粪肠球菌感染所致化脓性脑膜炎Ⅰ例报道

<正> 患者女性,72岁,以发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天受凉后出现发热,体温38C左右。有剧烈头痛,呈全脑胀痛,持续存在,无明显缓解期。伴有恶心,频繁呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容。无意识障碍、复视、饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力及抽搐、二便失禁等。既往有反复发作性右耳慢性中耳炎病史60年。入院查体:体温38.5C,颈强(+),颈部制动,克、布征(+),右耳外耳道有脓液流出。无其他神     

Ramsay-Hunt综合征脑脊液改变一例报告

1　病例报告 :患者男 ,4 2岁。主因头痛、发热 1周 ,口角歪斜 3 d入院。入院前 1周始出现头痛 ,以右耳为中心 ,呈跳痛 ,阵发性放电样 ,体温波动在 3 8°C左右。于入院前 3 d,右耳部出现肿胀 ,起疱 ,后连成片 ,并有右眼不能闭合、口角歪斜、头晕、恶心、呕吐 ,在当地中医院行腰穿检查 (附表 )无好转 ,为进一步治疗转来我院。查体 :体温 3 7.4°C,神清 ,右耳廓、外耳道可见粟粒大小红斑 ,水疱部分破溃 ,鼓膜看不到 ,右面部红肿 ,右额纹消失 ,右眼闭合露白 ,右角膜反射消失 ,右鼻唇沟浅 ,示齿左偏 ,右耳听力下降 ,气导 >骨导 ,余颅神经检查未…     

酷似化脓性脑膜炎的神经梅毒1例

1资料患者女性,26岁,农民工,因头痛、呕吐、发热2天于2004年4月24日入院。患者2天前始无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,程度逐渐加剧,伴发热及频繁呕吐,精神萎靡不振,时而嗜睡,时而烦躁不安。无肢体抽搐,无尿、便失禁。体检:体温38.6℃,内科系统检查正常。神经系统检查:嗜睡,视神经乳头水肿,颈抵抗(+),Kernigsign(+),双侧Babinskisign(-)。血常规:白细胞17.7×106/L,中性粒细胞0.83。胸片:心、肺(-)。鼻咽、中耳螺旋CT:未见异常。头颅螺旋CT:平扫未见异常,增强扫描见脑膜线状强化。腰穿:CSF灰白浑浊,压力250mmH2O(即2.4kPa),有核细胞…     

小脑继发横纹肌肉瘤1例报告

小脑继发横纹肌肉瘤较罕见,我院收治1例,并经手术和病理证实,现报告如下: 患者,8岁,右耳流脓3年,发热6天,伴头痛,呕吐,纳差,精神萎靡,咳嗽,胸痛,于1976年6月20日入院。检查:体温38℃。急性病容,精神     

多颅神经损害的亨特综合征一例报告

患者，女性，３５岁，以“右耳疼痛伴口角歪斜７天”为主诉入院，入院前７天因疲劳、受凉后出现右耳疼痛，并伴有水疱、口角歪斜、畏寒、发热、恶心、呕吐、右侧吞咽疼痛和面颊烧灼感，无眩晕。曾在本院门诊予抗炎治疗，症状无好转。２天前又出现面颊部针刺样疼痛及麻木感...     

亚急性感染性心内膜炎致脑血肿1例

我院收治亚急性感染性心内膜炎 (SIE)所致脑血肿 1例 ,经手术等治疗存活 ,临床上较少见 ,现报道如下 :1　病　例患者男性 ,34岁 ,间断畏寒发热 3月 ,头痛、恶心、呕吐 2月 ,昏厥后一天入院。患者 3月前出现畏寒、发热、全身痛 ,经解热镇痛剂及青霉素、激素等治疗后 ,体温逐渐正常 ,全身痛及其他症状均消退。1月前再发畏寒、发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐 ,经用青霉素及对症治疗数日内消退。但再发上述症状伴昏厥后一天而收入院 ,入院后经大剂量青霉素及脱水、对症治疗 ,体温渐至正常 ,但头痛不见缓解 ,且呈阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。近 3…     

先天性心脏病并发脑脓肿三例报告

例1男，17岁。因头痛3个月，发热、呕吐20余天，于1994年10月10日入院。患3个月前出现间歇性头痛，以右颞部为主，经对症治疗症状缓解。20余天前复发，呈持续性剧烈头痛，并伴发热、呕吐，体温38℃左右，病情渐进性加重。既往有劳累后气急、口唇发绀等症状，曾诊断为先天性心脏病。无中耳乳突炎病史。入院体格检查：神志清楚，头皮静脉怒张，右颞部压痛明显，颈部抵抗。双侧视乳头水肿，右侧瞳孔略大，对光反射迟钝，左侧中枢性面瘫，伸舌偏左；左上肢肌力4级，左偏身痛觉减退，左侧腹壁反射略低，无锥体束征。口唇及甲床均呈青紫色，杵状指。无气急或颈静脉怒张。     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓形成1例报告

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因头痛 8天 ,伴精神异常 3天入院。患者于入院前 8天在工作中出现右侧头眼痛 ,呈持续性胀痛 ,并逐渐加重扩展为全头痛 ,伴发热 ,体温 37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行两次头 CT检查未见异常 ,疑诊为“蛛网膜下腔出血”,予甘露醇静点后头痛缓解 ,入院前 3天头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。入院时查体 :体温 38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。实验室检查 :血 …     

静脉窦血栓形成误诊2例

例 1,男 ,16岁 ,因发热伴头痛呕吐 7天入院。患者 7天前感冒后出现发热头痛 ,体温 39℃ ,经抗感染治疗后 ,体温降至 37℃ ,但头痛逐渐加重 ,伴恶心、呕吐。赴当地医院就诊 ,行颅脑 CT、胸片等检查无异常 ,腰穿脑脊液压力 2 .8KPa,无色清亮 ,细胞数正常 ,脑电图示轻度广泛性异常。诊断为病毒性脑膜炎 ,给以“甘露醇 ,病毒唑”等药物治疗 ,头痛呈进行性加重 ,而转来我院。 3个月前有左中耳炎病史。入院时查体 :T36 .6℃ ,神志清 ,精神不振 ,言语流利、切题 ,眼底 :视乳头边界鼻侧模糊、生理杯变浅 ,静脉充盈。颈部抵抗感明显 ,克、布氏征 (-…     

构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳

1　病例摘要患者 ,女 ,3 5岁。因构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 15天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2年 2月 13日收入院。患者于入院前 15天无诱因出现轻度构音障碍 ,伴吞咽困难、饮水呛咳 ,但尚可进流质食物。无头痛、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。入院前 7天患者自己发现左侧大腿上部有一个米粒大小的结节。于入院前 3天构音障碍、吞咽困难加重 ,不能进食而入院。入院后第2天开始出现发热 ,体温波动在 3 7～ 3 8℃之间 ;并在右侧上腹部发现一个无痛的花生米大小的结节。入院后第 7天 ,已完全发不出声 ,不能吞咽 ,伴明显乏力 ,体重减轻约 2 kg。入院…     

伴有胼胝体压部可逆性病变的临床症状轻微的脑炎/脑病一例

<正>1 病例报告患者女,26岁。主因"反复发热12 d"于2017-03-31入院。入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+),降钙素原0.05 ng/mL,考虑"上呼吸道感染",给予退热等对症治疗。入院前4 d再次发热,体温     

葡萄膜脑膜炎综合征1例报告

患者,男,31岁.于2001年7月2日入院.患者于入院前7天,无明显诱因自觉右腋下疼痛,并触及一"蛋黄"大小包块,伴发热、头痛、头晕,在当地医院以"淋巴结炎"消炎治疗3天,包块消失,但仍有发热,体温最高达39℃,伴头痛、呕吐胃内容物,出现耳鸣,听力下降,右眼前有小点状黑色飘浮物.病程中无意识障碍及抽搐,无尿便障碍.即往健康,否认结核病史.     

发热,头痛,颈硬,黄疸,小便异常——临床病理讨论之九

陈××男 25岁农林学院学生广东英德人,因发热、畏寒、头痛5天,于1974年12月28日入院。患者于12月3日突起发热38.3℃～39.4℃,畏寒、头痛、轻微鼻塞咳嗽。12月5日在当地保健室发现颈有抵抗而转院诊治。转院后观察过程中患者体温渐增高,疲倦,仍头痛,无呕吐,无尿频尿急等,因     

Bickerstaff脑干脑炎合并Guillain-Barré综合征一例

患者男性,34岁。因“头痛、发热10d,意识不清3d”于2005年3月1日入院。患者10d前出现发热,体温最高39.5℃,在外院诊断为“结核性脑膜炎”,治疗无效,体温不降,3d前出现意识不清转入我院。入院查体:体温38℃,浅昏迷状态,双眼居中,四肢无自主活动,肌张力低,腹壁反射、提睾反射均消失,四肢腱反射引不出,左Babinski征(+),双Chaddock征(+),颈抵抗。入院诊断为“颅内感染性脑膜脑炎”。4d后突然出现呼吸、心跳骤停,经心肺复苏后,心跳恢复,经气管插管呼吸机辅助呼吸。3d后自主呼吸未恢复,行气管切开,呼吸机辅助呼吸。辅助检查:入院时腰穿压力180mm…     

罕见颅内外穿通性脓肿1例

1临床资料患者,男,41岁。因头痛、恶心、呕吐、发热3月入院。起初患者右侧外耳道流脓,来我院时已经出现剧烈头痛、恶心、呕吐、发热、大汗、眼睛憋胀和烦躁不安,卧床不起。查体:体温38.5℃,神清语利,右侧听力丧失,头皮凹陷性水肿,脑膜刺激征(+),巴氏征(+)。血常规化验,白细胞计数     

头痛、四肢瘫、小便困难——临床病理讨论之四十七

病历摘要 患者 男性,24岁,战士,因头痛20余天,小便困难3天而1981年6月25日入院。 患者入院前20余天无明显诱因感头痛,以枕部明显,并感四肢无力。入院前3天,头痛加重,发热,体温38℃,伴喷射性呕吐。原单位发现双侧腹壁及提睾反射消失,跟膝腱反射亢进,双侧Babinski氏征阴性。2天后感四肢麻木,不能自主活动,小便困     

新隐球菌性脑膜炎合并败血症致顽固性低血糖症一例报告

患者 男性，33岁。主诉头痛、呕吐5d，发热1d，于2007年8月15日入院。患者于入院前5d突发头痛，以额部及双侧颞部明显，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状；入院前1d发热，最高体温为38．5℃，症状无缓解。患者为乙肝病毒携带者。     

脑膜血管梅毒1例报告及文献复习

患者 ,男 ,5 2岁 ,干部 ,已婚。入院前两个月在饮酒后出现头晕 ,无眩晕感 ,近一周左右 ,右耳听力下降 ,曾在外院行头颅 CT检查未见异常 ,扩血管及维生素类药物治疗无好转。10天前出现头疼 ,右侧颞部跳痛 ,伴行走不稳 ,无呕吐 ;3天前出现言语不清。入院查体 :体温 37.8℃ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烦躁 ,查体合作 ,双瞳孔 3m m,等大等圆 ,光反应好 ,右侧眼底视乳头边界不清 ,未见渗出及出血 ,左侧鼻唇沟浅 ,右耳气导、骨导均消失 ,伸舌偏右 ,四肢及躯干痛觉过敏 ,音叉震动觉及运动觉正常 ;四肢肌力 V级 ,四肢肌张力低 ,右侧显著 ,双上肢腱反射…     

发热,头痛,视力减退——临床病理讨论之四十九

病例摘要 患者 女,19岁,保姆。因发热、头痛3天,视力障碍3小时,于85年11月29日入院。缘于3天前受凉后,头痛,前额为主,持续性胀痛。发热37～38℃,伴咳嗽,咳痰,痰呈白色粘稠状,服麦迪霉素治疗无效,于今晨4点30分突感头痛加剧,不能忍受,恶心,频频呕吐,视力减退,急诊入院。既往身体健康,无耳流脓和头痛史,无结核及脑外伤史。     

外伤性高颈段硬脊膜外血肿1例

患者,男,43岁,突发四肢抽搐1天入院。发病前1天晨,颈部活动锻炼约40分钟,1小时后觉左下肢乏力,相继左上肢、右侧肢体无力,进而四肢抽搐,随后出现排尿困难。无头痛,无呕吐,无吞咽障碍,无畏寒发热。CT扫描显示颈椎 3～5硬膜外占位病变。既往身体健康,体检:体温36℃,血压20/10.5kPa,营养发