临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

siRNA抗HBV感染领域中的化学修饰和体内传递研究进展

世界人口中约有3.5亿感染乙肝病毒,乙肝病毒感染是急慢性肝炎的主要原因,其与肝纤维化和肝细胞癌的发生密切相关。目前的治疗药物不良反应多或易产生耐药性,因此迫切需要找到新的治疗手段。本文依据近5年来国内外文献进行分析、归纳、总结,综述了治疗HBV感染的小干扰RNA（small RNA interference,siRNA）药物在化学修饰和体内传递方面新进展。RNAi途径可实现病毒基因转录后沉默,特异性和有效性地抑制HBV基因的表达和复制,是治疗HBV感染的一种新颖而有效的途径。而小干扰RNA（siRNA）的化学修饰和体内传递研究,可提高其在体内的稳定性和靶向性。     

HIV机会性混合感染治疗的研究现状

人类免疫缺陷病毒(HIV)机会性混合感染的诊断、预防及治疗愈来愈引起人们的关注。患者接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,生存率有了显著提高。参阅国内外相关文献报道,就HIV感染者潜伏结核病的诊断,HAART引起的免疫重建炎性综合征的诊断,水痘疫苗对HIV感染儿童带状疱疹的预防,HIV感染与社区耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)相关性,HIV和乙肝病毒(HBV)混合感染的抗病毒治疗,HIV和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的抗病毒治疗以及HAART的临床终点等七方面对HIV机会性混合感染的诊断、预防及抗病毒治疗的研究现状作一综述。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究进展

乙肝病毒感染及其治疗是全世界关注的问题，研制和开发抗乙肝病毒药物是药物研究领域的热点，恩替卡韦（ETV）是一种新型核苷类似物，对乙肝病毒有很强的抑制作用，且使用方便，耐受性好，不良反应少。该文综述该药的临床研究进展，并提出临床应用建议。     

恩替卡韦治疗代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

慢性乙型肝炎(乙肝)是肝硬化的主要病因,发生肝硬化的乙肝患者进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险性增加.研究表明,有效的抗病毒治疗能降低慢性乙肝患者疾病进展的风险.恩替卡韦(ETV)是新一代抗乙肝病毒(HBV)药物,为鸟嘌呤核苷类似物,是高效选择性HBV多聚酶抑制剂,有显著的抗病毒作用.能有效抑制乙肝病毒复制,耐药率低[1].我院于2006年初开始用ETV治疗代偿期肝硬化,收到较好的临床效果,且安全性较好,结果报告如下.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展

慢性乙肝病毒感染一直是全球公共卫生的问题,开发抗乙肝病毒药物也一直是个热点.恩替卡韦是美国FDA批准的第3个用于治疗乙肝病毒感染的新的核苷类似物药物,现综述恩替卡韦的药理作用、药动学及治疗慢性乙型肝炎的Ⅰ-Ⅲ期临床研究进展,并给出临床应用建议.     

抗生素合理应用的探讨

抗生素是一类能抑制或杀灭体内病原菌的药物 ,广泛地应用于治疗或预防感染性的疾病 ,如何做到抗生素的合理应用 ,以达到治疗、预防疾病 ,并尽量减少或防止毒副作用或耐性药的发生 ,是非常值得重视和探讨的问题。一、严格掌握适应症　应用抗生素 (包括治疗性应用、预防性应用、联合用药 ) ,必须根据临床诊断 ,严格掌握适应症。凡属可用可不用的尽量不用 ,切忌轻率和盲目地应用。对发热病人 ,不能见热即用抗生素药物 ,应区别病因 ,是病毒性感染还是细菌性感染。对正确诊断为病毒性感染者 ,除乙型脑炎、重症肝炎、流行性出血热、麻疹等为预防继…     

抗结核药物对乙肝病毒感染肺结核患者发生肝损害的临床分析

目的：分析抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者发生肝损害的临床情况。方法61例乙肝病毒标记物阳性的肺结核患者（观察组）和64例乙肝病毒标记物阴性的肺结核患者（对照组）均采取相同抗结核药物治疗,比较两组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果观察组肝功能损害发生率明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）较对照组明显升高（P<0.05）;观察组肝功能损害出现时间较早,而恢复时间较对照组晚（P<0.05）。结论抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者造成明显的肝损害,所以抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标记物,治疗过程中应用保肝药物,并要经常检查肝功能,做到早发现、早诊断、早治疗,提高肺结核的治愈率。     

慢性肺源性心脏病的中药静脉治疗

慢性肺源性心脏病(肺心病)是有肺组织、肺动脉血管货胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右新扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,是呼吸系统的常见病。临床上可分为肺、心功能代偿期及失代偿期。西医治疗主要是积极控制感染;通常呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。在控制心力衰竭方面适当选用利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂,预防肺性脑病、酸碱平衡与电解质紊乱,纠正心律失常、休克、上消化道出血及弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。在此将主要介绍中药静脉治疗之优势。     

核苷类抗乙肝病毒药物的研究

乙型肝炎是一种感染率极高的传染性疾病,中国每年有30万人死于慢性乙型肝炎,乙肝的治疗已成为世界各国共同关心的问题。本文综述了近几年抗乙肝病毒药物的研究进展,对抗乙肝病毒感染新机制及代表性治疗药物进行了介绍,其中主要包括核苷类抗乙肝毒药物,并根据临床使用情况对各类药物进行了评价。     

脑血管狭窄支架治疗与药物治疗的对比分析

<正>脑血管病的支架治疗是近几年开展的一项新的治疗和预防脑血管病的方法之一。脑血管狭窄是导致脑缺血发作及脑梗死的主要的原因,药物治疗对于狭窄的血管不能起到改善的作用,只能够促进侧支的代偿来改善脑组织的血液的灌注,但是药物治疗后脑血管的代偿是有限度的,血管狭窄程度较重或伴多支狭窄的患者通过药物治疗不能达到     

外科抗菌性预防治疗

抗菌性预防治疗能减少某些手术的术后感染率.但是,在进行这种预防性治疗的时候,必需考虑到药物的过敏反应或毒性、细菌的急性耐药性和重复感染等问题,以权衡其利弊.有效的预防治疗方案应当针对那些最易发生感染的细菌,无需包括对各种潜在病原菌有抗菌活性的药物.很显然,这种治疗方案只能减少病原菌的总数,还需依靠病人抵御临床感染的自身抗御能力.用药的时间、期限和途径:术前经肠道外给与一个剂量的抗菌药物,通常能保持整     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效分析

乙肝后肝硬化与乙肝病毒感染密切相关，其治疗困难。拉米夫定是胞嘧啶核苷类似物。1998年已由国内、外批准治疗代偿期慢性乙型肝炎，具有很强的抑制乙肝病毒的作用，并可明显改善肝功能和肝组织炎症、坏死和纤维化病变。其服用方便，不良反应少。我们对45例乙肝后肝硬化患者服用拉米夫定治疗1年，收到满意疗效。     

乙肝病毒相关性肾小球肾炎药物治疗的研究进展

乙肝病毒相关性肾小球肾炎在临床不十分常见,该病严重地危害了患者的健康,故其治疗受到了临床广泛关注;由于乙肝病毒感染具有一定的传染性,可引发公共卫生事件,因此在治疗过程中需结合具体病例来进行分析。综述乙肝病毒相关性肾小球肾炎的发病机制及其药物治疗的国内外文献,对其治疗进展作了分析。     

灭滴灵的副作用及临床应用需注意的问题

灭滴灵(Metronidazile)又名甲硝唑或甲硝哒唑,常用于阴道滴虫和阿米巴病,近年来广泛用于肠道手术厌氧菌感染的预防及其他部位厌氧菌感染的治疗,取得了良好效果,成为预防及治疗厌氧菌感染的首选药物。虽然曾被认为是一种无毒、副作用小的药物,但随着越来越广泛的应用,其不良反应或副作用也时有报道。现将其副作用及临床应用需注意的问题作一介绍。     

肝硬化腹水自体回输236例护理观察

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.     

痰热清治疗失代偿肝硬化并急性肺炎的疗效观察

失代偿性肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段，主要表现为肝细胞功能衰竭，机体免疫防御功能低下，易发生各种感染，肝硬化患者为急性肺炎的易感人群之一，而急性肺炎起病急，临床症状多为发热、咳嗽、咳黄白色或黄色粘痰和胸痛等症状，因此临床选择具清热、解毒、化痰多种药效为一体而对肝脏没有损害或基本没有损害的药物具有十分重要的意义。为此，我科采用痰热清注射液治疗失代偿肝硬化合并急性肺炎，并设对照组加以比较，由此探讨痰热清的疗效及对肝脏的影响。     

慢性重型乙肝重叠丁肝感染与非重叠感染139例对比分析

我国是乙肝高发地区,人群中HBsAg阳性率达10％,乙肝病毒感染者重叠其它肝炎病毒感染十分常见,而丁肝病毒是一种缺损病毒,必须与乙肝病毒共生才能复制。慢性乙肝病毒感染者重叠丁肝病毒感染后其肝脏病变在组织学和临床失代偿方面表现更为严重。本文作者通过对比研究,旨在探讨     

核苷类抗乙肝病毒药物选评

1 概述 1.1抗HBV药物在治疗慢乙肝的临床地位 2005年亚太地区肝病学会的共识提出,“治疗乙肝的目标：持续抑制病毒是减轻肝脏损害的关键,长期目标是预防肝脏失代偿、向肝硬化和/或肝细胞癌的进展,延长生命”.而抑制病毒复制的药物主要有干扰素类和核苷类似物2类,现只对核苷类似物进行简介.     

环球集萃

慢性丙型肝炎治疗药物盐酸可洛派韦胶囊上市近日,国家药品监督管理局通过优先审评审批程序,批准1类创新药盐酸可洛派韦胶囊(商品名:凯力唯)上市。本品与索磷布韦联用,治疗初治或干扰素经治的基因1、2、3、6型成人慢性丙肝感染,可合并或不合并代偿性肝硬化。