CK-MB质量与活性在急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]比较血中肌酸激酶同功酶（CK-MB）质量与活性在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值。[方法]应用一步酶免疫法和酶法分别测定急诊AMI组、心绞痛（AP）组、健康体检组的CK-MB酶质量和活性。[结果]AMI组CK-MB质量和活性达峰值的时间相同,且AMI组CK-MB含量和活性均高于其他两组,差异有显著性意义（P〈0.01）;心绞痛组CK-MB酶活性高于健康体检组,差异有显著性意义（P〈0.05）。[结论]一步酶免疫法测定血中CK-MB质量是早期诊断AMI有价值、可靠的指标。     

血清肌酸激酶同工酶的质量与活性测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）质量与活性的测定在急性心肌梗死（acute myocardialinfarction,AMI）早期诊断的价值。方法应用电化学发光法与酶免疫抑制法分别测定36例AMI患者、38例心绞痛患者（angina pectoris,AP）及30例正常对照组CK-MB的质量与活性。结果 AMI组患者CK-MB质量与活性达到峰值的时间完全相同,但CK-MB质量的升高倍数（18倍）明显高于CK-MB活性（7倍）;AMI组患者CK-MB的质量与活性均明显高于AP组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,AP组的CK-MB活性高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而AP组CK-MB质量与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。     

CK－MB 质量与活性检测在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的意义。方法分别用微粒子化学发光法与免疫抑制法测定我院患者CK-MB质量与活性,并将其分3组为:AMI,非AMI,健康对照,进行组间比较。结果 AMI组中血清CK-MB的检测,质量法和活性法的结果(154.5±28.3)μg/L;(124.5±40.6)U/L,均明显高于非AMI组(33.2±3.6);(3.2±1.6)和健康对照组(12.5±5.6);(2.5±1.8),且差异有显著性(P<0.05)。非AMI组中血清CKMB的检测,活性法的结果明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05);但质量法的结果差异无显著性(P>0.05)。结论血清CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,而血清中CK-MB质量的检测抗干扰能力强对诊断AMI有较高的特异性。CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。     

比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶质量与活性在急性心肌梗死诊断中的意义

目的比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性在急性心肌梗死诊断中的意义.方法收集了我院门诊及住院患者的部分血清,分为AMI,非AMI,健康对照三组,分别用微粒子化学发光法与免疫抑制法测定三组血清的CK-MB质量与活性,并进行组间比较.结果 AMI组血清CK-MB质量与活性都升高,AMI组血清CK-MB质量与活性均高于非AMI组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非AMI组CK-MB活性高于健康对照组(P<0.05),但质量无统计学意义(P>0.05).结论血清CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,而血清中CK-MB质量的检测抗干扰能力强对诊断AMI有较高的特异性.     

血清cTnI、CK-MB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 采用ELISA法检测了40例AMI病人不同时间血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的变化,同时对血清cTnI、CK-MB和Mb浓度进行了受试者工作特征曲线(ROC)分析.以40例健康查体者作对照.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(F=72.679、109.768,q=3.049～27.652,P<0.01),且胸痛发作后不同时间浓度比较,差异有显著性(q=2.863～22.133,P<0.05、0.01);胸痛发作后3～6 h、1 d血清Mb浓度明显高于对照组、胸痛发作后3 d和7 d(F=17.729,q=6.175～8.688,P<0.01).且cTnI、CK-MB对诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)明显高于Mb.AMI病人胸痛发作后3～6 h血清CK-MB对诊断AMI的准确度高于cTnI和Mb,1 d、3 d血清CK-MB与cTnI诊断AMI的准确度相同,但优于Mb,而胸痛发作后7 d时cTnI对AMI诊断的准确度明显优于CK-MB.AMI病人胸痛发作后3～6 h和1 d时cTnI、 CK-MB的AUCROC高于Mb,7 d时cTnI的AUCROC高于CK-MB,且不同时间的cTnI和CK-MB的AUCROC均大于0.9.结论 血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的诊断价值和较高的准确度.     

冠心病病人血清VEGF水平与幽门螺杆菌感染关系

目的 探讨冠心病(CHD)病人血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染情况的变化及其临床意义.方法 将经临床确诊的CHD病人60例分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组各15例,以20例健康查体者作为对照组.应用ELISA法分别检测其血清VEGF水平和Hp-IgG表达.结果 CHD病人血清VEGF水平与Hp-IgG阳性率显著高于对照组(t＝8.030,P＜0.01;χ2＝4.310,P＜0.05),SAP、UAP、AMI与OMI组病人血清VEGF水平之间两两比较,差异有显著性(F＝65.01,q＝3.11～18.11,P＜0.05、0.01).Hp-IgG阳性者血清VEGF水平显著高于阴性者(t=9.208,P＜0.01).结论 CHD病人血清VEGF与Hp-IgG水平显著升高,且在一定程度上反映了病情的变化,联合检测VEGF和Hp-IgG对预测冠心病的病变程度、判断预后有一定的价值.     

55例急性心肌梗死患者血清Mb、cTnI、CK、CK-MB联合检测分析

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床意义.方法 55例AMI确诊患者,血清Mb、cTnI的测定用免疫比浊法,CK测定用连续监测法,CK-MB测定用免疫抑制法.结果 ①55例AMI患者Mb阳性42例,阳性率76%.cTnI阳性45例,阳性率81%.与对照组比较,结果经χ2检验P＜0.01,结果有非常显著性意义.②55例AMI患者血清Mb、cTnI、CK、CK-MB与对照组比较,结果经t检验P＜0.01,结果有非常显著性意义.结论 Mb、cTnI、CK、CK-MB是诊断AMI的较佳心脏标志物,联合检测有利于早期明确诊断AMI,为临床抢救治疗AMI病人提供了重要的依据.     

检测血清肌酸激酶同工酶MB质量和活性初探

目的 通过检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性,研究缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病中的差异和应用.方法 应用酶免疫化学发生法与酶法分别测定心肌梗死、缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病.结果 心肌梗死(AMI)16例,其CK-MB质量的灵敏度和特异度分别为93.75%和66.66%.肺部感染引发心脏缺血患者18例,其CK-MB质量的灵敏度和特异度分别为66.66%和57.89%.非心肌缺血患者20例,发现缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病在阳性率、升高倍数等问题上CK-MB酶活性检测的假阳性率明显高于CK-MB质量检测.结论 CK-MB质量检测优于CK-MB活性检测,特别适用于AMI患者和伴有较明显肺部感染的心肌缺血患者的临床实验诊断.     

急性冠状动脉综合征病人cTnI和Mb动态变化及意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测了44例急性心肌梗死(AMI)和38例不稳定型心绞痛(UA)病人不同时间血清cTnI和Mb浓度的变化,并与对照组40例健康查体者进行比较.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI浓度差异均有显著性(F=106.525,q=3.285～24.548,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h和24 h 血清Mb浓度与3 d和7 d比较均有显著性差异(F=19.702,q=7.641～11.019,P＜0.01).AMI病人胸痛发作后不同时间血清cTnI浓度与对照组和UA病人相比较,差异有显著意义(F=106.525、19.702,q=3.361-27.793,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h、24 h血清Mb浓度与对照组和UA病人比较差异有显著意义(F=19.702,q=7.770～9.747,P＜0.01).结论 血清cTnI和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的早期诊断价值.     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法 对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB检测.结果 急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析.     

动态监测急性心肌梗死患者心肌损伤标志物的价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤标志物动态监测价值。方法选取我院2009年7月至2010年8月收治的60例AMI患者及同期健康体检者40名为研究对象,测定2组的蛋白肽类标志物C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(IcTnI)及酶学标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量。并测定AMI患者2～4 h内CRP、cTnI、CK-MB、AST的阳性率。结果 AMI的CRP、CK、CK-MB、AST的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者在2～4 h内蛋白肽类标志物CRP、cTnI高于酶学标志物CK-MB、AST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、cTnI、CK-MB、AST都是检测AMI患者心肌损伤的良好指标,但蛋白肽类标志物CRP、cTnI的价值要高于酶学标志物CK-MB、AST,在临床诊断时可根据实际情况联合应用。     

CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨

[目的]探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）的质量、肌酸激酶同工酶的活性在急性心梗和脑外伤性疾病中的诊断价值。[方法]对30例确诊为急性心肌梗死患者、30例脑外伤性疾病患者、30例健康人进行CK-MB活性、CK-MB质量检测。[结果]（1）急性心肌梗死组CK-MB活性（55.46±21.95）、CK-MB质量（29.83±17.79）明显高于正常对照组（P〈0.01）。但是CK-MB质量升高倍数明显高于CK-MB活性。（2）脑外伤性疾病组CK-MB质量的均值（1.73±0.96）在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.01）,而CK-MB活性（31.73±20.17）高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]CK-MB活性、CK-MB质量在急性心梗诊断中都很敏感,但CK-MB质量对因素干扰稳定性好于CK-MB活性。在脑外伤性疾病组,测定CK-MB质量要好于CK-MB活性,更能反映脑外伤性疾病的真实情况。     

多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）单独检测及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选择82例AMI胸痛患者（A组）、74例非AMI胸痛患者（B组）及80例健康者（C组）。A、B组患者入院时Oh、3h、12h、24h、3d分别抽取静脉血,C组早晨空腹抽取静脉血。采用免疫透射比浊法、化学发光免疫分析法、免疫层析法测定H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB和hs-CRP,比较它们在胸痛发作后不同时间对AMI诊断的阳性率,比较A组患者胸痛发作12h各项指标单独检测及H-FABP、cTnT、CK—MB3项联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果胸痛发作后3h时H—FABP对AMI诊断的阳性率最高,为96．3％;MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为90．2％;cTnT在胸痛发作后24h阳性率最高,为95．1％;CK-MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为96．3％;hs—CRP在胸痛发作后24h阳性率最高,为85．4％。胸痛发作后12h单独检测5项指标,发现CK—MB的敏感度最高（96．3％）,H—FABP的特异度最高（96．0％）,H—FABP的PPV最高（96．3％）,CK—MB的NPV最高（95．8％）,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、PPV、NPV最高,分别为97．6％、100．0％、100．0％和97．4％。结论H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB、hs—CRP单独检测对AMI的诊断各有优劣,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的特异度和PPV最高,可以减少误诊。     

Role of Heart-Type Fatty Acid Binding Protein in Early Detection of Acute Myocardial Infarction in Comparison with cTnI, CK-MB and Myoglobin

Acutemyocardialinfarction (AMI)isthemaincauseofmortalityanddisabilityinthemodernworld .Earlyrapiddiagnosisofpatientswithacutechestpainisessentialfortheirimmediatemedicaltreatment ,es peciallytorescueischemicmyocardiumfollowingasuddenorongoinginterruptiono…     

Determination of CKMB activity and protein concentration and their application in the diagnosis of AMI

Creatinekinase(CK),especiallyitsisozymeMB(CK--MB),hasahighspecificitytothediagnosisoftheacutemyocardialinfarction(AMI).SomestudiesreportedthatCK-MBisasensitiveandspecificmark-erofmyocardialinjurywithin48hofchestpain[1.'].ThecontinuousmonitoringofserumCK--MBinAMIpatientsafteronsetcouldprimarilyevaluatethede-greeandnecrosisareaofthecardiacmuscleinAMI.Atpresent,mostofclinicallaboratoriesinChinamainIyutilizeimmuno--suppressionmethodtodeter-minetheactivityofCK--MBisozyme.Onlyafewlab-or…     

心肌钙蛋白I对急性心肌梗塞的诊断价值

目的 :探讨心肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗塞 (AMI)中的临床应用价值。方法 :利用免疫层析法快速检测31例AMI患者和49例体检健康者血清中的cTnI,并与肌酸激酶 (CK)及其同功酶(CK -MB)比较分析。结果 :cTnI的灵敏度和特异性高于CK、CK -MB ,且在血中出现早 ,持续时间长。结论 :cTnI检测可作为早期性心肌梗塞明确诊断及预后判断指标