股骨远干骺端、胫腓骨远近干骺端延长术治疗小儿麻痹后遗下肢短缩畸形13例报告

股骨远干骺端、胫腓骨远近干骺端延长术治疗小儿麻痹后遗下肢短缩畸形１３例报告辽宁省开原市骨科医院（１１２３００）李玉珠下肢短缩是小儿麻痹（以下简称儿麻）常见的后遗症之一，多与其他畸形同时存在。在治疗上，肢体延长是克服两侧下肢长度不平衡的一种手术方法。自...     

髂骨延长术的体会

髂骨延长术的体会广东省交通医院、省儿麻矫治点（５１００６０）古子平小儿麻痹（儿麻）后遗症中下肢短缩畸形常见，多达７５％［１］，下肢短缩超过２．５ｃｍ则发生步态跛行，骨盆倾斜与脊柱侧弯等继发畸形、肢短更多，则代偿性足下垂，髋膝屈曲，久之更致固定性关节挛...     

下肢延长术的临床疗效分析

下肢延长术是矫正下肢短缩畸形积极而有效的治疗方法。在儿麻后遗症患者中,由于肢体运动神经受累及血液循环的障碍,下肢不等长约占儿麻后遗症病例的90％～97％。两下肢不等长如在2.5cm以内,一般不需处理;若大于3.0cm就会出现跛行。因此,肢体延长在儿麻后遗症中应用广泛。我们从1989年以来共行肢体延长术67例,经8个月～3年随访,现将结果作一分析:     

髂骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩82例

<正> 儿麻病后遗留下肢短缩,目前治疗方法很多,如股骨一次性延长、胫骨延长、胫骨干骺端截骨延长术等,这些手术操作复杂,技术要求高,不利于基层医院开展。我科自1986年开始应用骼骨延长术治疗儿麻后遗症致肢体短缩95例,获随访82例,效果满意,现报告如下。     

股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形六例报告

下肢短缩畸形是矫形外科的常见疾患。小儿麻痹症患者约90%发生在下肢,故大多数小儿麻痹后遗症患者几乎都有下肢短缩畸形。患肢延长术是矫正下肢短缩畸形的一种积极的手术方法。股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形,是近几年来开展的新技术。它较传统的胫骨逐步延长术有手术方便,并发症少,疗程短,植骨愈合快,痛苦少等优点。国内上     

Salten＇s髂骨截骨延长术矫治儿麻后遗短肢畸形（附100例报告）

我院自１９８９年至１９９２年共收治儿麻后遗下肢短缩畸形的患者１００例。我们采用骨盆截骨延长矫治，收到了良好效果，下肢短缩得到了改善，病人感到满意。其中年龄最小１６岁，最大３６岁，平均２３岁，随访最短半年，最长３年，手术有效率达百分之百，优良率达百分之八十以上。我们认为实属儿麻后遗矫治的好方法。     

胫骨下端骨骺及其干骺端截骨牵伸延长45例分析

<正> 我院1985年开始,选用胫骨下端骨骺及其干骺端截骨牵伸45例,自制半环拱桥式外固定架、多平面牢稳地固定牵伸两端,每日以1mm左右速度延长,治疗多种病因主要是儿麻后遗症所致下肢短缩畸形,绝对延长量达4.5—12cm,无1例并发神经、血管损伤或骨不连,达到了预期目的。 1临床资料 本组45例,男21例,女24例。年龄13—35岁,平均23.5岁。下肢短缩原因以儿麻后遗症最多计36例,其余为髋膝疾患后遗症。下肢延长最短4.5cm,最长12cm,平均6.9cm。延长固定均采用半环拱桥式固定架,每日以1mm左右速度牵伸。定期摄片,观察牵伸长度和骨生长情况。除2例针眼轻度感染外,无1例神经、血管损伤。得到随访38例,最短1年,最长6例、未发现延长骨成角、旋转或骨不连。     

肢体延长术治疗下肢不等长畸形(附10例小结)

因外伤、先天性发育不良、骨骺疾病、幼儿时期骨髓炎和脊髓灰质炎后遗症中,常可见到下肢短缩畸形。尤其脊髓灰质炎后遗症患者下肢短缩畸形仅次于肌肉瘫痪所致的病废功能障碍,即使施行了肌肉转移术,由于肢体长度不足,跛行无法避免,甚至有些肌肉转移术不得不告失败。如果下肢延长结合肌肉转移术,会使许多这类畸形病例得到矫正。本文报告1980～1981年9月二年间,施行肢体延长术治疗下肢不等长畸形10例,     

Salten‘s髂骨截骨延长术矫治儿麻后遗短肢畸形（附100例报告）

我院自1989年至1992年共收治儿麻后遗下肢短缩畸形的患者100例。我们采用骨盆截骨延长矫治，收到了良好效果，下肢短缩得到了改善，病人感到满意。其中年龄最小16岁，最大36岁，平均23岁，随访最短半年，最长3年，手术有效率达百分之百，优良率达百分之八十以上。我们认为实属儿麻后遗矫治的好方法。     

下肢短缩畸形X线测量与下肢延长途径探讨

下肢短缩畸形的原因甚多,可见于长管骨骨骺损伤、先天下肢骨发育障碍、感染、婴幼儿期干骺部结核和脊髓灰质炎后遗症等疾病。现就我院近五年(1979～1983年10月)引起下肢短缩畸形的219例     

肢体延长术研究新进展

肢体延长术是治疗肢体短缩的合理方法,临床主要用于 治疗下肢不等长.下肢短缩畸形的病因甚多,可见于长管骨骨 骺损伤、婴幼儿期干骺部结核、化脓性感染、肿瘤、先天性发 育畸形,尤其多见于脊髓前角灰质炎后遗症.下肢不等长超 过2.5c m将出现跛行步态,继而产生代偿性骨盆倾斜、脊柱侧 凸、一侧髂胫束挛缩、马蹄足、髋膝关节畸形和过早出现退行 性改变等.     

低浓度硬膜外阻滞在儿麻后遗症手术中的应用

低浓度硬膜外阻滞在儿麻后遗症手术中的应用平阳县中医院（３２５４００）郑春霞姚明小儿麻痹症（儿麻）后遗症患者的脊柱常存在不同程度的侧弯畸形。这给下肢畸形矫正手术麻醉时硬膜外腔穿刺带来一定困难。１９９１年以来，我们采用侧入进针法及低浓度硬膜外阻滞应用于儿...     

小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形股骨髁上截骨矫治22例小结

小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形股骨髁上截骨矫治２２例小结广西建工医院骨科（５４５００１）徐铭新脊髓灰质炎后遗下肢功能障碍与畸形的占９０％～９５％，其中膝关节屈曲挛缩畸形的占２０％～３０％。经常与肢体短绵踝关节畸形并存。我们对２２例儿麻后遗症股四头肌麻痹、...     

胫骨上干骺端骨延长治疗下肢短缩畸形临床观察

下肢短缩畸形采用骨延长的手术式样较多。我院自1989年至1993年以来，使用多功能矫形延长器（1），行胫上干骺端截骨或骺端牵仲术，治疗下肢短缩畸形式合并有膝关节屈曲畸形、膝外翻，对其治疗优点，并合症及手术适应症的临床观察报告如下。1．一般资料本组19例中，男性7例，女性13例。年龄最小12岁、最大26岁，平均13．2岁。术前肢体短缩最小3cm，最长6cm，平均3．76cm，合并有膝外翻6例，其中13～15度5例，20度1例。合并马蹄足2例。原发疾病：脊髓灰质炎后遗症17例、股骨头无菌性缺血性坏死致下肢短缩1例，够关节疾患致肢体短缩1例。2．治…     

带旋髂深血管髂骨块转位髂骨延长术治疗下肢短缩

自1982年3月以来,应用带旋髂深血管的髂骨块转位髂骨延长术治疗下肢短缩10例,其中儿麻后遗症9例,膝关节结核后遗症1例,随访时间均在半年以上,效果满意。最少延长2cm,最多延长3.5cm,平均延长2.6cm。步态得到明显改善,无严重合并症。本法的优点是简单、安全、骨块血运丰富、愈合快、抗感染力强、稳定性好。     

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形(附27例临床分析)

<正> 临床上造成下肢短缩畸形的原因很多,其中最常见的以脊髓灰质炎后遗症的患者,本文除1例先天性扁平髋外,余皆属此症。我院自1982年10月到1985年底开展髂骨延长术治疗下肢缩短畸形以来,经实践感到具有手术效果理想、合并症少等优点。现初步总结如下。     

股骨髁上截骨术的护理

股骨髁上截骨术为治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形、患肢不能负重,走路易跌倒,走路需用手支撑着大腿走路的有效方法,术后不但矫正膝关节畸形,使膝关节轻度反屈,使患肢的稳定性大为增加,可以解放一支手,不再用手撑腿走路,病人比较满意.我科自2008年~2009年收治儿麻后遗症161例次,其中46例采取股骨髁上反屈截骨术式矫正下肢负重力线,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.     

干骨后端截骨下肢延长术

自1984年10月应用干骺端截骨下肢延长术治疗下肢短缩26例,其中脊髓灰质炎后遗症25例,术前,肢体短缩2.5～11.0cm,平均4.5cm。术后延长2.8～11.5cm,平均4.5cm。功能恢复满意.这是一种新的下肢延长术,适于矫治骨骺已融合的下肢短缩。     

股骨一次延长术73例报告

疾病或外伤后遗下肢短缩畸形并非少见。对此,我院骨科自80年以来,首先采用股骨一次延长术,治疗一侧下肢短缩畸形73例,效果较好。报道如下:     

下肢短缩行胫骨骨骺及干骺端延长术——附22例报告

针对儿麻后遗症下肢短缩,我院开展了胫骨骨骺及干骺端截骨延长术22例;本文重点讨论了其延长机理、方法,并提出骨延长术中同时行跟腱延长,不缝合跟腱,使之相互重叠搭接,术后石膏托固定至停止延长后2月,其后再开始行关节功能锻炼;具有能一期纠正术前及术后延长过程中并发的一系列畸形,且骨愈合快,也不影响关节功能等优点。本组均采用此方法,随诊一年后临床效果均满意。