小儿急性中毒伴抽搐11例救治体会

2009年2月一2010年8月,我科收治11例急性中毒伴抽搐患儿。现将救治体会报告如下。 临床资料：本组11例患儿,男7例、女4例,年龄11个月～14岁,就诊时间15min～2h7例、〉2h4例。患儿均来自农村,经消化道误食中毒。误服有机磷农药4例 ,     

儿童急性毒鼠强群体中毒68例的治疗及护理

2001年2月6日,我院收治毒鼠强集体中毒68例,经有效治疗及护理,全部治愈出院。现报告如下。 临床资料：68例急性中毒患儿,男41例、女27例,年龄0～3岁10例,〉3～4岁11例,〉4～5岁40例,〉5—6岁7例。患儿中毒原因均为进食被毒鼠强染毒的地瓜糖水所致,     

CYP11B1基因突变致11β-羟化酶缺陷症五例随访研究

目的探索11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)患者的临床和遗传学特点, 以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年至2021年在河南省儿童医院确诊的5例11β-OHD患儿的临床表现、激素水平、影像学检查、基因突变特点及随访结果。结果 5例患儿中3例男性, 2例女性, 诊断时年龄1岁5个月～7岁(平均3岁9个月), 骨龄3岁6个月～16岁(平均10岁3个月), 均无阳性家族史, 被误诊为21-羟化酶缺陷症(21-hydroxylase deficiency, 21-OHD)2例, 且长期合用盐皮质激素治疗。3例合并高血压, 1例睾丸肾上腺残余瘤。5例肾上腺CT均提示肾上腺增粗, 5例患儿ACTH、17-羟孕酮、睾酮、雄烯二酮不同程度地升高, 低钾血症1例。基因分析结果为1例纯合突变, 4例复合杂合突变, 携带错义突变的4例, 2例患者携带缺失, 1例患者携带有CYP11B2 exon1-6/CYP11B1 exon7-9形成的嵌合基因。其中CYP11B1 c.1385T>C(p.L462P)、c.1354G>A(p.G...     

原发性甲状腺功能减退症患儿治疗前后尿粘多糖的动态观察

甲状腺功能减退症(甲减)与粘多糖病患儿都有不同程度的丑陋面容、智低、身矮等相似表现。故研究甲减患儿酸性粘多糖(AMPs)的变化,对了解甲减临床某些特殊表现的机理、疗效观察及与粘多糖病鉴别有一定意义。我们对11例原发性甲减患儿尿AMPS作了测定及动态观察。 一、对象和方法 1.对象:甲减患儿11例(年龄3个月～11岁),均有甲减的临床表现,T_4<65nmol/L,TSH>20mU/L,甲状腺~(131)Ⅰ吸碘率24小时低于0.2。正常对照组22例(年龄13个月～12岁),均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病,无结缔组织疾病,未服过任何激素类药物。     

广西儿童新型冠状病毒肺炎11例临床分析

［摘要］　目的　探讨新型冠状病毒肺炎患儿的临床特征及预后。方法　回顾性分析2020-01-19～2020-03-11期间诊断为新型冠状病毒肺炎并集中收治于广西壮族自治区人民医院的11例住院患儿的临床资料。结果　共纳入4例无症状患儿和7例普通型患儿,均为聚集性发病。肺部典型CT影像表现为磨玻璃阴影,经治疗后全部吸收。5例<3岁患儿均发现大便病毒核酸持续阳性,最长持续41 d;4例血清肌酸激酶同工酶水平升高2倍以上。新型冠状病毒肺炎母亲乳汁中病毒核酸阴性。结论　新型冠状病毒肺炎患儿临床表现较轻,但对3岁以下儿童需警惕心肌损伤及粪口传播的可能。     

反复腹痛患儿150例幽门螺杆菌感染的意义

幽门螺旋杆菌(Hp)感染很常见,而儿童反复性腹痛临床上亦十分常见,而且病因多难以确定。为了探讨儿童反复腹痛与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,我们2000-05/2000-11对150例反复腹痛患儿和60例无消化道症状患儿进行了血清Hp抗体检测,并对Hp抗体阳性的腹痛患儿进行了抗Hp和非抗Hp治疗对比观察,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 材料无症状患儿60例,年龄3岁～14岁,均无消化道症状及反复腹痛。反复腹痛患儿150例,年龄2岁～14岁,本组     

亲属鲜血棉球治病儿鼻出血

本组8例,年龄4～11岁。其中再生障碍性贫血5例,原发性血小板减少紫癜2例,急性淋巴细胞性白血病1例。均有血小板减少伴鼻出血。8例患儿首次鼻出血均常规凡士林纱布条填塞鼻腔压迫止血。止血时间最短半小时,最长3小时仍尚未完全止血,长时间的出血造成患儿贫血进一步加     

间断补铁治疗小儿缺铁性贫血164例疗效观察

1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们对儿科门诊确诊为缺铁性贫血的 16 4例患儿进行间断补铁治疗 ,收到了满意效果。现报告如下。对象与方法 :本组 16 4例患儿均按 1982年全国儿科血液病座谈会制订的缺铁性贫血标准进行诊断。男 98例 ,女 6 6例 ;年龄 8个月～ 11岁 ,平均 3岁 4个月     

氟乙酰胺、毒鼠强中毒患儿的急救与护理

氟乙酰胺、毒鼠强均为我国禁用灭鼠剂，毒力极强。2000年4月∽2003年9月，我们成功救治氟乙酰胺及毒鼠强中毒患儿16例，现将救护体会报告如下。1临床资料 本组16例患儿中，男12例．女4例；年龄1岁半至8岁，均为误服禁用杀鼠剂，其中氟乙酰胺中毒12例，毒鼠强中毒2例，混合中毒2例；中毒至就诊时间3～12小时。人院时，16例患儿均出现意识障碍(嗜睡伴阵发性烦躁不安5例．昏迷11例)及抽搐(肢体间歇性抽搐5例，惊厥11例)．呼吸衰竭3例．心肌损害16例，呼吸困难、呼吸道分泌物增多4例，恶心、呕吐4例，肠麻痹2例，黑便1例，蛋白尿2例，经积极救护，均痊愈出院，住院时间5～14天。     

小儿结核性脑膜炎17例误诊分析

目前 ,小儿结核性脑膜炎在我国发病率仍较高。由于缺乏特异性的临床表现和理想的快速病因学诊断方法 ,早期诊断比较困难 ,临床上经常出现误诊误治的情况。 1985年 1月至2 0 0 2年 2月 ,我院曾误诊小儿结核性脑膜炎 17例 ,现分析如下 ,借以提高临床医师对该病的诊治水平。临床资料 :17例均为住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ;小于 1岁者 3例 ,1～ 3岁 8例 ,4～ 7岁 4例 ,8～ 12岁 2例。急性起病1例 ,亚急性起病 3例 ,慢性起病 13例。 17例患儿均发热 ,其中低热 6例 ,中、高热 11例 ,头痛 9例 ,呕吐 11例 ,抽风 8例 ;前囟隆起 3例 ,脑膜刺激征阳性 …     

胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的价值(含视频)

目的探究一次性胰胆管成像系统(eyeMax洞察)辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)在儿童急性阑尾炎中的应用价值。方法纳入2022年8—11月在西安市儿童医院就诊, 通过影像学检查确诊的11例急性非复杂性阑尾炎患儿。患儿均行子镜辅助ERAT, 子镜进入阑尾腔直视下观察阑尾黏膜, 并通过冲洗、取石、支架引流等措施治疗阑尾炎。记录儿童急性阑尾炎在子镜下的表现及子镜辅助ERAT的治疗成功率、插管成功率、术中及术后并发症等指标。结果纳入的11例患儿年龄(7.93±2.67)岁。患儿均插管成功, 镜下均可见阑尾内口及阑尾腔黏膜充血肿胀, 6例可见腔内粪石, 8例可见脓性分泌物, 6例可见扭曲或狭窄。术中1例合并穿孔, 无其他并发症。患儿均进行子镜下治疗, 包括阑尾腔冲洗(11例)、网篮取石(3例)、阑尾支架引流(2例)。术后患儿症状体征均缓解, 48 h内有效率为10/11。术后随访1周～4个月, 患儿无ERAT相关并发症发生, 无复发。结论一次性胰胆管成像系统辅助ERAT可通过直视下观察阑尾腔诊断急性阑尾炎...     

黔南州2010—2012年流行性乙型脑炎发病情况的调查研究

目的调查2010—2012年黔南布依族苗族自治州乙型脑炎的发病情况。方法收集2010—2012年黔南布依族苗族自治州儿童乙型脑炎的流行病学资料,收集患儿的人口学资料,包括姓名、年龄等,统计分析患儿住院原因、临床症状及免疫史。结果共纳入94例患儿,男女性别比为2.03∶1.00;其中<1岁3例,1岁及以上4岁以下29例,4岁及以上7岁以下26例,7岁及以上35例;仅有6例患儿有免疫接种史,其余患儿均无免疫史或不详;79例患儿发病时间为7～8个月,占84.0%。罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,分别为17、11、17、12例。2012年患儿头痛、嗜睡、昏迷、抽搐症状的发生率高于2010年,2012年患儿头痛、呕吐症状的发生率高于2011年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,主要在7、8月份发病,男孩更易患病,发病年龄主要在7岁左右,2012年的确诊患儿与前两年相比确诊时病情更加危重。提示基层医务工作者需要加强对流行性乙型脑炎的认识和预防意识,加强预防接种工作。     

婴幼儿糖尿病27例KCNJ11基因突变分析

目的对27例婴幼儿糖尿病家系进行KCNJ11基因突变分析,对婴幼儿糖尿病的遗传发病机制进行初步探讨。方法选取2000年8月至2011年10月收治的婴幼儿糖尿病患儿27例为研究对象,其中男孩13例,女孩14例,起病年龄为出生后30d～2岁7个月,用DNA提取试剂盒提取外周血基因组DNA,运用聚合酶链反应（PCR）技术扩增KCNJ11基因的外显子区,并用DNA直接测序技术对患儿家系的KCNJ11基因进行突变分析。结果在1例新生儿糖尿病患儿的KCNJ11基因中发现了一个15碱基对的碱基缺失（c．82-96del）,该缺失导致Kit6．2蛋白相应5个氨基酸的缺失（A28－R32）,患儿父母KCNJ11基因型正常,对该患儿进行了2周的格列本脲试验性治疗,结果显示治疗有效。本研究还在另1例1岁7个月发病的患儿及其父亲中发现了KCNJ11基因的1个杂合突变（C．1096G〉T）,该突变导致Kir6．2蛋白G366W突变。其余25例患儿均未发现KCNJ11基因突变。结论罕见的KCNJ11基因C．82—96del碱基缺失突变可导致新生儿糖尿病的发生。KCNJ11基因突变也可导致婴幼儿糖尿病的发生,其具体致病机制有待进一步的功能表达研究来证实。     

50例手足口病患儿血糖及心肌酶谱检测结果分析

手足口病为儿科常见传染病,普通病例多在1周内痊愈,预后良好;少数可危及生命。2011年5～10月,我们收治手足口病患儿50例,现对其血糖及心肌酶谱检查结果进行分析,旨在提高其诊治水平。临床资料:50例初诊手足口病患儿(观察组),男32例,女18例;平均年龄3.8岁(11个月～13岁);诊断及分型均符合卫生部手足口病诊疗指南     

中西医结合治疗小儿肾病综合征32例体会

肾病综合征是临床小儿常见病。治疗亦颇为棘手。我们从1998年 5月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料32例患儿均住院治疗。其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 9.46岁 ;病程半月～ 3年。 2 4例为首次发病 ,8例为复发病例。 32例患儿均符合 1992年安徽太平会议肾病综合征诊断标准 ,并均除外各种原因所致的继发性肾病综合征。实验室检查 :尿蛋白 ～ ,其中离心尿沉渣镜检 :红细胞 ～ 8例 ;2 4h尿蛋白定量 3.7g～ 7.9g;胆固醇、甘油三脂均高 ;白蛋白…     

与蛔虫感染有关的嗜酸性粒细胞增多性哮喘41例临床分析

1994～ 1998年 ,在宁夏地区 ,从 90 6例以突发性哮喘为主诉就诊、且病因不明的 2～ 14岁患儿中 ,我们发现与蛔虫感染有关的嗜酸性粒细胞增多性哮喘 41例 ,全部病例均经病原学检查确认 ,并以常规驱蛔虫药物治疗 ,经 1～ 5年随访 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿年龄 2～ 14岁 ,其中 8岁以下占80 % ,男性 2 3例 ,女性 18例。病程 1～ 6年。常年发病者占30 % ,夏秋季 (5～ 10月 )发病者占 49% ,冬春季 (11～ 4月 )发病者占 2 1%。1.2　临床表现　本组患儿均以突发性哮喘为主诉就诊 ,患儿多于白天开始出现呼吸稍短促 ,轻度干咳 ,…     

小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异

目的:研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法:总结2008-01-01至2012-06-30期间,因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿(14岁)。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果:共入院442例患儿,其中男性患儿284例,女性患儿158例,平均体重(33.70±12.52)kg(13~80kg)。入院患儿的平均年龄为(11.70±2.52)岁(3岁~14岁),其中3~6岁50例,7~10岁74例,11~14岁318例,442例患儿中房室旁路266例(男性患儿188例,女性患儿78例),房室结折返性心动过速176例(男性患儿96例,女性患儿80例)。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少,房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加(P0.05)。11~14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异,女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速(P0.05);而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论:小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11~14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。     

浅谈儿童反复呼吸道感染的病因与调查分析

目的探究儿童反复呼吸道感染的病因。方法选取门诊接诊的130例反复呼吸道感染的儿童,根据询问病史、体格检查以及相关的一系列的实验室检查等的结果调查分析儿童反复呼吸道感染的病因。结果 54例1.5岁～3岁的RRI患儿,上呼吸道感染者22例,40.7%,下呼吸道感染者32例,占59.3%;44例3岁～5岁RRI患儿中,上呼吸道感染30例,占68.2%,下呼吸道感染14例,占31.8%;33例5岁～8岁RRI患儿中,上呼吸道感染者21例,占65.6%,下呼吸道感染者11例,占34.4%。130例RRI患儿中,有102例患儿有不同程度的锌元素和(或)铁元素和(或)钙元素的缺乏,正常者占21.5%;95例患儿均表现出不同程度的IgG和(或)IgA和(或)IgM的偏低,免疫功能正常者占26.9%。结论儿童反复呼吸道感染的病因复杂,加强患儿的免疫力,避免微量元素的缺乏,应该得到每一个家长和临床医师的重视。     

磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析

1临床资料 1．1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中〈1岁4例,1－3岁11例,3-8岁18例,8。12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组。诊断符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌。2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性。     

小儿格林-巴利综合征(GBS)的植物神经功能障碍(附59例临床分析)

我们1970～1991年收治GBS患儿148例,其中并发植物神经功能障碍的59例,分析如下。一、临床资料59例中男38例,女21例。发病年龄1～3岁11例,4～7岁26例,8～12岁22例。全年均有发病,以7、8、9三个月最多(42例)。发病前1月内有明确感染者28