脑白质稀疏症与智能障碍

脑白质稀疏症(Leuko-araiosis,以下简称LA)是发生于老年人中,影像学上脑白质的异常密度,是当今十分活跃的课题,其与智能损害有关,但也见于无症状老年人,本文总结CT及临床资料完整的脑白质稀疏症100例的智能损害结果,以提高人们对本病的认识.     

丘脑性失语69例CT与临床分析

急性脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病 ,其病死率和致残率很高 ,约有 1/ 3以上的急性脑血管病患者发生不同程度的语言障碍。我院自 1993年 9月至 1999年 2月共收治急性脑血管病 15 6 8例 ,其中引起丘脑性失语 6 9例 ,现将资料完整的 6 9例丘脑性失语的临床及 CT资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者 ,男 46例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 6 .3岁。 6 9例中合并高血压病 35例 ,糖尿病 5例 ,高血压并冠心病 4例 ,高血压并糖尿病 3例。 6 9例均无卒中史。1.2　临床表现　本组 6 9例均为首次发病 ,…     

癫痫及智能障碍烫伤的治疗

总结癫痫及智能障碍烫伤的治疗经验。方法：选择1989年1月－2000年5月34例癫痫及智能障碍烫伤患者并对其烫伤原因及临床治疗进行回顾性分析。结果;34例中治愈34例,死亡2例。其中4例创面经换药愈合,28例通过植皮或皮瓣修复,9例因疤痕严重影响外观及功能需二期整复。结论：看护不当及癫痫患者未正规服药治疗是发生烫伤的主要原因。伤后应预防癫痫发作,如遇环形深度创面应及时切开减压,以及深度创面尽早植皮或皮瓣修复是治疗的关键。     

58例丘脑卒中临床分析

随着 CT的普及 ,丘脑卒中的诊断率明显增高。我院 1996～ 1999年共收治脑卒中 2 0 8例 ,其中丘脑卒中 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 2 5例 ;年龄 5 0～ 94岁 ,平均(6 5 .6 )岁。均经头颅 CT确诊 ,其中丘脑梗死 2 8例 ,丘脑出血30例。既往有高血压病史者 2 9例 (5 0 % ) ,有脑梗死病史 6例 ,有冠心病、房颤病史 5例 ,有糖尿病史 4例。1.2　临床表现　头痛 30例 ,呕吐 15例 (其中呕吐咖啡色胃内容物 5例 ) ,不同程度言语障碍 31例 (其中言语不清 18例 ,自发言语减少 5例 ,语音低 5例 ,完全性失语 2例 ) ,嗜睡 8…     

3例智能障碍孕妇分娩的护理

智能障碍（或称智力障碍,简称智障）是指发生在发育时期内,智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病.智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值为100,一个标准差的IQ值为15）,一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平[1].由于智障孕妇思维、行为的特殊性,因此,未知的不确定性突发事件会贯穿产程始终,稍有疏忽,即可危及母婴生命.如何使这些特殊孕妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题.现对我院收治的3例智障孕妇的分娩和护理过程进行回顾性分析,将护理经验总结报告如下.     

丘脑和底丘脑毁损治疗帕金森氏病

底丘脑（STN）在PD的发病过程中起着重要的作用，过度活跃的STN谷氨酸能神经元对疾病起“放大器”作用，进一步加剧了苍白球内侧部（Gpi）电活动，从而影响丘脑腹外侧核（VL）和桥脑脚核（PPN）的活动。Benazzouz等对MPTP建立的猴动物模型的STN进行高频电刺激，结果表明僵直和运动障碍得以逆转，没有产生异动症；Gross等成功地把微刺激器植入PD病人的STN，     

四个不同脑部位卒中后记忆功能状况比较

目的 比较四组脑皮质下单灶卒中患者的认知损害的特点,了解丘脑和基底节的功能,为早期识别血管性认知功能损害（VCI）患者提供依据.方法 使用成套神经心理测验评估63例脑皮质下单灶卒中患者和34名健康对照组,病例组患者分为左丘脑卒中组（14例）、左基底节卒中组（17例）、右丘脑卒中组（15例）和右基底节卒中组（17例）四个组进行比较,分析不同部位单灶卒中后在听觉词语学习即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆、再认测试,复杂图形测试和符号数字转换回忆测试上的变化.结果 四个部位卒中患者均在AVLT的即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆和复杂图形测试上与正常组比较,差异均有统计学意义（t分别=3.09、2.81、2.10、2.57;4.69、3.59、3.37、3.83;4.51、3.48、3.02、3.95; 2.45、2.02、2.91、2.47,P均＜0.05）,在AVLT再认上除右丘脑组外,在符号数字转换回忆上除左基底节组外,其余各组与正常组比较,差异均有统计学意义（t分别＝3.19、2.28、1.97;3.76、2.67、2.87,P均＜0.05）.左丘脑组与右丘脑组及右基底节组在AVLT短延时记忆上比较,差异均有统计学意义（t分别=1.82、1.74,P均＜0.05）,与右丘脑组在AVLT再认上比较,差异有统计学意义（t=1.77,P＜0.05）,与左基底节组在符号数字转换回忆上比较,差异有统计学意义（t=2.83,P＜0.05）.结论 丘脑或基底节受损后记忆功能广泛受损,以左丘脑受损后记忆功能损害最严重.     

阿尼西坦改善脑性继发性癫痫患者智能障碍28例报告

继发性癫痫伴发智能障碍患者28例，在服用抗癫痫药的同时，加服阿尼西坦治疗，剂量200mg，3次／d，口服，疗程2个月。观察治疗前和治疗2个月后临床记忆量表、简明精神状态(MMSE)行为量表和评分变化。疗效为总有效率83．3％。治疗后记忆商均值和MMSE均值较治疗前明显提高。提示阿尼西坦对癫痫患者的智能障碍有效。     

卒中后呼吸道并发症的诊疗分析

卒中后各种并发症的发生是影响患者保全生命和病残康复的重要因素，是综合治疗中不可忽视的重要方面。其中呼吸系统相关并发症又是最常见之一。及时认识并有效防治之极为重要。回顾我院近3年来收治的卒中患者，随机抽取85例，就呼吸道病症分析报告如下。     

丘脑出血40例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特征及与预后的关系。方法:对40例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果:高龄、高血压是丘脑出血的主要病因,少量而局限的丘脑出血预后好,量大而破入脑室的预后差。结论:高龄、高血压是本病的主要病因,垂直凝视麻痹及瞳孔缩小是其特征性体征,预后与意识障碍、血肿部位及大小等因素有关。     

中西医结合治疗混合性卒中临床分析

笔者自1998年～2001年应用中西医结合方法治疗混合性卒中，取得良好疗效，现报告如下。     

丘脑出血21例临床分析

丘脑出血是指原发病灶在丘脑的脑出血。现就我院１９９５ -１９９９年住院的２１例经ＣＴ证实的丘脑出血进行分析 ,就其临床特点、治疗和预后进行探讨。临床资料一般资料本组２１例 ,男１５例 ,女６例;年龄５０～８５岁 ,平均６６．４岁。５０～５９岁３例 ,６０～６９岁１１例 ,７０岁以上７例 ,以６０岁以上多见 ,共１８例 ,占８５．７１ %。病因高血压动脉硬化１９例 ,占９０．４ %。其中５例患者高血压病史超过２０年 ,间歇口服降压药物 ,发病时舒张压超过１１０ｍｍＨｇ或收缩压超过１６０ｍｍＨｇ［１］。６例有糖尿病史 ,２例既往有…     

皮层下动脉硬化性脑病与智能障碍

本文报告５８例经ＣＴ、ＭＲＩ证实的ＳＡＥ，均为６０岁以上的老年人，多有高血压和／或反复脑卒中史。临床上任性进行性智能衰退为突出表现，中晚期呈痴呆，多伴有智能障碍同时或提前出现的神经体征。指出对ＳＡＥ的诊断，应强调存在智能障碍，而不应过分强调痴呆。并对其智能障碍特点进行了讨论。     

丘脑出血56例分析

对我院1998／2007年丘脑出血56例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经CT或（和）MRI检查证实。其中男30例，女26例，年龄35～76（平均62．6）岁，既往有高血压病史48例。     

丘脑出血73例临床分析

脑出血是神经科常见的危急重症,急性期病死率约为30%~40%[1],而丘脑出血由于丘脑本身的功能和所毗邻的结构较多,临床表现不一,病情复杂多变,现将我院2006-01/2008-06收治的丘脑出血73例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女31例,年龄28~90岁,平均59.7岁。45岁以下6例,45~59岁19例,60~70岁30例,70岁以上18例,60岁以上占65.8%。既往有高血压病史47例,占64.4%;有糖尿病史13例,占17.8%;动态发病47例,安静状态发病23例。起病1 h~3 d均经CT或(和)M R I证实。1.2临床特点头痛44例,呕吐34例,感觉障碍62例(一般感觉减退52例,痛觉过敏5例,烧灼感3例,丘脑痛2例),运动障碍57例(偏瘫53例,四肢瘫4例),意识障碍34例(昏迷22例,昏睡5例,嗜睡7例)。眼球活动障碍22例(上视麻痹11例,凝视病灶侧9例,眼球分离2例),瞳孔改变15例(双侧瞳孔缩小11例,双侧瞳孔不等大4例),不同程度言语障碍35例,病理征55例,颈部抵抗28例,记忆,情感障碍5例,Horner综合征3例,出现病灶对侧舞蹈样动作1例。1.3方法本组均行...     

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

[目的]观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效。[方法]80例帕金森病患者，进行微电极导向丘脑（vim核）毁损术，分析其术后临床症状的改善情况。[结果]不同症状的改善率分别为；震颤98.0%，僵直87.0%。步态71.8%，平均69.7%，运动迟缓37.8%。术后MATORUPDRS评分“关”状态下降61.6%,“开”状态下降53.4%。并发症：穿刺针道出血者占1.3%，一过性呃逆6.3%。暂时的构音障碍5.0%。一过性嗜睡10.0%，精神障碍3.8% ,无严重及永久性并发症。[结论]丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和僵直有显著效果。它是消除帕金森病震颤的较佳手术方式。而术中应用微电极导向使手术更安全可靠。