关于熊去氧胆酸早期生化应答与原发性胆汁性肝硬化长期预后关系的14年队列研究

【据《Hepatology》2013年2月13日报道】题：关于熊去氧胆酸早期生化应答与原发性胆汁性肝硬化长期预后关系的14年队列研究（作者Zhang LN等）熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的生化应答可以很好地预测PBC患者的长期生存率,许多预测标准都是以UDCA治疗1年时间后的生化应答为依据制定的。     

对熊去氧胆酸不完全应答的原发性胆汁性肝硬化患者应用熊去氧胆酸联合非诺贝特可改善预后

正【据《Aliment Pharmacol Ther》2016年1月报道】题:对熊去氧胆酸不完全应答的原发性胆汁性肝硬化患者应用熊去氧胆酸联合非诺贝特可改善预后(作者Cheung AC等)贝特类似乎能够改善原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的生化指标,但是哪些因素可以预测应答以及治疗是否可以提高无肝移植的生存率仍不清楚。来自加拿大的Cheung等在一家三级医疗中心进行了一项回顾性队列研究。评估熊去氧胆酸(UDCA)不     

UK-PBC风险评分:原发性胆汁性肝硬化终末期肝病评分系统的建立与验证

<正>熊去氧胆酸(UDCA)的生化应答,即所谓的"治疗反应",强有力地预测原发性胆汁性肝硬化(PBC)的长期预后。一些长期预后模型基于单纯治疗反应取得很大进展,广泛应用于PBC患者的风险分层并指导他们的管理。然而,他们没有考虑到其他预后变量,比如说肝病的分期。Carbone等试图应用来自UK-PBC研究队列的数据,改善现有的PBC长期预后模型。作者首先通过对队列中1916例应用UDCA治疗PBC患者进行多种变量的Cox比例风险回归分析,通过非自动反向选择的方法建立最佳Cox模型,     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的早期生化应答及长期预后的研究

 2013年7月Hepatology发表了北京协和医院风湿免疫科张奉春教授牵头的临床前瞻性队列研究结果“熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的早期生化反应和长期预后的研究”(Zhang LN,Shi TY,Shi XH,et al. Early biochemical response to ursodeoxycholic acid and long-term prognosis of primary biliary cirrhosis: results of a 14-year cohort study. Hepatology,2013,58:264-272.)。
   PBC是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,最终可进展为肝硬化和/或肝衰竭。熊去氧胆酸(UDCA)是目前美国食品和药物管理局(FDA)批准的用于治疗PBC的唯一有效药物,长期应用可有效改善PBC患者的生化指标,阻止或延缓PBC早期的组织学进展。     

IgM反应是熊去氧胆酸和苯扎贝特治疗原发性胆汁性胆管炎的预后生物标志物

【据《J Gastroenterol Hepatol》2019年11月报道】题:IgM反应是熊去氧胆酸和苯扎贝特治疗原发性胆汁性胆管炎的预后生物标志物(作者Takano K等)原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者对熊去氧胆酸(UDCA)不敏感,有可能发展为肝硬化和肝衰竭。苯扎贝特可作为这些患者的二线药物选择。该研究旨在评价UDCA联合苯扎贝特治疗UDCA难治性PBC的远期疗效,并探讨影响预后的因素。     

利妥昔单抗抑制PBC患者免疫反应,但对改善其乏力无效

原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis),原名为原发性胆汁性肝硬化,是一种以肝内胆汁淤积为主要特征的自身免疫性肝病,可缓慢进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。目前PBC的一线治疗药物是熊去氧胆酸(UDCA)[1]。30%~40%对熊去氧胆酸不敏感的患者可选用二线治疗药物奥贝胆酸,一种法尼醇X受体(FXR)激动剂,或非特异性过氧化物酶体增殖相关受体(PPAR)激动剂苯扎贝特。此外,生物制剂如利妥昔单抗也逐渐应用于PBC的治疗[3]。     

长期使用熊去氧胆酸延缓原发性胆汁性肝硬化组织学进展

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种进展性胆汁郁积性肝病,常发展为肝硬化及其相关并发症。此研究目的是确定熊去氧胆酸(UDCA)对PBC病人肝组织学分期和进展至肝硬化的长期效果。     

’99上海食管疾病现代治疗暨消化病进展研讨会

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是病因尚不明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，至今无特效药物。近年发现熊去氧胆酸(UDCA)可改善肝病患者胆汁郁滞和肝组织的炎症，故有人试用于PBC的治疗并取得一定效果。作者就熊去氧胆酸治疗PBC的价值作一介绍。     

血清维生素D水平与原发性胆汁性肝硬化疾病的严重程度和对熊去氧胆酸的反应相关

<正>据【《Allment Pharmacol Ther》2015年5月报道】题:血清维生素D水平与原发性胆汁性肝硬化疾病的严重程度和对熊去氧胆酸的反应相关(作者Guo GY等)血清维生素D水平与原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者骨并发症相关。越来越多的证据表明维生素D在各种自身免疫性和肝脏疾病的非骨骼方面的作用。为了探究在PBC中维生素D水平的临床意义,特别是与熊去氧胆酸(UDCA)治疗作用的相关性,第四军医大学的Guo等对连续性研究的PBC患者的进行了回顾性分析。UDCA治疗开始前测定冻存的血清样品25-羟基维生素     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化预后评分系统的建立和检验

<正>原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者预后风险评估方法有限,且大多评分系统的建立来源于单中心研究,然而目前仅有的这些评分系统也尚未达成统一标准。近日来自荷兰鹿特丹伊斯拉姆斯大学医疗中心的Lammers等通过一个大样本量的研究探索出了一个新的PBC预后评分系统(GLOBE score)。该研究共纳入了欧美8个国家肝病中心的4119例应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗的PBC患者,这些患者随机分成推导队列(n=2488,60%)和验证队列(n=1631,40%),并将应用UDCA治疗1年以后得到的临床症状和生化指标情况用单变量和多变     

原发性胆汁性肝硬化的治疗进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸（UDCA）是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC安全有效的药物。经UDCA治疗1年后有较好生化应答的患者,其长期预后较好。目前,对UDCA应答欠佳患者的治疗方法尚不确定。肝移植是治疗终末期PBC患者惟一有效的方法     

原发性胆汁性肝硬化的药物治疗

熊去氧胆酸(UDCA)已被广泛用于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗。80年代后期和90年代初期的随机对照试验证实.UDCA能有效改善PBC患者血清生化指标。2000年首次报道UDCA有效阻止PBC组织学进展。早期meta分析曾怀疑UDCA治疗PBC的益处,但由于其治疗时间较短和剂量不足而受质疑。最近,三组长达20年以上的队列研究表明,采用适当剂量UDCA(每日13～15 mg/kg)治疗组织学为1～2期的早期患者,其生存率与具有相同年龄、性别和观察时间的正常人群相比无差异,尤其是那些对UDCA反应好的患者,即UDCA治疗1年后碱性磷酸酶(ALP)降至正常或下降超过40%,显示出较好的预后。最近的一项meta分析包括可供长     

与原发性胆汁性肝硬化相关的代谢综合征

<正>【据《J Clin Gastroenterol》2015年1月报道】题:与原发性胆汁性肝硬化相关的代谢综合征(作者Floreani A等)原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点是自然史较长,尽管患者血清胆固醇水平较高,但心血管事件的发生率较低。然而,PBC合并有代谢性疾病(肥胖、高血压、糖尿病)还没有被深入的研究。为了评估代谢综合征(MS)对熊去氧胆酸(UDCA)应答率及患者生存率的影响。来自意大利帕多瓦大学的     

长期应用苯扎贝特单一疗法的原发性胆汁性肝硬化患者的疗效和组织学变化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种难治的胆汁淤积性肝脏疾病,目前仅行肝脏移植方可使其完全治愈。据认为熊去氧胆酸(UDCA)通过改善胆汁淤积可以延迟PBC发生,但不能阻止肝纤维化向肝硬化发展。新近报告苯扎贝特(Bezafibrate)治疗PBC有效,作者研究3例同期进行肝活检的PBC女性患者应用苯扎贝特     

原发性胆汁性肝硬化的治疗

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.熊去氧胆酸(UDCA)是各种指南推荐且唯一经FDA批准的治疗PBC安全有效的药物.UDCA治疗对PBC患者的肝硬化进展、远期预后和生存率密切相关.对UDCA治疗无效患者应如何处理,目前尚无统一的方案.对乏力和瘙痒等症状的改善有助于提高PBC患者的生活质量.间充质干细胞移植可能对自身免疫性肝病有效,肝移植仍是治疗终末期PBC的唯一有效的方法.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者疗效及对血清Nrf2和HO-1水平的影响

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎和肝硬化(PBC)患者疗效及对血清核因子相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)水平的影响.方法 2017年1月～2020年1月我院诊治的原发性胆汁性胆管炎患者31例和原发性胆汁性肝硬化患者34例(Child A级15例,Child B级12例,Chil...     

原发性胆汁性肝硬化41例临床病例分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析41例原发性胆汁性肝硬化患者患者的临床特征、生化指标和组织学特点以及熊去氧胆酸的治疗反应.结果 41例原发性胆汁性肝硬化患者中女性与男性之比为9:1,主要临床表现为皮肤瘙痒、乏力、纳差和黄疸,所有患者碱性磷酸酶(ALP)与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高.40例(97.6%)患者的抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性.共有24例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占83.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占16.7%.41例患者经过熊去氧胆酸(UDCA)治疗6月后,生化指标较治疗前均有明显改善.结论 PBC主要累及中年女性,其特征为碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶升高和AMA及M2亚型阳性,熊去氧胆酸治疗能有效改善肝功能.     

原发性胆汁性肝硬化患者临床与病理学特点

目的:探讨不同程度的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床与病理特点.方法:根据PBC患者是否已进展至肝硬化将患者分为慢性胆管炎组(CC)和肝硬化组(LC),比较两组患者生化指标、肝脏组织学变化及临床并发症的差异,所有患者均给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗,观察患者1年转归情况.结果:CC组患者病理损伤轻,对治疗敏感,LC组患者病理损伤重,治疗效果差,易出现进行性升高性黄疸、慢性肝功能衰竭.结论:PBC患者早期使用UDCA治疗有助于控制病情进展,当本病进展至肝硬化期则预后不良.     

原发性胆汁性胆管炎治疗进展

<正>原发性胆汁性胆管炎(PBC)是成人中最常见的一类胆汁淤积性肝病,以往称为原发性胆汁性肝硬化,后因发现并非所有患者都进展为肝硬化而更名[1]。本病多以女性易患(超过90%),中位发病年龄为50岁。临床表现为黄疸和瘙痒,大多数病例可通过升高的碱性磷酸酶(ALP)和血清抗线粒体抗体阳性诊断,而抗线粒体2型抗体阳性更有诊断价值。目前指南推荐所有PBC患者每日口服熊去氧胆酸(UDCA) 13～15 mg/kg[2],若出现耐受性问题,可每日一剂或分剂服用。UDCA可以改善PBC患者血清生化学指     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的自身免疫性疾病，迄今尚无特效药物治疗。1996年4月至2003年10月，我们采用熊去氧胆酸(UDCA)治疗PBC患者41例，取得较满意疗效。现报告如下。