实验室信息管理系统在临床微生物检验流程质量控制中的应用

目的探讨实验室信息管理系统(LIS)在微生物检验中的应用价值。方法采用实验室信息系统,配备显微镜、摄像系统等硬件设施,设置血培养血量的评估环节,在审核界面可以随时调取临床相关信息,实现微生物检验标本分析前、分析中、分析后等各个环节的检验信息传递及质量控制。结果改变了微生物检验原手工操作流程,自动记录了每份标本全流程各节点的操作时间、操作内容和操作者,提高了检验质量。结论基于LIS,实现了对微生物检验全程质量控制,提高微生物检验的工作质量和效率,为患者提供更加准确快捷的服务。     

临床微生物实验室信息化管理系统设计与二维条形码的应用

目的实现临床微生物实验室信息化管理。方法采用Microsoft Visual Studio 2010开发工具编制临床微生物实验室信息管理程序,采用二维条形码技术以及微生物检验结果回报时间统计查询模块,实现操作流程信息化管理。结果微生物标本检验实现全流程无纸化、信息可控性和检验结果的可溯源性,满足临床对于感染性疾病的及时诊治、抗菌药物管理、耐药菌感染管理控制等方面的需求。结论二维条形码技术应用于临床微生物实验室信息管理系统可改变微生物检验原有的手工操作流程,减少差错率,有效提高检验质量,实现临床微生物实验室信息化管理。     

混合式多级条形码在微生物检验全程无纸化和全流程管理中的应用

目的 探讨混合式多级条形码在微生物检验全程无纸化和全流程管理中的应用价值。方法 采用基于实验室信息系统(LIS)的混合式多级条形码,实现微生物检验样本的接收、培养、分纯、药敏等各个环节检验信息的累加、更新、储存、提取和传递。结果 改变了微生物检验原手工操作流程,自动记录了每份标本全流程各节点的操作内容、操作时间和操作者,提高了检验质量,降低了差错率,实现了微生物检验全流程的无纸化。结论 基于LIS的混合式多级条形码可实现微生物检验全流程无纸化和全流程监控与管理。     

微生物检验全流程信息化管理系统的设计与应用

目的探讨微生物检验全流程信息管理系统的建立与应用价值。方法采用微生物检验信息管理系统与实验室信息系统(LIS)无缝连接,基于预制条形码实现微生物检验样本的接收、接种、培养、药敏试验、报告和质控等各个环节检验信息的记录存储、监控和传递。结果改变了原微生物检验复杂的手工操作流程,自动记录每份样本检验全流程各节点的操作者、操作内容以及操作时间,显著提升了工作效率,提高了检验质量,降低了差错率,实现了微生物检验全流程的无纸化。结论微生物检验信息管理系统实现了微生物检验全流程无纸化操作的监控和管理。     

临床微生物检验质量控制管理系统的智能化设计

目的利用信息化手段实现临床微生物检验流程及重要操作节点的智能化控制,统一判断规则,杜绝操作流程中的人为差错。方法按照质量控制要求,分析流程中的质量控制节点,重置临床微生物检验操作流程,编写信息化控制程序。结果将流程中的室内质量控制(IQC)内容概括为更换试剂批号/货号后的新试剂质控及批内质控。临床微生物检验操作流程的控制节点被细分为涂片及接种环节、鉴定药敏环节、报告复核环节、样本的校核预警及血培养危急值处理环节。通过对流程中这些环节中关键技术要素的管控,完善对微生物检测流程的质量控制,实现了管理系统的智能化。结论智能化的微生物实验室信息系统(MLIS)规范了临床微生物检验的操作流程和临床微生物检验的质量控制,增强了流程可控性,实现了微生物检验全流程的监控和管理。     

临床微生物实验室信息系统检验全流程移动端的设计 与应用

摘要：目的 探讨临床微生物实验室信息系统（ＭＬＩＳ）检验全流程移动端的设计，实现微生物检验全流程无纸化的应用。 方法 在个人计算机（ＰＣ）终端的基础上采用 Ｃ＃语言开发平板电脑移动端 ＡＰＰ，ＰＣ 端与移动端实时数据交互，配合蓝牙条码扫描 枪和打印机的使用，实现微生物检验全流程的无纸化。 结果 建立 ＭＬＩＳ 的 ＰＣ 终端和移动终端 ２ 种模式，实现微生物检验样 本从签收、分类、编号、实验流程全程智能化、信息化，并实现实验过程记录、微生物检验报告等功能模块的无纸化。 手工方式、 第一代、第二代、第三代信息系统在签收、分类、样本编号、培养基编号、药敏补费过程中消耗的总时长分别为 １ ８１３ ｓ、１ ８０９ ｓ、 ３６ ｓ、４ ｓ，在实验流程单、报告单发放、危急值／ 多重耐药菌／ 传染病报告过程中消耗的总时长分别为 １０ ８３５ ｓ、７ ２３２ ｓ、３３ ｓ、３ ｓ。 结论 基于平板电脑移动端可有效提高临床微生物检验工作效率，缩短检验周转时间，节约纸张，实现微生物检验全流程的 无纸化和规范化，值得推广应用。     

智能化微生物实验室信息系统移动终端和PC终端的设计与应用

目的探讨智能化微生物实验室信息系统(MLIS)的移动终端和个人计算机(PC)终端在微生物检验全程无纸化和全流程管理设计与应用中的价值。方法基于经典微生物检验模式建立MLIS的PC终端和移动终端2种模式,实现微生物检验样本专业组签收、入库分配单元、接种培养、快速检测、分离鉴定、药物敏感性试验、报告审核发布和质量控制以及医院感染监测的申请、签收、监测和报告审核发布等各个环节检验信息的记录储存、传输和监控。结果在经典微生物检验流程的基础上,实现了PC终端和移动终端2种模式下各操作环节的优化及检验流程的规范化,实现了检验全流程的规范化和无纸化。结论 MLIS的PC终端和移动终端联合使用,可有效提高微生物检验工作效率,保证检验质量和操作的规范化,并实现了检验全流程的规范化和无纸化,适合推广使用。     

智能化再造临床微生物实验室操作流程

目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造智能化微生物实验室。结果通过预置条形码建立样本和患者信息的关联,实现了对临床微生物检验全流程无纸化和过程监控的智能化操作。从样本核收到样本与培养基信息匹配(接种前)耗时缩短了66.3%,阳性血培养报告时间缩短80.5%,输入信息差错率仅为0.5‰,报告审核差错率仅为0.1‰。构建智能化操作流程后3年,报告审核差错率为0。结论研发的智能化MLIS可使临床微生物检验操作流程清晰且规范,实现智能化信息控制,可明显降低差错率,提高工作效率。     

一种实用的微生物实验室信息管理系统

实验室信息管理系统是采用科学的管理思想和先进的数据库技术，实现以实验室为核心的整体环境的全方位管理。目前，国内已经开发出适用于各种实验室的信息管理系统，各有特色。临床微生物实验室的工作特点是标本种类多、所用试剂种类繁杂、检验周期长、结果报告项目复杂且需详细描述等。传统的微生物检验流程在标本编号、检验结果记录与报告、菌种保存、检验结果统计与查询以及检验全过程的质量控制等方面均有明显的缺陷。     

电脑—酶标仪——乙肝标志物分析软件的研制

回顾分析１９２００人次的乙肝标志物检验原始记录，建立联系对照血清和检测标本的可靠而实用的ＣＵＴ－ＯＦＦ数学模型。开发酶标仪检测乙肝标志物信息处理软件，编制在中文系统下进行人机对话，菜单式操作，彩色图形显示全自动ＨＢＶｍ－ＥＬＩＳａ通讯，分析，查询，验单打印，档案管理，工作量等各种信息处理的模块化程序。充分利用了酶标仪效能，真正实现每一个检验结果都在质量控制下发出报告。ＥＬＩＳＡ－ＨＢＶｍ信息处理软     

信息化监控在临床实验室质量控制和保障中的应用

目的针对临床实验室自动化程度的不断提高,建立和完善信息化实时监控的校验规则,实现检测全程质量控制和管理。方法通过医院信息系统（H／S）和实验室信息系统（LIS）之间的信息互换,建立检测流程与各类检测仪器的信息采集,实现操作节点状态信息的规则校验,及时提示失误或警告,对标本的检测实行全过程信息化监控。结果通过信息化系统对检验标本全过程的节点监控措施,能够有效地保障检验结果的准确可靠。结论具备实时监控功能的临床实验室信息系统,可有效提高实验室工作效率,是检验质量控制的必要措施,对保障患者安全目标具有重要意义。     

关于微生物检验质量控制的探讨

分析了检验质量控制的意义，并对如何做好检验质量控制提出建议，包括加强计量认证工作，严格执行规章制度、有效实现检验质量控制过程及提高检验人员素质三方面。微生物检验质量控制的目的，在于提高微生物鉴定的准确性，为临床诊断提供可靠的依据，提高诊断与治疗水平。由于微生物实验室的客观控制条件受到计量认证执行不严、操作规程执行不彻底、标本采集处理不恰当、检验人员素质等影响会出现不同的结果。微生物鉴定是一门定性的科学，有时需要人为的解释，不同的控制条件出现不同的结果，形成不同的结论，影响到诊疗的定性，由此影响到诊断的正确性，关系到患者的健康和生命安全，可见微生物质量控制的重要性。     

临床微生物实验室实行标本负责制的体会

目的提高临床微生物实验室的检验质量,及在传染病流行、医院感染及耐药菌株控制及应对方面的能力。方法通过优化流程,实行标本负责制;密切联系临床;以人为本,提高工作效率;作好质量控制和完善信息系统5个方面进行了探讨。结果提高了检验工作效率和质量,避免了出现问题时的扯皮和推卸责任。结论满足了临床对微生物实验室的需求,同时也提高了检验人员的地位,达到了双赢。     

分析病原微生物标本不合格原因及管理对策

目的分析病原微生物标本不合格原因,提出管理策略,提高检验质量。方法通过现场调查及统计不合格标本原因,了解病原微生物标本采集与运送过程中存在的问题。然后通过流程再造,建立标准操作规程,提高标本采集与运送等环节质量,评价该标准操作规程对病原微生物标本分析前质量和检验质量的影响,以及该标准操作规程的长效监督机制。结果微生物检验标本不合格原因主要与取样、采集、容器、运送、标识等有关,对检验质量影响较大。采用标准操作规程进行环节质量控制后,提高了病原微生物标本的合格率。结论病原微生物标本不合格因素众多,实施标准操作规程后,改善了标本合格情况,使检验结果更加准确、可靠。     

临床免疫学实验室检验标本接收流程优化和效率评价

目的　通过流程优化实现临床免疫学实验室检验仪器标本自动接收功能,并对其进行效率评价。方法　通过改 进实验流程、提升现有软件功能,实现检验仪器分析的同时通过双向接口程序将患者信息自动录入实验室信息系统、同 步实现后台记费及编号工作;通过分别记录前处理仪和检验仪器7 天处理标本的时间,对比分析两种流程的处理标本时 间及操作人员的满意度。结果　7 天时间,前处理仪共处理相关标本2 661 个, 耗时292.65min,检验仪器共处理相关标 本2 785 个, 耗时77.8min,检验仪器处理标本耗时更少。操作人员满意度调查,前处理仪处理标本模式得分7.1±0.42, 检验仪器自动接收标本模式得分8.5±0.35。结论　双向通讯的自动化检验仪器可实现实验室标本接收、记费及编号, 是标本前处理仪的有益补充,优化了实验流程,提高了工作效率。     

临床微生物实验室管理系统的开发与应用

目的在实验室信息管理系统(LIS)的基础上开发临床微生物实验室管理系统,实现微生物实验室无纸化和信息化管理。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果开发出的临床微生物实验室管理系统主要包括6个模块:标签打印模块用于非培养瓶标本接收后打印标签,可根据申请项目选择相应培养基打印;培养管理模块用于培养瓶标本的管理,包括上机时间、下机时间、培养结果等数据的采集和传输,并自动进行初级报告等;常规鉴定模块用来管理标本所有的操作记录,关于标本的所有操作均采用电子化记录,可随时监控及查看;工作列表模块用于操作类型内容的分类,可进行排序、保存、打印等,方便检验人员随时查看历史操作记录;信息查询模块用于检索患者信息及操作记录等内容;系统设置模块供管理员进行后台管理,包括基础设置、人员设置、参数设置、操作日志、系统帮助等。系统调试稳定后,标本前处理时间由原来的30 min缩短至10 min,血培养处理时间由原来的30 min缩短至5 min,报告审核效率提高75%,多级报告完成率由原来的8%提高至100%。结论开发出的系统全面废除了微生物实验室手工记录等繁琐的纸质操作,提高了工作效率和质量,可缩短报告时限,提升流程管理的信息化水平。     

计算机对临床检验的影响

随着检验技术和信息技术的快速发展，计算机在临床检验中的应用已非常普遍。它可用来调整并规范实验室的工作流程、保证检验工作质量、提高工作效率及自动化程度，为实验室的服务对象提供检验申请、采集标本、结果查询等功能。为实验室工作人员的标本检测过程提供全面的支持，为实验室提供办公信息化的功能，为实验室管理人员提供管理决策信息，为教学、临床科研工作提供数据和方法等。     

２０１９—２０２１ 年全国 １５ 项临床检验质量指标室间 质量评价结果分析

摘要：目的 通过分析 ２０１９—２０２１ 年全国 １５ 项临床检验质量指标室间质量评价结果，了解我国实验室质量水平，探索影响实 验室误差的因素，并为 １５ 项临床检验质量指标建立初步质量规范提供参考。 方法 国家卫生健康委临床检验中心联合 ３１ 个 省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的 Ｃｌｉｎｅｔ?ＥＱＡ 系 统在线回报结果，收集 ２０１９—２０２１ 年实验室的基本信息和临床检验质量指标数据，统计分析全国参加实验室 １５ 项临床检验 质量指标结果，同时用西格玛度量评价实验室质量水平。 为探讨不同医院等级、信息化建设水平对质量指标结果的影响，按 照分类要素（专业、医院等级、信息化建设水平）分别进行统计分析；其中 ９ 项指标（４ 项标本可接受性指标、３ 项检验报告指标 和 ２ 项周转时间指标）分专业进行统计分析；１３ 项指标（除外周转时间） 按照不同医院等级分为 ５ 组，根据医院信息系统 （ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）衡量参加实验室的信息建设水平，根据 ＨＩＳ 和 ＬＩＳ 的存在与否，将参加实验室分为 ４ 组进行统 计分析。 结果 ２０１９—２０２１ 年，全国共有 ７ ３２２ 家实验室连续参加质量指标室间质量评价计划。 其中 ９ 项指标（４ 项标本可 接受性指标、３ 项检验报告指标、血培养污染率和室间质评项目不合格率）所有年份的结果均达到 ３σ 水平以上；危急值通报率 和危急值通报及时率所有年份的结果均达到 ６σ 水平；室内质量控制项目开展率和实验室间比对率相对较差，所有年份的结 果均低于 ３σ 水平；４ 项标本可接受性指标中位数近 ３ 年呈逐年下降，实验室差错率有所降低。 按照分类要素统计分析结果显 示，１１ 项指标受医院等级和信息化水平的影响。 结论 １５ 项临床检验质量指标中大部分指标结果尚可，但有些质量指标结果 令人不满意，实验室应加强重点质量指标的监测，根据质量指标反馈的信息采取措施，持续改进。     

临床微生物室全流程信息管理系统建设与应用

目的建设并完善北京协和医院微生物实验室信息管理系统(LIMS)。方法根据实际工作需要,编写相应程序并不断升级,开发适合微生物工作流程的LIMS。结果 LIMS拥有任务管理、鉴定管理、质控管理、统计管理和系统设置五大模块。显微镜、摄影成像系统、药敏测量仪、血培养仪、自动化鉴定及药敏系统等硬件设备均可与LIMS进行数据传输。实现了微生物每份标本的接收、接种、培养、药敏试验、报告、质控及数据统计分析等全程各个环节检验信息的记录、传递和无纸化办公,显著提升了工作效率,解放更多劳动力。记录各个环节点的操作者、操作内容和操作时间,可实现工作监督,降低工作差错率,有效保证工作质量。结论拥有一套满足实际工作需求并不断完善的微生物LIMS,可使微生物复杂的手工操作流程清晰化,并可实现微生物实验室全程监控标准化管理。     

条形码技术在临床实验室信息系统中的作用

目的将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率。方法患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上。根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作。结果条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨。结论条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程。条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一。