专业普查可以更早发现乳腺癌

北京军区总医院在近10个月时间里，对4000多名女性进行了检查，发现28例乳腺癌患者，其中15例为早期乳腺癌。该院乳腺中心主任候新燕介绍，这次借助体检、钼靶X线影像和超声等手段发现的乳腺癌，比以往临床20%的数据明显提高，说明专业普查有助发现早期乳腺癌。     

社区因症就诊大肠癌早发现

目的 通过社区医疗卫生服务，对出现肛肠症状以及腹部 状等者，医患双方重视和做必要检查，能及时发现一批早中期大肠癌。方法 对社区２０２０例因出现肛肠疾病就诊的病人及时伴直肠指检、大便隐血试验、肠镜、Ｘ一气钡双重对比造影。结果 大肠癌要出率为６．１９％，１２５例大肠癌病人中Ｄｕｋｅｓ Ａ期２８．８％、Ｂ期２７．２％治率为８５．８％提高到９３．９％，姑息术从１４．２％下降到６．１％（Ｐ〈０．０５）。结论     

早期乳腺癌的临床治疗分析

目的 分析早期乳腺癌的临床表现.方法 对我院近年收治的乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,探讨发现和治疗乳腺癌的方法.结果 经过早期发现,及时治疗,挽救患者的生命,提高了生存质量,降低死亡率.结论 注意乳腺癌的细数变化,可提高早期乳腺癌的检出率.     

脑卒中早发现、早治疗及合理护理1例

随着人民生活水平的提高。高蛋白、高脂肪、高能量的饮食结构正不断对人体产生影响，从而导致高血压、糖尿病等所谓的富贵病相应增加。为提高人民生活质量、降低脑卒中患的死亡率和致残率，现将1例脑卒中患的早期发现、早期治疗及护理体会报告如下。     

妊娠期、哺乳期乳腺癌5例早诊早治体会

目的明确妊娠期乳腺癌早诊早治的意义。方法回顾性分析10年来我院收治的妊娠期乳腺癌患者与同期收治的普通乳腺癌诊治经验及教训。结果妊娠期乳腺癌5例,占同期乳腺癌比例1.155%,妊娠期1例,哺乳期4例,随访2～10年,死亡1例。结论妊娠期乳腺癌与非妊娠期的乳腺癌预后无明显差异已成定论,妊娠期、哺乳期乳腺癌易误诊导致延误治疗,成为预后差的主要原因,因此妊娠期乳腺癌早诊早治意义重大,在临床中应注重育龄期妇女孕前、产前、哺乳期的乳腺检查,发现肿物,动态观察,并尽早确诊和手术,预防妊娠期乳腺癌的发生。     

重视乳腺癌的早期发现

乳腺癌是妇女最常见的癌症之一,据最新的流行病学资料显示,乳腺癌的发病率超过宫颈癌而居妇女癌瘤的前列,不仅如此,临床资料也显示,患者的年龄也普遍提前,过去40岁以前的患者比较少见,而现在即使30岁前后者也经常见到[1].这种发展趋势的出现,确实应当引起高度重视,如何有效地控制其发生和发展,已成为肿瘤工作者的当务之急.     

高频彩超在社区乳腺癌筛查中对“三早”的应用价值与前景

目的探讨高频彩超在乳腺癌筛查中对早发现、早诊断、早治疗（“三早”）的应用价值与前景及随诊意义。方法应用高频彩超对2011年1月～2013年7月成都市龙泉驿区第一人民医院在门诊、体检中心及仁爱社区服务中心的适龄女性10039例进行乳腺癌筛查,观察其声像图特点,对病变者进行BI—RADS及血流Adler分级;对可疑恶性肿块选择性超声造影。对要求定期复查的可疑患者每3N6个月进行复检随访。结果10039例中共检出乳腺疾病1921例,占19．13％。1921例行BI—RADS分级：其中1级3例,占0．16％;2级832例,占43．31％;3级910例,占47．37％;4级150例,占7．81％;5级26例,占1．35％。对34例肿块进行了Adler血流分级：其中3级4例,占11．77％;4级20例,占58．82％;5级10例,占29．41％。对怀疑恶性肿块选择性超声造影10例,富血管肿块（快进快出）9例,乏血管肿块1例（慢进慢出）。1921例乳腺疾病手术病理证实116例,良性肿块73例,占3．80％（73／1921）;恶性肿块43例占2．24％（43／1921）。术前超声明确倾向恶性肿块26例,手术结果证实25例,超声诊断符合率96．15％（25,26）。结论高频彩超在社区乳腺癌筛查中有利于早发现、早诊断、早治疗,且简便、易行、安全,适合大规模体检,具有重要的应用价值与广阔前景。     

晚期乳腺癌的社区护理

目的 探讨晚期乳腺癌患者的社区护理模式,提高病人的生存质量.方法 对32例晚期乳腺癌患者术后的社区护理总结经验和内容,并观察效果.结果 通过有效的社区护理措施,32例患者心理状态稳定,取得了良好的效果.结论 晚期乳腺癌患者社区护理可以提高病人的生存质量,改善其心理状态.     

新生儿甲状腺功能低下筛查有利于早发现与早诊断的体会

目的探讨新生儿甲状腺功能低下筛查对早发现和早诊断的作用.方法对2009~2011年的134604例新生儿甲状腺水平进行检测,再检测召回的可疑患儿的血清甲状腺功能,对其进行确诊,将确诊的74例患儿作为观察组,再随机选取正常健康的74例新生儿作为健康对照组,对筛查的基本情况和两组研究对象的早期临床症状进行观察.结果检出可疑甲状腺功能低下患儿共666例,召回397例患儿,总召回率为60.04%,确诊为甲状腺功能低下的患儿74例,总发病率为5.5/10000;观察组新生儿患者脐疝、黄疸延迟、皮肤毛发干燥和粘液性水肿的发生率分别为45.95%、55.41%、17.57%和18.92%,均明显高于健康对照组(14.86%、28.37%、0和0),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在人群中开展新生儿甲状腺功能低下筛查,可以帮助早期发现和诊断疾病,有效提高新生儿的健康素质.     

早期乳腺癌65例保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌的保乳治疗原则及方法。方法回顾分析本科自1995~2002年共8年间所完成的65例早期乳腺癌保乳手术病例的临床资料。结果术后患侧的乳房外形均较美观;5年生存率达到96.9%;复发率为6.2%。结论对早期乳腺癌患者施行保乳手术并且术后进行严格的综合治疗,可以收到满意的治疗效果,而且也满足了患者的美容需求,提高了生活质量。     

Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 放疗，病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤3cm的单发病灶，不累及乳晕，乳房大小适中，腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 选择性区域淋巴组织放疗。④随访16—70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量，疗效和典型根治术相似。     

早期乳腺癌的X线诊断

目的：为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法：笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径〈2cm早期乳腺癌的X线表现。结果：在51例患者中，30例表现为肿瘤结节，24例出现簇样钙化；12例出现小致密影；7例局部结构紊乱；2例单支导管扩张。结论：诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外，还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象。     

触诊阴性乳腺癌早期诊断

近年随着影像设备的进步和诊断技术的提高,发现乳腺临床触诊阴性病灶日渐增多,其中部分病灶为癌,多数为早期癌,预后好,但如何检出成为目前临床研究的热点。WHO提示,乳腺癌病死率的下降,主要归功于早期病例的增加,早期发现不仅可以提高疗效,还可以提高生活质量和减少医药开支,有其深远的社会效益。现介绍一种触诊阴性乳腺癌的检出技术。     

早期乳腺癌的影像学检查方法

乳腺癌现居我国女性恶性肿瘤第二位,在一些城市如京、津、沪等甚至居首位。提高乳腺癌生存率和降低死亡率的关键在于早期诊断和治疗,影像学检查方法对乳腺癌的早期诊断起着不可替代的作用,自从乳腺钼靶机应用以来,乳腺癌的影像检查方法层出不穷,CT、MRI、放射性核素显像、彩色超声多普勒及数字化乳腺X线检查的出现,使早期乳癌的检出率与诊断的准确率得到明显提高[1]。本文就早期乳癌影像学检查方法综述如下。1概述Sickles等报道约2%～4%妇女有不可触及的乳腺病变,其中20%～30%为乳腺癌。一般认为<2cm,无局部淋巴结转移的病变为早期乳癌,…     

早期乳腺癌保乳根治手术临床评估

目的:探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法:140例乳腺癌手术病人,前瞻性非随机分为保乳根治术组(51例)和改良根治术组(89例),术后常规放化疗及内分泌治疗。结果:保乳组局部复发率和远处转移率分别为5.9%、3.9%,改良组分别为5.6%、3.3%;3、5年生存率保乳组为94.87%、82.05%,改良组为94.03%、85.07%,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率曲线比较差异亦无统计学意义(P>0.05);进行生存质量及术后乳房美容效果评价,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行,能达到与改良根治术相同或相近的治疗效果,并且术后乳房美容效果好,能够获得良好的生活质量,符合微创理念及人性化、个体化方案。     

早期乳腺癌60例保乳治疗效果的临床分析

目的总结早期乳腺癌施行保乳治疗的效果.方法回顾分析60例早期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形.结果全组病人5a总生存率91.7%,5a无病生存率86.7%.局部复发4例.远处转移6例,转移部位：肺3例,骨2例,肝1例,其中5例死于肿瘤转移.对生存的55例患者进行治疗后乳房外形的评价,运用放射治疗联合中心（JCRT）标准,优、良、中、差分别为22.9%、45.1%、26.9%、5.1%.化、放疗序贯进行乳房外形优良者占69.5%,化、放疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形.放化疗顺序对乳房美容效果无明显影响.     

社区高血压俱乐部管理模式探讨

通过对深圳市某社区卫生服务中心高血压疾病防治与管理的现状分析,并借鉴我国某些省、市社区卫生服务中心高血压俱乐部的工作经验,提出建立社区高血压俱乐部应分别从组织结构、服务对象、活动方式、活动场地建设4个方面着手。同时,在建立高血压俱乐部之后,还应对其活动形式与培训内容进行论证,从而使高血压俱乐部有利于患者较全面地掌握高血压知识,提高患者的自我管理能力和应对能力,以及提高患者治疗的依从性。