门诊小儿眼睑外伤清创缝合术的配合与护理

眼科门诊常有眼睑外伤需要急诊清创缝合的小儿，这些患儿绝大多数为独生子女，他们年龄小，对疼痛的耐受性较差，在接受手术时往往欠合作，加之患儿家长格外紧张焦虑，往往对医护人员提出较高要求，所以如何更好地对这些患儿进行治疗成为眼科医护人员工作的重点和难点。1997年1月～2004年9月，我科门诊共行小儿眼睑外伤清创缝合术107例，现将护理经验总结如下。     

急诊护士在清创缝合中的护理配合

急诊清创缝合病人多为意外伤和突发伤，发病时间短，病情紧急，且创伤发生前身体健康，创伤发生后容易出现一系列不良的心理、生理反应，不能很好地配合医护人员的救治，影响清创缝合的顺利进行。我们通过对1290例外伤病人在清创缝合全程中实施心理护理、护理配合指导，减轻了病人的负性情绪，取得了较好的效果。现介绍如下。     

小儿颌面部外伤清创缝合术的配合及护理

2003-01～2005—12我科共行小儿颌面部外伤清创缝合术176例，现将护理体会总结如下。     

爱必肤伤口粘合剂在患儿面部外伤的应用

小儿面部外伤是外科门诊常见的一种急诊处置.传统缝合是最基本的处理方法.但该法不仅麻烦费时,尤其小儿外伤时已受惊吓,处置时常激烈哭闹,不于配合,基本的局部麻醉根本无效;而且容易造成组织损伤,缝合后还需换药、拆线,给患儿带来痛苦.故我院2004年3月开始采用“爱必肤“伤口粘合剂对小儿面部外伤进行伤口粘合,不用缝针,处置时间短.目前已应用120例,明显优于传统的伤口缝合方法,得到患儿及家长的认可.现介绍如下.……     

学龄儿童门诊清创缝合包扎手术76例围术期人性化护理

目的:探讨对行门诊清创缝合术学龄儿童的围术期人性化护理方法.方法:在门诊为76例发生意外损伤的学龄儿童行清创缝合包扎手术,在围术期对患儿行人性化护理.结果:人性化护理减少了患儿的孤独、无助感,消除了其恐惧和紧张情绪,72例患儿(94.7%)能够主动配合手术治疗.结论:学龄儿童作为一特殊的群体,为使其积极配合手术,达到理想的治疗效果,减少家属因对治疗、护理的不满意而引起的纠纷,实行人性化的护理非常重要.     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎46例临床护理

目的：探讨对行门诊清创缝合术学龄儿童的围术期人性化护理方法。方法：在门诊为76例发生意外损伤的学龄儿童行清创缝合包扎手术，在围术期对患儿行人性化护理。结果：人性化护理减少了患儿的孤独、无助感，消除了其恐惧和紧张情绪，72例患儿（94.7％）能够主动配合手术治疗。结论：学龄儿童作为一特殊的群体，为使其积极配合手术，达到理想的治疗效果，减少家属因对治疗、护理的不满意而引起的纠纷，实行人性化的护理非常重要。     

头孢哌酮局部冲洗化脓性伤口的临床效果

笔者从事外科门诊的日常工作中收治了大量的外伤患者,清创缝合是外科门诊的常见项目。外伤患者往往因伤口污染严重,缝合后伤口易发生感染。对于感染的伤口,如何保证伤口Ⅰ期愈合是一个棘手的问题。2006-2007年,笔者对     

负压封闭引流术在小儿四肢软组织损伤中的应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在小儿四肢严重软组织损伤中的应用及护理方法。方法:对应用VSD治疗的48例患儿在病情平稳后清创,合并骨筋膜室综合征者及时彻底地切开减压;合并开放性骨折的行骨折复位和固定;修复需要重建的血管、神经、肌腱,修剪VSD材料,行持续负压吸引,根据创面情况更换VSD敷料、二期缝合、换药、植皮或皮瓣转移治疗。结果:经过负压封闭引流,19例创面二期缝合或自行愈合,24例行游离植皮,5例行皮瓣转移后创面全部愈合。结论:VSD用于小儿四肢软组织损伤,不仅可以促进创面愈合,减少致残率,减少因反复换药带给患儿的痛苦,而且对耐药菌感染的患儿可有效地预防交叉感染,减少医护人员的工作量,节约了有限的医疗资源。     

局部浸润麻醉在患儿浅外伤清创缝合中的应用

在急诊工作中可见到很多儿童浅外伤,为了说服患儿配合清创缝合,需要对患儿解释、说服或采用局部注射麻醉等方法,来完成清创缝合的操作,但是解释说服浪费时间.局部麻醉需要用注射器去完成,孩子看见针就哭闹不合作,家长也不忍心看到浇孩子受罪,为解决这一问题,我们对清创前和清创后的伤口给予浸润麻醉现介绍如下.     

急诊护士在清创缝合中的护理配合

急诊清创缝合病人多为意外伤和突发伤 ,发病时间短 ,病情紧急 ,且创伤发生前身体健康 ,创伤发生后容易出现一系列不良的心理、生理反应 ,不能很好地配合医护人员的救治 ,影响清创缝合的顺利进行。我们通过对 12 90例外伤病人在清创缝合全程中实施心理护理、护理配合指导 ,减轻了病人的负性情绪 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 11月 ,我院急诊室共收治不同程度须清创缝合的外伤病人 12 90人。男 70 1例 ,女 5 89例 ,年龄最小 1岁 ,最大 78岁 ;外伤部位 :头部伤 3 89例 ,颌面伤 2 2 6例 ,上肢伤 …     

小儿散粒肿门诊手术的护理体会

目的探讨分析小儿散粒肿门诊局麻手术术前心理护理疗法。方法对90例小儿散粒肿门诊局麻手术的患儿进行术前心理干预的同时,对其家属或监护人做好术前的解释工作,采取相应的措施。结果患儿能保持积极稳定的情绪配合医护人员的治疗。结论术前对小儿和家长心理护理使家长和患儿对病情有一定的了解,能更好的配合手术,具有重要的意义。     

局部浸润麻醉在患儿浅外伤清创缝合中的应用

在急诊工作中可见到很多儿童浅外伤，为了说服患儿配合清创缝合，需要对患儿解释、说服或采用局部注射麻醉等方法，来完成清创缝合的操作，但是解释说服浪费时间。局部麻醉需要用注射器去完成，孩子看见针就哭闹不合作，家长也不忍心看到孩子受罪．为解决这一问题，我们对清创前和清创后的伤口给予浸润麻醉现介绍如下。     

小儿神经外科侧卧位手术受压耳部保护方法

小儿小脑肿瘤、第四脑室肿瘤及脊髓肿瘤手术时多采取侧卧位,由于手术时间长,小儿耳廓皮肤薄、嫩,长时间受压后,很多患儿术后出现不同程度的耳廓压伤、压红及水泡。个别患儿术后发生耳廓碘酒烧伤,耳廓变黑、肿胀,增加了患儿的痛苦。针对护理方面的缺陷,我们总结出一套小儿侧卧位     

5例耳廓不全离断再植的体会

耳廓的耳垂部分是由脂肪和结缔组织构成的,其余部分是由软骨组成耳廓支架。软骨外覆软骨膜及皮肤;耳廓软骨借耳前韧带从耳屏附于颞骨颧突。由于耳廓供血不够丰富,代谢率低,抗感染能力差,受伤后容易发生感染,且不易愈合。尤其耳廓软骨外伤后,更易发生感染化脓,重则出现软骨坏死,愈合后往往后遗耳廓畸形。所以在耳廓外伤后,要力求彻底清创注意严密对位缝合,以利达到整容之目的。我院自1983年3月以来,急诊治疗耳廓不全离断伤5例     

盐酸右美托咪定在小儿面部外伤急诊局麻手术超前镇静中的疗效观察

目的探讨盐酸右美托咪定在整形外科小儿面部外伤急诊局麻手术中的作用及安全性。方法选择2019年5月—2019年11月收治的急诊面部外伤的患儿100例作为研究对象,以随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规护理基础上在进入手术室前20 min经鼻滴入盐酸右美托咪定2μg/kg,然后带入手术室在局部麻醉下行面部外伤清创缝合术,对照组行常规护理后进入手术室在局部麻醉下清创缝合。结果两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动均在正常范围;观察组患儿在疼痛刺激明显时刻血流动力学变化低于对照组(P0.05);在麻醉前、麻醉时、手术开始时及术后4个时间段记录并评价患儿躁动发生率,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P0.05)。结论面部急诊外伤患儿术前应用盐酸右美托咪定超前镇静可降低躁动的发生率,减少患儿对疼痛等不良刺激的反应,无明显不良反应,值得临床推广。     

清创缝合术

1 一般外伤清创缝合术 一般外伤,是指除特定部位如头部、面部、手等以外部位的损伤,尽管损伤部位各不相同,但清创缝合基本步骤相似,现将一般外伤清创缝合术基本过程介绍如下.     

护理管理在规范门诊手术室中的作用及效果

我院是一家以五官科为主的专科医院，各科的小手术较多，其中外伤后的清创缝合占很大比例，因此，各科室均有自己的门诊手术宦。门诊护士长事务繁忙，难以集中精力管理门诊手术室，在工作中难免出现管理漏洞。护理部的定期检查、督促指导就显得尤为重要，而且能在他们习以为常的状态下发现问题，及时纠正。     

学龄前患儿急诊外伤清创缝合术85例护理配合

2006年3月~2007年3月,我们对85例学龄前患儿急诊外伤行清创缝合术,经积极护理配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组85例,男65例,女20例,平均3.5岁。头皮损伤30例,手部切割伤35例,下颌裂伤20例。头部外伤均行颅脑CT检查排除颅内血肿、颅内出血及颅骨骨折等。手及下颌外伤均     

协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合预后效果观察

目的探讨协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性及预后效果的影响。方法采用随机数字表法将2018年10月至2019年10月在我院接受面部外伤整形美容缝合术治疗的104例患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组给予多专科协调一体化护理;比较两组患儿依从性、对护理质量评分、伤口感染及瘢痕发生情况、伤口愈合评分。结果观察组依从性和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口均一期愈合,无感染及瘢痕形成,对照组发生2例伤口感染,3例瘢痕形成,两组患儿伤口感染及瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协调一体化护理干预可有效提升小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性和护理满意度,降低伤口感染及瘢痕形成发生率,提高伤口愈合评分,改善预后。     

1例断耳再植手术病人的护理

部分耳廓完全离断再植难以成活,一般给予清创原位缝合,但成功率低,或行清创缝合,然后二期成形,病人承受2次手术痛苦,且外形难以完全恢复,影响容貌。随着显微外科的不断发展,我国断指（肢）再植技术达到了国际先进水平,但是断耳再植病例尚属罕见,2009年3月19日,我院急诊收入1例因车祸导致左耳部分完全离断的病人,行再植手术,再植耳廓完全成活,外形恢复,病人满意。现介绍如下。