胞,可以作为肿瘤标志物用于监测肿瘤状态。CTCs检测可应用于肿瘤患者早期诊断、疗效评价、预后评估以及个体化治疗等方面。该文阐述CTCs的生物学特性,同时比较不同CTCs检测技术的原理及优缺点,探讨CTCs在肺癌临床诊疗中的应用价值。随着科学研究的不断深入,CTCs将为肺癌的诊断治疗提供新的方向。     

循环肿瘤细胞分型检测及其在晚期肺癌中的临床应用研究

目的 对晚期肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的数量和分型进行检测、分析,探讨其与患者临床特征的关系.方法 收集43例晚期肺癌患者的临床资料.基于CanPatrol?CTCs分型检测平台,通过RNA原位杂交技术及分子DNA技术荧光标记特异信使RNA(mRNA),将患者外周血中CTCs分为上皮型、混合型、间质型3种亚...     

循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA在胃癌中的研究进展

胃癌(gastric cancer,GC)是现今世界上第四大常见的癌症,其致死率在各类癌症中居第二,且胃癌的早期诊断又是临床迫切需要解决的问题,因此,需要确定新的、可靠的生物标志物,来提高胃癌的早期诊断率并改善预后,进而提高患者的生活质量。循环肿瘤细胞(circulating tumour cell,CTCs)是经过內渗作用进入外周血液的脱离原发灶或转移灶的肿瘤细胞。循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,ctDNA)是从凋亡坏死的肿瘤细胞中释放的一种游离DNA(cell free DNA,cfDNA)。CTCs和ctDNA检测作为一种"液体活检",因其具备微创性、易获得性和可重复性等优势而受到越来越多的关注,大量文献显示CTCs和ctDNA在癌症的诊断、疗效监测及预后评估等方面具有重要意义。本文就胃癌中CTCs和ctDNA的生物学特性、检测方法及临床意义进行了综述。     

外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌筛查中的应用价值

目的观察非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)水平变化,探讨外周血叶酸受体阳性CTCs在非小细胞肺癌筛查中的应用价值。方法非小细胞肺癌患者136例为肺癌组,肺部良性病变患者10例为良性病变组,健康志愿者54例为对照组。3组均采用以叶酸受体为靶点的免疫磁珠阴性富集+实时荧光定量PCR法检测外周血叶酸受体阳性CTCs水平;采用化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA724、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。比较3组CTCs水平;比较不同临床特征非小细胞肺癌患者CTCs水平;绘制ROC曲线,评价CTCs及血清CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE 5项指标联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果肺癌组CTCs水平[11.21(8.58,15.30)FU/3mL]高于良性病变组[7.55(5.23,10.25)FU/3mL]和对照组[4.95(3.55,7.62)FU/3mL](P<0.05),良性病变组高于对照组(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者CTCs水平[11.00(8.58,13.30)、13.25(10.48,16.88)、14.77(11.47,16.55)、17.89(17.07,19.22)FU/3mL]两两比较差异均有统计学意义(H=16.443,P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤最大径、T分期、分化等级、病理类型非小细胞肺癌患者CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTCs以8.70FU/3mL为最佳截断值,诊断非小细胞肺癌的AUC为0.953(95%CI:0.926~0.979,P<0.05),灵敏度为79.40%,特异度为98.10%,诊断效能优于CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE联合检测。结论非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性CTCs水平升高,且增高程度与TNM分期有关;外周血叶酸受体阳性CTCs可用于非小细胞肺癌的早期筛查。     

循环肿瘤细胞富集检测的研究进展

正恶性肿瘤的复发和转移是导致肿瘤患者死亡的重要原因。目前临床上仍主要通过影像学检查及传统肿瘤标志物的检测来发现并诊断肿瘤,发现时患者常常已处于肿瘤进展晚期,影响患者预后~([1])。循环肿瘤细胞(CTCs)是从原发或转移肿瘤病     

外周血液中循环肿瘤细胞和循环游离DNA检测在乳腺癌患者中的应用

目的 探究外周血液中循环肿瘤细胞(CTCs)和循环游离DNA(cfDNA)检测在乳腺癌患者中的应用效果.方法 收集本院2018-02-2019-02收治的94例乳腺癌患者、48例乳腺良性疾病患者及56例健康体检者外周血液标本,采用基于尺寸的高通量微流控芯片捕获CTCs、基于Alu序列的实时荧光定量PCR检测游离DNA长...     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测方法及临床应用

肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,早期诊断和监测复发转移对提高患者的生存率具有重要的意义。循环肿瘤细胞检测又被称为"二次活检",可作为一种实时监测肺癌复发转移的非侵入性工具。随着循环肿瘤细胞检测技术的优化,富集目的细胞并且鉴定为肿瘤细胞的准确性不断提高。循环肿瘤细胞在肺癌诊断、治疗监测以及预后评估等方面具有重要的临床应用价值。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的探究肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺癌患者60例作为研究组,选取同期健康体检志愿者60例作为对照组,测定其外周血循环肿瘤细胞。结果对照组中未检测到CTCs,研究组中检出CTCs48例,阳性检出率为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);肺癌患者CTCs表达水平与吸烟情况、远端转移以及TNM分期显著相关(P0.05),与患者年龄、性别、病理分期无关(P0.05);治疗后,有37例CTCs阳性患者,其PFS为4～9(6.17±2.42个)个月,23例CTCs阴性患者,其PFS为11～16(13.68±3.12)个月,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CTCs可作为肺癌诊断指标,且可评估远端转移情况,亦可用作预后预测指标,CTCs阳性可提示肺癌预后不良。     

循环肿瘤细胞检测在妊娠绒毛膜癌中的应用

循环肿瘤细胞检测是液体活检的重要基石之一,具有方便、快捷、准确、无创、实时动态、可重复等优势,可为肿瘤的诊断分期、个体化治疗、预后评估、复发转移检测及新药开发等提供重要的临床价值.循环肿瘤细胞检测的临床应用前景广泛,越来越多的研究不断地关注其在妊娠绒毛膜癌早期筛查、预后评估、动态实时检测等方面的临床意义,但是目前循环肿...     

循环肿瘤细胞的检测及其在乳腺癌中的应用研究进展

现已证实,在乳腺癌患者确诊之前,就可能已经发生了血液转移,循环肿瘤细胞(CTCs)从原发肿瘤组织中脱落并进入血液循环,随血液循环到达远处组织并种植、生长,便形成转移病灶。如果能在早期检测出CTCs并描述其表型和基因型特征将促进乳腺癌个体化治疗方案的制订及治疗效果的判定,目前敏感的检测技术使得在单细胞水平检测和评价CTCs成为可能,该篇综述将讨论CTCs检测技术及在浸润性乳腺癌中的应用价值。     

循环肿瘤细胞在中晚期非小细胞肺癌患者联合治疗中的疗效评价

目的分析循环肿瘤细胞(CTCs)在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗联合分子靶向治疗过程中的疗效评价能力。方法采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2018年2月河北省涿州市医院收治的采用吉西他滨加顺铂(GP)化疗、联合吉非替尼靶向治疗的中晚期NSCLC患者共33例,共观察4个疗程。分别于治疗前,以及治疗2、4个疗程后按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)检测肿瘤直径及肿瘤标志物变化;并通过免疫磁珠法富集、Envision法检测外周血CTCs的变化,分析CTCs标准与RECIST标准的异同。结果联合治疗前,33例中晚期NSCLC患者均检测出CTCs,检测阳性率为100%,而基线CTCs数量在不同年龄、性别、肿瘤类型和临床分期和吸烟史患者间差异无统计学意义(P>0.05);而肿瘤直径越大,CTCs数量越多(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,第2疗程后CTCs变化与治疗效果具有相关性(r=0.832,P=0.000)。按照RECIST标准分为有效组(n=19)和无效组(n=14),有效组治疗第2疗程和第4疗程后CTCs计数分别为8.0(3.0,15.0)个/5 ml及5.0(3.0,10.0)个/5 ml与治疗前12.0(7.0,18.0)个/5ml相比,差异均具有统计学意义(Z=-3.427、-3.876,P<0.05);无效组治疗第2疗程和第4疗程后CTCs计数分别为16.5(12.0,20.0)个/5 ml,18.5(14.0,22.0)个/5 ml与联合治疗前14.5(10.0,18.0)个/5 ml相比,差异均具有统计学(Z=-3.126、-2.897,P<0.05)。采用Fisher’s确切概率法评价两种疗效判定方法,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC联合治疗过程中,CTCs测定可以实现早期、有效的疗效评价,是RECIST标准的有益补充。     

循环肿瘤细胞检测及其特性

肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的重要原因,现有影像学手段及传统肿瘤标志物不能辅助医生尽早发现肿瘤转移并判断预后。外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）存在于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌和卵巢癌等多种恶性肿瘤中,     

外周血循环肿瘤细胞检测在慢性阻塞性肺疾病患者肺癌筛查及预后判断中的价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺癌筛查及预后判断中的作用.方法 选择2015年6月至2017年9月该院收治的55例COPD合并肺癌患者纳入合并组,选择同期收治的60例单纯COPD患者纳入COPD组.所有患者均接受过外周血CTCs检测,比较两组患者、不同特征COPD合...     

循环肿瘤细胞在肝癌精准诊疗中的研究进展

精准医疗时代背景下的新型分子诊断技术和方法为肝癌的个体化诊疗提供了新的契机,通过检测原发或转移性肝癌自发脱落或外源因素诱导脱落进入外周血液循环系统中的肿瘤细胞,即循环肿瘤细胞(CTCs),可为肝癌的早期筛查、辅助诊断、预后判断、疗效评估和复发转移等提供重要的指导。与传统检测方法相比,CTC检测具有无创、实时、方便、高效等显著特点,有望为肝癌患者开辟一条个性化的精准治疗之路。本文将对CTC在肝癌精准诊疗中的研究进展作一概述和展望,以期为临床提供重要的参考。     

循环肿瘤细胞检测方法的研究进展

随着科学技术的发展,对肿瘤患者采取了多种综合治疗方法,大大减低了肿瘤患者的死亡率,但一些判断预后良好的病例在治疗后仍会发生复发与远处转移.因此,寻找更加可靠的评价标准来检测早期微转移已成为当务之急,这不仅对肿瘤预后的判断有着积极的意义,而且对临床治疗也有很大的指导价值.而在原发恶性肿瘤早期阶段就脱落到循环系统的肿瘤细胞(CTC)引起了人们极大的重视,在早期发现肿瘤转移、指导治疗和判断预后等方面逐步成为临床研究的热点.