持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响。方法 60例中重度OSAS患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,另选15例健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,实验组给予CPAP,连续治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月时测定两组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖和高敏C反应蛋白（hsCRP）,比较两组治疗前后及与正常组上述各项指标差异。结果实验组和对照组患者治疗前TG、TC、LDL、hsCRP、空腹血糖均显著高于正常组（P〈0.01）;实验组治疗后与治疗前比较,TG和hsCRP明显下降（P〈0.01）,HDL明显升高（P〈0.01）,TC、LDL治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中重度OSAS患者存在血脂、血糖代谢紊乱,CPAP治疗可以降低TG、空腹血糖及高敏C反应蛋白水平,提高HDL水平,对降低TG及LDL无明显作用。     

诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力（利拉鲁肽注射液）和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组。每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组治疗3、6个月时患者FPG、2hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗3个月时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0．05）;治疗6个月时研究组TC、TG、LDL—C继续降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）：对照组治疗3个月时TC、TG明显降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）,LDL—C无明显改变（P〉0．05）,治疗6个月时对照组TC、TG、LDL—C均降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）;治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL—C均明显低于对照组,HDL—C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、IL-6及TNF-a的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀（AVT）治疗对冠心病患者血脂水平、IL-6及TNF-a的影响。方法选取2009年9月至2013年6月我院接诊的冠心病患者148例,随机将所有患者分为实验组和对照组各74例,实验组患者给予AVT剂量为40mg／d治疗,而对照组患者给予AVT剂量为10mg／d治疗。治疗时间持续3个月。治疗前后检测两组患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）,以及IL-6和TNF—a的水平。结果治疗前两组患者血脂水平、IL-6和TNF-a水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,两组患者血脂指标均明显下降,但实验组与对照组比较LDL、TG和TC水平明显低于对照组;治疗后,实验组IL-6以及TNF—a水平均明显低于对照组;上述各项比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高剂量AVT对冠心病患者血脂水平及IL-6、TNF—a水平的改善更为显著,安全可靠,值得临床上推广应用。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平变化及可能的影响机制。方法采用自动生化仪对50例健康者和100例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测,比较两组间HDL—C水平变化,分析HDL—C与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果糖尿病组TG水平显著高于对照组（P〈0．05）,TC、LDL—C、apoA水平无明显差异（P〉0．05）,apoB显著高于对照组（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组HDL—C与TC及apoA显著正相关（P〈0．05）,与TG、apoB无明显相关（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者HDL—C水平较健康人无明显降低。其HDL—C水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关,而与TG代谢途径无明显关系。     

冠心病患者血清尿酸水平与血脂之间的相关性研究

目的分析冠心病患者血清尿酸水平及血脂水平的变化、血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。方法对188例冠心病患者（包括69例急性心肌梗死、91例不稳定型心绞痛、28例稳定型心绞痛）和155例非冠心病患者采血测定血清尿酸、血脂水平,并分析血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。结果冠心病各组与非冠心病组间血清尿酸水平无差异;冠心病各组与非冠心病组TC、HDL—C、LDL—C有差异（P〈0．05）,TG无差异,而TC、HDL—C、LDL—C在冠心病各组间无差异（P〉0．05）;UA与TC、LDL—C之间无明显相关性。UA与TG、HDL—C呈正相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素,TG水平的增高与冠心病的发病无密切关系。冠心病患者的血清尿酸水平与TG呈正相关。     

通心络联合曲美他嗪对急性 ST 段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响

目的 研究通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血脂及心功能的影响。方法 选择2011年5月～2013年5月三河市医院心内科160例STEMIPCI术后患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各80例。对照组常规应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、卡托普利、利尿剂、阿托伐他汀;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊、盐酸曲美他嗪,疗程12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）变化。结果 两组治疗后TC、TG、LDL—C及HDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血脂变化水平显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF升高,LVEDV、LVESV下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组LVEF、LVEDV、LVESV指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通心络联合曲美他嗪对STEMIPCI术后患者血脂及心功能的改善效果明显,能显著提高患者生存质量。     

综合健康干预措施对肥胖症儿童血脂水平的影响

目的探讨综合干预措施对肥胖症儿童血脂水平的影响。方法将52例单纯性肥胖症儿童作为治疗组,并选取同时期体重正常的同龄儿童52例作为对照组,对两组儿童进行为期1年的综合健康干预。比较两组儿童血脂水平指标及体格指标的变化。结果干预后治疗组儿童的各项体格指标均显著低于干预前（P〈0．05）;TC、TG、LDL—C均明显低于干预前,HDL—C则高于干预前（P〈0．05）。结论采取综合健康干预措施治疗单纯性肥胖症儿童,可有效减轻体重,降低BMI值,改善血脂水平,对异常内分泌代谢能起到良好的调节作用。     

血脂改变与川崎病冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系。方法采用氧化酶法和GPO—POD酶法分别测定46例川崎病患儿及30例健康儿童的血三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL—C）。结果川崎病患儿急性期治疗前血TG、Tc及LDL—C增高,与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）,血HDL—C降低,与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后未并发冠脉病变组TG、TC及LDL—C均较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,HDL—C较治疗前升高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;而并发冠状动脉病变组血脂各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血脂的动态测定可预测川崎病患儿并发冠状动脉病变的发生,有助于早期诊断。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义。方法101例T2DM患者和30例健康查体者（对照组）为研究对象,T2DM患者分为无视网膜病变组（NDR组）、背景型视网膜病变组（BDR组）、增殖型视网膜病变组（PDR组）。测定各组的血脂水平。结果T2DM组TC、TG、LDL—C水平高于对照组,HDL—C显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;病变组TC、TG、LDL—C水平高于NDR组,HDL—C显著低于NDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;PDR组TC、TG、LDL—C水平高于BDR组,HDL—C显著低于BDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病视网膜病变程度与TC、TG、LDL—C水平呈显著正相关（r=O．514,0．581,0．517;P〈0．01）,与HDL—C水平呈显著负相关（r=-0．551,P〈0．05）。结论血脂水平在T2DM视网膜病变进程中起着非常重要的作用,血脂水平可以做为判定T2DM发生DR的指标。     

健康信念模式对成人OSAHS合并代谢综合征患者生化指标的影响

目的探讨并确立健康信念模式指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征（MS）患者护理干预模式,评价护理干预对OSAHS合并MS患者各生化指标的影响。方法将54例轻、中度OSAHS合并MS患者按入院时间分为对照组28例,实验组26例。对照组接受常规治疗和护理,实验组进行为期24周的护理干预,内容包括讲授行为改变对治疗疾病的意义,分发护理干预指导手册及睡眠背心,制定饮食、运动干预计划并定期电话随访。结果干预后实验组血糖、尿酸、TG、LDL、TC较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,HDL升高不明显（P〉0．05）。结论健康信念模式指导下的护理干预能显著降低患者的血糖、TG、LDL、TC及尿酸。     

重症患者血脂水平与心脑血管疾病的相关性

目的探讨血脂水平与冠心病、脑卒中的相关性。方法选择301例重症医学科住院患者,分为非冠心病＋非脑卒中组（n=158）、单纯冠心病组（n=62）、单纯脑卒中组（n=57）、冠心病＋脑卒中组（n=24）,分析4组间血清低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglycerides,TG）共4项指标入院值、最大值差异。结果①非冠心病＋非脑卒中组和单纯脑卒中组入院时TC、最大TC、最大HDL、入院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。②非冠心病＋非脑卒中组和单纯冠心病组TG最大、最大HDL、人院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。③非冠心病＋非脑卒中组和冠心病＋脑卒中组人院时TC、最大TC、TG入院、入院时LDL、最大LDL、最大HDL异常、入院时TC异常、最大TC异常、最大LDI,异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。④单纯冠心病组和冠心病＋脑卒中组在最大TC异常、TG最大异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论LDL、HDL与冠心病、脑卒中有关,TG与冠心病有关,TC与脑卒中有关,在存在冠心病的基础上TG与脑卒中有关。     

胰岛素样生长因子-1与老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择38例老年2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康人（对照组）,常规测身高、体重、血压、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS）、血脂（TC、TG、LDL、HDL）;用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平;并对所得数据进行统计学处理。结果糖尿病组IGF-1和HDL明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而FBG、INS、TC、TG、LDL和IR明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。IGF-1与FBG、IR、TC、TG、LDL呈负相关（P〈0.001）,IR与FBG、FINS、TC、TG、LDL呈正相关（P〈0.05）。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病胰岛素抵抗严重程度,提高血清IGF-1水平并结合调脂治疗可以为糖尿病抵抗治疗提供新的思路。     

血脂因素与缺血性进展型卒中关系的研究

目的探讨缺血性卒中的进展与入院时的血脂水平,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平的关系。方法观察缺血性卒中入选住院病人427例。依据本研究制定的进展型卒中标准,确定进展型病例136例为进展组,非进展型病例291例为对照组。检测血脂TC、TG、LDL、HDL入院时水平,统计分析以上各项与缺血性进展型卒中的关系。结果入院时HDL水平的组间差异有极显著统计学意义（P 〈 0.01）;TC水平的组间差异有显著统计学意义（P〈 0.05）;而TG、LDL水平的组间差异,没有统计学意义（P〉 0.05）。结论缺血性卒中的进展与入院时TC、HDL水平密切相关,而与TG、LDL的水平无明显关系。     

吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病高脂血症的临床比较研究

目的比较观察吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法2008年1月～2009年1月,84例2型糖尿病高脂血症患者随机分为吡格列酮组和罗格列酮组,每组42例,观察两组治疗前后血糖和血脂的变化。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1 c水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,罗格列酮组治疗后TG、TC、LDL及HDL水平无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）;吡格列酮组治疗后TG和TC水平明显降低,HDL水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LDL水平无明显变化（P〉0.05）。并且,吡格列酮组治疗后TG和TC水平明显低于同期对照组,HDL水平明显高于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病高脂血症患者均有较好的降糖效果,但在控制血脂方面吡格列酮优于罗格列酮。     

腹腔镜胃旁路术对肥胖患者脂质代谢的影响

目的：分析腹腔镜下胃旁路术肥胖患者术前及术后脂质代谢情况。方法从2010年10月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院减重中心接受胃旁路手术的肥胖患者（ BMI＞28 kg／m^2）25例,手术时保留30 ml小胃囊,旷置100 cm胆胰支及100～200 cm食物支。回顾性分析术前及术后1、3、6、9、12个月血浆总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）及低密度脂蛋白（ LDL）的随访数据,记录并发症情况。结果25例肥胖患者手术均在腹腔镜下完成,随访超过一年,均未发生严重并发症。术后TC,TG,LDL均出现显著降低（P＜0.05）,HDL出现显著升高（P＜0.05）。术前仅HDL与BMI相关（P＜0.05）,术后TG、LDL、HDL改变均与多余体重减少率（PEWL）相关（P＜0.05）。结论腹腔镜胃下旁路术是一种安全的手术方式,在减重同时会给肥胖患者的脂质代谢带来改善,降低血浆TC、TG及LDL,增加HDL水平。     

脑梗死急性期疲劳与血糖、同型半胱氨酸及功能障碍的相关性分析

【目的】探讨脑卒中急性期疲劳与血糖、同型半胱氨酸（Hcy）及功能障碍的相关性,探讨卒中后疲劳（PSF）可能的相关因素。【方法】病例组来自2012年6月至2013年9月在沈阳市红十字会医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,共214人。对照组为本院健康体检中心同期的健康体检者,共214人。用疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale ,FSS）评价疲劳的状况,FSS评分≥4分诊断为疲劳。据此将病例组分为疲劳组（F组）与非疲劳组（NF组）。用NIHSS评分来评价卒中的严重程度,用Bar-thel-20指数（BI-20）评价患者功能障碍的程度。记录患者的年龄、性别及慢性病史,并于患者入院后d2检测血糖、Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及纤维蛋白原（FIB）水平。【结果】病例组疲劳的发病率（32．2％）明显高于对照组（4．7％）,且两组相比差异有显著性（χ2＝54．038;P＜0．01）。在病例组中,F组的血糖及Hcy水平均明显高于NF组,而BI-20评分则明显低于 NF组（ P＜0．01）。病例组及对照组的年龄、性别、慢性病史、NIHSS评分以及TC、TG、HDL、LDL和FIB水平无明显差别（ P＞0．05）。在F组中,血糖及Hcy水平与FSS评分成正相关,BI-20评分与FSS评分成负相关（ P＜0．01）,而年龄、NIHSS评分以及TC、TG、HDL、LDL和FIB水平与FSS评分无关（ P＞0．05）。【结论】在脑梗死急性期疲劳与血糖、Hcy及功能障碍的水平密切相关。这为研究PSF的病因及发病机制提供了理论依据。     

姜黄素对高脂血症大鼠血脂和血管内皮生长因子水平的影响

目的观察姜黄素对高脂血症大鼠血脂及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将健康4周龄雄性sD大鼠50只随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量姜黄素组、高剂量姜黄素组和辛伐他汀组,正常对照组给予普通饲料喂养,余各组给予高脂饲料喂养。低剂量姜黄素组、高剂量姜黄素组和辛伐他汀组于每13上午同一时间分别给予姜黄素50、100mg·kg-1、辛伐他汀20mg·kg-1灌胃。12周后颈动脉取血测定各组大鼠血清血脂、VEGF水平。结果模型对照组较正常对照组大鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均显著升高,高密度脂蛋白（HDL）、VEGF水平均显著降低（P〈0．01）;各给药组较模型对照组大鼠TC、TG、LDL水平均显著降低,HDL、VEGF水平均显著升高（P〈0．01）;高剂量姜黄素组较低剂量姜黄素组大鼠血清TC、TG、LDL水平显著降低（P〈0．01）,HDL、VEGF水平显著升高（P〈0．01）;辛伐他汀组较高剂量姜黄素组大鼠血清TC、LDL水平显著降低,TG水平显著升高（P〈0．01）,血清HDL、VEGF水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论姜黄素能有效降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL水平,同时升高血清HDL、VEGF水平,且作用强度与剂量有关。姜黄素具有调节血脂、促进受损血管内皮修复的作用。     

山何胶囊对高血脂模型大鼠降血脂作用的实验研究

目的研究山何胶囊对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、山何胶囊高剂量组（高剂量组）、山何胶囊中剂量组（中剂量组）、山何胶囊低剂量组（低剂量组）、阳性对照组6组,每组10只。正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,各给药组给予相应剂量的药物。给药1h后,除正常对照组外,其余各组给予脂肪乳灌胃,每天0.5mL/只。连续给药30d,于末次给药后禁食24h,股动脉取血、离心,制备血清,按照试剂盒说明书对各组大鼠血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定。结果与正常对照组比较,模型组TC、TG、LDL-C明显升高（P〈0.05）,HDL-C明显下降（P〈0.05）;与模型组比较,高剂量组、中剂量组、阳性对照组TC、TG、LDL-C明显降低（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）;高剂量组TC、TG、LDL-C及HDL-C与阳性对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论山何胶囊有较好的降血脂作用,值得进一步开发应用。     

饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响

目的 探讨饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响.方法 选择本院多囊卵巢综合征患者64例,随机分为两组;对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予个体化饮食和运动指导,比较护理前后患者体重、糖代谢、脂代谢水平.结果 护理干预后观察组患者体重、BMI、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血TG、TC、LDL明显低于对照组（P〈0.05）,HDL明显高于对照组（P〈0.05）.结论 饮食和运动护理指导可改善多囊卵巢综合征患者体重及糖、脂代谢情况,对预防患者代谢紊乱有重要作用.