GD—DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的价值

目的评价GD-DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的价值。方法搜集97例脑转移瘤患者,对比分析常规T_1WI、T_2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出病灶数目和明确瘤灶边界的敏感性。结果对脑转移瘤的检出以及明确其边界的敏感性,T1WI增强扫描明显高于FLAIR、T_2WI及T_1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P<0.01),FLAIR较T_2WI有显著性差异(P<0.05),而T_1WI平扫与T_2WI无显著性差异(P>0.05)。结论T_1WI增强扫描的应用明显提高了脑转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规脑转移瘤检查的补充序列。     

FLAIR与T1WI增强扫描对肺癌脑转移的对比研究

目的 评价FLAIR与T.WI增强扫描在肺癌脑转移诊断中价值.方法 搜集43例肺癌脑转移患者,对比分析常规T2WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出转移瘤灶和明确其边界的敏感性.结果 T1WI增强扫描对肺癌脑转移的检出以及肺癌脑转移边界的敏感性明显高于T1WI及T1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P＜0.01),T1WI增强扫描较FLAIR以及FLAIR较T2WI有显著性差异(P＜0.05),而T1WI平扫与T2WI无显著性差异(P＞0.05).结论 对于肺癌脑转移的MRI诊断,T1WI增强扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规肺癌脑转移检查的补充序列,而FLAIR可取代常规T2WI.     

脊椎转移瘤的MRI诊断

目的回顾性分析脊椎转移瘤的MRI诊断特征及规律。方法本组20例患者,男16列、女4例,均先行MRI平扫,其中2例加增强扫描、2例加脂肪抑制序列扫描。结果胸椎受累8例,腰椎受累6例,颈椎受累1例,胸腰椎同时受累4例,颈胸椎同时受累1例;T1WI呈低信号14例,呈等信号6例;T2WI呈高信号12例,呈等信号6例,呈低信号2例。结论 MRI对脊椎转移瘤的检出具有高度的敏感性;脊椎转移瘤多呈多发性、跳跃分布;脊椎转移瘤T1WI上多呈低信号或等信号,T2WI上信号不定,脂肪抑制序列呈高信号。     

磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE—T1WI对肺癌脑转移检出率的比较观察

目的 比较磁共振T1WI及T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、MR扩散加权成像(DWI)序列、T1WI常规剂量增强扫描(CE-T1WI)序列.对肺癌脑转移的检出率,优化脑转移瘤MR扫描序列.方法 回顾性分析54例肺癌脑转移T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI的MR图像,由两组2人MR影像科医生分别应用双盲法统计病灶的个数.结果 T1WI检出病灶241个,检出率58.4%;T2WI检出病灶296个,检出率71.7%;T2FLAIR检出病灶357个,检出率86.4%;DWI检出病灶253个,检出率61.3%;CE-T1WI序列扫描,检出病灶413个,检出率100%.其中56个,在T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI扫描中未能检出,而在CE-T1WI序列中检出.结论 采用5种序列联合扫描,能提高小转移灶的检出率,而增强序列CE-T1WI为最佳的扫描序列.     

脑转移瘤46例磁共振成像表现

目的探讨脑转移瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法采用Siemens Avanton1.5 T超导磁共振扫描仪,对46例脑转移瘤患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR(水抑制)序列及钆喷酸葡胺增强扫描,对其表现进行分析。结果 46例患者中多发34例,单发12例。增强扫描前发现病灶84个,增强扫描后发现病灶117个。幕上102个,幕下15个。病灶具有好发于大脑半球灰白质交界处,小肿瘤,大水肿,幕上多,幕下少,多发常见,增强后环形、结节状强化等特征。结论MRI平扫及增强扫描能较好地显示脑转移瘤的影像特点,结合病史能够作出较准确的诊断。     

低场磁共振成像诊断脑转移瘤的价值

目的 分析脑转移瘤在低场磁共振成像(MRI)的特点,以提高其诊断水平.方法 回顾性分析经临床或病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤42例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI扫描.结果 42例中发现156个病灶,其中额叶37个,颞叶27个,顶叶39个,枕叶22个,小脑21个,丘脑10个;T1WI 58个病灶呈等信号,80个病灶呈低信号,13个平扫显示不清;T2WI 76个病灶呈高信号、36个呈混杂信号;增强扫描痛灶中6例呈斑片样强化形式,环形强化9例,不规则结节样强化7例,16例显示2种或2种以上强化形式.结论 脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值.     

脑转移瘤MRI影像特点

目的:分析脑转移瘤的MRI特点,以提高其诊断率。方法:回顾性分析经临床及病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤35例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI轴位扫描。结果:35例中发现51个病灶,其中额叶18个,颞叶9个,顶叶10个,枕叶7个,小脑5个,丘脑2个;T1W1 19个病灶呈等信号,29个病灶呈低信号,3个平扫显示不清;T2W1 38个病例呈高信号、13个呈混杂信号;增强扫描35例病灶中5例呈斑片样强化形式,环形强化10例,不规则结节样强化6例,14例显示2种或2种以上强化形式。结论:脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值。     

脑膜血管外皮瘤的CT及MRI诊断

目的脑膜血管外皮瘤的影像学表现与脑膜瘤相似,鉴别困难。本文通过分析脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,以提高对该病的认识。方法搜集经手术、病理证实的9例脑膜血管外皮瘤患者的影像资料,分析其CT与MRI表现。9例均行CT平扫,5例行CT增强,8例行MRI平扫和增强扫描。结果肿瘤位于颅底2例、矢状窦3例、大脑镰旁3例、小脑幕1例;肿瘤直径6～9cm,多呈分叶形或不规则形,少数呈椭圆形或扁圆形,并与脑膜或大脑镰和小脑幕有广基底连接,肿瘤周围有水肿伴占位效应,肿块内见囊变和坏死区,但未见钙化。CT平扫肿瘤呈稍高密度或等密度,有囊变坏死者呈以高密度为主的混杂密度影,3例邻近颅骨有骨质破坏,9例均未见瘤周骨质增生。CT增强扫描,病灶呈均质显著强化,有囊变坏死者强化不均质。MRI平扫,T1WI肿瘤呈等信号,有囊变坏死时呈等低混杂信号,T2WI呈稍高信号或等信号,有囊变坏死者呈等高混杂信号,增强扫描肿瘤显著强化,6例可见"脑膜尾征",有囊变坏死者强化不均质。结论脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

Mn—DPDP增强MRI和MRI平扫、Gd—DTPA动态增强MRI诊断小肝癌的比较研究

目的：比较Mn-DPDP增强MRI与MRI平扫，Gd-DTPA动态增强MRI在诊断小肝癌方面的差异，以进一步提高小肝癌的检出率和诊断准确性。方法：手术病理证实的SHCC患26例，采用GE Signa 1.5T MR扫描仪，行SE序列T1WI，FSE序列T2WI及Gd-DTPA快速动态增强多期扫描，Mn-DPDP增强扫描采用静脉滴注，滴注结束后30min行SE序列T1WI和FMPSPGR序列T1WI扫描，24h后重复上述扫描序列各1次，观察MRI平扫，Gd-DTPA快速动态增强和Mn-DPDP增强扫描对病灶的检出率和包膜的显示情况以及病灶的强化特征并行统计学检验。结果：26例SHCC共发现病灶32个，对SHCC病灶的检出率，MRI平扫为68．72％（22／32），Gd-DTPA增强为87．5％（28／32），Mn-DPDP增强为93．75％（30／32），和Gd-DTPA增强之间无统计学差异，和MRI平扫之间有统计学差异，病理检查发现24个病灶有包膜，Mn-DPDP增强对SHCC包膜的显示（87．5％），明显优于MRI平扫（20．83％）和Gd-DTPA动态增强（62．5％），和后两之间均有统计学差异，结论：Mn-DPDP增强MRI对SHCC病灶的检出力中高于Gd-DTPA增强和MRI平扫，对包膜的显示率明显高于Gd-DTPA增强和平扫MRI，为SHCC的诊断提供了一条新的途径。     

磁共振诊断脊柱转移瘤的分析

目的通过40例MRI诊断脊柱转移瘤的分析,探讨MRI对其诊断的优越性。方法受检者均取仰卧位。平扫:矢状位T1WI FSE-430/18,T2WI FSE-4500/108,STIR序列IRFSE-2400(80)/30,横断位CBASS 3D-8.3/4.1,OB4.0 mm,FOV250-350,反转角度(FA)45°～90°,矩阵256×256。增强扫描:注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2 ml/kg。结果转移部位:颈椎1例,胸椎8例,腰椎7例,骶椎5例,胸腰椎12例,腰骶椎2例,胸腰骶椎5例。单纯椎体转移12例,椎体伴附件转移12例,椎体转移伴病理骨折15例,椎管与脊髓侵犯及软组织块影13例。溶骨型转移T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列呈高信号。硬化型转移T1WI和T2WI均呈低信号,STIR序列呈低信号。混合型转移呈不均质或弥漫型高信号。注射Gd-DTPA可呈中等度增强或明显增强。结论 MRI诊断脊柱转移瘤有极高的敏感性和更大的扫描视野,容易发现附件侵犯与软组织块。     

低场MR FLAIR（压水）序列与CT平扫在脑梗塞诊断中的对比分析

目的探讨低场MR FLAIR（压水）序列与CT平扫对比分析在脑梗塞诊断中的临床应用。方法 50例患者均做常规CT平扫和MR T1W1、T2WI及FLAIR序列扫描,将CT平扫和MR FLAIR（压水）序列图像进行对比分析。结果本组50例CT平扫检出脑梗塞病灶86个,15例入院平扫未发现异常,CT检出阳性率为70%;MR FLAIR序列检出病灶205个,其中FLAIR发现软化灶10个,5例入院6h内未发现异常,MR阳性检出率为90%。MR FLAIR（压水）序列较CT平扫多检出的病灶,大部分位于脑干、脑室旁、脑表面及半卵园中心的白质区。结论脑CT平扫检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率高,方便、快捷,扫描时间短,但24 h之内的脑梗塞病灶可能不被发现,或仅显示较为模糊的低密度区;低场MR FLAIR（压水）序列能检出CT平扫未能发现的和（或）分辨不清的病灶,特别是位于脑干和小脑的多灶性梗塞,MR FLAIR（压水）序列对新近梗塞和陈旧性梗塞灶有特征性区别,能弥补CT的不足。     

脊柱转移瘤36例永磁低场强MRI分析

目的探讨低场强下磁共振诊断脊柱转移瘤的特点及应用价值。方法采用永磁型0．35T磁共振机,扫描序列使用自旋回波序列T1WI、快速自旋回波序列T2WI加权扫描及自旋回波序列T1WI增强扫描,方位包括矢状位、冠状位、横断位。结果36例中发现脊椎转移瘤累及151个椎体,其中胸椎79个（52．3％）,腰椎44个（29．1％）,骶椎23个（15．2％）,颈椎5个（3．3％）。大部分T1WI加权图像上病变椎体可表现低信号,T2WI高信号,增强后病灶见强化;少数T1WI、T2WI加权图像上病变椎体均表现低信号,增强后病灶无强化或轻度强化。结论磁共振检查是脊柱转移瘤可靠的影像诊断手段,可评价其转移途径、生长方式与累及范围。     

成人型弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨成人型弥漫性低级别星形细胞瘤（DA）的特征性MRI表现。方法 回顾性分析临沂市人民医院2019年2月至2023年3月10例经手术病理证实的弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI及临床资料。7例行MRI平扫、增强扫描及磁共振波谱（MRS）检查、脑灌注（PWI）检查;2例行MRI平扫、增强扫描及MRS检查;1例行MRI平扫、增强扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 flair、DWI(B=1000)及CET1WI序列。结果 肿瘤发生于右侧颞叶4例,左侧2例;右侧额叶1例,左侧1例;左侧顶叶区及右侧基底节区各1例。病变均为边界不清的弥漫性病灶,病变最大径16～41 mm,平均32 mm。与脑实质相比,MRI T1WI呈较均匀低信号9例,等信号1例;T2WI及T2 flair均呈较均匀高信号,DWI序列均未弥散受限;增强后病变均未强化。9例MRS均NAA峰明显下降,Cho峰明显升高。7例PWI均呈等低灌注。结论 弥漫性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描不强化,MRS表现NAA峰下降、Cho峰升高为中青年弥漫性低级别星形细胞瘤的典型MRI征象。     

头颈部淋巴瘤的影像特征及临床病理分析

目的探讨头颈部淋巴瘤的CT与磁共振成像(MRI)特点及临床病理特点。方法收集37例经手术病理或穿刺活检证实的颈部淋巴瘤患者的临床病理资料及CT、MRI资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,11例行MRI平扫,其中3例行MRI增强扫描。分析其影像表现及临床、病理特点。结果 37例中29例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),8例为霍奇金淋巴瘤(HL)。累及部位包括鼻咽、鼻腔、扁桃体、舌根、甲状腺及颈部淋巴结。16发生颈部淋巴结转移。淋巴瘤在CT图像呈等密度,增强扫描明显均匀强化,其中2例病变内出现坏死样低密度区。MRI扫描T1WI呈等高信号,T2WI及抑脂序列为高信号,增强扫描呈明显均匀强化。结论颈部淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,对淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及观察侵犯范围有一定价值。     

MR扫描序列对脑转移瘤放疗后疗效评估的价值研究

目的探讨MRI扫描序列对脑转移瘤的诊断及放疗后疗效的评估价值,对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出精确评判,为临床治疗提供帮助。方法 54例确诊为脑转移瘤的患者,在放疗前1周、放疗后1周、1个月及3个月行常规MR及增强MR检查,记录转移瘤的数量、部位、信号特点、瘤周水肿范围和放疗前后不同时间的对比,对结果进行分析。结果 54例患者包括单发脑转移瘤16例,多发转移瘤38例。各序列对瘤灶的检出率存在明显差异,其中以T1WI增强序列对瘤灶的显示最佳,T2WI与Flair显示瘤周水肿较显著,T1WI显示瘤体出血较为敏感。放疗后治疗有效组均可观察到转移瘤不同程度的数量减小,体积回缩及瘤周水肿的减轻,治疗无效组出现转移瘤数目增多或体积增大,水肿加重。其中以放疗后1个月瘤灶改变最显著,而治疗无效则通常在放疗后3个月出现瘤体增大或数量增多。结论 MRI常规扫描结合增强扫描可以对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出较为精确的评估,T1WI增强扫描应列为脑转移瘤放疗后复查的常规方法。放疗后复查的时间应选择1个月和3个月比较适当。     

磁共振成像不同参数像对脑囊虫病诊断价值的比较研究

目的 评价磁共振成像(MRI)各成像序列对分布于不同部位脑囊虫病病灶的诊断价值。方法 经病理或临床证实的14例脑囊虫病患者，同时行MRI平扫及增强扫描，成像序列为：TIWI：AXI，SAG，T2WI：AXI，CE—T1WI(contrast enhanced-T1WI)：AXI，SAG，COR。总结各成像序列对脑室内病灶、脑膜及脑灰质表面病灶、混合型病灶的显示率。结果 对脑室内病灶、脑膜及脑灰质表面病灶、混合型病灶的显示率分别为：T1WI：92．9％，38．3％，47．7％；T2WI：14．3％，43．3％，67．7％；CE-T1WI：100％，100％，100％。结论 CE—T1WI对分布于脑内各部病灶的显示是肯定的，T1WI对脑实质内病灶及混合型病灶的显示较T1WI为优；对脑膜或脑灰质表面病灶的显示T1WI与T2WI无差别；对脑室内病灶的显示，哪一序列更敏感需进一步总结分析。     

隆突性皮肤纤维肉瘤磁共振影像特征分析

目的通过对14例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的磁共振影像进行分析, 提高对DFSP磁共振影像特征的认识。方法本文为描述性研究。收集广东医科大学附属医院2011年3月至2022年6月经病理及免疫组化检测确诊的14例DFSP患者的磁共振影像资料, 分析DFSP磁共振影像特征情况, 包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)、增强扫描等序列影像特征。结果 14例DFSP患者中, 男9例、女5例, 年龄21～58(43.8±12.2)岁。14例均为单发, 表现为突出皮肤表面的结节/肿块, 最大长径21～160(57.1±37.0)mm, 平均体积大小为57.1 mm×40.4 mm×28.4 mm。DFSP平扫T1WI信号与肌肉相仿, T2WI高信号, 6例病灶内可见少量线状低信号分隔, 3例DWI呈明显高信号, 10例增强扫描病灶呈明显均匀强化, 4例呈不均匀强化, 内可见斑片低强化区域。6例病灶内T2WI压脂低信号分隔增强扫描强化不明显。1例肿块内可见流空血管影。1例肿块内可见出血信号, T1WI平扫呈高信号。14例病灶局限在皮肤及皮下脂肪组织内, 5...     

胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症的MRI诊断（附7例报告）

目的：探讨胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症平扫与增强的影像特点。方法：分析经手术与病理证实的胰岛细胞瘤6例（其中多发性3例）、胰岛细胞增生症1例的MRI影像特点，并与B超对比。按功能分类：本组中胰岛素瘤5例，胰岛素细胞增生症1例，胰高血糖素瘤1例。扫描序列：常规行SE/TSE：T1WI、T2WI，部分加行脂肪抑制的T1WI与T2WI，行Gd-DTPA常规增强T1WI.结果：（1）胰岛素瘤：形态呈类圆形或卵圆形，最大径为1.0-2.5cm，常规T1WI呈略低信号，边界不清4/5,其中2例加行fs-T1WI后病灶边界变清；常规T2WI呈高信号4/5，边界清（其中1例行fs-T2WI病灶边界更清），呈等信号1/5，边界不清；常规增强呈等信号2/5，强化不明显呈略低信号2/5，不均匀强化1/5.3例（3/5）各有两个瘤体，但术前MRI均漏诊1个病灶。5例8个病灶中B超仅检出1个病灶，呈低回声。（2）胰岛素细胞增生：呈卵圆形结节状外突，最大径为1.5cm，呈等T1等T2信号，与胰腺分界不清，B超未检出病灶。（3）胰高血糖素瘤：呈卵圆形，最大径为8cm，呈混杂信号，以长T1长T2信号为主，间有斑状短T1略短T2信号，常规增强呈稍不均匀强化，在T1WI与T2WI上有完整的线状低信号包膜。B超呈混合回声并可见包膜。结论：胰岛素瘤病灶小，以长T1长T2信号为多见，少数为等信号，多发病灶不少见，扫描时要注意查找，避免漏诊。大部分胰岛素瘤与胰岛素细胞增生症的鉴别在于信号不同，后者各序列扫描均为等信号。胰高血糖素病灶大，MRI表现较典型。常规增强扫描不能提高胰岛细胞瘤的检出率及定性。     

椎管内脊膜瘤的MRI诊断

目的提高MRI对椎管内脊膜瘤的认识及诊断。方法回顾性分析14例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤表现。结果14例肿瘤中,发生于胸段11例,T1WI和T2WI为等信号11例,增强扫描11例肿瘤呈中等程度均一强化。结论脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化是脊膜瘤的特征。     

对比分析MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值

目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现,比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤,均行MRI平扫及增强检查,分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者,其中6例侵袭性纤维瘤病,6例恶性纤维组织细胞瘤,3例滑膜肉瘤,4例脂肪肉瘤,1例淋巴瘤,1例原始神经外胚层肿瘤,1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号,增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样,原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。