医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕50例临床分析

目的：分析医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床效果。方法：因输卵管粘连导致不孕症患者50例,行腹腔镜下粘连松解及伞端造口术,并行输卵管通液术,随机选取26例术中通液加入几丁糖,另24例用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松;观察两组输卵管的再通率,半年妊娠率。结果：术中通液用几丁糖者再通率100%,妊娠率57.6%,对照组再通率50%,半年妊娠率37.5%,有明显差异性（P〈0.05）。结论：几丁糖联合微创技术治疗输卵管远端阻塞性不孕症疗效显著,是理想的治疗手段,值得推广。     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.     

宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗.结果 66例中输卵管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻塞18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条.宫内妊娠21例,受孕率为31.8%(21/66).输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6.67%(4/66).复通率为88.1%.术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16.5%(12/73).结论 宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕的护理方法。方法回顾分析自2001年7月～2008年12月因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞39例患者的临床资料和护理方法。结果本组39例76条输卵管阻塞,FTR与腹腔镜联合治疗输卵管通畅率为93.42%（71/76）;术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率11.27%（8/71）;术后回访2年妊娠率33.33%（13/39）。结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。而科学有效地护理措施是达到预期目标的重要保证。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的观察腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾分析88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者实施腹腔镜手术的临床资料,术后观察其疗效和盆腔粘连程度对术后妊娠率的影响。结果 88例术后妊娠37例(其中宫内妊娠34例,异位妊娠3例):术后半年内妊娠5例,一年内33例,一年后4例;盆腔粘连程度与术后妊娠率轻度组与中度组比较(P>0.05),轻度组与重度组比较(P<0.01),中度组与重度组比较(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,其术后妊娠率与输卵管阻塞程度和盆腔粘连的程度有关。     

联合输卵管通液术治疗阻塞性不孕效果探讨

目的对比宫、腹腔镜下输卵管疏通手术与传统通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法120例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象被随机分为观察组和对照组,观察组施行宫、腹腔镜下输卵管疏通手术,对照组施行传统通液术,进行对照研究。结果观察组术中并发症显著少于对照组（χ^2=4．386,P〈0.05）,输卵管通畅率。总有效率和妊娠率均显著高于对照组（χ^2=9．725,P〈0．01;χ^2=8.312,P〈0.01;χ^2=7873,P〈0．01）。结论宫、腹腔镜下输卵管疏通手术可控制手术风险,提高疏通率和妊娠率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症效果观察

目的探讨中药内服、保留灌肠配合输卵管通液术在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床效果。方法选择输卵管阻塞性不孕患者23例,在输卵管通液术的同时给予中药内服、灌肠治疗,另以同期仅接受输卵管通液术治疗的20例患者作对照。结果两组患者术后再通率和并发症率无显著性差异,观察组术后治愈14例,有效8例,无效1例,总有效率达95.7%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。结论中药内服、保留灌肠配合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症效果显著,可有效松解输卵管粘连,防止有创治疗及炎性所致输卵管再粘连,缩短疗程,并提高术后妊娠率。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果.方法 对2007年1月~2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卵管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗.结果 输卵管粘连扭曲28例.输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93.2%,术后随访1~2年,宫内妊娠46例,宫外孕3例,妊娠率为71.9%.结论 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法.     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床研究

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选取12 0例诊断明确的输卵管阻塞不孕症患者,其中介入治疗组5 0例患者接受选择性输卵管造影及再通术治疗,对照组70例接受输卵管通液术及保守治疗。结果:介入治疗组(98条输卵管)及对照组(132条输卵管)输卵管再通率分别为94 %、31% ,妊娠率分别为2 8%、7% ,再阻塞率分别为2 1%、6 4 %。结论:选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全、简便、有效。     

宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症疗效对比

目的观察宫腹腔镜输卯管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症的临床疗效。方法选取56例输卵管炎患者,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无通液术治疗不孕症分为2组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕。结果A组正常受孕率63．00％,输卵管妊娠率7．41％;B组正常受孕率75．86％,输卵管妊娠率为0。结论宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率。     

B超监视下输卵管通液术与子宫输卵管碘油造影术检查效果评价

目的探讨阴道B超监视下输卵管通液术在农村基层医院的临床应用价值。方法将本院门诊就诊的106例不孕症患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各53例。观察组行阴道超声监视下输卵管通液术,对照组行X线子宫输卵管碘油造影术（HSG）,并对两组结果进行比较。结果观察组的输卵管通畅率为66%,双侧阻塞率6%,单侧阻塞率15%,双侧通而不畅率13%;对照组输卵管通畅率64%,双侧阻塞率6%,单侧阻塞率13%,双侧通而不畅率17%,两组比较无显著性差异。结论两种检查方法准确率相近,而阴道超声监视下输卵管通液术具有操作方便,安全（无射线损害）、费用较低等优点,可作为不孕症患者判断输卵管功能的初次筛查手段,适合在广大的农村基层医院推广。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症50例分析

目的 采用介入治疗观察对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 采用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗，以输卵管近、中段阻塞的介入治疗疗效最佳，远端阻塞弯曲或有积水者可辅以腹腔镜治疗。结果 对50例96条输卵管阻塞的同轴导管介入治疗，其再通率达84％，7条输卵管阻塞者辅以腹腔镜治疗，其再通率达92％，术后随诊半年以上时间的患者，受孕率28％，均为宫内妊娠，均未发生严重并发症。结论 同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简便、可行的方法，对输卵管远端阻塞者可辅以腹腔镜手术治疗。     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

输卵管通液术联合中药治疗输卵管不孕症的临床疗效观察

目的观察输卵管通液术联合妇炎净合剂治疗输卵管性不孕的临床疗效.方法104例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组52例,治疗组予输卵管通液术联合妇炎净合剂口服治疗,对照组仅予输卵管通液术治疗.结果治疗组妊娠率、宫内妊娠率分别为40.38%、95.24%,均高于对照组,且两组间存在显著性差异(P<0.05).结论输卵管通液术联合妇炎净合剂口服治疗,妊娠率、宫内妊娠率均高,值得临床进一步的推广使用.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

腹腔镜治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞146例临床分析

目的:评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕的疗效。方法:腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗。结果:输卵管远端造口91例,行粘连分离等其它输卵管重建术55例。合并多囊卵巢打孔24例,子宫内膜异位症病灶清除9例,子宫小肌瘤剔除3例,输卵管系膜囊肿剔除术2例。手术结束前腹腔镜下通液,双侧输卵管通畅117例,单侧通畅29例。术后随访2年,宫内妊娠率47.26%(69/146),宫外孕7.53%(11/146)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕有效,但宫外孕的高发生率值得关注。     

炎克宁冲剂配合输卵管通液术治疗输卵管性不孕98例

目的:观察炎克宁冲剂口服配合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:采用炎克宁冲剂口服配合输卵管通液术治疗榆卵管阻塞性不孕症98例,并随机分为普通通液组和治疗组进行对比.结果:两种不同治疗方法差异具有显著性.治疗组妊娠率明显高于普通通液组.结论:炎克宁冲剂对输卵管阻塞性不孕有良好疗效.