彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的评价彩色多普勒超声(彩超)联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法前瞻性研究,将75例宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,对照组(n=37)行彩超检查后再次行清宫术;观察组(n=38)行彩超联合宫腔镜检查,并对宫内妊娠物残留行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并有子宫发育异常或宫腔黏连等宫腔病变的患者一并给予对应处理。比较两组患者刮出物的病理组织检查结果以及治疗效果、阴道出血时间、月经恢复时间。结果对照组有6例(16. 2%)患者未能刮出妊娠物残留组织,观察组的刮出物中均可以找出妊娠残留物(100. 0%),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的治疗有效率(100. 0%)、阴道出血时间(3. 25±1. 28d)、月经恢复时间(30. 28±4. 53 d)均优于对照组(78. 38%,6. 59±1. 83 d,36. 27±5. 24 d),差异均有显著性(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留的临床诊断和治疗中具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜诊治宫内妊娠残留物28例分析

目的：评价宫腔镜对流产后宫内残留物诊治的临床意义。方法：回顾性分析流产后阴道流血、超声检查提示有宫腔异常回声行宫腔镜检查术的患者28例。结果：手术均一次完全去除残留物,无手术并发症,术后2周复查血β－hCG均正常,B超宫腔内无占位性病变;与病理结果比较,宫腔镜诊断蜕膜及绒毛残留的符合率为100％。结论：宫腔镜可诊断宫内是否有妊娠残留物及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠物残留的患者进行确切有效的治疗。     

宫腔镜联合B超治疗难治性宫内妊娠物残留53例

目的 探讨宫腔镜与B超联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留治疗中的临床疗效.方法 对53例(治疗组)难治性宫内妊娠物残留患者行宫腔镜与B超联合应用行清宫术.另取55例行3次以上清宫术的难治性宫内妊娠物残留患者作为对照组.观察两组术后残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况(周期、经期、经量).结果 治疗前后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜与B超联合应用治疗难治性宫内妊娠物疗效直接、显著、安全性好,患者接受度高.     

经阴道超声与腹部超声诊断宫腔内部分妊娠组织残留的对照研究

目的探讨宫腔内部分妊娠组织残留的阴道超声与腹部超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月在本院行流产或引产术后超声复查的92例患者的临床资料,根据检查方法不同分为观察组52例,对照组40例。观察组行阴道超声检查,对照组行腹部超声检查。比较检查方法对宫腔内部分妊娠组织残留的诊断价值。结果观察组诊断为宫腔内部分妊娠组织残留52例,经清宫术后病理证实50例,误诊2例,符合率为96.15%;对照组检出40例,病理证实35例,误诊5例,符合率为87.5%。彩色多普勒显示宫壁组织条状、丛状、短线状或点状血流信号,不同超声检查方法对宫内部分妊娠残余组织检出符合率比较,χ2=6.853,P〈0.01,提示组间比较存在显著性差异,有统计学意义。结论在诊断宫腔内部分妊娠组织残留方面,阴道超声检查诊断符合率显著高于腹部超声检查的诊断符合率,阴道超声检查有助于在流产后及时诊断宫内妊娠组织残留,从而减少流产并发症,值得在临床诊断中应用。     

宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值.方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治,其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声,3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常.结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例(其中宫腔粘连合并不全流产1例),宫腔内未见异常3例,子宫内膜息肉1例,子宫黏膜下小肌瘤1例,宫腔粘连1例.29例宫腔残留物中4例位于宫角处,1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方.3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留,1例子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断,且在诊断同时进行治疗,减少误诊、漏诊,减少医患纠纷.但应仔细操作,避免并发症发生.     

宫腔镜在不全流产诊治中的价值

目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫术 ;对照组接受常规清宫术。比较宫腔镜检与术前B超检查的结果 ,并比较两组手术情况。结果　 16 8例中经宫腔镜诊断为不全流产者 112例 ,其中B超诊断为不全流产者89例 ;经宫腔镜检查排除不全流产者 5 6例 ,其中B超提示无不全流产 4 9例 ,两种诊断方法结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。研究组 5 5例完全清除宫内残留妊娠物 ;而对照组中有 19例常规清宫术后复检宫腔镜证实仍有妊娠物残留 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫腔镜在不全流产的诊断和治疗中均有很大的价值 ,可首选宫腔镜诊治不全流产。     

宫腔镜诊治妊娠物残留208例临床分析

目的:探讨宫腔镜在诊治宫腔内妊娠物残留中的应用。方法:采用德国蛇牌宫腔镜,膨宫介质为5%葡萄糖溶液,糖尿病患者改用生理盐水溶液,压力为10~13 kPa,宫腔镜定位后用卵圆钳钳夹或用中到大号刮匙刮出妊娠残留物。结果:208例宫腔内妊娠残留患者中207例经宫腔镜诊治治愈,治愈率达99%。术中发现合并子宫黏膜下肌瘤11例,子宫不全纵隔4例,完全纵隔2例。结论:宫腔镜不仅可以诊断宫内病变或子宫畸形,而对于宫内妊娠物残留的治疗亦是首选方法。     

宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

目的探讨宫腔镜对常规清宫术后宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对资料完整的46例常规清宫术后阴道异常流血或B超提示宫内异常回声的患者,进行宫腔镜诊断和治疗,治疗时根据检查情况决定是否术中应用B超监护下手术治疗。结果单纯宫腔内妊娠物残留29例,合并宫腔粘连11例,纵隔子宫4例,双角子宫1例,双子宫1例,B超监护下手术29例。46例患者均治愈。结论宫腔镜对常规清宫术后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、微创的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法。     

宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫腔残留的效果分析

目的 探讨宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮对人工流产术(以下简称人流术)后宫内残留患者宫腔粘连程度及月经恢复的影响。方法 选择2018年4月至2020年4月三门峡市中心医院收治80例人流术后宫内残留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用清宫术治疗,观察组患者采用宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗。比较两组患者一次治愈率、术后宫腔粘连程度与月经恢复情况,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组一次治愈率为100. 00%(40/40),高于对照组的75. 00%(30/40),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组手术时间、月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组宫腔粘连程度低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫内残留患者可有效提高一次治愈率,缩短手术时间,减少术中出血量,同时减轻宫腔粘连程度,降低并发症发生率,安全性较高。     

宫内残留物78例超声诊断分析

目的：探讨产后及早期妊娠清宫后宫内妊娠残留物的超声声像图特征及诊断价值。方法：研究产后及早孕流产后宫内残留患者78例的声像图特点,将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较。结果：超声检查78例患者,其中72例宫腔内残留物能清晰显示。符合率达92%。结论：超声检查宫内残留物简便、无创伤、可重复检查,应为首选方法,结合CDF I有助于明确诊断。     

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值

目的探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例,根据治疗意愿将其分为两组,观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术,对照组(47例)采用超声引导下清宫术,比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值,可有效降低术后并发症的风险。     

宫腔镜诊治宫内妊娠物残留55例分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的价值。方法分析总结2007-10-2010-05海口市人民医院宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的55例临床资料。因产后阴道流血1~3个月余入院,经询问病史及妇检、B超、宫腔镜等辅助检查诊断为宫内胎盘残留。结果 55例患者均经宫腔镜清宫或电切除宫内胎盘组织残留物。平均手术时间45min,平均出血量为50 ml。所有患者无一例严重手术并发症。结论宫腔镜作为诊治宫内妊娠物残留的诊治手段,具有准确、微创、安全、有效的优点,应作为首选诊治方法。     

早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的超声诊断及生化汤加味治疗的效果

目的 探讨生化汤加味治疗早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的疗效,并分析经腹彩色多普勒超声(TACD)及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检查对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值.方法 选取该院2019年1月至2020年1月收治的早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的患者94例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,各47例.对照组给予复方益母草胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施生化汤加味治疗,连续用药2周后,比较两组阴道出血持续时间及宫腔残留物体积.治疗结束后对患者分别行TACD、TVCD检查,并以宫腔镜病理检查结果为"金标准",判断两种检查方法对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值.结果 治疗后,研究组阴道出血持续时间明显短于对照组,宫腔残留物体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TACD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为83.53％,特异度为55.56％,准确度为80.85％;TVCD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为98.82％;特异度为77.78％,准确度为96.81％.结论 TVCD检查诊断早孕药物流产后患者阴道出血伴宫腔残留物的价值高于TACD检查.治疗上,生化汤加味能促进患者宫腔内残留物排出,并改善阴道出血情况.     

宫腔镜诊治妊娠物残留30例分析

目的探讨宫腔镜诊断治疗妊娠物残留的临床应用价值。方法对30例有妊娠物残留的患者进行宫腔镜检查和宫腔镜下钳取或刮取宫内残留妊娠物的资料进行回顾性分析。结果宫腔镜诊断妊娠物残留准确率为100%,治疗成功率100%。结论在妊娠物残留的诊治中宫腔镜的准确率高达100%,应作为首选检查方法。     

56例宫内妊娠残留物的阴道B超影像的应用分析

目的:探讨宫内妊娠残留物使用阴道B超影响诊断的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的56例宫内妊娠残留物患者为研究对象,患者均由临床病理确诊,所有患者行阴道B超进行检查,观察其诊断情况。结果:根据超声检查结果将患者分为A、B两组,对比两组诊断符合率发现B组诊断符合率明显优于A组(P<0.05)。结论:将阴道B超应用于宫内妊娠残留物诊断中可以提高其诊断准确率,为早期临床治疗提供了一定条件,其应用价值明显。     

宫腔镜联合米非司酮治疗流产后宫内残留25例分析

宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理。一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦。本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下。     

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留的临床效果分析

目的:分析宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留的效果.方法:探究实验选取2017年1月至2020年1月的72例需要开展宫内妊娠组织残留治疗的患者,根据电脑盲选法分为两组,各自采取宫腔镜手术治疗(研究组)和超声监视下的清宫手术治疗(对照组),治疗的人数均为36例,比较两组宫内妊娠组织残留手术患者术中出血量,阴道出血时间,子宫穿孔、...     

球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在中重度宫腔粘连术后复发预防中应用研究

目的探究球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查对中重度宫腔粘连患者的应用价值。方法研究对象选取2016年1月～2018年1月在我院治疗的96例中重度宫腔粘连患者,按随机数表法分成对照组(放置宫内节育器+人工周期)与观察组(球囊+人工周期+重复宫腔镜检查),各48例。比较两组术后3个月宫腔粘连程度、术后6个月月经改善情况及粘连复发、内膜改善等情况。结果相比对照组,观察组术后3个月宫腔粘连程度较轻,月经改善总有效率较高,术后6个月粘连复发率较低,且内膜改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与放置宫内节育器联合人工周期方法相比,采取球囊+人工周期+重复宫腔镜检查治疗中重度宫腔粘连患者,可有效预防术后复发,改善内膜及月经情况。     

子宫内膜超声异常在体外受精-胚胎移植患者中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜超声异常在体外受精胚胎移植患者中诊断价值.方法:回顾性分析328例体外受精-胚胎移植助孕患者的临床资料,经阴道超声检查有异常回声者为观察组,正常者为对照组,以宫腔镜为金标准,比较其诊断阳性率.结果:在体外受精-胚胎移植前观察组经宫腔镜检查阳性率为75.95%,对照组为8.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).体外受精-胚胎移植中观察组种植率和妊娠率分别为25.45%和54.76%,对照组分别为20.65%和42.03%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).体外受精-胚胎移植后2组病变阳性率分别为15.79%和9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期经阴道超声检查是诊断不孕症患者宫腔病变的有效方法,而在超促排卵周期中阴道超声提示的内膜回声异常不完全与内膜病变相关.     

微型超声宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的 探讨微型超声宫腔镜在异常子宫出血临床诊断和治疗中的应用及评估.方法 回顾该科2009年10月～2010年1月异常子宫出血患者30例,采用微型超声宫腔镜检查和治疗的临床资料进行总结分析.结果 微型超声宫腔镜发现宫内膜息肉、宫颈管息肉21例,黏膜下肌瘤4例,壁间肌瘤2例,胚物残留2例,宫腔粘连后宫腔积血1例.结论 微型超声宫腔镜将B超和宫腔镜有机结合,弥补了2种单项检查的不足和局限性,可减少宫内病变的漏诊率,并可了解宫内病变与肌层的关系,更加准确地指导临床诊断和治疗.