喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,对于重度脱位手术方法较多.笔者自2005年2月～2008年11月,应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带并锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位28例,疗效满意.     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床价值；[方法]2001年3月～2003年10月，采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时行喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带，共5例，男3例，女2例，[结果]本组5例患者，平均随访lO．5个月，X线片检查未见肩锁关节脱位，优4例，良1例，优良率为100％。[结论]喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种可靠疗法。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨重建喙锁韧带治疗TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2014—2015年我科收治的TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型共10例肩锁关节脱位患者,均使用异体肌腱重建喙锁韧带锥状束和斜方束,观察手术时间、术后并发症及肩关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,最短随访6个月。手术时间40~90 min,平均60 min。10例患者中无再脱位者,肩关节功能恢复理想,按Neer评分标准评定,9例优,1例满意。结论肩锁关节脱位TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型采用异体肌腱重建喙锁韧带治疗,肩关节功能恢复良好,无再发脱位、无需再次手术取出内固定,保留肩锁关节微动,到达生物固定,是治疗肩锁关节脱位理想的方法。     

线缆重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨利用线缆重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型及以上肩锁关节脱位的手术方法、技巧和疗效.方法运用线缆重建断裂的喙锁韧带,并修补肩锁韧带及关节囊,治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型14例,Ⅴ型1例.结果获随访5～18个月,13例术后2周肩关节活动基本正常,2例肩外展活动稍受限(外展≤80°),1个月后复查,外展功能恢复正常...     

喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床较常见，治疗方法很多。2000年3月～2001年10月，我们应用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位42例，效果良好。     

LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨LARS 人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 应用LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例.结果 患者术后疗效按Karlsson标准评定:优良20例,满意5例.结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切.     

喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩锁部位常见损伤.由于没有骨折,患者不够重视或伴其他部位较严重损伤延误治疗,就诊时已属陈旧性脱位.对有明显症状和肩关节功能受限的陈旧性肩锁关节脱位患者主张手术治疗.临床报道治疗方法较多,疗效不一.     

喙肩韧带转移治疗新鲜重度肩锁关节脱位

本院自1997年5月-2004年12月,采用喙肩韧带转移治疗新鲜重度肩锁关节脱位16例,收到良好的临床治疗效果,报告如下。     

张力带固定加喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

应用钢丝张力带固定加喙锁韧带重建术治疗陈旧性重度肩锁关节脱位18例，疗效满意，报告如下。临床资料本组18例中男16例，女2例；年龄18～42岁；左侧7例，右侧11例；伤后就诊时间3周～3月；造成原因：保守治疗失败10例，严重脑挫裂伤延误治疗4例，切开复位螺丝钉内固定术后螺丝钉松动再脱位1例，切开复位交叉克氏针内固定术后克氏针脱出再脱位3例。本组病例均有：伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难。查体：局部轻度肿胀，锁骨外端隆起，呈阶梯畸形，锁骨外端按压有上下浮动。术前X光片示：肩锁关节分离均＞1．0cm，锁骨碌突间距均比…     

微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位

目的探讨微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗的10例重度肩锁关节脱位。结果 10均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均12(8～16)个月。术后6个月10例均恢复到伤前活动状态,ASES评分平均85(75～95)分。术后1个月和6个月复查X线片均显示显示肩锁关节位置维持良好,未出现相关并发症。结论对于RockwoodⅣ、Ⅴ型急性严重肩锁关节脱位,需要同时对喙锁韧带和肩锁韧带进行解剖重建,以尽快恢复运动功能。     

喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位进展

Rockwood Ⅳ～Ⅵ型肩锁关节脱位手术治疗方法繁多,多因不符合肩锁关节解剖结构和生物力学功能而发生各种并发症,临床疗效不令人满意。随着对肩锁关节解剖结构及生物力学的研究,解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位受到青睐,初步临床应用显示较好疗效,有望成为治疗肩锁关节脱位的标准手术。该文就喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位的基础、手术方法、生物力学表现及临床疗效作一综述。     

涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将106例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者按治疗方法分为两组:A组56例,采用涤纶带重建喙锁韧带;B组50例,采用锁骨钩钢板内固定。比较两组的手术时间、住院费用、功能恢复及并发症等情况。结果 A组在手术时间、住院费用方面明显低于B组(P0.05)。术后15个月Constant评分:A组优21例,良29例,中6例,优良率89%;B组优23例,良20例,中7例,优良率86%。术后1、6个月A组功能恢复优于B组(P0.05),术后15个月两组功能恢复比较差异无统计学意义(P0.05)。结论涤纶带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位临床疗效较好,较锁骨钩钢板内固定手术时间短、并发症少、费用低,且无需二次手术取出内固定。     

ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年4月至2010年9月采用ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗31例肩锁关节脱位患者,男29例,女2例;年龄25～66岁,平均41.7岁.按Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型13例,Ⅴ型14例.新鲜骨折脱位患者29例,受伤至手术时间为3～7 d,平均4.6 d;陈旧性肩锁关节脱位患者2例,受伤至手术时间为4.2～4.8个月,平均4.5个月.对视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分及并发症等进行随访研究.结果 31例患者术后获6～23个月(平均15.2个月)随访.末次随访时VAS评分为(0.2±0.4)分,与术前(5.9±2.1)分比较差异有统计学意义(t=14.39,P<0.05);Constant评分平均为(95.9±5.8)分,与术前(35.7±15.2)分比较差异有统计学意义(t=22.23,P<0.05).随访发现ENDOBUTTON钢板松动、移位1例,肩关节僵硬1例,局部皮肤麻木4例.结论 ENDOBUTTON技术具有解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求、手术创伤小、术后并发症少及无需二次手术取出等优点,应用其治疗重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可获得满意疗效.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of reconstructing the coracoclavicular ligament using Endobutton technique for dislocations of the acromioclavicular joint. Methods From April 2009 to September 2010, 31 cases of acromioclavicular joint dislocation were treated by the Endobutton technique in our department. They were 29 males and 2 females, with a mean age of 41. 7 years old (range, 25 to 66 years). According to the Rockwood classification, there were 4 cases of type IE, 13 of type IV and 14 of type Ⅴ. Twenty-nine patients with acute dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 6 days (range, 3 to 7 days) from injury to reconstruction. Two patients with chronic dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 5 months (range, 4. 2 to 4. 8 months) after injury. Operation time, visual analog scale (VAS) and Constant shoulder scores, and complications of the patients were documented for analysis. Results All the patients were available for a mean follow-up of 15. 2 months (range, 6 to 23 months) . The mean VAS score of the patients was 5. 9 ± 2. 1 preoperatively, compared with 0. 2 ± 0. 4 at the final follow-up evaluation.The difference was statistically significant (t = 14. 39, P < 0. 05) . The mean Constant score was 35. 7 ± 15. 2 preoperatively, compared to 95. 9 ± 5. 8 at the final follow-up evaluation. The difference was statistically significant (t = 22. 23, P < 0. 05) . Follow-up found loosening of Endobutton plate in one case, shoulder stiffness in another and local skin numbness in 4 cases. Conclusion Endobutton technique to reconstruct the coracoclavicular ligament can achieve good outcomes in treatment of acromioclavicular joint dislocation,such as anatomical reduction, sustainable and stable fixation, consistency with bio-mechanical needs, limited invasion, fewer postoperative complications, and no need of a secondary operation to remove implants.     

喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位进展

Rockwood Ⅳ～Ⅵ型肩锁关节脱住手术治疗方法繁多,多因不符合肩锁关节解剖结构和生物力学功能而发生各种并发症,临床疗效不令人满意.随着对肩锁关节解剖结构及生物力学的研究,解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位受到青睐,初步临床应用显示较好疗效,有望成为治疗肩锁关节脱位的标准手术.该文就喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位的基...     

解剖重建喙锁韧带和上方肩锁韧带治疗慢性肩锁关节脱位

急性肩锁关节脱位的治疗方法 报道很多,但对受伤时间大于3周的慢性肩锁关节脱位的治疗却鲜有报道.我院自2006年9月至2007年7月收治慢性肩锁关节脱位(＞3周)患者9例,均采用不可吸收线维持喙锁间隙,并取自体半腱肌腱解剖重建斜方韧带和锥形韧带的手术技术治疗,早期的随访结果满意.     

张力带固定与喙锁韧带修复重建治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题,对AllmanⅢ度肩锁关节脱位,大多数作者主张手术治疗,但对手术方式、术后固定和功能锻炼,如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧.自1998年5月-2002年5月我们采用张力带固定与喙锁韧带修复重建治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位19例,取得满意效果,现报告如下.……