联合用药防治前列腺术后疼痛疗效观察及护理

疼痛是良性前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术后的常见并发症 ,表现为剧烈的刀口疼痛给患者造成极大的痛苦。我科自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月联合应用凯扶兰、佳静安定口服防治前列腺摘除术后疼痛 67例 ,观察发现镇痛效果优良者占 88% ,效果差者占 7 4% ,睡眠状态好者占 5 9 7% ,差者占19 4%。1　资料与方法1 1　临床资料　本组良性前列腺增生患者共 13 3例 ,均在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 ,年龄 60～ 3 5岁 ,合并糖尿病 10例 ,合并心血管病 2 8例 ,术前手术恐惧感 40人 ,随机分为防治组和对照组两组 ,A组为了防…     

前列腺摘除术后尿道狭窄的处理

前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病 ,其主要症状是排尿困难。耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院常用的治疗方法之一 ,且效果肯定 ,但有极少数病人术后并发尿道狭窄 ,还表现排尿困难。我科自 1998年以来收治前列腺摘除术后尿道狭窄 2 1例 ,就狭窄原因、临床处理等问题讨论报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 5 9～ 78岁。均以前列腺摘除术后 ,出现排尿困难的时间为拔除导尿管第2ｄ至术后 2年。临床表现为排尿费力、尿线细或呈滴沥状。Ｂ超示残余尿 5 0～ 12 0ｍｌ。金属尿道探子 12Ｆ不能通过狭窄部位。膀…     

前列腺摘除术102例护理体会

1998～2 0 0 2年我科共收治前列腺肥大病人10 2例,行前列腺摘除术10 2例,现将治疗护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　年龄最大的76岁,最小5 9岁,平均63岁。全部病人均有排尿困难,并多次发生尿潴留,其中1例曾在他院行前列腺术扩张术。并发症:合并冠心病18例,有慢性支气管炎并肺气肿15例,有脑血栓病史3例。1 2　治疗方法　全部病人均采取以经膀胱前列腺摘除术。尿道内放三腔气囊导尿管,气囊内注水2 5ml压迫前列腺窝创面,并行导管持续牵引3～5d。术后用生理盐水持续冲洗胶管膀胱,内加庆大霉素8万U ,耻骨后放置一乳胶引流管。有1例病…     

应用Monsel氏液治疗膀胱内出血5例体会

我院自1998年至2000年7月用Monsel氏液(硫酸亚铁液)治疗磅胱出血5例均获得成功,现总结如下。 1 临床资料本组5例病人,男性4例,女性1例,年龄50岁～80岁。因膀胱肿瘤出血1例,前列腺增生症并出血1例,前列腺摘除术后出血1例。病人尿液均为较浓的肉眼血尿内有血块。     

硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,给患者带来极大痛苦。我们采用硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛,达到了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:随机选择拟行耻骨上前列腺摘除术患者60例。年龄60～82岁,平均年龄75岁。术前60例患者均经B超检查诊断为前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度,无严重心肺或神经系统合并症。术后均经病理切片证实为良性前列腺增生。2.治疗方法:患者选用连续硬膜外麻醉,穿刺点L2～3,硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因,术中硬膜外阻滞效果完善。手术采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后随机分为三组,治疗组(40例)和…     

膀胱癌合并前列腺增生20例临床分析

膀胱癌合并前列腺增生临床并不少见。我院自1993年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 2 0例。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,均为男性。年龄 5 2～80岁 ,平均 6 2岁。 2 0例病人均表现为血尿 ,伴有不同程度膀胱出口梗阻症状 ,其中尿频、尿急、夜尿增多 2 0例 ,排尿困难 11例 ,急性尿潴留 4例。Ｂ超 2 0例 ,膀胱镜检查 2 0例 ,ＣＴ 8例。腺癌 1例 ,鳞癌 1例 ,移行细胞癌 18例。肿瘤单发 16例 ,多发 4例。前列腺中度增生 11例 ,重度增生 9例。1 2　治疗方法　本组 1例腺癌、1例鳞癌行膀胱全切 ,18例行保留膀胱手术 ,其中 4例…     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

外科引流处置不当教训6例

我院 1 990 - 1 995年 ,因外科引流处置不当造成并发症 6例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 84岁。胆总管结石行胆总管切开取石Ｔ管引流术 3例 ;前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2例 ;前列腺增生伴急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 1例。1 2　处置不当方式及后果　行胆总管探查Ｔ管引流术 3例。例 1为 72岁女病人 ,术后 1 4ｄ作Ｔ管造影 ,次日拔Ｔ管。拔管时感有阻力 ,而用力较猛 ,致胆总管撕裂 ,此时因窦道形成不完全 ,而致弥漫性腹膜炎 ,经再次手术治愈。例 2为 2 0岁女病人 ,有重度…     

永久性膀胱造瘘术后健康指导和社区护理

永久性膀胱造瘘术 ,主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、尿道肿瘤行尿道切除后等疾病需引流尿液者 ,一般采取耻骨上膀胱高位造瘘术。由于需要终生带集尿袋 ,给病人身心健康带来很大影响 ,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症。为此 ,加强和重视病人术后的健康指导 ,提高病人和家属的家庭护理能力 ,是社区护理的一项重要工作。临床资料1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1月在嘉兴医学院治疗的 3 6例患者 ,均为男性 ,年龄在 43～ 82岁 ,平均年龄 6 2 5岁。其中前列腺增生 2 7例 ,尿道狭窄 6例 ,神经性膀胱炎 2例 ,尿…     

经膀胱保留后尿道前列腺摘除的术中护理

自1999年1月～12月,我院共对68例前列腺中、重度增生的患者,采用耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺摘除术,均取得满意疗效。现将术中护理总结如下。 1 临床资料本组68例,年龄64岁～80岁,平均74岁;手术时间35分钟～112分钟,平均44分钟;术中出血50ml～420ml,平均65ml;术中输血2例;切除腺体重量48g～106g,平均56g;平均住院8.2天。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。