酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙与含氟制剂抑制牙釉质脱矿的比较研究

目的 评价酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)与几种临床常用的含氟制剂抑制牙釉质脱矿的作用,为正畸临床预防牙釉质脱矿提供依据.方法 将70颗离体牙分为7组,每组10颗,即A组:CPP-ACP组;B组:CPP-ACP+含氟漱口水组;C组:含氟漱口水组;D组:含氟玻璃离子牙体保护剂组;E组:含氟树脂粘接剂组;F组:氟保护漆组;G组:空白对照组.将7组样本按三餐进食时间放人人工致龋液中,每次10 min,前6组分别于样本颊面釉质表面涂布CPP-ACP、CPP-ACP和含氟漱口水、含氟漱口水、含氟玻璃离子牙体保护剂、含氟树脂粘接剂、氟保护漆,空白对照组不处理,7组样本其余时间均浸泡于人工唾液中.于实验1、2、3个月用原子力显微镜检测.结果 实验1个月D组釉质表面粗糙度[(114±1) nm]显著低于G组[(172±9) nm] (P ＜0.05);实验2和3个月各组釉质表面粗糙度与G组差异均有统计学意义(P＜0.05);B组粗糙度2和3个月为(87±9)和(27±6) nm,显著低于其他各组(P＜0.05);C组2和3个月粗糙度分别为(145±8)和(126±7)nm,显著高于D、E、F组(P＜0.05).结论 CPP-ACP与含氟制剂在人工致龋环境中均有抑制牙釉质脱矿的作用,CPP-ACP与含氟制剂联合应用效果更佳;含氟固体(D、E、F组)比含氟液体(C组)抑制牙釉质脱矿作用效果更好.     

酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙凝胶治疗釉质脱矿效果的系统评价

目的 对有关酪蛋白磷酸肽（CPP）-无定形磷酸钙（ACP）凝胶对于釉质脱矿治疗的随机对照试验（RCT）进行系统评价,评价其治疗的效果。方法 依照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版本）指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,查找有关CPP-ACP的RCT,检索时间截至2016年9月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价。结果 共纳入12个RCT,各文献中的实验设计、评价标准差异较大无法进行定量分析。结论 尚无有力证据表明,CPP-ACP比常规含氟制剂存在优越性;但纳入研究数量、随访时间、设计存在局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、长时间随访、大样本的RCT以进一步验证。     

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙制剂在固定矫治中抑制牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopetide-amorphous calcium phosphate,CPPACP)制剂在固定矫治中抑制牙釉质脱矿的临床效果。方法选择固定矫治患者98例共2 142颗牙齿,按随机编号将纳入患者的左侧牙齿或右侧牙齿分为试验组,对侧牙齿为对照组,试验组牙面涂布含CPP-ACP成分的GC护牙素,对照组牙面涂布牙膏,每月复诊处理1次,观测记录矫治前、中、后的牙釉质脱矿情况。结果治疗前、治疗中和治疗后试验组牙釉质脱矿均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组釉质脱矿增加指数为0.054,对照组釉质脱矿增加指数为0.091,差异有统计学意义(t=3.42,P<0.001)。结论 CPP-ACP制剂对抑制固定矫治中牙釉质脱矿操作简便,疗效可靠。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。     

局部使用阿昔洛韦及其相关制剂治疗复发性唇疱疹的系统评价

目的：评价局部使用阿昔洛韦及其制剂治疗复发性唇疱疹的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、ClinicalTrials、中国学术文献总库（CNKI）及万方数据库。搜集2015年9月之前公开发表的局部应用阿昔洛韦及其相关制剂治疗复发性唇疱疹的随机对照实验,并筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者参与文献筛选、资料提取和质量评价。对符合纳入标准的随机对照实验进行描述和Meta分析。结果：共纳入5篇文献,总计3013名患者。Meta分析结果显示：局部应用阿昔洛韦或其相关制剂实验组比空白对照组、传统5%阿昔洛韦软膏比空白组、阿昔洛韦相关制剂比空白组,均可显著缩短病损愈合时间(MD=-0.64,95%CI：-0.87~-0.41;MD=-0.55[-0.84;-0.26];MD=-0.79[-1.17;-0.14]);而传统的5%阿昔洛韦软膏与阿昔洛韦相关制剂在促进病损愈合方面无明显差异(MD=-1.12[-3.64;1.39])。结论：局部使用阿昔洛韦或其相关制剂均可缩短复发性唇疱疹病损愈合时间,且无明显差异。     

牙周病与早产低体重儿风险相关性：一项基于病例-对照研究的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价牙周病与早产低体重儿（preterm low birth weight,PLBW）发病风险的关系。方法：计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限均为从建库至2013年9月30日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料及进行方法学质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入17个病例-对照研究。Meta分析结果显示：暴露于牙周病可以显著增加PLBW发生率3.00倍[OR=3.00,95%CI=（2.05-4.39）,P〈0.001],敏感性分析结果稳健性较好;按种族地区亚组分析显示,美洲人群[OR=3.72,95%CI=（2.10-6.56）,P〈0.001]和亚洲人群[OR=3.28,95%CI=（1.74-6.15）,P=0.0002]罹患PLBW的风险显著高于欧洲人群[OR=1.85,95%CI=（0.94-3.61）,P=0.007]。未检测到明显发表偏倚。结论：当前证据表明牙周炎是PLBW的有意义的危险因素。     

脱钙异体冻干骨联合富血小板衍生物治疗牙周骨内缺损疗效的Meta分析

目的 系统评价脱钙异体冻干骨（DFDBA）联合富血小板衍生物治疗牙周病导致的骨内缺损的有效性。方法 在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊网全文数据库等数据库中检索2016年5月之前发表的关于DFDBA联合富血小板衍生物治疗牙周病导致的骨内缺损的临床随机对照研究（RCT）。对纳入的文献研究进行质量评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 9篇RCT文献纳入Meta分析,共194例患者,303个位点。Meta分析结果显示:DFDBA联合富血小板衍生物试验组较对照组可以降低短期组（6个月）和长期组（12~18个月）的牙周袋探诊深度,均数差（MD）分别为0.75 mm[95%可信区间（CI）（0.31 mm,1.20 mm）,P=0.001 0]、0.87 mm[95%CI（0.02 mm,1.72 mm）,P=0.04];增加短期组（6个月）和长期组（12~18个月）的临床附着水平,MD分别为0.65 mm[95%CI（0.08 mm,1.22 mm）,P=0.03]、1.31 mm[95%CI（0.60 mm,2.01 mm）,P=0.000 3];减少长期组（12~18个月）的牙龈退缩[MD为-0.58 mm,95%CI（-0.78 mm,-0.38 mm）,P<0.000 01];增加短期组（6个月）和长期组（12~18个月）的骨充填高度,MD分别为0.52 mm[95%CI（0.03 mm,1.00 mm）,P=0.04]、1.26 mm[95%CI（0.65 mm,1.86 mm）,P=0.000 1]。结论 DFDBA联合富血小板衍生物能有效治疗牙周病导致的骨内缺损,效果优于单用组。但因为此次纳入研究较少,质量不高且样本量较小,所以仍需高质量的、大样本的RCT来进一步验证。     

含氟牙釉质粘接剂在正畸临床中的应用

目的含氟牙釉质粘接剂不仅使用方便,而且可长期释氟于托槽下及周围牙面,能有效地抑制釉质脱矿,促进再矿化,并且有防龋作用.本文就近年来国内外对含氟牙釉质粘接剂与一般正畸粘接剂在粘接强度、释氟性能、防脱矿效果等方面的比较研究以及它在口腔正畸方面的临床应用前景作一综述.     

氟化亚锡牙膏对牙本质敏感症脱敏作用的Meta分析

目的 对有关含氟化亚锡牙膏治疗牙本质敏感症的随机对照试验（RCT）进行Meta分析,评价其治疗牙本质敏感症的疗效。方法依照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版本）指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索CNKI、CBM、PubMed、Embase数据库和Cochrane Library,查找有关含氟化亚锡牙膏治疗牙本质敏感症的RCT,检索时间截至2015年1月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括494例患者（试验组247例,对照组247例）。氟化亚锡脱敏牙膏治疗牙本质敏感的Meta分析结果显示,触压探诊敏感测试（SMD=1.41,95%可信区间为0.74~2.09）及冷空气喷吹测试（SMD=-1.16,95%可信区间为-1.84~-0.48）的差异均有统计学意义（P<0.000 01）,氟化亚锡脱敏牙膏治疗牙本质敏感症的效果较好。结论现有证据表明,氟化亚锡脱敏牙膏治疗牙本质敏感症的效果较好;但纳入研究的语种、地区及质量有一定局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、大样本的RCT以进一步验证。     

含氟复合体预防正畸治疗中釉质脱矿的临床研究

目的：明确含氟复合体对釉质脱矿的抑制效果。方法：研究分两组，实验组采用含氟复合体作粘结剂，对照组采用京津釉质粘结剂，矫治八个月后，观察两组釉质脱矿情况。结果：含氟复合体组的釉质脱矿率明显比京津釉质粘结剂低。结论：含氟复合体对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用。     

两种窝沟封闭术疗效比较的系统评价

目的:系统评价釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique,EST)和普通窝沟封闭术(conventional sealant techni-que,CST)的临床疗效。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索我国有关EST与CST的临床随机对照研究的文献,检索时间截止2010年。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan 5.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共检索到38篇相关文献,最终有9篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示,EST组术后1年新龋发生率与CST组差异无统计学意义[OR=0.45,95%CI(0.10,2.05)],其它时期防龋效果及3年封闭剂保存率均优于CST组,差异有统计学意义[OR=2.67,95%CI(1.91,3.73)]。结论:现有证据表明,窝沟釉质成形封闭术的防龋效果优于普通窝沟封闭术。     

派丽奥与牙康局部治疗牙周炎效果的Meta分析

目的：评价派丽奥（盐酸米诺环素软膏）与牙康（甲硝唑棒）局部治疗牙周炎的效果有无差异性及其安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、EBSCO、中国期刊网（CNKI）、维普、万方数据库,收集1990～2010年间国内外所有公开发表的局部应用派丽奥与牙康治疗牙周炎的随机对照试验（RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者参与文献筛选、资料提取和质量评价,对符合质量标准的RCT进行描述和Meta分析。结果：共纳入4个研究总计196颗患牙进行Meta分析。Meta分析结果显示,局部应用派丽奥实验组比牙康对照组,可使牙周探诊深度（PD）和菌斑指数（PLI）指标显著降低,有统计学意义,但牙龈指数（GI）差异无统计学意义。结论：在牙周炎患者中,局部使用派丽奥比牙康更能促进牙周炎的好转,但受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量大样本的随机对照试验予以证实。     

Er：YAG激光、含氟凝胶拮抗碳酸饮料对人乳牙釉质酸蚀作用的体外研究

目的：观察Er：YAG激光、1.23%酸性氟磷酸盐（acidulated phosphate fluoride,APF）凝胶应用于乳牙釉质表面后保护牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力。方法：采用拔除的滞留乳磨牙,分为对照组、Er：YAG激光组、含氟凝胶组、激光和含氟凝胶联合处理组4组,每组15个,经碳酸饮料间断性浸泡后,比较各组激光荧光诊断仪（laser-induced fluorescence diagnostic,LF）读数的变化,并通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果：碳酸饮料浸泡可致乳牙釉质LF读数上升,经激光、含氟凝胶、激光与含氟凝胶联用的各处理组LF值均明显低于对照组（P〈0.05）,其中两者联用组最低,与其他两处理组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组与含氟凝胶组相比LF读数的变化无统计学差异（P〉0.05）。扫描电镜下可见釉质表面有不同程度的溶解。结论：碳酸饮料对乳牙釉质表面有较强的酸蚀脱矿作用,釉质表面应用氟化物或者Er：YAG激光可增强乳牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力,两者联用效果更好。     

Nd：YAG激光治疗口腔扁平苔藓疗效的Meta分析

目的探讨Nd：YAG激光在口腔扁平苔藓治疗中的疗效。 方法以口腔扁平苔藓、Nd：YAG激光和激光治疗等主题词在中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、Medline和PubMed等数据库进行电子检索（检索时限为建库至2022年3月）,收集有关Nd：YAG激光治疗口腔扁平苔藓的临床随机对照试验。筛选纳入文献并提取数据后采用RevMan 5.3.3进行合并Meta分析。 结果最终纳入8篇文献,共470例受试者,其中试验组232例。Meta分析结果表明,试验组口腔扁平苔藓患者接受Nd：YAG激光治疗的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[OR = 3.51,95%CI（2.05,6.00）,Z = 4.59,P<0.001],试验组患者治疗后疼痛症状视觉模拟评分[MD = -0.95,95%CI（-1.82,-0.08）,Z = 2.14,P = 0.03]和临床体征评分[MD = -0.81,95%CI（-1.33,-0.29）,Z = 3.04,P = 0.002]均明显低于对照组,差异均具有统计学意义。 结论Nd：YAG激光治疗可改善口腔扁平苔藓患者的临床体征,缓解其疼痛症状,具有较好的临床疗效。     

氟保护漆与含氟自酸蚀光固化粘结剂抑制正畸牙釉质脱矿的临床比较研究

目的　对氟保护漆与含氟自酸蚀光固化粘结剂（自酸蚀处理剂内含活性氟离子）抑制脱矿进行临床比较。方法　分别用氟保护漆和含氟自酸蚀光固化粘结剂2种方式处理牙面,应用DIAGNOdent龋齿检测仪测量釉质表面,对比分析前后仪器读数的变化反映釉质脱矿的情况。结果　含氟自酸蚀光固化粘结剂较氟保护漆预防脱矿的效果在1个月时更加显著,在3个月时两者之间无显著性差异。结论　短期内,含氟自酸蚀光固化粘结剂优于氟保护漆,它可用于预防正畸治疗过程中早期釉质脱矿。     

在后牙区应用4 mm超短种植体临床效果的Meta分析

目的 通过系统评价及Meta分析的方法评估在后牙区骨量不足植入4 mm超短种植体（ESI）的安全性和效用。方法 电子检索2010年1月1日—2022年8月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库有关ESI与标准种植体（SI）（≥8 mm）的随机对照试验或临床对照试验，并进行引文检索。应用RevMan 5.4版软件进行Meta分析。结果 共11篇研究符合纳入标准，其中随机对照试验6篇，临床对照试验5篇。Meta分析结果：在后牙区种植时，ESI与SI的存留率差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.66,2.27),P=0.52];ESI表现出更稳定的边缘骨水平[MD=-0.16,95%CI （-0.25，-0.07）,P=0.000 7]，更少的生物并发症[RR=0.34,95%CI (0.19,0.62),P=0.000 4]，然而机械并发症更多[RR=2.89,95%CI (1.05,7.92),P=0.04]。结论 基于有限的证据，在后牙牙槽嵴高度低于5 mm时应用ESI可以获得媲美SI的临床效果...     

正畸治疗中使用刷牙记录卡对牙釉质脱矿影响的研究

目的研究正畸患者使用刷牙记录卡对牙釉质脱矿的影响。方法将160例正畸患者随机分为2组,一组使用刷牙记录卡,另一组不用。正畸治疗1年后,计算牙釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数,对比二者釉质脱矿增加指数的差异。结果正畸治疗前2组患者釉质脱矿指数差异无统计学意义（P〉0．05）。正畸治疗1年后的牙釉质脱矿指数均高于治疗前水平（P〈0．001）。使用刷牙记录卡患者的釉质脱矿增加指数为0．017,未使用组为0．173,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床使用刷牙记录卡可有效降低釉质脱矿程度。     

4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果.方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况.结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3％、21.9％、9.3％和8.5％ (x2=99.7,P=0.000001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(x2=0.39,P=0.529851).结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显.     

CPP-ACP与不同浓度氟促进釉质再矿化的研究

目的：探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP) 与不同浓度氟离子联合应用对脱矿釉质再矿化的作用。方法：取正畸拔除的健康前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质脱矿后, 随机分为对照组(5% CPP-ACP组)、实验组1(5% CPP-ACP+500 mg/L F-组)和实验组2(5% CPP-ACP+900 mg/L F-组),采用MH-5型显微硬度仪测量处理前、后釉质标本的显微硬度,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：显微硬度测量显示,实验组2牙釉质的表面显微硬度变化显著高于实验组1(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论：CPP-ACP能够促进脱矿釉质再矿化,氟对其有加强协同作用。在一定范围内,氟浓度越高,协同作用越好。     

氟化物涂膜对正畸固定矫治中牙釉质脱矿影响的SEM研究

目的：采用扫描电镜（SEM）观察氟化物涂膜对抑制离体牙牙釉质脱矿及促进再矿化的功效。方法：选择因正畸需要拔除的前磨牙15颗,经37％磷酸处理,制备人工釉质脱矿标本,并用氟化物涂膜进行表面处理。采用SEM对标本脱矿前（对照组）,脱矿后（脱矿组）以及氟化物涂膜治疗后（治疗组）的表面形貌进行观察分析。结果：对照组与脱矿组之间、脱矿组与治疗组之间形态学存在显著差异,而对照组与治疗组之间形态学差异相对较小。结论：氟化物涂膜可有效改善釉质脱矿后的牙齿脱矿形貌。