踝关节骨折手术治疗56例分析

我院自1994年4月至2001年10月，收治踝关节骨折56例，均采用切开复位内固定方法，取得了良好疗效，现报道如下：     

胫骨杵骨折手术治疗的临床体会

胫骨杵骨折即为胫骨下端关节的骨折，是属踝穴顶部损伤，一般是由扭转暴力或压缩暴力造成，其属于高能量损伤，以严重粉碎移位，伴有开放性或多发性损伤多见。马元璋教授对本型骨折进行分类分型：Ⅰ型垂直压缩和背屈损伤，Ⅱ型垂直压缩和跖屈损伤；Ⅲ型垂直压缩和内收损伤；Ⅳ型垂直压缩和外展损伤；Ⅴ型垂直压缩损伤；Ⅵ型继发损伤。     

单根克氏针钢丝张力带治疗关节内骨折（附65例临床分析）

我院近年来应用单根克氏针加钢丝组成张力带内固定治疗关节内骨折共６５例 ,经过６个月～２年随访 ,术后Ｘ线显示 :复位满意 ,疗效佳。１临床资料１．１一般资料本组６５例。男４３例 ,女２２例 ;年龄２１～７２岁 ,平均４７．３岁。受伤原因 :车祸３７例 ,跌伤２１例 ,压伤７例。骨折类型 :闭合性５３例 ,开放性１２例。骨折部位 :肩锁关节脱位１例 ,肱骨大结节２例 ,尺骨鹰咀２５例 ,股骨大粗隆２例 ,髌骨１６例 ,内踝１２例 ,外踝７例。１．２手术方法依骨折部位不同采用相应的麻醉及手术入路 ,暴露骨折端 ,充分复位 ,选用单根克氏针或斯…     

尺骨鹰嘴骨折的手术疗效分析

目的总结克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析，方法2001年1月至2008年2月对25例尺骨鹰嘴骨折患者，采用克氏针张力带内固定。结果本组病例全部随访6-20个月，平均13个月。采用纽约特种外科医院关节评分标准；其中优17例，良7例，一般1例。结论克氏针钢丝张力带内固定术是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效手段。     

交叉克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折40例临床体会

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折，多数骨折波及关节面，治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠，又要能早期进行关节锻炼。自2003年1月至2006年1月，我院采用交叉克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折40例，疗效较满意。现报告如下。     

踝关节骨折治疗的探讨

踝关节骨折是临床较常见关节骨折之一，处理不当可致踝关节创伤性关节炎等不良后果，为探讨其优良治疗方案，本文对我院收治的65例踝关节骨折病例作一回顾性总结分析。结果：11例骨折移位轻者采用手法复位加石膏外固定，10例获优良效果；对骨折移位严重、肿胀明显者采取切开复位内固定54例，其中48例得到随访，优良率达91．6％。我们认为：必须做到解剖复位，固定可靠；并须重视腓骨下段或外踝复位的重要性。     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.     

克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

本院自1990～2002年9月 ,采用克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折73例 ,均取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组73例 ,男38例 ,女35例 ;年龄15～58岁。均为新鲜骨折。骨折原因 :车祸伤 ,跌伤 ,刀砍伤 ;手术时间 :开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折约4～5d后手术。1.2手术方法采用臂丛麻醉 ,上臂中上段上气囊止血带 ,患肢置于胸前 ,取肘后正中切口 ,自鹰嘴顶点上方2cm处 ,沿尺骨嵴向下延长6cm ,显露骨折端 ,清除骨折处及关节内积血 ,直视下解剖复位 ,巾钳固定。用1.6cm直径的克氏针两根 ,自鹰嘴顶点呈平行向下和略向前穿入 ,穿…     

踝关节骨折的治疗

踝关节损伤可以由直接暴力引起，但更常见的是间接的旋转、传导及轴向暴力所致。踝关节骨折是关节内骨折，治疗的目的是恢复关节正常的解剖结构，为早期活动提供充分稳定性。稳定的无移位骨折可保守治疗，而不稳定的移位骨折最好选择切开复位内固定，从而得到解剖复位和稳定的固定，恢复关节面的平整。因此，踝关节骨折若处理不当，易并发创伤性关节炎。我科2003年7月至2005年12月住院治疗53例踝关节损伤患，现将治疗方法及疗效总结如下。     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自１９９１年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例,随访０５～７年,平均４２年,均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例,男１５例,女１１例,年龄２２～４５岁,平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型,...     

尺骨鹰嘴骨折解剖钢板内固定与克氏针张力带钢丝内固定比较

尺骨鹰嘴骨折中骨块分离者，需做切开复位和内固定。复位必须准确，因为尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，任何残留的关节面不整齐会引起活动受限，恢复延迟和创伤性关节炎及畸形愈合而影响肘关节功能。固定应足够牢固，以便进行轻度的主动功能锻炼，甚至在X线摄片显示骨折完全愈合以前能开始活动。从2000年7月至2007年7月，我院用解剖钢板内固定与克氏针张力带钢丝内固定两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折46例，均取得了满意效果，现报告如下：[第一段]     

钢丝张力带固定掌骨基底部骨折

掌骨骨折在手外伤中为常见,而掌骨基底部骨折在掌骨骨折中比例较高,对掌骨骨折的手术治疗临床内固定方法较多,其中有掌骨钢板,克氏针,钢丝绑扎等均可取得满意效果,而掌骨基底部骨折的内固定方法则相对较少,特别是靠近远排腕骨的骨折,运用钢板或克氏针作内固定则相对欠缺.作者自2001至2003年,采用"8"字钢丝张力带固定掌骨基底部骨折18例均取得满意效果,现报告如下.     

肩锁关节脱位24例手术治疗体会

肩锁关节脱位临床上比较多见，处理不好，容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能。现将我们科近几年手术治疗的肩锁关节脱位患者24例做一临床分析。     

应用克氏针交叉固定治疗上肢骨折临床效果观察

目的观察应用克氏针交叉固定治疗上肢骨折临床效果。方法76例上肢骨折患者在手法复位后，C臂X射线机监控下，经皮交叉穿入2—3根克氏针将骨折端固定，术后给予石膏托制动。结果儿童肱骨髁上骨折有1例于术后1周发现克氏针向外退出，造成骨折端轻度移位，其余病例均愈合良好，且关节功能无障碍。结论此方法创伤小，操作简便，骨折愈合时间短，术后关节功能好，费用低。     

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针＋张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%（P〈0.05）。随访6-12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

手术治疗踝关节骨折临床分析

目的总结踝关节骨折手术治疗方法及临床疗效。方法对28例手术治疗的踝关节骨折进行总结分析,按Lauge-Hansen分类:旋后内收型:3例,旋后外旋型:14例,旋前外旋型:5例,旋前外展型:4例,垂直压缩型2例;疗效根据病史、体征、X线征象做4级评价。结果本组28例随访2~24个月(平均12个月)。骨折愈合时间为8~16周,平均12周。优23例,良2例,可3例,无差病例,优良率为89.3%。结论通过切开复位可靠内固定可使踝关节恢复正常的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,获得最佳临床效果。     

两种内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果比较

<正>肩锁关节由于周围无丰厚软组织保护,多因车祸、摔伤等直接暴力作用而极易造成肩锁关节损伤,肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一,在成人上肢损伤中约占7%。临床上对于肩锁关节脱位可分为完全脱位和部分脱位,一般脱位可行手法复位,弹力绷带固定,对于严重的肩锁关节脱位,常需要进行手术治疗。我科自2009年4月~2013年11月分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并进行比