中国人成人先天性孤立性左室憩室的临床和影像诊断特点

目的　总结成人先天性左室憩室的临床 (和 )影像特点。方法　对 4例左室造影或 (和 )超高速CT(UFCT)、MRI确诊为成人先天性左室憩室患者的临床和影像特点进行分析。结果　临床无症状 ,然而均合并有冠心病 ,经左室造影确诊为先天性孤立性左室肌型憩室 ,其中 2例需UFCT和MRI补充诊断 ;二维超声心动图不仅与左室造影、MRI和UFCT的影像特征一致 ,可弥补左室造影中因左室影像重叠而对憩室观察缺陷的不足 ,而且其独特的多普勒 (Doppler)血流频谱 ,可与真、假室壁瘤鉴别 ,对憩室有确诊价值。结论　 (1)中国成人先天性左室憩室多为孤立性肌型憩室 ;临床多无症状 ,多合并有冠心病 ,甚至心肌梗死 ;左室造影有确诊价值 ,但有时需UFCT或MRI补充。 (2 )超声心动图不仅与MRI和UFCT影像特征一致 ,而且其独特的Doppler血流频谱 ,对左室肌型憩室有确诊价值。     

左心室憩室1例及文献复习

左心室憩室是一种在成人较为罕见的心脏畸形。本文报道了一例36岁左心室憩室患者,超声心动图提示左室侧壁及后侧壁自瓣环水平至心尖部可见一附加腔隙,与左室较大沟通,伴有收缩活动减弱。患者于我院行心憩室切除及左室成形术。通过文献整理复习,本文进一步总结超声心动图在诊断心脏憩室中的意义,并讨论心脏憩室的手术治疗方式。     

影响法洛四联症患者存活的因素

目的 :分析影响法洛四联症患者存活的因素。方法 :对 2 134例法洛四联症患者的资料进行回顾性分析。根据住院时年龄分儿童组和成人组 ,成人组 （≥ 15岁 ） 4 6 0例 ,儿童组 （<15岁 ） 16 74例。通过症状、体征、X线胸片、心电图、超声心动图和心血管造影资料分析 ,观察其临床表现特点。结果 :经统计学处理发现低氧发作、右室流出道狭窄的严重程度、左心室发育不良和并存的其它心脏畸形的发生率 ,儿童组显著高于成人组 （P<0 .0 1） ,而肺动脉瓣下室缺的发生率 ,成人组则显著高于儿童组 （P<0 .0 1）。结论 :低氧发作 ,右室流出道狭窄的范围及程度 ,室缺位置 ,左室大小和并存畸形是影响法洛四联症患者存活的主要因素。     

中国人成人先天性孤立性左室憩室物临床和影像诊断特点

目的 总结成人先天性左室憩室的临床影像特点。方法对４例左室造影或（和）超高速确诊为成人先天性左室憩室患者的临床和影像特点进行分析。结果 临床无症状，然而无益工有冠心病，经左室造影确诊为先一性孤立性左室肌型憩室，其中２例需ＵＦＣＴ和ＭＲＩ补充诊断：二维超声心动图不仅与左室造影、ＭＲＩ和ＵＦＣＴ的影像特征一致，可弥补左室造影中因右室影像重叠而对憩室观察缺陷的不足，而且其独特的多普勒血流频谱，可与真、假     

经肛气囊辅助小肠镜对成人Meckel憩室术前诊断的价值

【摘要】 目的 分析总结Meckel憩室的临床特点,明确经肛气囊辅助小肠镜对Meckel憩室的诊断价值。方法 回顾性分析2015.01.01至2018.01.01期间于我院诊断及治疗的Meckel憩室患者的病例资料,统计分析所有患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗经过及病理结果等信息,对同时完善经肛气囊辅助小肠镜检查及外科手术治疗的患者,配对比较两种方法对Meckel憩室位置的评估差异。结果 37例成人Meckel憩室患者的平均年龄为(32.35±15.25)岁,男女比例为3.6：1,主要症状包括便血(28/37),黑便(5/37),腹痛(4/37)。经肛小肠镜检查之前,20例患者行腹部CT检查,13例行胶囊内镜检查,7例行经口小肠镜检查,6例行全消化道造影检查,5例行血管造影检查,均未发现Meckel憩室。37例患者中1例因出血性休克直接行开腹手术治疗,其余36例均行经肛小肠镜检查并明确术前诊断后行外科手术治疗,经肛小肠镜下及外科手术中评估Meckel憩室距离回盲瓣的距离分别为(94.03±18.93)cm,(92.08±23.83)cm,二者差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理结果显示37例憩室的长度平均为(5.66±2.16)cm,其中憩室中合并胃黏膜异位者8例,胰腺异位1例,1例合并粘液腺癌。结论 成人Meckel憩室主要以便血为主的消化道出血症状就诊,经肛气囊辅助小肠镜对成人Meckel憩室的术前定性及定位诊断都具有极高的价值。     

年龄和未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器选择的影响

目的　探讨年龄及未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器尺寸选择的影响及临床意义。方法　 6 2例动脉导管未闭 (PDA)的患者中 ,儿童 36例 ,年龄 (5 5± 2 7)岁 ;成人 2 6例 ,年龄 (19 7± 12 3)岁。应用X线降主动脉造影测量PDA的最小直径 (D1) ,并与最终所选择的封堵器直径 (D2 )比较 ;以彩色多普勒血流显像 (CDFI)观察残余分流情况。结果　 (1)在 6 2例患者的 6 9次封堵尝试中 (更换封堵器 7例次 ) ,即刻CDFI观察到边缘性残余分流束宽度 >2mm者 8例、≤ 2mm者 2 4例 ;中央性残余分流束 15例。在 30min内 ,中央性残余分流束均可自行消失 ,≤ 2mm的边缘性残余分流束多数可自行消失 ,>2mm的边缘性残余分流束不能自行消失。 (2 )在PDA的最小直径相同时 ,儿童组所需封堵器的尺寸比成人组平均大 1 5mm。 (3)在达到满意的封堵效果时 ,儿童组D2 =1 5 7D1+0 5 7,成人组D2 =1 6 0D1- 1 0 1。结论　传统的封堵器尺寸选择标准具有局限性 ;在用蘑菇伞封堵器封堵PDA时 ,年龄和PDA的大小对封堵器尺寸的选择具有显著影响 ;达到满意的封堵效果时 ,所选择封堵器的尺寸遵循一定的线性规律。     

左室功能减低的冠心病患者冠状动脉旁路术的疗效评估

目的 :探讨左室功能减退患者冠状动脉旁路移植术 (CABG)的治疗结果。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年12月～ 2 0 0 3年 4月因心肌梗死或长期慢性心肌缺血造成左室功能减退的 6 7例冠心病 (CHD)患者CABG的相关资料。结果 :6 7例中 ,6 1例联合应用左乳内动脉与前降支吻合 ,人均旁路移植 1～ 5 ( 3.4± 0 .3)支 ,无手术死亡。术后 6 7例随访 2～ 2 6个月 ,死亡 3例。左室射血分数由术前 ( 30 .9± 9.2 ) %提高至 ( 4 1.5± 6 .7) % ;左室舒张末内径由术前 ( 6 3.7± 7.9)mm降至 ( 5 6 .8± 3.4 )mm(P >0 .0 5 ) ;心绞痛发作明显减少 ,活动耐力均提高。结论 :左室功能减退的CHD患者 ,CABG手术成功率和近期效果满意     

用碘化聚乙烯吡咯烷酮(povidone-iodine)持续冲洗治疗心脏手术后纵隔感染的经验

作者从1971年9月至1974年3月,对430例成人和215例儿童,进行了胸骨正中切口的心脏体外循环手术,共有14例发生胸骨及纵隔感染,发生率为2.2%(成人组为1.6%,儿童组3.2%)。     

先天性左心室憩室二例

先天性左心室憩室 (ＬＶＤ)是极为罕见的心脏畸形 ,我院左心室造影检查诊断ＬＶＤ已有二例 ,现报告如下。例 1　 6 8岁女性 ,因反复夜间前胸烧灼感 1周入院。否认高血压病史。查体 :心肺腹无阳性体征。心电图检查 :无病理性Ｑ波 ,Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ、Ｖ1～ 6导联Ｔ波倒置且无动态变化 ;常规心脏超声心动图检查未发现心脏形态、结构及室壁运动异常 ;常规心肌核素扫描检查未见放射性核素分布稀疏或缺损区 ;正位胸片示左心缘突出。左心室造影显示 :左室前壁近间隔侧有限局性瘤样膨出 ,膨出瘤体有收缩和舒张运动 ,瘤壁肌小梁清晰可见 ,呈典型的左心…     

84例烟雾病患者数字减影血管造影的影像分析

目的 探讨烟雾病患者脑血管造影特征。方法 脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5-48岁;临床上有脑缺血症状者40例(48％),出血症状者44例(52％);成人组(≥14岁)58例,年龄为14-48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5~12岁,平均(9±2)岁。回顾性分析全脑血管造影的影像改变。结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段。 结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)