外周中心静脉置管在肿瘤化疗中常见并发症及护理

目的总结外周中心静脉置管（PICC）在肿瘤化疗中的常见问题及护理。方法对105例应用PICC置管行化疗的病人，进行回顾性分析，并针对置管后出现的各种并发症实施相应的护理。结果。105例病人穿刺成功率100％，置管后有15例病人出现不同程度的静脉炎，1例出现深静脉血栓，1例出现急性蜂窝织炎，3例导管堵塞，2例导管脱出。结论认为严格无菌操作，加强对PICC导管的观察和护理，减少病人置管并发症，延长导管使用时间，是肿瘤病人治疗顺利进行的有利保证。     

肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较

目的探讨肿瘤患者应用植入式静脉输液港(IVAP)与外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)行化学治疗的效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月行化疗的肿瘤患者65例,应用IVAP输液的32例患者作为甲组,应用PICC输液的33例患者作为乙组,评估两组置管效果,并观察两组患者6个月后的预后指标。结果两组一次置管成功率比较,无显著性差异(P0.05);甲组置管维护操作时间、并发症发生率显著少于乙组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,甲组KPS评分、ZPS评分均优于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于PICC置管,IVAP置管在肿瘤化疗中的安全性更好,且更有利于患者改善预后,值得临床推广应用。     

四种静脉输注化疗药物方法的比较分析

通过从技术难度、方便程度、并发症情况、化疗完成情况、保留时间、以及费用等六个方面，对本科256例肿瘤病人静脉输注化疗药物的四种方法，即头皮针穿刺法、留置套管针法、颈内静脉穿刺法和外周插管置中心静脉导管法，进行比较，从而分析出这四种方法各自的优缺点及适用范围。     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

目的 总结直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的体会与护理经验.方法 对23例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC,从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结.结果 23例患者穿刺均一次成功,护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料.23例患者中穿刺成功后送管失败1例,出现局部皮肤红肿1例.结论 直视下留置HCC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用,针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义.     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

目的总结直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的体会与护理经验。方法对23例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC，从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结。结果23例患者穿刺均一次成功，护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料。23例患者中穿刺成功后送管失败1例，出现局部皮肤红肿1例。结论直视下留置PICC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用，针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义。     

经外周穿刺置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用与护理

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由于长时间静脉给药和化疗药物的刺激性,使用头皮静脉针穿刺,因针头长时间留在血管内,病人稍微活动就可能穿破血管壁.而锁骨下静脉穿刺置管风险性高,不易被病人接受.为保证病人得到有效的治疗,避免或减少药物外渗及减轻病人的痛苦,我科2005年6月-2009年12月对42例肿瘤化疗病人采用经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)配合微量泵进行持续化疗药物输入法,取得了较好效果.现报告如下.     

外周中心静脉导管与周围静脉留置针在肿瘤化疗中应用的效果比较

目的 评价外周中心静脉导管(PICC)和周围静脉留置针(PIV)在肿瘤化疗中的应用效果.方法 将180例静脉化疗的肿瘤患者随机分为观察组(PICC组)108例和对照组(PIV组)72例.比较2组留置时间及并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,留置时间却长于对照组.2组细菌培养阳性率比较无显著差异.结论 PICC安全可靠,可减少静脉导管相关并发症的发生率和静脉穿刺的次数,值得临床推广.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effectiveness of peripherally inserted central catheters(PICC) and peripheral intravenous catheters(PIV) in tumor chemotherapy. Methods A total of 180 patients with intravenous chemotherapy were randomly divided into two groups. 108 patients in the PICC group, 72 patients in the PIV group. The holding time and complications were observed and compared. Results The rate of complication in the PICC group were much lower than the PIV group, however was much longer than the PIV group in holding time. But there was no statistical difference in the positive culture rate of bacteria of two groups. Conclusions It is very safe to use PICC which can reduce the rate of complication of catheters and venipuncture times and is worthy of spreading in practice.     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

四种静脉输注化疗药物方法的比较分析

通过从技术难度、方便程度、并发症情况、化疗完成情况、保留时间、以及费用等六个方面,对本科256例肿瘤病人静脉输注化疗药物的四种方法,即头皮针穿刺法、留置套管针法、颈内静脉穿刺法和外周插管置中心静脉导管法,进行比较,从而分析出这四种方法各自的优缺点及适用范围.     

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用在时辰化疗中的临床护理

目的提高化疗药物的使用疗效，减少化疗药物使用中的毒副作用，提高患者的生存质量。方法经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）配合微量注射泵，用于持续泵入化疗药物：5-氟尿嘧啶、盖诺、阿霉素等，治疗进展期胃癌、肠癌、食管癌。结果68例中晚期肿瘤患者应用PICC配合微量注射泵维持静脉化疗顺利，未发生并发症。结论PICC配合微量注射泵操作简单、安全、方便、经济实用，避免了化疗药物对血管壁的刺激和损伤，减少了不良反应，提高了药物疗效。     

PICC管固定方法的研究

目的探讨固定中心静脉导管(PICC)的方法。方法对3例PICC置管患者穿刺早期90次的固定方法进行分组观察。结果改进后的固定方法明显优于传统固定方法,穿刺点出血发生率减少。结论妥善固定PICC能有效预防穿刺点出血,减少渗出及减轻患肢活动耐受的不适感等并发症的发生。     

Power-Injectable Peripherally Inserted Central Catheter Tip Malposition After Power Injection of Intravenous Contrast Media for Computed Tomography Examinations

The aim of this study is to describe the incidence of peripherally inserted catheter tip (PICC) migration after power injection of intravenous contrast for computed tomography (CT) examinations. Retrospective review was conducted of all PICC power injections for CT examinations during the study period: October 16, 2017 through October 23, 2018. Review included evaluation of preinjection and postinjection topograms to assess PICC tip position. Chi-squared statistical analysis was applied. A total of 594 topograms were obtained of power-injectable PICCs during the study period in anticipation of power injection with iodinated contrast media. Of those, 550 patients had satisfactory preinjection topograms and available postinjection topograms; 43 (7.8%) demonstrated tip malposition attributable to power injection of contrast media. Anatomic side of PICC placement and subsequent malposition were independent variables by chi-square test (chi-square = .09, P = .76); 32 of 429 (7.5%) right-sided PICCs versus 11 of 121 (9.1%) left-sided PICCs demonstrated new malposition after contrast media power injection. No complications related to power injection of contrast media through these PICCs were observed. PICC tip malposition secondary to power injection of iodinated contrast media is common and readily identifiable. Obtaining both preinjection and postinjection topograms ensures appropriate catheter position during injection and upon patient departure. Rapid saline flush is a noninvasive maneuver that allows a high chance of successful repositioning of catheter tips. Power injection of contrast media through a power injectable PICC is safe.     

PICC在肝癌肝移植术后预防性化疗中的应用观察

目的 探讨肝癌肝移植术后预防性化疗患者应用PICC的安全性及护理方法.方法 对60例肝癌肝移植术后应用PICC进行预防性化疗的患者,观察其置管、带管及拔管全过程中并发症及异常情况的发生率,并与同期66例肺癌肺叶切除术后应用PICC进行化疗的患者进行对比观察;同时,总结肝癌肝移植术后应用PICC进行预防性化疗患者的护理方法.结果 2组在置管成功率、导管异位发生率、静脉炎发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组在非计划性拔(脱)管率、穿刺点局部愈合不良发生率、可疑导管相关性血流感染发生率方面,肝移植组显著高于肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组导管相关性血流感染发生率均为0.结论 严格无菌技术操作、规范导管维护流程并做好患者的宣教管理,能确保肝癌肝移植术后患者应用PICC进行预防性化疗的安全.     

外周导入中心静脉置管与中心静脉置管输入化疗药物对照试验的Meta分析

目的评价经外周导入中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)使用化疗药物的安全性和效果。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经外周导入中心静脉置管与中心静脉置管进行化疗的对照试验进行综合定量分析。采用RevMan 4.2软件进行数据处理,计算两组相关研究指标的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入22个研究,总样本量2943例次。PICC组在一次穿刺成功率、穿刺操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组;在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优;堵管发生率、导管渗漏率、局部动静脉损伤率、导管漂移率4项指标在两组间差异无显著意义。结论输入化疗药物时,PICC较CVC有明显优势。     

PICC带管期间皮炎患者的质性研究

目的 探讨PICC带管期间皮炎患者受到皮炎的影响和改变,为临床个性化护理提供参考依据,以期提高护理质量。方法 采用目的抽样法,选取11例发生皮炎的PICC带管患者进行半结构化式访谈,资料通过Colaizzi法分析法得出主题。结果 通过对访谈资料的归类与剖析可归纳为4个主题:皮炎对患者日常生活的影响;焦虑与担忧;对PICC专科护士的认可增加;患者迫切需要便捷的医疗资源。结论 医护人员应发挥对政策信息掌握及自身专业技术优势,加强对患者的健康指导,预防皮炎发生,对皮炎患者及时评估,尽早进行综合性的护理干预和心理疏导,提高患者生活质量。     

门诊PICC患者家庭功能与自我护理能力和健康行为的相关性研究

目的：探讨门诊PICC患者的家庭功能情况,及其与自我护理能力和健康行为的相关性。方法：运用横断面调查的方法,采用一般资料调查表、家庭功能评定量表、自我护理能力测定量表和健康促进生活方式量表对PICC门诊进行导管维护的130名患者进行调查。结果：患者的家庭功能评定量表总分为（2.30±0.31）分,自我护理能力测定量表总分为（2.18±0.41）分,健康促进生活方式量表总分为（2.55±0.38）分。患者的家庭功能得分与自我护理能力、健康行为呈负相关（P<0.05）。结论：门诊PICC患者的家庭功能可影响自我护理能力和健康行为,应进一步提高患者的家庭功能。     

乳腺癌患者PICC置管的护理

目的观察乳腺癌患者PICC导管建立的正确方法,分析放置PICC导管后并发症防治及处理的经验体会。方法采用美国巴德公司(BARD)生产的PICC导管,管长60cm,管腔容积1ml。常规采用贵要静脉置入。结果本组160例穿刺成功率为97.5%,其中常见的并发症为静脉炎、疼痛,经对症处理后均可得到很好的解决。结论该技术在肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点,为乳腺癌患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径。     

静脉通路护理门诊护士对PICC护理认知及需求现状调查

目的：了解静脉通路护理门诊护士对PICC护理认知及需求的现状。方法：采用便利抽样法选取天津市25所医院114名静脉通路护理门诊护士运用自行编制的PICC护理认知问卷进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：本次调查的113名静脉专科护士对门诊管理标准认知中得分最高的是管理制度（满分率为67.26%）、最低的为人员配置情况（满分率为23.90%）;PICC护理自我能力评价部分均值最高的是有效沟通能力（3.50±0.520）分、最低的是科研能力（2.36±0.846）分;PICC维护操作认知情况方面,仅56.7%的护士认为集束化护理套餐执行情况非常好;单因素分析结果显示有无护士长管理、是否接受PICC培训、不同文化程度的护士得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;相关分析显示护士的得分与年龄、工作年限、从事PICC工作年限呈正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示文化程度、年龄影响护士认知情况。结论：静脉通路护理门诊在健康教育内涵、人才培养体系、配套设施方面需进一步完善,从而保证静脉治疗护理安全。     

湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的观察湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果。方法将98例行PICC的肿瘤患者随机分为实验组48例和对照组50例,仅实验组接受湿热敷,置管后12h开始,2次/d,20min/次,连续3d,观察两组机械性静脉炎的发生比例。结果实验组发生比例为4.17%,对照组发生比例为18%,差异有显著性(P<0.05)。结论湿热敷能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。     

植入式输液港与外周静脉置入中心静脉导管在化疗患者中的长期随访效果

目的:探讨植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在化疗患者中的长期随访效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在茂名市中医院接受化疗的患者120例,按照患者意愿将其分为甲组(应用PICC,60例)和乙组(应用IVAP,60例)。对两组患者进行为期36个月的随访,观察和比较两组患者随访期间的...