深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍流行病学调查

目的：调查深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病情况和行为问题。方法：采用Conners行为量表对深圳市小学1~6年级10553名学生的家长、教师进行问卷调查,对经问卷调查为ADHD行为阳性的儿童进一步采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版（DSM-Ⅳ）进行诊断。结果家长问卷和教师问卷均填写完整、合格的为 8193份。纳入研究对象年龄为7~13岁。由家长问卷量表得到ADHD行为发生率为 7.60%,由教师问卷量表得到ADHD行为发生率为5.59%。依据DSM-Ⅳ诊断ADHD 442例,总患病率为 5.39%;7～13岁各年龄组间患病率差异有统计学意义（χ2=21.613,P<0.05）,其中7～9岁各年龄组患病率较高,均在6%以上;男童患病率显著高于女童（6.65% vs 3.12%,P<0.05）。冲动多动问题（79.6%）、学习问题（60.6%）和品行问题（52.0%）是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童（83.5% vs 54.7%,P<0.01）。结论：深圳市小学儿童ADHD患病率为 5.39%,其中7~9岁儿童患病率较高;男童患病率显著高于女童;冲动多动问题、学习问题和品行问题是ADHD儿童常见的行为问题。     

应用不同参考标准评估2010年上海市7～17岁儿童青少年高血压患病率

目的 分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准(BPCH),评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法 样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含7～17 岁男女生各3 300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准（2010）,BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压（SBP）或舒张压（DBP）≥其性别、年龄和身高相应的P95界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析,计算身高的Z值并进行比较。结果 应用NBPR,男生、女生的高血压患病率分别为11.3%、10.0%,患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH,男生、女生高血压患病率分别为6.9%、6.0%,发病率在各年龄段大致稳定。187名（5.6%）男生和 190 名（5.7%）女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压,42名男生（1.3%）、8名女生（0.2%）仅被BPCH诊断为高血压,其平均身高［男：（138.1±2.1） cm,女：(139.4±9.8）cm］分别低于总体样本的平均身高［男：17 cm（Z=-0.78,P<0.000 1）;女：11 cm（Z=-1.29,P=0.015 9）］。188名男生（5.7%）、141名女生（4.3%）仅被NBPR诊断为高血压,平均身高［男生：(169.0±17.6) cm,女生：(160.6±6.5) cm］分别高于总体样本的平均身高［男生：13.9 cm（Z=0.31,P<0.000 1）;女生：10.2 cm(Z=0.39, P<0.000 1)］。结论 通过对NBPR和BPCH的比较结果显示,血压标准考虑身高与否直接影响着男生4.42%和女生4.03%血压的判定,建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。     

长沙市学龄儿童打鼾与注意力缺陷 多动冲动的相关性

目的：了解长沙市学龄儿童打鼾的发生情况,探讨打鼾与注意力缺陷、多动冲动等行为问题之间的关系。方法：在长沙市5个行政辖区随机抽取1 736名6~12岁儿童,对受试儿童进行睡眠状况和父母版注意力缺陷多动障碍诊断量表的调查。结果：1 736名学龄儿童中频繁打鼾的发生率为5.7％,其中男童为7.5％,高于女童的3.8％（χ2＝18.782,P＜0.01）;6～9岁组为7.2%,高于10～12岁组的3.7%（χ2=9.666,P＜0.01）。打鼾组白天嗜睡发生率为31.5%,高于无打鼾组的25.9%（χ2=6.678,P＜0.01）。频繁打鼾组喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠多汗、不明原因觉醒或憋醒等症状的发生率均高于偶尔打鼾组、从无打鼾组（χ2分别=37.035,27.745,51.341,30.975,45.972,均P＜0.01）。注意力缺陷的发生率在打鼾频繁组、偶尔组及从无组分别为31.3%,16.2%,13.9%; 多动冲动的发生率分别为18.2%,9.9%,8.8%,二者组间差异均有显著性意义（χ2=20.592,P＜0.01; χ2=9.067, P＜0.05）。结论：长沙市学龄儿童打鼾发生率较高,打鼾与注意力缺陷、多动冲动等行为问题相关,应关注儿童打鼾及其心理行为发育状况。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：562-565］     

上海市7~18岁学生1985至2014年的超重和肥胖流行趋势

目的：分析上海市1985至2014年7~18岁学生的超重和肥胖的动态变化趋势。方法：选取1985（n=14 677）、1995（n=7 916）、2000（n=15 270）、2005（n=7 492）、2010（n=14 301）和2014（n=15 423）年6次中国学生体质与健康调研上海地区资料进行分析。采用中国学龄儿童超重、肥胖BMI分类标准。结果：基于上海市6个区总调查样本量,以10年（1985、1995、2005和2014年）为1个周期,随年代增长上海市7～18岁男、女学生BMI P50百分位数曲线逐年提高,总体男生较女生提高更为明显,不同年龄组的男女生BMI均值呈上升趋势且均为男生高于女生。2014年上海市BMI和全国比较,P50男女生均高于全国水平,P85和P95男女生11和12岁前与全国水平重合,之后高于全国水平。与1985年比较,2014年上海市7～18岁男生超重检出率增加了11倍（19.3% vs 1.7%）,肥胖检出率增加了29倍（11.7% vs 0.4%）,平均增长率为12.3%;上海市7～18岁女生超重检出率增加了7倍（11.6% vs 1.5%）,肥胖检出率增加了31倍（6.4% vs 0.2%）,平均增长率为12.7%。各年龄组男生超重检出率14.3%~26.9%、肥胖检出率7.3%～17.0%,男生11岁超重和肥胖检出率最高;各年龄组女生超重检出率8.6%~14.0%、肥胖检出率2.8%～11.2%,女生7岁超重和肥胖检出率最高。男生各年龄段超重和肥胖检出率均高于女生。结论：上海市1985至2014年7~18岁学生超重与肥胖检出率持续增长。低年龄段男生超重流行程度较为严重,已处于国际高位水平。     

儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征

目的：了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法：对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病毒抗原检测。结果：（1）3156例患儿中,肺炎支原体抗体IgM阳性检出427例,阳性率为13.53%,其中女性患儿感染率高于男性（16.30% vs 11.70%, P<0.01）。（2）＜1岁、1岁～、3岁～、6～14岁肺炎支原体抗体IgM检出率分别为3.6%、12.5%、19.2%、24.4%（P<0.01）,其中≥3岁者总检出率高于<3岁者（P<0.01）。（3）不同季节肺炎支原体抗体IgM检出率不同,夏秋季节明显高于冬春季节（19.18% vs 9.61%,P<0.01）。（4）427例肺炎支原体抗体IgM阳性患儿中,合并呼吸道病毒感染 60例（14.1%）,合并比例最高的呼吸道病毒为呼吸道合胞病毒。结论：儿童肺炎支原体肺炎呈全年散发,以夏秋季节多见,学龄前及学龄期儿童高发,同时还存在混合感染现象。     

顺德龙江地区小学生抽动障碍流行病学调查及其与微量元素的关系

目的：了解顺德龙江地区小学生抽动障碍（TD）的流行病学特征及其与微量元素的关系。方法：采用分层整群抽样方法,对顺德龙江地区4062名6~12岁的学龄儿童进行TD横断面调查,并检测TD患儿的血微量元素,同时取40例正常儿童作对照。结果：TD总患病率为2.98%;短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍的患病率分别为3.62%、2.39%、1.21%。男孩TD患病率显著高于女孩（3.92% vs 1.96%,P<0.05）。TD患儿血铜、锰、镁水平与正常儿童比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而血铅水平显著增高,血锌、铁水平则显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同临床亚型的TD患儿的血微量元素差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TD在6~12岁的学龄儿童中较多见,男孩患病率高于女孩;高血铅及锌、铁缺乏可能是TD的病因之一,治疗时应予以考虑。     

湖南省城镇学龄前儿童血铅水平流行病学调查

目的：调查湖南省城镇学龄前儿童血铅水平及影响因素,为儿童铅中毒的防治提供科学依据。方法：2008年9月至2009年6月整群随机抽取湖南省12个地区城镇学龄前儿童2 044名,男1 108名,女936名,年龄2～6岁,平均4.4±1.1岁。采用原子吸收光谱法测定末梢血血铅水平, 并采用《中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表》进行问卷调查。Logistic回归分析血铅水平的影响因素。结果：湖南省学龄前儿童平均血铅值为81.9±34.5 μg/L。血铅水平≥100 μg/L者482例,占23.58%。其中血铅水平100～199 μg/L(高铅血症)472例,占23.09%,血铅水平≥200 μg/L（铅中毒）10例,占0.49%。不同年龄组间血铅异常(血铅水平≥100 μg/L)率差异有统计学意义(P<0.01)。男童的血铅异常率为28.99%,高于女童的 21.98% （P<0.01）。不同地区儿童血铅异常率差异亦有统计学意义 (P<0.01)。回归分析显示,男性(OR=1.449, P<0.01)、父亲从事铅暴露职业(OR=1.314, P<0.01)及母亲常用染发剂（OR=1.678,P<0.05）为儿童血铅异常的危险因素。结论：湖南省城镇学龄前儿童血铅异常率较高。该省城镇学龄前儿童血铅异常率与儿童所在地区和年龄有关。男性、父亲从事铅暴露职业及母亲常用染发剂为儿童血铅异常的危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：645-649］     

新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病患病率调查

目的 调查新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率,以及DM患病的影响因素。 方法 采用整群随机抽样的方法抽取新疆和田地区5 308名在校中小学、幼儿园4~18岁儿童作为研究对象。调查方式包括问卷调查及身高、体重测量。对所有研究对象进行空腹指尖微量血糖检测,以调查DM和空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）的患病率。 结果 回收有效问卷5 184份,检出DM 14例（0.27%）,包括8例1型DM,2例2型DM,4例未分型DM;检出IFG 29例（0.56%）。男生和女生DM及IFG患病率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。4~<10岁、10~<15岁和15~18岁组DM的患病率分别为0.18%、0.47%、0.07%,各年龄组比较差异无统计学意义（P=0.072）;以上3个年龄组IFG的患病率分别为0.18%、0.94%、0.42%,各年龄组间比较差异有统计学意义（P=0.007）。DM儿童DM家族史比例和超重/肥胖比例显著高于非DM儿童（P<0.05）,而DM儿童喜食粗粮比例显著低于非DM儿童（P<0.05）。 结论 新疆和田地区维吾尔族儿童DM和IFG的患病率较低;不同性别和年龄段儿童DM患病率无明显不同,但不同年龄段儿童IFG患病率不同。DM家族史、超重/肥胖、粗粮摄取不足可能与DM的发生有关。     

基于不同体块指数筛查标准的2011年北京市儿童青少年超重和肥胖检出率比较研究

目的 描述2011年北京市7~18岁儿童青少年超重和肥胖的检出率,并比较基于不同BMI筛查标准的检出率的差异。方法 研究对象为2011年北京市中小学体检的7~18岁学龄儿童青少年。采用BMI作为评价超重和肥胖的指标。超重和肥胖筛查分别采用4种不同的国内（CN2010和WGOC）和国际（IOTF和WHO2007）标准。不同BMI筛查标准之间超重、肥胖检出率比较采用McNemar检验。结果 ①92 212名男女生BMI在P50、P85和P95上均显著高于全国水平(2009年“中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线”),男女生在对应百分位曲线上无交叉现象,男生BMI水平高于女生。②基于CN2010和WGOC标准,男生肥胖检出率分别为17.8%和18.2%,女生检出率分别为10.8%和10.9%;基于IOTF和WHO2007标准,男生肥胖检出率分别为12.9%和21.0%,女生检出率分别为6.0%和8.6%。③基于CN2010和WGOC标准,男生超重（含肥胖）检出率两标准间差异无统计学意义,均为36.0%,各年龄组差异亦不明显,但女生检出率CN2010标准高于WGOC标准（28.1％ vs 24.1%）,在7~15岁组差异较为明显,但在16~18岁组差异较小;与国际标准相比,基于国内标准的男生超重（含肥胖）检出率略高于IOTF标准,但却明显低于WHO2007标准,女生检出率超重（含肥胖）明显高于IOTF标准,但与WHO2007标准较为接近。④与基于WGOC标准的2004年北京市7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率相比,2011年超重和肥胖检出率显著增长,男女肥胖检出率分别增长5.8%和3.8%,超重（含肥胖）检出率分别增长9.3%和7.6%。结论 2011年北京市7~18岁学生中有1/3处于超重或肥胖状态。国内标准与国际标准存在明显差异,在反映中国儿童的超重肥胖流行状况时建议采用国内标准,而理想的国内标准应实现2～18岁的统一,并与成人接轨。     

广西南宁儿童青少年高血压现状及其与肥胖关系的研究

目的 了解广西南宁地区6~18 岁儿童青少年高血压现状及超重/ 肥胖与高血压发生的关系。方法 采用随机整群抽样方法对南宁地区7 893 名 6~18 岁儿童青少年进行问卷调查并测量血压、身高、体重等生长发育指标。结果 男女生收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均随着年龄的增长呈递增趋势。高血压、高收缩压（HSBP）、高舒张压（HDBP）检出率分别为6.58%、4.02%、3.81%,其中男生高血压、HSBP 检出率明显高于女生（P<0.05）。正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为3.87%、9.84%、19.23%。高血压、HSBP 及HDBP 检出率均表现为肥胖组> 超重组> 正常组 （P<0.05）。与正常组相比,超重组、肥胖组高血压发生的相对危险度（95%CI）分别为2.71（1.69~5.96）和5.91（3.46~7.63）。血压与年龄、身高、体重及体重指数均呈正相关（P<0.01）。结论 广西南宁6~18 岁儿童青少年血压的分布特征为：血压值与儿童青少年的性别、年龄、身高、体重和体重指数相关; 肥胖与高血压患病率密切相关,随着体重的增加,儿童青少年患高血压的危险亦增加。     

湖南省听力障碍儿童慢性肾脏病流行病学调查

目的 调查湖南省听力障碍儿童慢性肾脏病（CKD）的患病情况。方法 运用横断面研究,采用多阶段整群抽样方法共抽取1 500名儿童作为研究样本,现场进行问卷调查、体格检查、实验室检查。结果 1 500名儿童中,纳入资料完整的儿童1 459名。CKD患病43例,患病率为2.95%,其中 < 7岁组患病率（5.8%,35/604）显著高于7~14岁组（0.9%,8/855）（P < 0.05）。43例CKD患儿中,表现为蛋白尿31例（72%）,表现为血尿27例（63%）,表现肾小球滤过率下降11例（26%）。43例CKD患儿中,CKD 1、2、3a、3b、4、5期患病例数分别为13、19、5、3、3、0例,分别占30%、44%、12%、7%、7%、0%。CKD患病率随听力障碍程度加重而升高（P < 0.01）。结论 湖南省听力障碍儿童中CKD的患病率较高,大部分处于CKD早期,学龄前期儿童多见。听力障碍程度与CKD的患病率相关。     

Prevalence of psychiatric diagnoses and the role of perceived impairment: findings from an adolescent community sample

The present study examined psychiatric functioning in a community sample of adolescents aged 14 to 17 years (average age of 15 years). We administered the Diagnostic Interview Schedule for Children-2.25 (DISC-2.25) to 1,201 adolescents and their mothers to obtain prevalence estimates of DSM-III-R disorders and the amount of perceived impairment associated with these disorders. While adolescent females reported a significantly higher prevalence of psychiatric disorders than males (15.5% vs. 8.5%), mothers indicated no sex difference. Compared with adolescent males, females had significantly higher rates of internalizing, anxiety. and depressive disorders. In contrast, the prevalence of externalizing disorders was significantly higher among adolescent males. The inclusion of an impairment criterion had a significant impact in reducing the prevalence rates of overall psychiatric disorders. This reduction occurred mainly through impairment's effects on internalizing disorders, specifically anxiety-based disorders (i.e., simple and social phobia). Given the limited research on the effect of impairment on the prevalence of adolescent psychiatric disorders, future work in this area seems warranted.     

A controlled study of psychiatric morbidity among developmentally disabled children in the United Arab Emirates

A cross-sectional study of the prevalence of psychiatric problems among 26 children each with a learning disability (mental retardation) and specific speech disorder was conducted in an Arab population using the Rutter Behavioural Scale, and compared with a community sample of 100 control children matched for age. The prevalence of psychiatric problems, as identified by both the parents and the teachers was 35, 19 and 4 per cent respectively, in the learning disabled, speech impaired and control groups. Children with global disability or mental retardation showed significantly higher rates of psychiatric morbidity than those with specific speech disorder, both of which were significantly higher than that in the control group. Higher rates of psychiatric problems noted in the developmentally disabled children may be the result of specific socio-demographic and cultural factors in addition to neurodevelopmental factors and low IQ.     

2002-2005年湖南省儿童白血病临床资料分析

目的：小儿白血病发病形势严峻，中国大陆近5年仅有少量文献涉及小儿白血病的发病情况，该文对2002~2005年湖南省县市以上各医院新发小儿白血病临床资料进行分析，以期对湖南省小儿白血病的发病调查起到抛砖引玉的作用。方法：将收集到的2002-2005年湖南省各县市以上医院新发小儿白血病资料进行统计分析。结果：2002-2005年湖南省县市以上各医院小儿白血病新发病例803例，其中急性淋巴细胞性白血病占绝大部分（74.35%），男性与女性在白血病临床分型的分布及新发病例率上差异无显著性；城市新发病例高于农村（2.02/105 ∶1.50/105），接受治疗的比例也高于农村（41.79% ∶22.80%），差异有显著性，P<0.05。结论：小儿白血病的发病情况呈逐年上升趋势，进行湖南省小儿白血病的发病情况调查迫在眉睫。［中国当代儿科杂志，2007，9（3）：198-200］     

Prevalence of child and adolescent mental disorders in Chile: a community epidemiological study

Background: In Latin America, there is limited research on the prevalence of mental disorders in children and adolescents. This Chilean survey is the first national representative survey in the Latin American region to examine the prevalence of Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) psychiatric disorders in the region in children and adolescents. Methods: Subjects aged 4-18 were selected using a stratified multistage design. The Diagnostic Interview Schedule for Children version IV (DISC-IV) was used to obtain 12-month DSM-IV diagnoses of affective, anxiety, conduct and substance use disorders, and supplemented with questionnaires examining family risk factors, family income, and service utilization. The parent or the primary caretaker was interviewed for children, aged 4-11, using the DISC-IV; however, adolescents, aged 12-18, were directly interviewed. Results: A sample of 1558 children and adolescents was evaluated. Using the most stringent DISC-IV impairment algorithm, the prevalence rate for any psychiatric disorders was 22.5% (19.3% for boys and 25.8% for girls). The prevalence rate was higher among the children, aged 4-11, in comparison with adolescents, aged 12-18 (27.8% and 16.5%, respectively). Less than half of the subjects in need of services sought some form of assistance. Nearly a quarter of those using services did not present with a psychiatric diagnosis in the past year. Comorbidity was found in 24.8% of those with a disorder, but only 6.3% had three or more diagnoses. Conclusions: The prevalence of psychiatric disorders in Chile is high among children and adolescents. This study highlights the increasing need to reevaluate mental health services provided to children and adolescents in Latin America.     

湖南省农村义务教育学龄儿童实施“营养改善计划”后营养状况评价

目的调查湖南省农村学龄儿童2012~2015学年的营养健康状况,评价"义务教育学生营养改善计划"(简称"营养改善计划")的实施效果。方法对湖南省实施"营养改善计划"的6~14岁学龄儿童的营养状况进行评估,并分析该计划实施后其营养状况的变化趋势。资料来源于"农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统"内湖南省农村义务教育学生2012~2015年4个学年的监测数据。结果 2015年湖南省农村义务教育阶段学龄儿童除6岁组女性身高高于全国农村平均水平外,其余各年龄组学龄儿童身高、体重平均水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义(P0.05)。"营养改善计划"实施后,生长迟缓率呈下降趋势(P0.05),但消瘦率上升(P0.05);同时超重/肥胖率呈上升的趋势(P0.05);贫血率呈下降趋势(P0.05)。结论 "营养改善计划"的实施在湖南省农村学龄儿童中取得了一定的成效,但未能使学龄儿童的营养状况得到明显改善,超重/肥胖和营养不良现象尚同时存在,建议应进一步完善学龄儿童营养改善措施,改善儿童营养状况。     

PSYCHIATRIC EPIDEMIOLOGY IN A SAMPLE OF 1510 TEN-YEAR-OLD CHILDREN–I. PREVALENCE

Prevalence estimates of psychiatric disorder in 10-yr-old rural Norwegian children were based on responses to symptom checklists for parents and teachers. The parents' index showed highest validity, and was used as a basis for prevalence estimates. Properties of the index were shown to be sample specific, and a validity test should consequently always be administered to representative subsamples in psychiatric epidemiological studies based on symptom checklists. Prevalence of functional problems of a primarily psychological nature was calculated by proportional extrapolations from the validity test results. The prevalence rate for the total sample was 5%, and corrected prevalence when emigrants were excluded was 4.6%.     

Prevalence of psychiatric morbidity in visually impaired children

This study was done to measure psychiatric morbidity and associated sociodemographic variables among visually impaired children. 92 students of age range 6–20 years from four schools for the blind, in Ranchi, were screened with verbal Hindi translation of General Health Questionnaire-60. Diagnostic Interview Schedule — Parent version was applied to establish psychiatric diagnosis on primary caretakers of those who scored above cutoff. Fourteen scored above cutoff and psychiatric diagnoses of 8 children were established. The prevalence of psychiatric morbidity among visually impaired children was found to be 8.69%. No socio-demographic variable was associated with the occurrence of psychiatric illness.     

PSYCHIATRIC CARE AND COURSE OF PSYCHIATRIC DISORDERS FROM CHILDHOOD TO EARLY ADULTHOOD IN A REPRESENTATIVE SAMPLE

The incidence and prevalence of registered and psychiatric disorders were studied from birth to 24 years of age in a total population. The cumulative incidence of psychiatric disorders (meeting DSM III criteria) below 25 years was 13.9% for boys and 14.2% for girls. The outcomes of psychiatric disorders during childhood were generally good. Only 11% of children with an onset before age 10 remained in psychiatric care as young adults. Psychiatric disorders were more common among boys who had attended special classes. Low intelligence was related to psychiatric disorders with an onset before 15 years of age in males, but after 15 in females.