腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。     

持续不卧床腹膜透析腹膜炎的病因与护理

持续不卧床腹膜透析(CAPD)是尿毒症患者常用有效的肾替代治疗方法之一。腹膜炎是CAPD最重要、最常见的并发症,也是患者终止腹膜透析的主要原因。本文针对CAPD腹膜炎的常见病因,探讨护理在预防腹膜炎发生中的作用。 一、CAPD腹膜炎发生的常见病因 1.透析管路污染:约占30％～40％,一般与透析装置缺陷、透析液更换消毒不严有关,致病菌以表皮葡萄球菌为主。     

65例持续性非卧床腹膜透析腹膜炎相关因素分析

目的探讨单中心持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的相关因素。方法回顾性分析该院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月随访的181例CAPD患者中65例腹膜炎患者的相关因素。结果65例腹膜炎患者共发生腹膜炎98例次,腹膜炎平均发生率为0.24次/年。引起腹膜炎的相关因素有操作不规范、低蛋白血症及低钾血症。结论腹膜炎的发生与操作不规范、营养不良、电解质紊乱等密切关系。加强CAPD患者的培训及科学的膳食营养,具有重要的临床意义。     

腹膜透析合并腹膜炎43例原因探讨

１引言腹膜炎是持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的常见并发症，直接影响CAPD的效果及预后犤１犦。本文对４３例CAPD并发腹膜炎患者进行临床观察，对其免疫功能、营养状况、透析方式及感染途径进行分析，以探讨腹膜炎的常见原因，为临床防治提供参考。２对象和方法２．１一般资料本组４３例CAPD并发腹膜炎患者为我院１９９３年１０月至１９９８年１０月住院或家庭CAPD病人，男２５例，女１例，年龄１５岁至７７岁，中位年龄４７岁。透析时间２个月至６２个月，中位数３２个月。采用Y型连接管透析１５例，直管透析２８例，共发生腹…     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的探讨降低腹膜炎发生率的对策。方法对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析。结果操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高。年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎。结论通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率。     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的 探讨降低腹膜炎发生率的对策.方法 对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析.结果 操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高.年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎.结论 通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率.     

糖尿病肾衰CAPD细菌性腹膜炎家庭环境影响因素调查

非糖尿病肾衰连续非卧床性腹膜透析 (Continuousambu latoryperitonealdialyasis,CAPD)时的各种合并症 ,均可在糖尿病肾衰CAPD时发生 ,糖尿病肾衰患者在进入CAPD阶段时 ,多数已有十余年的糖尿病史 ,全身的合并症大多广泛且严重 ,糖尿病代谢紊乱又极易诱发腹腔及全身感染。在各种腹腔感染中 ,以细菌性腹膜炎最为常见 ,[1] 其发生原因诸多。本文为探讨由于家庭环境因素所致的细菌性腹膜炎的发生原因和发生率 ,对 15例糖尿病肾衰CAPD的患者进行了 1年家庭随访 ,定期对家庭腹透室空气、桌面细菌及腹透操作者手细菌进行培养 ,同时采取了相…     

持续非卧床式腹膜透析患者合并继发性腹膜炎

目的 了解持续非卧床式腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）合并继发性腹膜炎的临床表现特点,以提高对此症的诊治水平。方法对在2003年1月～2003年4月期间澳门仁伯爵综合医院肾科收治的3例CAPD患者合并继发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,并以同期收治的8例CAPD相关性腹膜炎为对照组,对两组患者的年龄、CAPD时间和化验结果进行统计分析。结果3例继发性腹膜炎患者均为女性,年龄（75.3±5.5）岁,既往无腹膜炎史。在入院时,所有患者均被误诊为CAPD相关性腹膜炎。对两例患者进行腹部X线平片检查分别可见膈下游离气体和小肠梗阻征象。治疗延误3～28天,最后诊断分别为回肠穿孔、乙状结肠缺血性坏死和绞窄性切口疝。两组患者的年龄、血红蛋白、血白细胞（WBC）、血清白蛋白、C反应蛋白（CRP）和入院时腹膜透析液WBC计数（D1）无显著性差异（P〉0.05）;继发性腹膜炎和CAPD相关性腹膜炎的不同点表现在：①CAPD时间明显长[（24.6±7.5）月vs（10.5±8.2）月,P=0.035];②多数患者在发病早期可见粉红色腹膜透出液;③对抗炎治疗效果差（P〈0.05）;④病死率高（67%vs 0）。结论CAPD患者合并继发性腹膜炎的临床表现和CAPD相关性腹膜炎有所不同,其临床误诊率和病死率高,应引起临床医生重视。     

腹膜透析患者退出原因分析

目的通过对腹膜透析患者退出原因的分析讨论防治对策。方法回顾分析我科1999～2006年27例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者并分析统计其退出原因。结果共有11例病人退出腹膜透析,占40．7％。主要原因为腹膜炎（63．6％）,超滤衰竭（11．1％）,经济困难放弃治疗（18．1％）。结论腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的主要原因,应严格无菌操作尽早控制感染,限制水盐摄入,加强终末期肾病的一体化治疗。     

使用新型灭菌装置预防 CAPD 腹膜炎

细菌性腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析(简称CAPD)的严重并发症之一。为预防 CAPD 的腹腔感染,我科研制出一套新型灭菌装置:透析液紫外线灭菌器(UVBA)及闭式灭菌接头(CBC)。自1984年7月至1989年2月,我们用此装置对34例尿毒症病人进行了120.6个病人月的 CAPD 治疗,此期间发生细菌性腹膜炎5次,平均24.1个病人月发生一次,细菌     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析

【目的】探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出治疗的原因及防治对策。【方法】回顾1997年5月至2009年2月因终末期肾病接受CAPD患者临床资料56例,统计分析患者腹膜透析（PD）退出原因。【结果】因各种原因退出PD共43例,退出率为76．78％（43／56）。其中主要原因为：①死亡,26例（60．47％）;②转血透10例（23．26％）;③肾移植3例（6．97％）;④经济原因2例（4．65％）。【结论】死亡是CAPD患者退出PD的主要原因。而心脑血管疾病、腹膜炎是导致CAPD患者退出的重要原因,因此应积极制定CAPD患者个体化透析方案。     

CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析

<正>由于"双联双袋"系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因[1]。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因[2]。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4]。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析     

腹膜透析患者中途退出原因分析及护理

目的:分析持续腹膜透析(CAPD)患者中途退出原因及影响因素,并提出护理对策。方法:调查2005年1月～2010年12月176例行CAPD患者临床资料,其中68例中途退出,分析其中途退出原因,并提出护理对策。结果:本组176 CAPD患者中途退出68例,其中死亡38例、转血液透析23例、肾移植5例、其他2例。死亡主要原因为心脑血管疾病,转血液透析主要原因为腹膜透析相关性腹膜炎。结论:CAPD患者中途退出主要原因为心脑血管事件及腹膜炎。规范护士操作、加强患者营养、提高其自我管理能力可降低CAPD患者中途退出率,提高生存质量。     

CAPD并发细菌性腹膜炎的护理

持续性非卧床式腹膜透析〔简称CAPD〕方法简单,安全,且不需特殊设备,是治疗急慢性肾功能衰竭和某些药物毒物中毒的有效方法.但细菌性腹膜炎是CAPD过程中常见的并发症,也是造成CAPD失败的主要原因。故关于CAPD并发细菌性腹膜炎的护理有十分重要的意义,现将8例CAPD并发细菌性腹膜炎的护理报告如下。     

分级管理在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用

目的：探讨降低持续不卧床腹膜透析（ CAPD ）患者腹膜炎发生率的方法。方法将2012年1—12月CAPD患者108例设为对照组,2013年1—12月CAPD患者150例设为试验组。试验组对传统管理的腹膜透析患者发生腹膜炎原因进行分析,在借鉴病房患者分级护理制度的基础上,制定实施腹膜透析患者分级管理方法,比较实施分级管理前后两组患者的腹膜炎发生率。结果分级管理后,腹膜透析患者腹膜炎发生率降低,由25．9次／患者月降至64．0次／患者月,两组比较差异具有统计学意义（χ2＝13．665,P＜0．01）。结论分级管理腹膜透析患者的方法可以降低腹膜透析中腹膜炎发生率,提高患者的自我管理能力及依从性。     

腹膜透析腹膜炎的护理防御

持续不卧床腹膜透析(Continuonv Ambulatory Peritoneal Dialysiv,简称CAPD)因其设备简单、操作方便、无需留院等特点,病人可以摆脱机器而进行日常生活,故很快在临床推广。但是CAPD有它不足之处,特别是易发腹膜炎,这往往造成透析管堵塞、蛋白丢失增多,以及腹膜增厚等,从而影响治疗效果,甚至迫使治疗中断。所以,CAPD的护理与腹膜炎的发生有着极大的关系。下面就护理CAPD过程中如何预防腹膜炎发生有关问题综述如下: 一、导管护理 (一)透析管周围皮肤及外接管的护理根据国外大多数学者的研究发现,CAPD腹腔感染的细菌主要从导管周围皮肤出口处或透析管     

腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是终末期。肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因,最终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1．1～1．3次／（患者·年）。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次／（2～3患者·年）^[1]。作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策。     

腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎相关因素分析

目的探讨首次发生腹膜炎患者及预后的相关因素。方法对我院2014年1月-2016年1月腹腔镜下腹膜透析置管行持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)并进行规律随诊的患者首次发生腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果腹膜炎相关因素的多因素分析结果显示糖尿病肾病、高血压肾病、不戴口罩、接触性感染、非独立透析间为腹腔镜下腹膜透析置管相关腹膜炎发生的危险因素及预测因素;预后结果显示贫血、腹膜平衡实验结果为腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎预后不良的危险因素和预测因素。结论通过对本中心首次发生腹膜炎相关因素进行回顾分析,探讨首次发生腹膜炎及预后的相关因素,为今后预防腹膜炎发生、提高腹膜透析患者生存质量提供理论依据。     

CAPD家庭治疗过程中感染率的相关因素探讨

腹膜透析自1976年广泛应用于临床以来,其技术和方法已广为人知,随着理论的不断更新,技术的不断提高,腹膜透析在治疗晚期肾衰方面的价值已举世公认。但CAPD还存在许多并发症,其中,CAPD相关性腹膜炎是最重要的并发症。本文从分析1989年1—6月本透析室所经治的患者有关资料入手,试图说明一个问题,加强病人的教育训练是预防CAPD相关腹膜炎的有效措施之一。     

持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用

目的探讨应用持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果 CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论 CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。