MEBO与微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床体会

目的:回顾性总结应用MEBO结合自体微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床效果,探讨其临床应用价值.方法:自2006年7月～2009年10月间,我科共收治16例31处Ⅳ度压疮患者,创面应用MEBO治疗,用无菌手术刀切除变性坏死的组织,待肉芽组织新鲜后施行微粒皮种植术,再用MEBO换药至创面修复.结果:11例24处Ⅳ度压疮溃疡面应用MEBO治疗后肉芽组织新鲜,施行微粒皮种植术后创面封闭;3例4处创面应用MEBO后溃疡面修复未植皮;1例2处施行微粒皮种植术后1周,创面新鲜皮片成活好,自动要求出院;1例住院25天坏死组织已去除,创面肉芽新鲜,创周上皮生长良好,因经济原因自动出院.结论:MEBO与自体微粒皮种植术结合治疗Ⅳ度压疮,溃疡面积明显缩小,修复后的皮肤柔软,修复的创面基本与正常皮肤面平行、瘢痕少,患者痛苦小,费用低.     

原位再生技术治愈外伤致大面积皮肤软组织感染坏死一例报告

目的:探讨原位再生医疗技术治疗外伤致大面积皮肤软组织感染、坏死的临床疗效.方法:早期伤肢局部清创,外涂MEBO,厚1mm,湿润包扎治疗.结果:经7天治疗后创面感染得到控制,坏死组织基本清除,肉芽、上皮开始生长,住院8周创面基本愈合,保全了肢体,恢复了肢体部分功能.结论:全身抗感染综合对症治疗,创面外涂MEBO,可有效控制伤口局部感染,促进"间生态"组织复活,祛腐生肌,改善微循环,有利于局部软组织及皮肤细胞生理性再生和修复.     

湿润烧伤膏治疗压迫性溃疡

目的:观察总结烧伤再生医学包扎疗法治疗压迫性溃疡的临床疗效与护理经验.方法:对我科收治的37例压迫性溃疡患者采用烧伤再生医学(MEBT/MEBO)包扎疗法治疗创面,并加强心理指导与翻身护理,观察记录创面愈合情况.结果:创面采用MEBO治疗7天～10天,创面坏死组织很快被MEBO液化清除,创面变得清洁,感染情况较快得到控制,肉芽和周围皮肤生长较侠,12周愈合率达到67.57%.结论:烧伤再生医学包扎疗法对压迫性溃疡创面有较好的抗感染能力和促进肉芽组织与皮肤组织再生的能力,治疗与护理方法简单、使用方便、疗效确切.     

活性软组织覆盖物MEBO治疗ⅢB级开放性骨折创面病例报告

车祸中由于脱套伤、组织缺失导致的全层皮肤缺损非常常见,是骨科治疗的难点.临床治疗过程中使用湿润烧伤膏（MEBO） 作为活性软组织覆盖物培养骨折创面肉芽组织,然后再用皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 中的微粒皮种植术培养微粒皮,实现创面愈合.此疗法优点如下：1.有效避免骨暴露和长期换药引起的创面感染; 2.手术创伤小、风险低、操作简便; 3.仅使用少量皮源即可实现大面积创面封闭; 4.供皮区创面愈合后无功能障碍; 5.促进创面快速愈合; 6.创面愈合后皮肤外观及功能良好.     

MEBO与EGF在自体微粒皮种植修复肉芽创面中的临床疗效比较

目的 比较湿润烧伤膏（MEBO）、表皮细胞生长因子（EGF）对自体微粒皮种植修复肉芽创面的临床疗效.方法 选取中老年糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良的38例患者,其肉芽创面面积大于5 cm2,按取皮面积：创面面积=1：20-30的比例种植自体微粒皮,将38例患者随机分为两组,治疗组15例（MEBO组）,对照组23例（EGF组）,分别用MEBO和EGF换药治疗至创面愈合,观察创面皮岛修复情况及愈合时间.结果 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO和EGF治疗都能使其愈合,但治疗组（MEBO组）的创面愈台率高于对照组（EGF组）;MEBO组创面生长出皮岛以及愈合所需时间较EGF组明显缩短（P＜0.01）.结论 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO治疗较EGF更能有效地促进创面修复.     

自体微粒表皮种植上皮化再生修复大面积深度烧伤创面组织学观察

目的：观察自体微粒表皮在深度烧伤肉芽创面上种植后上皮化再生修复创面的临床及病理过程。方法：利用自体微粒表皮种植在深度烧伤的肉芽组织内，采用MEBT／MEBO方法进行自体微粒表皮的培养再生，在术前、术后进行病理学检查，观察创面组织的病理学和外观变化。结果：在种植自体微粒表皮后7—14天，肉眼可见肉芽创面上有新生的上皮岛，并有不断扩大生长趋势，40天相互融合封闭创面，外观平整、有弹性；病理学检查提示：自体微粒表皮种植后再生的皮肤不仅具有表皮的各层结构，而且出现了类似真皮的结构。结论：自体微粒表皮种植上皮化再生，对治疗自体皮源稀少的大面积深度烧伤患者具有良好的临床应用前景，自体微粒表皮种植上皮化再生的机制，值得深入探讨和进一步研究。     

MEBO治疗肌腱外露及皮肤坏死创面

目的：探讨肌腱外露及皮肤坏死创面的治疗方法。方法：30例肌腱外露的皮肤坏死创面，全部采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。结果：肌腱上可见肉芽生长，肌腱无坏死，无感染加重及败血症发生，创面自行愈合，无关节僵直。结论：MEBO对肌腱外露及皮肤坏死创面有较好治疗作用。     

MEBO联合微粒皮种植术治愈糖尿病足截肢后残端创面1例

【】 目的 探讨MEBO联合微粒皮种植术治疗糖尿病足截肢后残端创面的临床效果。 方法 对1例糖尿病足截肢后的残端创面用湿润烧伤膏(MEBO)培养肉芽组织后,微粒皮种植术来修复创面。 结果 经过40余天的治疗,患者截肢后的残端创面完全愈合。结论MEBO联合微粒皮种植术修复糖尿病足创面效果可靠。     

MEBO在治疗骨烧伤创面中的应用体会

目的:总结在骨烧伤创面治疗中,使用MEBO烧伤膏促进肉芽组织生长后延期植皮的临床效果及创面愈合情况。方法:对骨烧伤创面使用MEBO及MEBO油纱包扎疗法。结果:38例患者骨烧伤创面未凿除坏死骨质,延期植皮后创面恢复良好。结论:运用此方法可减轻骨损伤、防止骨感染、提高移植皮片存活率、加速创面愈合。     

MEBT/ MEBO 结合钻孔术治疗大面积胫骨外露1例报告

目的介绍烧伤皮肤再生医疗技术（MEBT／MEBO）结合钻孔术在重度烧伤伴胫骨大面积骨外露患者中的使用情况及临床疗效。方法采用烧伤皮肤再生医疗技术处理烧伤创面,用MEBO敷料覆盖创面并无压包扎,每13换药1次。对外露胫骨实行钻孔手术培养肉芽组织后再行植皮手术治疗。结果分别于患者入院后6周、10周行植皮手术封闭肉芽创面,整个病程中,患者有3d的中度发热,未并发细菌及真菌感染。结论使用MEBT／MEBO治疗烧伤创面,能保证创面湿润不干燥,坏死组织易于清除,清创时间短,患者痛苦小;通过骨钻孔术能在光滑的骨面上培养肉芽组织,后期只需邮票式植皮即可封闭创面,避免了截肢。     

皮肤软组织损伤创面的修复

目的:研究皮肤软组织损伤创面的修复方法和临床效果.方法:对于皮肤软组织损伤所造成的创面或溃疡,有手术条件者应实行撕脱皮肤原位缝合,或回植;裸露创面和移植皮肤采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,一般采用湿润暴露疗法,受压部位采用湿润包扎疗法.结果:挫擦伤创面8d～25d愈合,无瘢痕增生;骨及肌腱外露创面的肉芽组织生长迅速,创面愈合时间缩短,愈合创面皮肤弹性良好.结论:湿润烧伤膏对损伤皮肤有保护作用,可促进裸露创面愈合.     

MEBT/MEBO对血管内皮细胞粗面内质网影响的实验研究

目的:本课题旨在进一步探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对皮肤溃疡局部血管内皮细胞粗面内质网结构的影响,以期可以从不同侧面揭示MEBT/MEBO的改善微循环、祛腐生肌、促进创面再生与修复作用的分子生物学机制.方法:将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗组和贝复济对照组,每组20只,造模后于次日开始用药,观察用药后治疗组和对照组溃疡创面愈合情况、肉芽组织生长情况,并记录创面愈合时间.在造模后第8天,取两组同时相点创面组织,用电镜观察标本的超微结构,主要观察血管内皮细胞中粗面内质网的结构形态.结果:MEBO组大鼠的皮肤溃疡创面愈合情况明显好于贝复济组,创面愈合时间明显短于贝复济组,有显著性差异(P<0.05).组织病理学检测MEBO组治疗的创面,造模后第8天标本中血管内皮细胞中粗面内质网结构形态多于贝复济组.结论:MEBO较贝复济能明显的缩短实验性SPF级SD雄性大鼠体表皮肤溃疡模型皮肤慢性难愈合创面的修复愈合时间,具有促进创面愈合,减少瘢痕愈合的作用.其部分愈合机制:促进新生毛细血管的增殖等以加速肉芽组织形成.     

湿润烧伤膏治疗静滴盖诺致皮肤溃烂的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏对4例静滴盖诺引起的皮肤溃烂的治疗效果.方法:应用美宝湿润烧伤膏涂抹患处,同时配合静滴头孢曲松钠抗感染治疗.结果:治疗1周后病情好转,溃烂未再发展,一个月后痊愈.结论:湿润烧伤膏能止痛生肌,有效保护创面,使创面处于生理性湿润环境中,能改善局部微循环,促进肉芽组织生成,实现创面生理性再生修复,对化疗药物所致的皮肤溃烂有较好的治疗效果.     

MEBO治疗老年糖尿病皮肤溃疡的临床效果

目的:探讨湿润烧伤膏治疗老年糖尿病皮肤溃疡的临床效果.方法:57例老年糖尿病皮肤溃疡患者采用烧伤膏治疗.结果:本组28例创面由肉芽组织生长充填,封闭创面,26例经在培养的新鲜肉芽组织采用创面微粒皮种植术封闭创面,3例创面经积极处理后好转自动出院.结论:烧伤膏对老年糖尿病皮肤溃疡疗效显著.     

MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面60例临床疗效观察

目的:探讨MEBT/MEBO及贝复济促进慢性难愈合创面再生与修复的作用,并期望为皮肤溃疡的治疗提供新的思路和有效治疗的新方法.方法:临床观察:采用随机对照的方法选取60例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏组)30例和对照组(贝复济组)30例.观察用药3天、14天、21天、28天各组难愈合创面的创面面积、创面深度、疼痛程度、肉芽生长情况及用药疗效、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成情况,并统计分析.结果:MEBO组在用药3天时缓解伤口疼痛与贝复济组有差异,P<0.05;MEBO组在用药后7天缓解疼痛与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO缓解疼痛效果优于贝复济;用药后7天MEBO组肉芽组织生长情况与贝复济组相同,P>0.05;MEBO组在用药14天、21天、28天时促进肉芽组织生长,减小伤口深度与面积大小与贝复济组无差异,P>0.05,说明MEBO在加速伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果等同,两组痊愈率接近;MEBO组与贝复济组创面愈合时间无差异;SI评分MEBO组与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO减少瘢痕形成优于贝复济.结论:MEBO在减轻疼痛,减少瘢痕愈合方面优于贝复济,而在促进伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果无差异.     

手指脱套伤原位培植肉芽组织延迟真皮下血管网皮瓣修复的体会

目的：探讨手指严重脱套伤原位培植肉芽组织，延迟实施真皮下血管网皮瓣修复手术的可行性。方法：对2005年8月-2006年8月间，收治的8例手指皮肤软组织脱套伤病人，早期采用湿润烧伤膏（MEBO）换药，原位培植肉芽组织创面，伤后5d-7d实行腹部真皮下血管网皮瓣成形术，7d-10d断蒂。结果：8例患者移植皮瓣全部成活，无皮瓣坏死、感染等并发症，外观与功能均满意。结论：MEBO能有效促进创面肉芽组织生长，真皮下血管网移植皮瓣成活率高，局部无明显臃肿，费用低，无需行二次整形手术。     

MEBO治愈一例三氯乙烯接触性剥脱皮炎

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗三氯乙烯接触性剥脱皮炎的治疗效果.方法:对 1例因三氯乙烯接触性剥脱皮炎(病损面积94%TBSA)患者,全部创面给予外涂湿润烧伤膏治疗.结果:用药后3天病损部位渗出减少,7天有新生皮肤生长,14天创面基本愈合.结论:湿润烧伤膏治疗三氯乙烯接触性剥脱皮炎疗效显著.     

MEBO与乳酸依沙吖啶液治疗压迫性溃疡临床观察

目的:对比观察外用美宝湿润烧伤膏(MEBO)与乳酸依沙吖啶液治疗压迫性溃疡的临床效果.方法:将69例压迫性溃疡患者的101个创面按随机数字表分为实验组和对照组,实验组外用MEBO治疗创面,对照组用乳酸依沙吖啶液湿敷治疗创面,分别记录创面改善情况、肉芽组织生长情况和12周创面愈合率,并进行统计学处理.结果:实验组的创面改善情况和肉芽生长较对照组快,实验组12周愈合率为67.21%,对照组的12周愈合率为40.00%,组间卡方检验有显著性意义(P<0.05).结论:MEBO可以有效清除坏死组织、促进肉芽组织和皮肤生长,加速压迫性溃疡创面愈合,临床疗效显著.