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1.
《中国药房》2015,(30):4210-4212
目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法:90例臂丛神经阻滞行上肢手术患者随机均分为试验组、对照1组和对照2组。试验组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定100μg,臂丛神经注射;对照1组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定50μg,臂丛神经注射;对照2组患者仅给予0.375%罗哌卡因40 ml,臂丛神经注射。观察各组患者感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞持续时间,术后首次疼痛时间和疼痛评分,术后镇痛时间,镇痛和肌松质量,麻醉诱导前(T0)、神经阻滞10 min(T1)、手术开始(T2)时的血浆皮质醇浓度及不良反应发生情况。结果:试验组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、术后首次疼痛评分<对照1组<对照2组,感觉和运动神经阻滞持续时间、术后首次疼痛时间、术后镇痛时间>对照1组>对照2组;T1、T2时各组患者血浆皮质醇浓度均高于同组T0时,且T2>T1>T0,但试验组<对照1组<对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者镇痛和肌松质量总满意率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100μg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善臂丛神经阻滞效果,缩短感觉和运动神经阻滞起效时间,且安全性较好。 相似文献
2.
目的探讨右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取100例择期上肢手术患者,随机分为观察组和对照组各50例。入室后选择肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,待寻找到异感后观察组应用右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,对照组仅应用利多卡因、罗哌卡因。结果 (1)在T1、T2、T3时间点,观察组患者的MAP低于对照组,HR明显慢于对照组(P〈0.01)。(2)在T1、T2、T3时间点,观察组患者的OAA/S评分低于对照组(P〈0.05)。(3)观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间明显短于对照组,观察组感觉阻滞、运动阻滞持续时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间,明显延长感觉、运动阻滞持续时间,增强了臂丛神经阻滞效果,同时无明显的呼吸抑制作用,使血流动力学更加稳定。 相似文献
3.
目的:探究右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法:随机选取2016年1月至2016年7月在我院治疗50例上肢手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组患者25例,其中,对照组采用0.375%罗哌卡因进行神经阻滞,观察组采用0.375%罗哌卡因联合右美托咪啶100μg进行神经阻滞,治疗后,对比两组麻醉效果。结果:观察组臂丛神经阻滞的起效时间明显短于对照组,臂丛神经阻滞持续时间明显长于对照组,两组患者运动阻滞效果评分比较存在显著差异,观察组患者神经阻滞效果评分显著高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论:罗哌卡因联合右美托咪啶能够显著提升对上肢手术患者的臂丛神经阻滞效果,麻醉效果较好,缩短起效时间,麻醉时间较长临床可进一步推广。 相似文献
4.
《中国医药指南》2018,(9)
目的探讨右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者神经阻滞的临床疗效观察。方法选取自2015年1月至2016年1月于大连市中心医院手术室接受上肢手术患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,试验组30例,应用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉方案,观察两组患者麻醉成功后感觉及运动神经起效时间及阻滞时间情况。结果实验组感觉及运动神经阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定可明显提高臂丛神经麻醉起效时间,并延长感觉及运动神经阻滞持续时间,临床麻醉效果优异,值得临床推广。 相似文献
5.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉与静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉临床效果,分析两种不同给药途径的优劣点,以期指导临床用药。方法选择某院2018年7月~2019年7月行中低位硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为三组:A组(罗哌卡因硬膜外麻醉组)、B组(右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组)、C组(罗哌卡因硬膜外麻醉+静脉泵注右美托咪定组)。由专门的麻醉医师实施临床麻醉,监测记录患者麻醉实施过程中生命体征的变化,记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分。结果右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组的感觉阻滞起效时间和维持时间好于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的Ramsay镇静评分高于其他两组,VAS评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉能够提高镇痛效果,提高患者的麻醉满意度。 相似文献
6.
目的 观察罗哌卡因复合右美托咪定用于儿童超声引导下肌间沟径路臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法 将超声引导臂丛神经阻滞下行拇长屈肌腱腱鞘炎松解术1~3岁患儿100例随机均分为四组。臂丛神经阻滞药物:C组采用0.25%罗哌卡因,D1组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/kg, D2组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.00μg/kg, D3组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.25μg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、切皮(T1)、松解肌腱(T2)、缝皮结束(T3)和包扎完毕(T4)时的HR、RR、SpO2和MAP,记录手术时间以及神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间,观察神经阻滞效果和并发症的发生情况。结果 与T0时相比,四组T1~T4时HR、RR和MAP降低,SpO2升高(P<0.05);D3组T1时HR低于T2~T4时(P<0.05),且低于其余三组(P<0.05)。与C组相比,D1组、D2组和D3组麻醉起效时间缩短,感觉阻滞时间和运动阻滞时间延长(P<0.05)。四组间手术时间、神经... 相似文献
7.
目的 探讨右美托咪定或枸橼酸舒芬太尼作为佐剂复合罗哌卡因对超声定位下锁骨上臂丛神经阻滞的影响.方法 选择行上肢手术患者90例,随机分为对照组(N组)、右美托咪定组(D组)和枸橼酸舒芬太尼组(S组),每组30例.患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞.D组采用0.375%罗哌卡因20ml加入右美托咪定1μg/kg(1ml... 相似文献
8.
目的 探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中采用罗哌卡因联合右美托咪定麻醉对上肢手术患者的镇痛效果及安全性。方法 纳入2016年7月至2019年10我院收治的行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者100例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(BS组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(BD组),各50例;两组患者均接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,BS组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75 mL生理盐水,BD组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75右美托咪定(75μg);比较两组患者感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)和镇痛时间(DA);记录T0(麻醉前5 min)、T1(麻醉后5 min)、T2(麻醉后10 min)、T3(麻醉后30 min)、T4(麻醉后60 min)、T5(麻醉后90 min)、T6(麻醉后120 min)时间点两组患者平均动脉压(M... 相似文献
9.
目的 观察右旋美托咪定复合罗哌卡因与单用罗哌卡因对骶管阻滞效果的影响.方法 选择60例18~55岁美国麻醉医师协会(ASA)分级I-II级择期行混合痔内扎外切术的患者,随机分为两组,单用罗哌卡因组(A组)扣右旋美托咪定复合罗哌卡因组(B组)各30例.A组患者经骶管使用0.375%罗哌卡因25 mL,B组使用0.375%罗哌卡因25 mL复合右旋美托咪定1 μg/kgn记录两组麻醉给药时间、麻醉起效时间、手术开始时间、感觉运动恢复时间、患者满意度和并发症,结果B组麻醉起效时间较A组显著缩短(P<0.05),感觉恢复时问较A组显著延长(P<0.05),患者满意度较A组高(P<0.05).结论 右旋美托咪定复合罗哌卡因用于骶管阻滞可缩短局部麻醉药起效时闻,延长其作用时间,可取得良好术后镇痛效果,提高患者满意度. 相似文献
10.
《实用医药杂志(山东)》2019,(12)
目的右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取笔者所在医院2016年1月—2017年1月收集的90例择期实施上肢骨折切开复位内固定手术患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各45例,联合组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用罗哌卡因实施肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果。结果 T0时刻,联合组和对照组患者的MAP、HR、SpO2的监测值差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时刻,联合组患者的MAP值均高于对照组(P<0.05);在T2~T3时刻,联合组患者的HR值显著低于对照组(P<0.05);两组患者的SpO2值在T1~T3时刻差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间均显著的短于对照组(P<0.05),联合组患者的镇痛维持时间显著的长于对照组(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率13.33%高于对照组的6.67%,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用具有起效更快、镇痛时间更长的特点,能较好地维持血流动力学的稳定性。 相似文献
11.
目的:探究右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果.方法:选取我院在2015年10月~2016年10月收治的46例行臂丛神经阻滞上肢手术患者作为本次临床研究的对象.根据患者接受手术治疗的时间分为两组,即观察组和对照组,每组23例.对照组采用罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞,观察组在对照组的用药基础上复合右美托咪啶.对比两组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(恶心、呕吐、心动过缓)以及对麻醉的满意度.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(8.70%)以及对麻醉的满意度(95.65%)均优于对照组的麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(34.78%)以及对麻醉的满意度(69.57%),差异存在统计学意义,P<0.05.结论:右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果显著,值得在临床推广. 相似文献
12.
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞对缓解止血带疼痛程度的影响.方法 选择2014年12月~2016年12月我院78例实施臂丛神经阻滞的断指再植术患者,依据随机数字表法分组,每组各39例.两组均实施臂丛神经阻滞,对照组注射0.375%罗哌卡因+40μg右美托咪定,观察组注射0.375%罗哌卡因+100μg右美托咪定,并均应用止血带压迫2h,统计两组在止血带压迫2h时止血带疼痛程度,并记录两组止血带耐受情况及不良反应发生率.结果 观察组止血带压迫2h时疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血带耐受率(92.31%)高于对照组(64.10%),窦性心动过缓、高血压等发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可有效缓解患者止血带疼痛,且安全性高. 相似文献
13.
目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法 选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较2组患者麻醉前和麻醉后1 h的脉搏、平均动脉压及血氧饱和度,感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉、运动阻滞持续时间,患者术后首次疼痛时间、疼痛评分及不良反应。结果 麻醉后1 h,乙组患者的脉搏明显低于甲组(P<0.01);2组患者的平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。乙组患者神经的感觉、运动阻滞起效时间均短于甲组,感觉、运动神经阻滞持续时间均长于甲组(P<0.01)。乙组患者的首次疼痛时间明显晚于甲组,术后首次疼痛评分明显低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.01)。甲组患者的不良反应总发生率为7.5%低于乙组的10.0%,但差异无统计学意义(χ2=0.157,P=0.692)。结论 在腋路臂丛神经阻滞中,应用右美托咪定联合罗哌卡因可缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持... 相似文献
14.
目的 比较右美托咪定或咪达唑仑加入0.375%左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞效果。方法 选择2014年1月至2016年12月皖北煤电集团总医院行前臂或手部手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者120例,随机分为3组,每组40例。左旋布比卡因组(L组)接受0.375%左旋布比卡因30 mL,左旋布比卡因+咪达唑仑组(LM组)接受0.375%左旋布比卡因30 mL+咪达唑仑(50 μg/kg),左旋布比卡因+右美托咪定组(LD组)接受0.375%左旋布比卡因30 mL+右美托咪定(1 μg/kg)。评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间以及不良反应。结果 3组患者的痛觉、运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛时间差异有统计学意义(P<0.05)。与L组相比,LM组和LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与LM组相比,LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者的Ramsay镇静评分高于LD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定、咪达唑仑复合左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞中,能缩短痛觉、运动阻滞起效时间,延长痛觉和运动阻滞维持时间及镇痛时间。相比咪达唑仑,右美托咪定的效果更好。 相似文献
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目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果. 相似文献
16.
佘勇军 《临床合理用药杂志》2015,(21)
目的:探讨右美托咪定复合左布比卡因及利多卡因在臂丛神经阻滞中的临床应用效果。方法选取南通市第三人民医院2013年5月—2014年6月收治的110例行手术治疗的患者,分为对照组和研究组,各55例。对照组采用0.25%左布比卡因加1%利多卡因混合液30ml麻醉,研究组采用3μg/ml的右美托咪定加0.25%左布比卡因加1%利多卡因混合液30ml 麻醉,比较两组的麻醉前( T0)、麻醉15min( T1)、麻醉30min( T2)、麻醉60min (T3)时的心律(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、视觉模拟评分标准(VAS)评分。结果研究组患者T1、T2、T3时HR慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组麻醉起效时间、镇痛持续时间短于研究组,痛觉消失时间长于研究组,2、4、6h VAS评分高于研究组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论右美托咪定复合左布比卡因及利多卡因在臂丛神经阻滞中具有良好的临床应用效果。 相似文献
17.
目的研究不同剂量地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法上肢手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C、D组,所有患者均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。A组注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,B、C、D三组患者分别注入0.05 mg/kg、0.1 mg/kg、0.15 mg/kg的地佐辛与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20 ml。注药后观察四组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,以及镇静程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率。结果四组麻醉起效与痛觉消失时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);C、D组镇痛持续时间明显长于A、B组(P〈0.05),同时B组长于A组(P〈0.05);D组地佐辛不良反应发生率高于B、C组(P〈0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛复合0.375%罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞可延长镇痛持续时间,改善镇痛效果,且不良反应发生率低。 相似文献
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目的 研究盐酸右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度的影响.方法 拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者60例,性别不限,年龄18~59岁,体重46~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=30);对照组(C组),右美托咪定组(D组).C组神经阻滞用药为0.33%罗哌卡因30 ml,D组用药为右美托咪定100μg+0.33%罗哌卡因混合液30 ml.评价感觉和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉前(T0)、神经阻滞后1O min(T1)、30 min(手术开始、T2)、60 min(T3)、120min (T6)采静脉血通过高效液相色谱法测定罗哌卡因血药浓度.记录ECG、HR、SPO2、NIBP及恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等并发症的发生情况.结果 D组T2、T3、T4罗哌卡因浓度分别(2.4±0.12)μ g/ml、(1.784±0.16)μ g/ml 、(1.552±0.12)μ g/ml均高于C组T2、T3、T4时点浓度(1.42±0.15)μg/ml 、(1.36±0.10)μg/ml、(1.02±0.08)μ g/ml(P<0.05);C组4例使用芬太尼,1例更改麻醉方式;D组无一例使用芬太尼,无一例更改麻醉方式,4例心动过缓,两组均未见恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间延长(P<0.05),起效时间差异无显著性(P>0.05).结论 右美托咪定可延长罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞的血药浓度,增强其阻滞效果. 相似文献
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目的:评价关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法:行膝关节镜手术患者60例,随机均分为两组(n=30):罗哌卡因组(R组)给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL生理盐水;罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL右美托咪定(100 mg)。记录患者术后VAS评分,以及术毕至首次使用镇痛药时间,术后24 h镇痛药芬太尼用量和不良反应。结果:术后1~8 h,罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)VAS评分明显低于罗哌卡因组(R组);首次使用镇痛药时间,罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)明显长于罗哌卡因组(R组);术后24 h镇痛药芬太尼用量,罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)明显少于罗哌卡因组(R组);不良反应两组无区别。结论:关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定可提供膝关节镜术后良好镇痛,延长术后首次使用镇痛药时间,减少术后24 h镇痛药芬太尼用量并且无不良反应。 相似文献
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目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因Ⅱ型胸神经阻滞(PECSⅡ)对乳腺癌改良根治术后疼痛和炎症反应的影响.方法 将拟行乳腺癌改良根治术的72例女性患者随机分为单用罗哌卡因组(R组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(RD组),每组36例.2组麻醉诱导和维持方案相同.2组镇痛方法选择麻醉诱导前超声引导下PECSⅡ联合术后镇痛泵患者自... 相似文献