地佐辛联合帕瑞昔布钠对疼痛小鼠行为学的影响

目的观察和评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对急性疼痛小鼠镇痛作用的影响。方法将40只C57小鼠随机分为四组：空白对照组（A组）、地佐辛组（B组）、帕瑞昔布钠组（C组）、地佐辛联合帕瑞昔布钠组（D组）,每组10只。各组分别给予腹腔注射无菌双蒸水0．2mL;地佐辛5mg／kg;帕瑞昔布钠10mg／kg;地佐辛3mg／kg联合帕瑞昔布钠10mg／kg。每天1次,连续给药3d,第3天给药15min后．制作扭体法和甲醛疼痛模型,观察小鼠痛阈变化。结果与A组比较,其余各组小鼠扭体次数和舔足时间均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;与C组比较,B组小鼠明显减少了扭体次数和舔足时间,差异有统计学意义（P〈O．05）;D组小鼠扭体次数和舔后足时间显著少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛和帕瑞昔布钠均可以有效缓解小鼠急性疼痛,地佐辛的镇痛作用较帕瑞昔布钠明显,而地佐辛联合帕瑞昔布钠能进一步增强镇痛效果,且可以减少地佐辛的用药量。     

芬太尼盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠对全麻苏醒期急性疼痛的预防效果比较

摘要目的比较芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛的预防效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为对照组（C组）、芬太尼组（F组）、丙帕他莫组（B组）和帕瑞昔布组（P组），每组30例，于手术结束前20 min，分别给予0.9%氯化钠溶液10 mL、芬太尼2 μg·kg－1、盐酸丙帕他莫2 g、帕瑞昔布钠40 mg。记录苏醒时间，拔管时间，躁动发生情况，手术后1，2，4，6和12 h的疼痛视觉模拟评分（VAS），恶心呕吐发生情况。结果苏醒时间和拔管时间C组、B组和P组近似，F组延长（P＜0.05）；躁动发生情况，C组显著高于其他3组（P＜0.05）。手术后1，2 h F组、B组和P组VAS无明显差异，C组显著高于其他3组（P＜0.05），手术后4，6，12 h C组和F组VAS较另外两组高（P＜0.05）。4组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠均可以对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛有治疗效果，芬太尼组苏醒时间较长，单次使用盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠能够提供一定时间手术后镇痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对瑞芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用

目的 观察帕瑞昔布钠超前应用对瑞芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用.方法 选择40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻病人,双盲随机分为两组.麻醉诱导前用药:Ⅰ组(n=20)静注帕瑞昔布钠(特耐,辉瑞制药有限公司)40mg/支,Ⅱ组(n=20)生理盐水2mL.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、恶心呕吐等.观察时间点为:麻醉前、手术结束后30min、气管拔管时、拔管后5min和10min.结果 术后30min、拔管后10min,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论 帕瑞昔布钠可防治瑞芬太尼复合全麻苏醒期的躁动.     

帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行肺癌根治术患者60例,随机分为两组,即对照组（S）、帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）,每组30例。手术结束前30 min, S组静脉注射生理盐水10 ml, C组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg＋地佐辛10 mg,两组患者均于术毕清醒后行静脉镇痛。评估术后1 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）的VAS疼痛评分,记录术后12 h两组舒芬太尼平均用量以及不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留）发生率。结果帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）术后各时点VAS疼痛评分、术后12 h舒芬太尼平均用量及尿潴留发生率均低于对照组（S）。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛能增强肺癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,降低静脉镇痛不良反应的发生率。     

地佐辛联合帕瑞昔布预防广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动观察

摘 要 目的：探讨地佐辛、帕瑞昔布单独或合用对广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动（EA）的预防作用。方法: ASAⅠ～Ⅱ级、择期气管插管全麻下行广泛子宫切除术患者60例随机分为地佐辛组（D组）、帕瑞昔布组（P组）及联合用药组（DP组）,每组20例。D组、P组、DP组分别于缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg^-1、帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1、地佐辛0.1 mg·kg^-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1。术毕带管送至麻醉苏醒室,不用拮抗药至全麻苏醒,拔除气管导管。以疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Aono’s Four Point Scale分别评估患者苏醒期疼痛及EA程度。比较三组患者全麻苏醒及拔管时间、苏醒期疼痛VAS评分、EA评级、中重度疼痛（VAS≥4）及EA≥3级例数及比例,以及药品不良反应发生情况。结果: 三组患者苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。DP组患者苏醒期疼痛VAS评分、EA评级均明显低于D组和P组（P<0.05）,中重度疼痛例数也少于D组和P组（P<0.05）;D组苏醒期疼痛VAS评分与中重度疼痛例数亦均优于P组（P<0.05）。三组EA≥3级例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均未见恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等药品不良反应。结论:手术缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg^-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1能为广泛子宫切除术患者提供较为有效的苏醒期镇痛,并降低EA程度,且安全性好。     

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼苏醒期痛觉过敏的疗效观察

目的 探讨帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏的疗效和安全性.方法 选择100例2011年6月-2012年12月在该院行择期手术施行全身麻醉患者,ASA分级I～Ⅱ级,完全随机均分为A组（帕瑞昔布钠组）和B组（生理盐水组）,每组50例.在手术结束前30 min分别予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水2 mL.观察记录拔管前、拔管即刻、拔管后1,3,5 min MAP和HR;记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、痛觉过敏评分等.结果 两组患者拔管时间及苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.B组拔管后1,3 min MAP、HR较A组和拔管即刻明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组患者苏醒期痛觉过敏指数6～9分发病率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏是安全有效的,拔管期间血流动力学稳定,适合临床推广.     

帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛的临床效果。方法 45例择期Fess手术患者随机分为两组;P组25例,手术结束前30min静注帕瑞昔布钠,C组20例,手术结束前30min静注舒芬太尼0.1μg.kg-1;观察项目：①全麻苏醒时间、躁动和恶心的发生率;②1、2、4、6、12疼痛VAS评分,并评估记录患者对镇痛的满意率。结果静注帕瑞昔布钠的患者全麻苏醒更快、没有明显躁动及恶心发生;1、2、4、6、12疼痛VAS评分要低于静注舒芬太尼者,患者对镇痛的满意度较高,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应也明显减少,两组相比有统计学意义。结论帕瑞昔布钠用于Fess术后镇痛效果确切,不良反应少,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠在全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对全麻病人苏醒期躁动的影响。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术患者,随机分为C组(对照组)和P组(帕瑞昔布钠组),每组各50例,分别在手术结束前10min静脉注射生理盐水2mL和帕瑞昔布钠40mg。记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期间躁动评分、拔管后10min疼痛评分。结果与C组比较,P组患者苏醒期躁动发生例数明显减少(P<0.01);其中C组躁动评分3分有3例,而P组无1例3分。P组疼痛分级2~3级的患者例数明显减少(P<0.01)。两组均无呼吸抑制发生。结论手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,减少全麻后苏醒期躁动。     

帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响。方法全身麻醉下行择期乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为四组：帕瑞昔布钠组（P组）、地塞米松组（D组）、帕瑞昔布钠联合地塞米松组（C组）、生理盐水组（N组）。观察并记录四组患者：①麻醉前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后10min（T3）四个时点四组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;②拔管后反应：镇痛及舒适度情况（疼痛评分（PS）、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS））。结果①各时点MAP与HR比较：①组间比较：T1、T2时点,P组、D组及C组MAP、HR均低于N组（P〈0.01）,其中,C组与P组、D组差异有统计学意义（P〈0.01）;T3时点P组、D组及C组MAP、HR均低于N组（P〈0.01）。②组内比较：各组MAP、HR均在T1时点最高,T2、T3时点有所下降;D组在T1,T2时点的差异均有统计学意义（P〈0.05）;C组T1时点MAP、HR高于其余时间点（P〈0.05）;P组、N组四个时点之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。③四组患者拔管后反应比较：P组、C组疼痛评分（PS）、躁动评分（RS）明显低于D组和N组（P〈0.05）;镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）明显高于D组和N组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠及地塞米松均可减轻全麻患者拔管期间的心血管反应,两者联合应用作用效果优于单独使用帕瑞昔布钠或地塞米松。     

帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的Meta分析

目的 系统分析帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 和中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,查找帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的随机对照试验.对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2.7软件对苏醒期躁动的发生率及恶心呕吐等进行Meta分析.结果 最终纳入文献9篇,共计患者580例.其中帕瑞昔布钠组（在麻醉前、麻醉中或麻醉后给予帕瑞昔布钠）300例,对照组（在麻醉前、麻醉中或麻醉后给予0.9％氯化钠注射液）280例.Meta分析结果显示,与对照组相比,帕瑞昔布钠组腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动发生率更低[相对危险度（RR）=0.23,95％置信区间：0.15 ～ 0.34],苏醒期躁动评分更低（加权均数差=-0.85,95％置信区间：-1.12～-0.57）,术后恶心呕吐发生率更低（RR=0.34,95％置信区间：0.15～0.78）,镇痛需求更少（RR=0.09,95％置信区间：0.02 ～0.44）.结论 本研究表明帕瑞昔布钠超前镇痛,能有效预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动,且安全性较高.     

帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用于妇科腹腔镜手术的疗效观察

目的观察在妇科腹腔镜手术中联合应用帕瑞昔布与阿扎司琼的临床效果,探讨帕瑞昔布应用后对患者血液流变学参数的影响。方法60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,即帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用组（PA组）,帕瑞昔布组（P组）和阿扎司琼组（A组）,每组20例。PA组与P组诱导前及术后8、24h分别静脉给予帕瑞昔布40mg,另外PA组与A组手术结束前15min静脉给予阿扎司琼10mg。用视觉模拟评分（VAS）法评估患者术前、术毕和术后6、12、24h的疼痛程度,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生情况。术前、术毕及术后48h检测患者血液流变学参数。结果PA组和P组苏醒期躁动的发生率及术后疼痛程度明显轻于A组,PA组和A组术后恶心发生率明显低于P组。3组患者血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低（P〈0．05）,术后48hPA、P组恢复至术前水平,而A组高于术前水平（P〈0．05）,并显著高于PA组和P组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用于妇科腹腔镜手术可明显减轻术后疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。短期应用帕瑞昔布能改善术后血液流变学指标,避免机体处于高凝状态。     

帕瑞昔布钠联合曲马多预防全麻苏醒期躁动的疗效分析

目的探讨帕瑞昔布钠联合曲马多预防全麻苏醒期躁动的临床应用价值。方法将240例择期全麻下行脊柱外科手术的患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕前30min静脉注射曲马多100mg,对照组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,比较两组的镇痛及预防术后躁动的效果。结果观察组的VRS评分及RS评分均显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐、寒战的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05);拔管后2组患者均未出现呼吸困难。结论帕瑞昔布钠联合曲马多具有明显的全麻术后镇痛效果,并能减少全麻患者术后躁动的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠和地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛的比较

目的对比观察帕瑞昔布钠与地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛的效果。方法选择早期股骨头坏死患者60例,随机分为P、D两组各30例;术毕缝皮时P组静注帕瑞昔布40mg,D组静注地佐辛5mg。观察并记录两组镇痛给药后2、4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay评分,并记录镇痛给药后的不良反应。结果两组患者用药后2、4、8、12、24hVAS评分比较,P均〉0．05;两组用药后2、4、8hRamsay评分P〈0．05。P组用药后出现恶心和头晕的例数比D组多（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠与地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛效果均较好,帕瑞昔布钠不良反应较少。     

帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的观察帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组各30例。两组麻醉方法都选择全麻复合硬膜外麻醉,在全麻诱导前20 min分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg和等容量生理盐水,观察比较苏醒期两组患者苏醒时间、RS躁动评分、VRS疼痛评分、引起躁动的原因以及不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐等)。结果 P组、C组苏醒时间分别为(11.5±2.3)min和(10.8±2.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);P组躁动和疼痛例数明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引起躁动的原因是疼痛,没有出现导尿管和气管导管刺激引起的躁动,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg既能发挥超前镇痛作用,又能积极发挥抗炎作用,有效预防和减少苏醒期躁动,不延长苏醒时间,且不良反应发生率低,明显提高患者苏醒期的安全性。     

帕瑞昔布钠联合曲马多改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果

［摘要］目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多静脉注射改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。方法根据随机、双盲以及对照原则,将60例开胸手术患者随机分为对照组（S组）、帕瑞昔布钠组（P组）、帕瑞昔布钠联合曲马多组（C组）,各20例。P组给予帕瑞昔布钠40 mg,手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg,手术前0.5 h静脉注射,手术结束前0.5 h静脉注射曲马多2 mg&#8226;kg 1。盲法评估记录3组手术后0.5,8,12,24,48 h的静息和活动（深呼吸、咳嗽时）视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、自控镇痛（PCA）的实际按压次数和有效按压次数、苏醒期躁动、在手术后恢复室（PACU）的滞留时间、不良反应及镇痛满意度评分。结果手术后0.5,8,12,24,48 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组（P＜0.05）,术毕0.5 h时C组、P组的静息VAS疼痛评分分别为1.80±0.52和2.50±0.95（P＜0.05）,活动VAS疼痛评分分别为2.85±0.76和3.30±1.38（P＜0.05）;PCA有效按压次数C组和P组少于S组（P＜0.05）;苏醒期C组、P组、S组躁动的发生率分别为10.0%,50.0%和90.0%（P＜0.05）;3组患者在PACU的滞留时间及不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）;C组和P组的镇痛满意度相近（P＞0.05）,但均高于S组（P＜0.05）。结论静脉注射帕瑞昔布钠联合曲马多可有效改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。     

氯诺昔康联合地佐辛对开胸手术全麻苏醒期躁动的预防效果研究

目的：探讨氯诺昔康联合地佐辛对预防和治疗开胸手术全麻苏醒期躁动的有效性及安全性。方法：90例ASA I~Ⅱ级的择期开胸手术患者,随机双盲分为3组,每组30例,即L组（氯诺昔康8 mg）、DL组（氯诺昔康8 mg+地佐辛5 mg）和C组（0.9％氯化钠注射液6 mL）。在手术结束前30 min静脉注射拟观察的3组药物,观察3组患者的躁动评分、镇静评分、不良反应等情况,并进行统计学处理。结果：DL组患者躁动发生率最低23.3%;L组躁动发生率为50.0%,比DL组高,差异有统计学意义（P<0.05）;C组躁动发生率为73.3%,比DL组高,差异有统计学意义（P<0.01）。3组患者镇静评分中L组比DL组高,差异有统计学意义（P<0.05）;C组比DL组高,差异有统计学意义（P<0.01）;3组患者术后不良反应发生率的比较,差异无统计学意义。结论：氯诺昔康联合地佐辛是预防和治疗开胸手术后全麻苏醒期躁动的有效方法。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠用于垂直斜视矫正术局部麻醉的镇痛效果研究

目的 研究地佐辛联合帕瑞昔布钠经静脉注射在垂直斜视的斜视矫正术中局部麻醉的镇痛效果.方法 选取山东省眼科研究所择期行斜视矫正术的垂直斜视患者80例,完全随机分为4组,每组20例,分别于术前15 min经静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg（P组）、注射用地佐辛5 mg（D组）、注射用帕瑞昔布钠20 mg＋注射用地佐辛2.5 mg（PD组）、注射用等剂量0.9％氯化钠注射液（N组）.观察患者在术中5 min（T1）、术中15 min（T2）、术毕前5 min（T3）、术后2 h（T4）的疼痛数字模拟评分（NRS）、眼心反射及恶心呕吐、出汗等不良反应.因行上斜肌及下直肌手术的例数较少,故未对其在不同用药组间的NRS及眼心反射发生情况行统计学分析.结果 T1时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（2.3±0.9）、（2.4±0.8）、（0.8±0.7）分比（5.2±0.7）分]（P＜0.05）;PD组NRS较P、D组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和D组患者各有1例呕吐,PD组患者无呕吐,N组患者发生呕吐3例（15.0％）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T2时点P、D、PD组NRS均较N组低[（3.2±1.1）、（2.4±0.7）、（1.5±0.8）分比（6.9±1.0）分],PD组NRS较P、D组低,D组NRS较P组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组较PD组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;P、D组差异无统计学意义（P＞0.05）.T3时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（0.9±0.5）、（0.7±0.4）、（0.3±0.4）分比（1.9±0.9）分]（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD 3组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T4时点4组间NRS差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期导尿管刺激的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期尿管刺激的防治效果。方法 120例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者,均全麻诱导后留置导尿,随机分成4组,A帕瑞昔布钠超前镇痛组、B帕瑞昔布钠术后镇痛组、C芬太尼组、D对照组。观察4组患者全麻苏醒后尿管刺激严重程度。结果 4组患者苏醒尿管刺激程度比较,A组在0,1,2,6h轻于C组和D组(P<0.01),A组在0,1,2h轻于B组(P<0.01),A、B两组在6h无差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻全麻苏醒期尿管刺激程度,减少躁动发生。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛治疗瑞芬太尼所致痛觉过敏的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛治疗瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的疗效及不良反应情况。方法全麻下行Lc患者80例,随机分为四组P、D、L、R（RL组术后患者要求镇痛者）。观察各组患者呼之睁眼时间（T1）、拔管时间（T2）;入室、清醒拔管后10min、30min、的平均动脉压MAP、心率HR;术后清醒拔管10min、20min、30min、2h、6h、12h痛觉模拟评分VAS;不良反应（恶心、呕吐、血氧饱和度降低）的发生率。结果各时间点VAS评分D、L、P组较R组明显降低L组与D组相比有所降低P组与D组相比较有下降D、L、P组与RL组明显降低;L组与P组相比较,术后10min、20min、30min,P组VAS评分较L组降低,但术后2h、6h、12h的VAS评分L组又较P组有所降低;RL组与D、L、P、R组相比较术后血氧饱和度明显降低,且恶心呕吐、头晕发生率明显较其他组高。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛治疗瑞芬太尼全麻下所致痛觉过敏疗效可靠、持久,但在术后联合使用镇痛效果差,同时可使处于恢复期的患者血氧饱和度明显降低,所以术后联合使用存在风险,应引起临床医生的特别关注。     

地佐辛预防鼻咽部手术苏醒期躁动的疗效观察和护理

目的观察地佐辛对鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的效果和护理体会。方法择期鼻咽部手术患者60例,年龄18~48岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成地佐辛(D组)和生理盐水组(C组),所有患者均行静吸复合全身麻醉。观察患者苏醒期血流动力学的变化,躁动发生率,及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果D组患者苏醒期BP、HR均显著低于C组,躁动发生率显著低于C组。结论地佐辛能有效减少鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的发生率。