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<正>患者,男,34岁,因"反复乏力、眼黄、尿黄伴肝功能异常1年余"于2014年3月26日入院。患者携带HBV 30余年,其母亲为HBV携带者,考虑系母婴传播途径感染HBV可能性大。入院后查体全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,余查体未见异常。查HBV DNA 3.38×10~5拷贝/毫升,e抗原阴性,肝功能示TBil 58.4μmol/L、DBil 27.6μmol/L、ALT 183 U/L、AST721 U/L。患者无合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,查自身免疫性肝病抗体指标全阴性,查TORCH全阴性,甲状腺功能正常。入院后经过12 d的保肝降酶治疗,于2014年4月8日 相似文献
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正1病例资料患者男性,27岁,于2005年诊断为"乙型肝炎",未规范治疗,入院前2周门诊查肝功能:TBil 34.6μmol/L,DBil16.11μmol/L,ALT 91 U/L,AST 191 U/L,白蛋白(Alb)33.4g/L;血清HBV DNA载量:4.65×10~4IU/ml;腹部B超提示"肝 相似文献
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患者,男,69岁,住院号011039。因腹胀、目黄、尿黄伴乏力半年于2001年10月23日入院,HBV-M检查示“小三阳”;HBV DNA<10~3Copies/ml;肝功能示:TBil 56.2μmol/L,IBil46.9μmol/L、AST 50U/L、ALT 27U/L、白蛋白34g/L。诊断为慢性乙型肝炎(中度)。给予胸腺肽、门冬氨酸钾镁、肝 相似文献
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患者55岁女性,因"口干、眼干、多饮3年,多尿、消瘦8个月,加重伴恶心、呕吐10天"入院.患者3年前无明显诱因出现口干、眼干,饮水多于本院风湿科就诊,查血尿便常规、全胸片和心电图(-),血生化:天冬氨酸转氨酶98 U/L,丙氨酸转氨酶96 U/L,碱性磷酸酶367 μmol/L,总胆红素87.7μmol/L,直接胆红素49.5μmol/L,余无异常. 相似文献
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<正>1病历资料患者女性,71岁,因"瘙痒5个月余,尿色加深4个月"于2017年7月4日入本院。患者入院5个月前出现全身瘙痒,伴食欲减退、乏力。入院4个月前尿色加深为浓茶色并出现巩膜黄染,于外院查:ALT 1395 U/L、AST 1198 U/L、GGT 104 U/L、Alb36. 2 g/L,TBil 189. 2μmol/L、DBil 124. 68μmol/L、PT 15. 8 s、PTA 50. 4%,Ig G 27. 8 g/L,ANA 1∶320,肝炎病毒(甲、乙、丙、 相似文献
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<正>患者,男性,59岁,主因“纳差、尿黄、乏力5 d”于2023年3月13日就诊。患者于5天前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,不能坚持日常工作,伴厌油、进食后腹胀,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无心悸、头晕,病后患者在家中休息感症状无改善,遂来我院就诊,门诊查肝功能明显异常(TBil123.3μmol/L,DBil 87.1μmol/L,IBil 36.2μmol/L,ALT 653U/L,AST 915 U/L,Alb 28 g/L,GGT 144 U/L),遂收住入院。既往史:有乙型肝炎病毒携带病史10余年。 相似文献
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患者女,50岁,因尿黄10 d,纳差、恶心、乏力1周于2007年8月13日入院.患者无发热、腹痛,外院查ALT1017 U/L,AST 498 U/L,TBil 218.48 μmol/L.患者既往体健,家族中无遗传性疾病史,发病前4周内无用药和饮酒史.体格检查:无慢性肝病体征,皮肤巩膜明显黄染,腹平软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿.入院后查Alb 40.3 g/L,ALT 882 U/L,AST 432 U/L,TBil239.8 μmol/L,DBil 144.3μmol/L,HBsAg、抗-HBs、HBeAg阴性,抗-HBe、抗-HBc阳性,甲、丙、戊型肝炎抗体均阴性,HBV DNA<500 U/ml.超声示:肝实质受损表现、胆囊炎. 相似文献
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目的 探讨HBV感染孕妇早期胆汁酸谱检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月无锡市妇幼保健院收治的186例HBV感染孕妇,根据ICP诊断标准将其分为单纯HBV组(124例)和HBV并发ICP组(62例),收集两组孕妇一般资料及妊娠早期围保肝生化指标和胆汁酸谱检测结果,采用单因素分析、多因素logistic回归分析HBV感染孕妇并发ICP的主要影响因素,ROC曲线分析预测诊断效能。结果 与HBV组比,HBV并发ICP组AST[(46.60±38.98)U/L比(30.97±31.49)U/L,P=0.004]、ALT[(50.80±36.81)U/L比(40.32±29.45)U/L,P=0.037]、DBil[(6.07±2.34)μmol/L比(4.73±1.83)μmol/L,P<0.001]、TBA[(16.98±2.48)μmol/L比(6.01±2.34)μmol/L,P=0.010]明显升高,CA[(0.59±0.49)μmol/L比(0.40±0.34)μmol/L,P=0.007]、GCA[(2.41±... 相似文献
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<正>1病例资料患者男性,89岁,因“渐进性无痛性黄疸10余天”于2020年8月13日收入本院肝胆外科。入院查体:皮肤巩膜中-重度黄染,腹部平坦,右上腹可扪及增大胆囊,内张力较高。实验室检查:ALT 191.8 U/L,AST 335.4 U/L,TBil 209.1μmol/L,DBil105.3μmol/L,IBil 103.8μmol/L,GGT 993.7 U/L,CA19-996.0 U/L,AFP及CA125测定值均在正常范围内。上腹部增强CT检查可见肝总管、胆囊管及胆总管交界区偏心性增厚伴近端胆管扩张,考虑肿瘤性病变(图1a)。 相似文献
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《肝脏》2015,(11)
目的了解慢性HBV感染重叠感染HEV患者的临床特征及疾病转归。方法慢性乙型肝炎患者重叠感染HEV(HBV+HEV组)患者62例;慢性乙型肝炎感染(HBV组)患者50例。ELISA检测两组患者的HBV标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA,同时检测其肝功能指标。结果HBV+HEV组TBil、ALT、AST和PT分别为(260.33±32.47)μmol/L、(373.92±105.84)U/L、(510.32±167.25)U/L和(20.08±3.69)s,HBV组分别为(216.22±42.67)μmol/L、(339.62±98.36)U/L、(429.13±112.44)U/L、(16.79±2.34)s,且均差异有统计学意义(P0.05),Alb两组间无差异;TBil恢复正常的时间HBV+HEV组患者为(45.6±8.4)d,HBV组患者为(24.3±5.8)d,重叠感染患者恢复时间延长(P0.05),HBV+HEV组的重型肝炎的发病率(30.6%)和病死率(12.9%)均显著高于HBV组的14.0%和0,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论 HEV重叠感染慢性HBV对患者的肝功能及其疾病转归均有严重影响。 相似文献
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例1男,29岁,因"酱油色尿2d,肝生化指标异常1d"入院,既往脂肪肝7年,无肝病史,2d前剧烈运动后出现酱油色尿,伴双腿肌肉肿胀、疼痛、强直,1d前北京宣武医院就诊,查:ALT476U/L,AST2088U/L,总胆红素(TBil)30.9μmol/L,肌酸激酶(CK)39140U/L,肌酐(Cr)69μmol/L,尿素氮(BUN)2.9μmol/L,葡糖糖(GLU)6.84μmol/L;血常规(-);尿潜血(BLD)(+++),尿蛋白(PRO)(+),GLU(+++);泌尿系B超:未见明显异常。于2012年3月12日我院就诊,查体: 相似文献
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妊娠期慢性乙型肝炎55例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析妊娠期慢性乙型肝炎发病特点和临床特征.
方法:回顾性分析55例妊娠期慢性乙型肝炎患者的临床资料,并与妊娠期乙型肝炎携带者(无症状妊娠组)及正常妊娠女性进行临床比较.
结果:妊娠期慢性乙型肝炎发病集中于妊娠的中、晚期.与无症状妊娠组比较,慢乙型肝炎妊娠组患者肝功能损害表现为ALT、AST、TBIL及DBIL明显升高(210.2 U/L±144.7 U/Lvs 22.7 U/L±11.6 U/L:197.3 U/L±113.8 U/Lvs 19.1 U/L±14.9 U/L;64.9 μmol/L±37.8μmol/Lvs6.8 μmol/L±5.8 μmol/L;44.2 μmo1/L±23.8μmo1/L vs 4.8 μmol/L±2.2 μmol/L,均P<0.05),白蛋白、PTA降低(31.3 G/L±7.3 G/Lvs 35.8 G/L±4.7 G/L;66.4%±8.6% vs 82.1%±8.7%,均P<0.05).患者的病毒学特征表现为HBeAg阳性和HBV DNA高滴度.
结论:妊娠期慢性乙型肝炎的发生多集中于妊娠的中、晚期;临床类型以中、重度为主;HBeAg阳性和HBV DNA高滴度可作为妊娠期慢性乙型肝炎发生的预测指标. 相似文献
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<正>患者,男,43岁,因“黄疸、发热伴腹泻1月余”于2018年12月10日入院。1月余前患者无诱因出现皮肤及巩膜黄染,伴低热、纳差、恶心、腹泻,为黄色稀水样便,腹泻7~8次/日,自行服用黄连素、蒙脱石散后腹泻稍好转,于本院门诊查总胆红素(TBi L) 78.9μmol/L(0~26.0μmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),直接胆红素(DBi L) 59.2μmol/L(<8.0μmol/L),腹部彩超结果提示淤血肝,甲肝及戊肝抗体、EB病毒DNA、自身免疫肝病抗体谱均为阴性,ALT 55.4 U/L(9.0~50.0 U/L),AST 62.3 U/L(15.0~40.0 U/L),碱性磷酸酶(ALP) 507.5 U/L(0~125.0 U/L),γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 520.4 U/L(10.0~60.0 U/L),腹部CT结果示胆囊小结石、腹盆腔积液,予多烯磷脂酰胆碱、黄连素、盐酸洛哌丁胺、肠道益生菌、蒙脱石散治疗后症状稍好转。后患者间断发热,夜间为著,波动在38~39℃,白天可降至37℃左右,伴气短、黄疸进行性加重,RBC计数3.84×10... 相似文献